Спросите у специалиста

IMG_2784На вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)                                                                                                 Способ применения Показания к применению Овестин при раковых заболеваниях Применение до менопаузы Другие вопросы

Показания к применению Овестина

Здравствуйте. Мне 40 лет. Климакс 9 лет. Мучают постоянные циститы и сухость во влагалище. Поможет ли мне крем Овестин? Спасибо. Марина.

Марина

Крем Овестин эффективно устраняет сухость слизистой влагалища, уретры и нижней трети мочевого пузыря, возникающие на фоне недостатка эстрогенов. Если причина вашего рецидивирующего цистита – атрофия слизистой, то, конечно, крем Овестин сократит количество рецидивов до минимума. Но если есть также патогенная флора, которая на фоне атрофии слизистой провоцирует воспаление в уретре и мочевом пузыре, тогда необходимо в обязательном порядке провести диагностику этой флоры (выполнив бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам) для подбора наиболее эффективного антибиотика, действующего на эту флору. Приём антибиотика должен продолжаться не менее, чем 10 дней. А после обязательно назначение лактобактерий как внутрь, так и во влагалище, чтобы избежать дисбиоза влагалища, который может быть фоном для нового редицива цистита.

Здравствуйте. Вторые роды КС с разницей в 2г.10мес. Сейчас есть большая потеря в весе, ну и, конечно, общая усталость и невысыпание. Очень сильно беспокоит анальный и вагинальный зуд, сухость. Анализы на грибы и бактерии отрицательные. Гинеколог говорит, что возможно из-за потери веса и большой усталости снижен уровень эстрогена и назначила свечи Овестин. Можно ли их применять при ГВ? Как проверить уровень эстрогена и, если он в норме, то все равно нужно использовать свечи Овестин?

Юлия

При грудном вскармливании применение Овестина в любом виде (свечи, крем или таблетки) не рекомендуется. Отрицательный анализ на бактерии может сигнализировать о том, что флоры нет совсем, в том числе и полезной. На фоне лактации для устранения сухости во влагалище рекомендуются вагинальные капсулы или свечи с лактобактериями, при этом применять их надо не курсом, а в поддерживающем режиме — 1 раз в 3 дня постоянно, пока не восстановится менструальный и овуляторный цикл, и, соответственно, повысится уровень собственных эстрогенов. Для увлажнения при интимной близости в этот период можно использовать гель с гиалуроновой кислотой. Сильный зуд в области вульвы и ануса может быть вызван вирусом папилломы человека, появлением остроконечных кондилом. Вам необходимо провести тщательный осмотр, включая вульвоскопию и аноскопию у гинеколога, сделать соскоб на количественный ВПЧ-тест с этих поверхностей.

Я в периоде постменопаузы. В заключении цитолог написал:  «гиперплазия цилиндрического эпителия». Можно ли мне такой назначить Овестин вторым этапом лечения?

Наталья

В Вашей ситуации необходимо исключить гиперплазию эндометрия, полип шейки матки, воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. С помощью биопсии эндометрия исключается гиперплазия эндометрия. С помощью расширенной кольпоскопии, цервикоскопии диагностируют или исключают полип цервикального канала, и удаляют его при выявлении. Также важно провести  детальное обследование по поводу вагинита и цервицита. Это и будет первый этап обследования и лечения. Если эти диагнозы Вы исключите, либо подтвердите, но проведёте соответствующее лечение, то в постменопаузе для лечения атрофичного эпителия влагалища можно будет использовать Овестин.

У меня 10 лет климакс, первичный билиарный цирроз печени, миома матки не прогрессирующая. Мучают хронические циститы. Анализ бак. посева хороший. Хочу начать лечение Овестином (кремом). Будет ли эффективна такая терапия?

Конечно, у Вас будет эффективна терапия Овестином, ведь «мучащие» Вас хронические циститы возникают из-за атрофии уротелия, которую можно устранить только при назначении эстриола – именно этот женский гормон отвечает за пролиферацию и созревание клеток слизистой влагалища и уретры. Кроме того, качество коллагена и эластина, трофика тканей в области применение крема Овестин также значительно улучшится. Если Вы страдаете ноктурией (необходимостью вставать ночью для мочеиспускания 1 раз и чаще), то после месяца применения Овестина Вы практически забудете об этой проблеме. Только, пожалуйста, чётко следуйте схеме применения, указанной в инструкции: сначала по 1 дозе крема на ночь ежедневно в течение 14 дней, затем по 1 дозе крема на ночь каждые 3 дня постоянно для поддержания  лечебного эффекта(т.е. 2 раза в неделю, например, в понедельник и в четверг).

Устраняет ли климактерический синдром (приливы и потливость) крем Овестин?

Ольга

Нет, такого эффекта у крема и свечей Овестин нет. Дело в том, что свечи и крем Овестин являются локальным лекарственным препаратом, гормоны в котором оказываются местное действие, а не системное,  при этом не всасываются в кровь. Т.е. влияют лишь на слизистую тех тканей, куда мы его наносим, избавляя от генитоуринарных симптомов, а именно от сухости и жжения во влагалище, диспареунии, учащенного мочеиспускания.  Системный эффект от Овестина возможен, если Вы будете принимать его в таблетках. В этом случае он устранит вазомоторные симптомы – приливы, ночную потливость, кроме того, таблетки также эффективно устраняют генитоуринарные симптомы. Но в отличие от свечей и крема Овестин, таблетки Овестин, учитывая их системный эффект, назначает только врач, подбирая оптимально безопасную и эффективную для Вас дозу.

