Сексуальная активность супружеской пары при использовании препарата Овестин для коррекции урогенитальных расстройств

activnostА.В. Воронцова, М.А. Звычайный, М.Ц. Антропова. Кафедра акушерства и гинекологии лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава, Екатеринбург.

Сексуальная жизнь — взлеты и падения

Сексуальное здоровье для человека любого возраста является неотъемлемым критерием качества полноценной жизни. Невозможно говорить о сексуальном благополучии в браке, если даже у одного партнера существует сексуальная дисфункция. Сексуальные отношения в супружеской паре на протяжении длительной совместной жизни претерпевают множество изменений в связи с различными внешними и внутренними факторами. Учитывая возрастной аспект, наличие накопленных соматических, гинекологических и урологических заболеваний, особенности гормонального фона, к 50–55 годам сексуальное равновесие между партнерами становится очень хрупким.

Вот почему нам стало интересно изучить сексуальную активность у обоих партнеров в супружеской паре на фоне использования женщинами в перименопаузе при урогенитальных нарушениях препарата Овестина в виде крема.

Проводим исследование

Для выполнения поставленной цели нами были поставлены следующие задачи:

  • выяснить влияние препарата Овестин на выраженность урогенитальных расстройств (УГР) у женщин;
  • оценить качество жизни обоих супругов при использовании женщиной препарата Овестин;
  • охарактеризовать сексуальную активность обоих супругов при использовании женщиной препарата Овестин;
  • установить взаимосвязь между УГР, их коррекцией и сексуальной активностью женщины и качеством ее жизни;
  • выявить взаимосвязь между восстановлением сексуальной активности женщин на фоне терапии Овестином и сексуальной активностью и качеством жизни их партнеров.

Критерии включения:

  • женщины, находящиеся в перименопаузе;
  • наличие у женщин необходимости в коррекции урогенитальных нарушений, обусловленных дефицитом половых гормонов;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • применение местной формы Овестина в виде крема по схеме: 1 введение во влагалище на ночь перед половым контактом.

Критерии исключения:

  • возможные у препарата Овестин противопоказания к местному применению;
  • необходимость в проведении системной заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
  • наличие тяжелой соматической, гинекологической, урологической патологии у обоих партнеров.

Методы

metodyНа базе кафедры акушерства и гинекологии проведено обследование 25 супружеских пар в возрасте 48–56 лет, включавшее:

  1. оценку антропометрических показателей у женщин и мужчин;
  2. оценку частоты встречаемости различных УГР у женщин и их выраженности по 9 качественным показателям;
  3. оценку параметров качества жизни женщин и мужчин с помощью общего опросника SF-36 (J.E.Ware, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health-Survey. 1993 г.);
  4. оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) полового желания, возбуждения, оргазма и удовлетворения у женщин и мужчин;
  5. определение модифицированной женской и мужской половой формулы;
  6. использование AMS-опросника симптомов старения мужчин;
  7. оценку степени выраженности эректильной дисфункции по международному индексу эректильной функции (МИЭФ-5);
  8. гинекологический осмотр, дополненный оценкой влагалищного микробиоценоза, PAP-smear test, определением типа гормонального мазка, оценкой вагинального здоровья по Бохману (рН), проведением специальных проб на выявление непроизвольного выделения мочи (кашлевая проба, проба при натуживании), оценкой сократительной активности мышц тазового дна, определением стадии и локализации опущения тазовых органов (ICS, POP-Q, 1996), кольпоскопией;
  9. при необходимости проведены консультация уролога и дополнительные методы исследования; ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, консультация маммолога.

Результаты анализа

Учитывая интимный характер получаемой информации и возможность неправдоподобных ответов из-за чувства стыдливости, мы придерживались следующих принципов. Исходно перед включением женщины вместе с половым партнером в данное исследование мы интересовались о возможности заполнения анкет у супруга и только при получении его согласия женщина включалась в группу исследования. Всем женщинам и их супругам присваивались парные номера, т.е. исследования проводились анонимно. Анкеты как для мужчин, так и для женщин выдавались в запечатанном конверте с подробной инструкцией по заполнению и возвращались исследователю через 6 мес в заполненном виде, также запечатанные в конверте.

  1. Балан В.Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. Consilium Medicum 2003; 7 (5).
  2. Балан В.Е. Клиника, диагностика и лечение вагинальной атрофии в климактерии. Гинекология. 2009; 2 (11): 26 9.
  3. Балан В.Е., Сметник В.П. Урогенитальные расстройства в климактерии. М., 1998.
  4. Гальцев Е.В., Казенашев В.В. Психосоциальный дискомфорт у женщин с эстрогенобусловленными урогенитальными расстройствами. ОРЖИН. 2007; 2: 4–9.
  5. Ледина А.В., Куликов А.Ю., Толкушин А.Г. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика. 2009; 1: 13–8.
  6. Лихачев А.В., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Полянская И.Б. Терапия эстроген-дефицитных состояний в климактерическом периоде. ОРЖИН. 2008; 1: 4–6.
  7. Мальцева Л.И., Гафарова Е.А., Гилязова Э.Э. Особенности заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы у женщин в постменопаузе и возможности терапии. ОРЖИН. 2008; 4: 12–5.
  8. Новикова В.А., Федорович О.К, Атанесян Э.Г. Овестин – препарат комплексной терапии уровагинальной атрофии у женщин пременопаузального периода с преждевременной недостаточностью функции яичников (ПНЯ). Гинекология. 2009; 1 (11): 78–80.
  9. Прилепская В.Н., Кулаков В.И. и др. Лечение урогенитальных нарушений у женщин в постменопаузе препаратом Овестин. Акуш. и гин., 1996. 10. Ромащенко О.В., Мельников С.Н. Урогенитальные расстройства климактерического периода. Часть 1: этиология, патогенез, диагностика. ОРЖИН. 2008; 3: 4 6.
  10. Ромащенко О.В., Мельников С.Н. Урогенитальные расстройства климактерического периода. Часть 2: современные подходы к терапии. ОРЖИН. 2008; 4: 4–7.
  11. Серов В.Н., Жаров Е.В., Перепанова Т.С. и др. Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе. Пособие для врачей. М., 2008.
  12. Raz R, Stamm WE. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract infection. N Engl J Med 1993; 329: 753–6.
  13. Zullo MA, Plotti F, Calcagno M et al. Vaginal estrogen therapy and overactive bladder symptoms in postmenopausal patients after a tension-free vaginal tape procedure: a randomized clinical trial. Menopause 2005; 12 (4): 421–7.

Источник: Гинекология №4 2009

Задать вопрос врачу