Добрый день! Мне 32 года, одни роды, абортов не было. Более 3 лет беспокоит зуд вульвы и перианальной зоны. Кожа атрофирована. Дерматолог назначила крем Овестин на зону промежности 1 раз на ночь в течение 14 дней. Можно ли использовать его так долго? Уровень эстрогена в норме. Не повлияет ли применение крема на это? Можно ли использовать крем во время месячных (использую тампоны). Спасибо!

Елена

Симптомы, которые Вы описываете, указывают на склероатрофический лишай (СЛ). Но совместно с ним может присутствовать плоскоклеточная гиперплазия и даже VIN. Поэтому при выявлении жалоб и внешних признаков, указывающих на любое из этих состояний, обязательно нужна биопсия для уточнения морфологического диагноза. Эффективно устраняет зуд при СЛ крем с клобетазола пропионатом, но его можно применять курсом ровно в 2 недели с перерывом в 2 недели, не иначе. Возможно назначение не более 3-х курсов подряд. Этот крем эффективно устраняет зуд, но при неправильном применении может провоцировать развитие атрофии, поэтому курс его использования строго регламентирован. А вот во время перерыва в применении клобетазола пропионата эффективен крем Овестин, т. к. он нормализует созревание клеток, улучшает увлажнение и питание тканей, способствует быстрому заживлению трещин и расчесов. Крем наносится на кожу, поэтому использование тампонов при менструации в этом случае лучше, чем прокладок. И, действительно, начинаем применять крем ежедневно две недели подряд, а уже затем переходим на поддерживающий режим 1 раз в 2 дня.

Добрый день! Мне 21 год и у меня синдром поликистозных яичников. Нарушен менструальный цикл, повышен пролактин, ДГЭА, тестостерон, также часто обостряется шеечный цистит, обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря. Врач сказал, что снижен уровень эстрогенов и назначил гормональный препарат Ярина-плюс. Могу ли я дополнительно с ОК использовать крем Овестин для улучшения слизистой в шейке мочевого пузыря?

Алина

Да, может смело использовать крем. На фоне применения гормональных контрацептивов с синтетическими эстрогенами часто наблюдаются изменения в полиферации и созревании эпителия слизистой влагалища и появляются жалобы на сухость во влагалище, уменьшение лубрикации при половом контакте. В этом случае можно использовать крем Овестин в качестве лубриканта. Но, если есть шеечный цистит, на фоне которого также имеются атрофические изменения в эпителии из-за длительного воспалительного процесса, то крем Овестин можно использовать и по лечебной схеме. Т.е. сразу после окончания менструации провести ежедневный курс применение в течение 14 дней, а затем перейти на поддерживающий режим 2 раза в неделю (на фоне использования контрацептивов лечебный режим используется 1-кратно, т.к. менструации скудные и короткие и перерыв между применением Овестина не превышает 3 дней). Не забывайте, что в сутки однократно используется только 1 доза крема, измеренная дозатором-аппликатором.

Ко мне на приём пришла пациентка 54 лет. После взятия мазка на цитологию выявилась цитограмма «атрофического кольпита». Назначить Овестин опасаюсь, так как были случаи, что при цитограмме атрофии при более детальном обследовании выявлялись дисплазии различной степени. Можно ли назначать пациенткам Овестин при предполагаемой дисплазии?

Елена

Да, можно. Более того, это показание есть в инструкции по применению препарата. Клетки базального и парабазального слоя эпителия имеют крупные ядра, и на этом фоне можно пропустить койлоциты, поэтому цитологи, порой, сами пишут в рекомендациях проведение терапии локальными эстрогенами с повторным перезабором мазков. Только схема назначения должна использоваться также строго из инструкции. Пожалуйста, никаких собственных или чужих авторских схем, отличных от инструкции по применению. Если наряду с выявленной атрофией также есть признаки воспалительного процесса, то в этом случае крем предпочтительнее, чем свечи. Это связано с тем, что в креме, кроме эстриола, есть хлоргексидин и молочная кислота, благодаря которым быстрее устраняется воспалительный компонент и восстанавливается собственная нормофлора.

На основании результатов биопсии был установлен диагноз: лейкоплакия без атипии и дисплазия. У меня вопрос: можно ли пользоваться кремом Овестин.  Спасибо.

Ирина

Я не знаю Вашего возраста, ситуацию с менструальным циклом, также непонятно из Вашего вопроса «лейкоплакия» чего у Вас выявлена, а «дисплазия» всё-таки имеется или нет. Поэтому полноценно ответить на Ваш вопрос не могу. При лейкоплакии шейки матки Овестин назначают – и для улучшения заживления после деструкции, и для профилактики рецидива. При дисплазии шейки матки легкой степени, на фоне возрастного дефицита эстрогенов, после проведения деструкции, также используют Овестин для улучшения заживления и профилактики заживления. После всех операций на шейке матки и влагалище предпочтительнее использовать крем, т.к. кроме эстриола в нём есть ранозаживляющий и регенерирующий компонент, кроме того он более равномерно распределяется по тканям, не травмируя их. При лейкоплакии вульвы (морфологически только склероатрофический лишай!) и дисплазии вульвы лёгкой степени после деструкции также назначается крем Овестин для улучшения заживления и профилактики рецидива. Доза и режим применения выполняются строго по инструкции, пожалуйста, никаких собственных и авторских схем.

У меня сухость влагалища, мало естественной смазки, ощущаю дискомфорт во время секса. Врач назначил свечи Овестин, по пол-свечи 2 раза в неделю. Действительно, это поможет?

Ольга

Я не знаю Вашего возраста и ситуации с менструальным циклом, поэтому полноценно ответить на Ваш вопрос не могу. Овестин, безусловно, эффективно справляется с сухостью и дискомфортом при интимной близости, но более эффективно это делают не свечи, а крем. Во-первых, крем более быстро и равномерно распределяется по стенкам влагалища. Во-вторых, крем, кроме эстриола, содержит увлажняющий компонент, поэтому в показаниях к назначению у крема Овестин есть применение при половых контактах в качестве лубриканта. Кроме того, если у Вас ещё сохранён регулярный менструальный цикл и нет менопаузы, либо Вы в репродуктивном возрасте и используете комбинированные гормональные контрацептивы, на фоне чего ощущаете сухость во влагалище, крем Овестин можно использовать ситуативно как лубрикант (смазку) непосредственно перед половым контактом. Это безопасно как для Вас, так и для партнера, если Вы не забываете измерять дозу Овестина дозатором-аппликатором.

Здравствуйте, по результатам анализов, в том числе и биопсии, мне установили диагноз: лейкоплакия вульвы (без атипии), дисплазия 1 степени. Врач рекомендовал использовать крем Овестин. Меня интересует: при данных  заболеваниях рекомендация верна? Заранее спасибо!

Ирина

Диагноз «лейкоплакия вульвы» скрывает две разных болезни, которые развиваются по-разному и по-разному лечатся. Это склероатрофический лишай и плоскоклеточная гиперплазия вульвы. При склероатрофическом лишае Овестин обоснован патогенетически, т.к. обеспечивает нормальное созревание клеток эпителия вульвы, поэтому он применяется при атрофических процессах вульвы, которые также наблюдаются при склероатрофическом лишае. Но при плоскоклеточной гиперплазии Овестин не используется. Когда выявляют дисплазию вульвы, то сначала проводят деструктивное  лечение (также как и при дисплазии шейки матки), и лишь затем назначают лечение препаратами для того, чтобы избежать рецидива.

Мне 61 год. Была операция — надвлагалищная ампутация матки. Обратилась к врачу по поводу частых позывов к мочеиспусканию ночью. Назначено: Везикар 1р. в день 2 мес., Канефрон 2т. 3 раза в день 10 дней, потом 1т.  3 раза в день 1 мес., Овесол 1/2 дозы 1 раз в день 10 дней, потом 1/2 дозы 2 раза 2 мес., затем 1/2 дозы 1 раз в неделю. Можно ли иметь интимные отношения?

Ольга

Интимные отношения на фоне данного лечения возможны, но надо также дополнительно использовать  крем Овестин. То, что происходит с Вашим мочеиспусканием, называется гиперактивный мочевой пузырь, и это одно из проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе, при котором дефицит эстрогенов приводит к атрофии слизистой влагалища, вульвы, уретры, шейки матки, и симптомам, вызванным сухостью слизистой и снижением её эластичности. Позывы к мочеиспусканию ночью объясняются уменьшением эластичности стенки мочевого пузыря на фоне дефицита эстрогенов и, соответственно, снижением растяжимости и ёмкости мочевого пузыря. Поэтому, без восполнения дефицита эстрогенов, лечение Вашего состояния не будет эффективным. При изменениях со стороны уретры и мочевого пузыря лучше использовать крем, а не свечи Овестин. Начинаете с лечебной схемы: по 1 дозе крема 1 раз в день ежедневно во влагалище в течение 14 дней подряд, а затем переходите на поддерживающий режим – 1 доза крема в день 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), но не реже!

У меня сильная сухость, даже чувствую на шейке матки после полового акта. Климакс начался в 46 лет. Прелюдий перед актом нет практически. Я много работаю, муж много работает — без выходных. Секса мне практически не хочется, а ласки у мужа, если он и старается, грубые монотонные поглаживания, и не возбуждают, а наоборот отталкивают. Гинеколог назначила крем Овестин, но прочитав инструкцию, я не купила, т. к. его нельзя при эндометриозе, а у меня этот диагноз ранее был поставлен. Как же мне быть, чем лечиться? Подскажите, пожалуйста.

Любовь

Если Вы будете использовать Овестин строго по инструкции, не чаще, чем 1 раз в сутки и не более 1 дозы крема в сутки, то он никаким образом не повлияет на Ваш эндометриоз. В Вашем случае действительно самый лучший вариант Овестина – это крем. Ни таблетки, ни свечи Овестин не помогут Вам так, как крем. В его составе есть не только гормон, но также молочная кислота и цетилпальмитат – это вещество также входит в состав спермацетового крема и обладает выраженным регенерирующим и ранозаживляющим эффектом. Также в составе крема есть увлажняющие компоненты. Начать использовать крем надо ежедневно по 1 дозе на ночь в течение 14 дней подряд, в это время лучше воздержаться от интимной близости – тогда Ваша слизистая успеет полностью восстановиться. Когда Вы перейдете к поддерживающей дозе 2 раза в неделю, можно возобновить интимные отношения, при этом Вы можете также использовать Овестин как лубрикант (для измерения дозы не забывайте пользоваться аппликатором-дозатором, не стоит делать это «на глазок»).

Здравствуйте. Мне 44 года, замужем 4 года, детей нет, не получается забеременеть никак. Полгода назад появилась сухость во влагалище, при близости с мужем постоянный дискомфорт, не получаю никакого удовольствия, на этой почве с мужем начались проблемы. Месячные стабильные, цикл 28-29 дней, длительность 3-4 дня, всю жизнь так и было. Была у гинеколога — никаких проблем не нашла, сказала, что моему женскому здоровью может позавидовать любая молодая женщина. Но как бороться с сухостью — не говорит. Можно ли мне принимать Овестин, и поможет ли мне это?

Настя

Вам можно использовать Овестин. Вы можете принимать его внутрь в таблетках, тогда он применяется только 10 дней с 5-го по 15-й день цикла. Важно помнить, что для безопасности применения Овестин используется не чаще, чем 1 раз в сутки. Если сухость во влагалище сохраняется во 2-й фазе цикла, то в этот период Вы уже можете использовать Овестин в виде крема, применяя его 1 раз в 3 дня, начиная с 17-18-го дня цикла. Вопрос деторождения в Вашем случае необходимо обсуждать не с гинекологом, а с репродуктологом, т.к. Ваш возраст уже является поздним репродуктивным и, соответственно, шанс на самостоятельную беременность уже не такой как в 30 лет. Не теряйте времени, обратитесь к соответствующему специалисту, чтобы он успел помочь Вам стать мамой.

Здравствуйте! Мне 62 года. Меня давно беспокоит недержание мочи. Обращалась к гинекологам. Говорят из-за опущения матки. Но я замечала, что иногда я могу долго терпеть без позывов в туалет и спокойно гулять по несколько часов. Иногда с каждым шагом у меня капает моча и прихожу домой сырая. Почему так?

Августа Андреевна

Потому что из-за опущения органов малого таза утрачена поддержка мочевого пузыря и уретры. Кроме того, возрастные инволютивные изменения в тканях тазовых органов с годами будут только усугубляться и симптомы недержания мочи будут проявляться ярче. В вашей ситуации необходимо применять крем Овестин по схеме из инструкции по применению. Свечи при опущении органов малого таза неудобно использовать, т.к. часто они выпадают, крем же равномерно распределяется по слизистой влагалища и оказывает лечебное действие. Кроме того, Вам необходимо решить вопрос с гинекологом об оперативном лечении (если нет для него противопоказаний). При наличия противопоказаний к операции, а также в ожидании операции, в качестве консервативного лечения надо подобрать силиконовый пессарий, который будет выполнять поддерживающую функцию для тазовых структур и устранит недержание.

Добрый день. Мне 54 годы. Менопауза более 7 лет. ВСД и тревожное расстройство. Наблюдаюсь у гинеколога, который в последнее посещение назначил мне консультацию эндокринолога. Эндокринолог, увидев в результатах анализа показатели эстрадиола менее 37, уменьшение щитовидной железы в размерах и остеопению, назначил «Овестин» в таблетках — 1 таблетка в день утром. Но при этом сказал, что можно и в свечах принимать. Прочитав о противопоказаниях препарата, обратилась к гинекологу, так как знаю, что у меня есть небольшой узел в матке. Врач сказала, что ничего страшного, доза небольшая, попринимай месяц, а там посмотрим. Оправдано ли такое назначение? Решит ли вышеназванные проблемы «Овестин»?

Жанна

Увы, не оправдано. Овестин в таблетках (но доза должна быть больше) помогает справиться с вазомоторными симптомами (приливы) и с генитоуринарными симптомами (сухость во влагалище, боль при половой жизни, недержание мочи, цистоуретрит). Тревожные расстройства, панические атаки и нарушение сна в постменопаузе вызваны не только дефицитом эстрогенов, но и гестагенов. Лечение остеопении возможно только при назначении эстрадиола. Эстриол (гормон, содержащийся в Овестине) для этих целей не подходит. Оценивать уровень эстрадиола в крови для подбора гормональной терапии на фоне 7-летней постменопаузы нерационально. У Вас есть все показания для применения системной менопаузальной гормональной терапии с биоидентичными эстрогенами и гестагенами, которые нормализуют Вам психоэмоциональное состояние и предотвратят дальнейшую потерю костной ткани. Это лечение надо начать до 60 лет и не позднее 10 лет постменопаузы. При миоме такое лечение назначать можно, размеры узла не должны превышать 3 см. Также надо получить разрешение от маммолога.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мне 65 лет, после наступления менопаузы появилось ощущение сухости во влагалище, но меня проблема эта не беспокоила, я думала — это нормально. Но в последние 2 месяца прибавился сильный зуд, и я пошла к врачу. Про Овестин спросила сама — видела статью, а доктор сказала, что мне уже 65 лет, «яичники спят», рецепторы для эстрогена атрофированы, и мне Овестин уже не поможет. Правда ли это? Я почитала аннотацию, по показаниям он мне подходит, а противопоказаний каких- либо других у меня нет, так сказала сама врач. Ответьте, пожалуйста, поможет ли мне Овестин или уже поздно?

Лариса

Вы правы, Вам не поздно использовать Овестин в виде крема или свечей. Рецепторы к эстрогенам, которые находятся в клетках базального и парабазального слоя эпителиальных клеток влагалища, сохраняют свою чувствительность к эстрогенам всю жизнь, и возраст для них – не помеха. Начать применять Овестин в виде крема или свечей можно и в 85 лет, и такие случаи не редки. Учитывая все сопутствующие возрасту проблему (перечислять которые здесь нет места), Вам лучше начать использовать не свечи, а крем Овестин. Самое важное правило: 1 доза не чаще, чем 1 раз в день. Сначала мы применяем 1 дозу крема каждый день в течение 14 дней – это лечебный режим применения Овестина и старт использования Овестина, а затем переходим на поддерживающий режим 2 раза в неделю.

Мне 45 лет, четыре года у меня климакс. После полового акта с мужем у меня начинается цистит — принимаю фитолизин. А потом снова всё повторяется. Стоит ли начать использование Овестина?
Марина

Безусловно, стоит. Более того, уже давно надо было это сделать. На фоне климакса и недостатка эстрогенов слизистая влагалища истончается, теряет свою эластичность и складчатость, и потому становится неустойчива к механическому воздействию. Даже осмотр в зеркалах у гинеколога в это время может причинять значительную боль женщине. Похожие изменения происходят также со слизистой уретры. Обязательно начинайте применять Овестин, но только ждите результата на следующий день. Требуется не менее 2-х недель ежедневного применения всего одной дозы крема Овестин, чтобы вернуть слизистой влагалища ту структуру и качество, которые были перед наступлением климакса. Затем необходимо это качество слизистой сохранить, для этого назначается поддерживающий режим Овестина — 1 доза на ночь 1 раз в 3 дня (т.е. 2 раза в неделю). Также можно использовать крем Овестин в качестве лубриканта при половой жизни, ведь кроме гормона он содержит молочную кислоту и очень качественный увлажнитель.

Можно ли совмещать Овестин и таблетки Леди Бон?
Анна

Крем или свечи Овестин (но не таблетки для приёма внутрь) можно применять совместно с системной менопаузальной гормональной терапией (МГТ) – как с тиболоном (Леди Бон), так и с комбинированной эстроген-гестагенной терапией (когда эстрогены используют не локально, а системно – в виде таблеток для приёма внутрь или трандермального геля/пластыря). Системная менопаузальная гормональная терапия не у всех женщин достаточно эффективна при лечении таких проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе как уретровагинальная атрофия, стрессовое недержание мочи. В связи с этим тем женщинам, у которых, несмотря на применение системной МГТ, сохраняются жалобы на сухость и жжение во влагалище, боль при половой жизни, рецидивирующие циститы или цистоуретриты на фоне дефицита эстрогенов, можно дополнительно использовать крем или свечи Овестин для устранения данных симптомов. Кроме того, при жалобах на боль и сухость при половой жизни можно использовать крем Овестин как лубрикант.

Здравствуйте! Поможет ли мне Овестин при сухости в интиме? Если да, то что именно?
Татьяна

Диспаурения в менопаузе вызвана сухостью и пониженной эластичностью слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов. В этом случае структуру слизистой восстановливают препаратами для местного применения с эстриолом – кремом или свечами Овестин. На фоне лечебной схемы, при использовании крема или свечей Овестин ежедневно на ночь по одной дозе в течение 2-х недель, к концу второй недели лечения качество слизистой влагалища соответствует качеству слизистой в пременопаузе. Но в отличие от свечей, крем Овестин кроме гормона содержит ещё ряд веществ с полезными свойствами. В креме есть молочная кислота – она смягчает слизистую, закисляет влагалищную среду, делая её комфортной для лактофлоры; цителпальмитат обладает выраженным увлажняющим, регенерирующим и ранозаживляющим эффектом, он известен женщинам как основной компонент Спермацетового крема; хлоргексидин эффективен против грамположительной флоры, а она чаще всего замещает лактобактерии при щелочной рН среды влагалища. На фоне поддерживающей схемы применения Овестина (2 раза в неделю), можно также использовать половину или целую дозу крема в качестве лубриканта при половой жизни.

Заранее спасибо. Первая операция — Кесарево. 2 внематочные с обеих сторон. 4 я — удалении матки с придатками. Сухость во влагалище. Можно принимать мазь Овестин?
Гильманова

И можно, и нужно. Овестин безопасно и эффективно справится с гормональным дефицитом, из-за которого появилась сухость во влагалище. Из-за укорочения влагалища после операции не всегда удобно пользоваться свечами Овестин. Поэтому при лечении генитоуринарного синдром в менопаузе и его основного симптомы – уретровагинальной атрофии, после удаления матки лучше использовать крем (не мазь!) Овестин. Учитывая, что влагалище стало короче после операции и отсутствует шейка матки, может быть достаточно всего половины, а не целой дозы крема. В этом случае вы набираете крем в дозатор-аппликатор, не наполняя его полностью до красной метки, а лишь на половину аппликатора. Вводите его во влагалище также с помощь аппликатора на ту глубину, которую позволяет новая анатомия вашего влагалища.

мне 81 год. В 2011 году перенесла операцию по поводу полного выпадения матки, произведена передняя и задняя кольпорафия и фиксация матки по Коферу. При выписке рекомендовано применение Овестина сначала по курсу, затем пожизненно 2 раза в неделю. Строго это не соблюдала, так как гинеколог поликлиники категорически возражал, ссылаясь на угрозу получения рака. В 2012 г. диагноз атрофический кольпит, в 2014 г. диагноз опущение стенок влагалища 1-ой степени. В 2015 г. временами ощущаю симптомы цистита, иногда явления недержания. Стала применять Овестин нерегулярно, примерно 2 раза в неделю, выполняю упражнения Кегеля, но не уверена правильно ли. Иногда кажется, что лучше, иногда нет. Что делать: продолжать или в моём возрасте уже поздно?
Людмила

Не поздно, Ваш возраст – не помеха для адекватного лечения генитоуринарного синдром в менопаузе. Именно так сейчас называют все те состояния, с которыми Вы успели столкнуться на фоне дефицита эстрогенов в урогенитальном тракте: атрофический кольпит, опущение стенок влагалища, цистит, недержание мочи. Замечательно, что Вы выполняете упражнения Кегеля, только для получения ожидаемого результата их надо делать регулярно – ежедневно или через день, суммарно 15 минут в день. Овестин при правильном применении к раку не приводит. Но для достижения лечебного эффекта его нельзя применят нерегулярно – как Вы. Старт использования Овестина — это всегда ежедневное применения не менее 14 дней подряд без врачебного наблюдения (под контролем врача можно использовать месяц и даже дольше!), затем переход на поддерживающий режим – не реже 1 раза в 3 дня (т.е. 2 раза в неделю). Если Вы забыли, и не использовали Овестин дольше, чем 4 дня, тогда надо снова пройти курс ежедневного применения 14 дней подряд, а затем постоянно соблюдать поддерживающую схему.

Скажите, пожалуйста, я принимаю Мидиану. По результатам кольпоскопии и биопсии поставлен диагноз дисплазия 1 ст. Назначили Овестин свечи по 1 на ночь 10 дней через неделю после месячных. А Мидиану отменять или их можно одновременно использовать?
Евгения

Мидиану можно использовать при лечении свечами или кремом Овестин. На фоне приёма гормональных контрацептивов из-за антиэстрогенного эффекта возможно истончения слизистой влагалища и шейки матки, появление жалоб на сухость и боль при половой жизни. Объективно данное состояние может выявить гинеколог, подсчитав при осмотре индекс вагинального здоровья, который при этом состоянии составляет 20 баллов и меньше. В этом случае рекомендуют применять крем Овестин коротким курсом, а также — как лубрикант при половой жизни. После биопсии шейки матки Овестин могут назначать для улучшения заживления слизистой и более быстрого её восстановления. Единственное, что хочу поправить – это длительность использования Овестина. 10 дней – недостаточный временной интервал для восстановления структуры слизистой, Овестин для эффективной терапии необходимо использовать не менее 14 дней подряд.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня врожденная гиперандрогения, цикл плавающий (31 год, 1 ребёнок уже есть). Принимаю Дюфастон для увеличения шансов зачатия. Но эндометрий в овуляцию тонковат. При проведении фолликулометрии посоветовали использовать в будущих циклах Овестин крем. Какие оптимальные дозы и режим использования относительно предполагаемого дня овуляции?
Мария

Крем Овестин для роста фолликулов и эндометрия не применяют. Эстриол — действующий гормон Овестина – находится очень короткое время в организме и успевает «поработать» только с клетками слизистой влагалища, уретры и шейки матки. Влияния на слизистую матки (эндометрий), а уж тем более на яичники Овестин не оказывает. Именно этим свойством объясняется его безопасность, и именно поэтому его продают даже без рецепта врача. Овестин действительно назначают при проблемах с зачатием. Но назначают не крем и свечи, а таблетки Овестин. Их используют с 5-го по 14-й день цикла. При приёме Овестина в эти дни улучшается продукция слизи в канале шейки матки и у сперматозоидов возрастают шансы на успешное проникновение в матку. Поэтому таблетки Овестин целенаправленно используют при цервикальном факторе бесплодия. Для роста фолликулов и эндометрия действительно назначают крем с гормоном, но это не эстриол (который содержится в Овестине), а 17β-эстрадиол. Режим применения и дозу должен подобрать Ваш репродуктолог.

Купила Овестин-крем по рекомендации Малышевой в программе «Здоровье». Прочитала инструкцию, и возникли опасения. Мне 49 лет. По результатам УЗИ яичники свою функцию не выполняют, но месячные регулярны и обильность обычная. Появилось недержание при чихании и зуд по краю половых губ. Поможет ли Овестин?
Наталья Александровна

Сохранение регулярного менструального цикла на фоне нефункционирующих яичников невозможно. Вероятно, Вы не совсем верно интерпретировали результат УЗИ. В Вашем возрасте снижение продукции эстрогенов и появление генитоуринарных симптомов (недержание мочи, сухость и зуд во влагалище, диспареуния) встречается у 37% женщин, и у них возможно применение Овестина строго по схеме, указанной в инструкции – 1 доза крема не чаще, чем 1 раз в сутки. Но недержание мочи также обусловлено ослаблением мышц и связочного аппарата тазового дна. Регулярные ежедневные тренировки этих мышц по 3-4 минуты за занятие, суммарно 15-20 минут в день должны стать рутинной практикой для всех женщин после 40 лет, т.к. при соблюдении этого правила можно избежать хирургического лечения недержания мочи. Кроме того, важно исключить такие факторы риска развития недержания мочи как лишний вес, курение и инфекция мочевыводящих путей.

Мне 65 лет. 15 лет постменопауза. Поставлен диагноз: лейкоплакия вульвы, постменопаузный атрофический вагинит. Цитограмма представлена клетками парабазальных и промежуточных слоев многослойного плоского эпителия без особенностей. Мазки на степень чистоты: лейкоциты-25-30,эпителий 14-16,флора отсутствует, инфекции не обнаружены. Пат.флоры нет. Обнаружены кандиды. Для лечения кандиды выписан Тержинан по 1 т. на ночь во влагалище 7 суток. Мазки с вульвы на онкоцитологию: цитологические признаки гиперкератоза. Назначено лечение: мазь эстриол Овестин (длительно 2 раза в день на вульву. Аевит по 1*1раз в день-1 мес. После – эстриол (свечи Овестин) по 1 на ночь (через ночь) — 1 месяц, повторять через 3 мес. Вместо мази Овестин я применяла «Целестодерм» по совету врача, т.к. Овестина в аптеках не было. До лечения у меня не было ни зуда, ни жжения. И сухости я не чувствовала. Стала я лечиться, и появилось жжение в области вульвы. Скажите, почему? Продолжать ли мне лечение? Применяла я сначала Тержинан, а затем Овестин. Нужно ли лечиться мужу при кандидозе? И еще заключение УЗИ матки: серозометра. Полость матки не деформирована, расширена до 0,2см, содержимое анэхогенное. Свободной жидкости в малом тазу нет. Что мне делать с серозометрой? Лечиться ли? Благодарю.
Людмила

Серозометру и атрофический постменопаузальный вагинит лечат одинаковым способом: свечами Овестин. Только использовать их надо не через день, а ежедневно 2 недели подряд, а затем в поддерживающем режиме каждые 3 дня (не реже!), без каких-либо 3-х месячных перерывов. Если половые контакты с мужем у Вас продолжаются, то лечение кандидоза должно касаться обоих партнеров, и, учитывая атрофию Вашей слизистой, здесь более эффективны препараты от кандидоза для приёма внутрь, а не местные свечи. Местно, параллельно с лечением кандидоза, Вы используете свечи Овестин. Что касается «лейкоплакии вульвы», то она объединяет 2 диагноза – склероатрофический лишай и плоскоклеточную гиперплазию вульвы, различаются они как по внешним признакам, так и по микроскопическим, которые видны при получении биоптата вульвы. Овестин можно применять только при склероатрофическом лишае. Вам необходимо сделать биопсию вульвы, чтобы уточнить какой вариант лейкоплакии вульвы у Вас, и только потом подбирать лечение.

Здравствуйте, мне 49 лет, можно ли использовать Овестин крем при полипе цервикального канала? Спасибо.
Светлана

При наличии полипа цервикального канала и выраженной атрофии слизистой влагалища и шейки матки крем или свечи Овестин назначают для предоперационной подготовки перед удалением полипа. При удалении полипа обязательно проводят выскабливание цервикального канала, а при наличии оборудования и квалифицированного персонала – цервикоскопию (осмотр шейки матки с помощью видеокамеры), если ножка полипа находится вне зоны видимости врачом, и/или лазерную коагуляцию ножки полипа. Для того, чтобы эти манипуляции можно было эффективно выполнить, перед операцией назначают Овестин ежедневно на 2 недели, чтобы слизистая стала более эластичной, ткани лучше растягивались и могли быть осмотрены максимально эффективно с минимальными повреждениями. Чтобы заживление проходило быстрее — Овестин назначают также в послеоперационном периоде.

Здравствуйте! Мне 55 лет, климакс 5 лет. Скажите, пожалуйста, для лечения сухости влагалища и урологических проблем, какой препарат предпочтительней: Овестин или Триожиналь, ведь они содержат разное количество эстрогена, а в состав Триожиналя ещё входит прогестерон. Спасибо.
Марина

Вы правы, в разовой дозе свечей/крема Овестин эстрогена содержится почти в 2 раза больше, чем в Триожиналь, но Овестин назначают только 1 раз в сутки, а не 2, как Триожиналь. Применение эстриола несколько раз в сутки может спровоцировать рост эндометрия. При лечебной схеме из-за более малой дозы эстрогена Триожиналь вынуждены назначать 2 раза в сутки, а не один, поэтому для защиты эндометрия к нему добавляют прогестерон. Кроме того, в Триожиналь есть ещё 3й компонент – лактобактерии. Их заселяют во влагалище сразу из таблетки, не дожидаясь восстановлении собственной флоры. Соответственно, Триожиналь незаменим при бактериальном вагинозе/вагините на фоне вагинальной атрофии, когда надо быстро устранить неприятные выделении из влагалища и восстановить влагалищный комфорт. А вот если Вас беспокоит сухость во влагалище без признаков вагинита/вагиноза, но в сочетании с урологическими проблемами (недержание мочи, атрофический цистоуретрит, гиперактивный мочевой пузырь), и им сопутствует опущение стенок влагалища, либо Вы пользуетесь пессарием, то нет ничего лучше крема Овестин. В отличие от свечи его можно вводить не только во влагалище, но и намазывать на слизистую влагалища (в том числе и опустившуюся/выпавшую) и периуретральную область (что необходимо при проблемах с мочеиспусканием).

Как использовать свечи овестин при половом акте. Страшная боль в животе.
Сауле Тайманова Кыздарбековна

При половом контакте Овестин можно использовать как лубрикант для дополнительного увлажнения и улучшения эластичности слизистых, устранения сухости и уменьшения боли при половой жизни. Для этих целей свечи Овестин не подходят, т.к. это твердая субстанция, которая переходит в жидкое состояние уже во влагалище под влиянием вашей температуры спустя некоторое время, а не сразу. Поэтому для лубрикации используют крем Овестин, в котором кроме гормонального есть и увлажняющий компонент. Точную дозу крема отмеряют дозатором-аппликатором. В случае прекращения менструаций из-за менопаузы Вы можете также применять крем Овестин для лечения вагинальной атрофии, из-за которой появляется сухость, жжение и боль при половой жизни. Для этого сначала крем Овестин вводят во влагалище ежедневно по 1 дозе на ночь в течение 14 дней, а затем в поддерживающем режиме постоянно 2 раза в неделю по одной дозе на ночь, и также используют как лубрикант, если в этом сохраняется необходимость.

Мне 43 года, беспокоит жжение вульвы, месячные ходят регулярно. Поставили диагноз: лейкоплакия вульвы, результат цитологического исследования — пласты клеток м.п.э. с признаками гиперкератоза: клетки без атипических изменений. Остальные все анализы (мазки) хорошие. Выписали смазывать вульву кремом овестин. Скажите, поможет ли овестин при таком диагнозе, особенно жжение усиливается за неделю до месячных? Заранее благодарю за помощь. Была у многих гинекологов — у всех свое мнение по данному диагнозу, какого-то конкретного лечения не назначают.
Лина

Под диагнозом «лейкоплакия вульвы» скрываются 2 разных состояния, которые имеют разные характеристики, разные прогнозы относительно риска преобразования в рак вульвы и, соответственно, совершенно разные лечебные подходы. Это склероатрофический лишай вульвы и плоскоклеточная гиперплазия вульвы. Точно установить, какое именно состояние у Вас, может морфолог после получения результатов биопсии вульвы. При плоскоклеточной гиперплазии вульвы Овестин не эффективен, при этом диагнозе используют только крем с глюкокортикостероидами. При склероатрофическом лишае сначала для устранения зуда также назначают крем с глюкокортикостероидами, однако длительное его применения может спровоцировать ряд побочных эффектов, в том числе и развитие атрофии, и ухудшение заболевания. Вот тогда как раз крем Овестин незаменим, т.к. для поддержания увлажненности и эластичности тканей необходимо постоянное применение гормонального препарата, и Овестин, при использовании по схеме, помогает с этим справиться.

Добрый день! Мне 57 лет, менопауза с 52 . В октябре 2014 года мне прижигали (радиоволновое) лейкоплакию шейку матки. Сейчас наблюдаюсь у врача. Мне назначили свечи овестин, а формулу не указали. У меня киста печени, ХОБЛ. Можно ли ставить свечи или отказаться?
Ирина

Киста печени и ХОБЛ не являются ограничением для лечения свечами или кремом Овестин, которые влияют только на эпителий влагалища, шейки матки и уретры, и при соблюдении режима применения не всасываются в кровь и не действуют на весь рганизм. Формула, по которой используют свечи Овестин, есть в инструкции по применению, она проста. Начинаем лечение всегда с ежедневного применения Овестина: во влагалище по 1 свече на ночь в течение 14 дней подряд (если получится немного дольше – не страшно, самое главное, что не менее 2 недель Овестин надо использовать ежедневно). Это схема лечебная, за 2 недели качество слизистой влагалища восстанавливается до того состояния, которое было до наступления менопаузы. А затем мы это состояние должны поддерживать, для чего достаточно применять свечи Овестин каждые 3-4 дня, но не реже, т.е. 2 раза в неделю, например, в понедельник и четверг. Если Вы будете делать перерыв между свечами более продолжительный, тогда сначала придётся снова повторить лечебную схему, и лишь потом переходит на поддерживающий режим.

Мне 59 лет. Климакс с 50 лет, где-то с 55 лет у меня начались проблемы. Во время полового контакта с мужем, во время оргазма у меня начинаются боли спазмолитического характера внизу живота. Ни один врач не мог мне объяснить — почему у меня такая боль — к кому только я не обращалась. Выписали свечи Овестин, но очень много для меня противопоказаний. Куда еще обратиться не знаю. Но с каждым годом боль становится все сильней. Может, к вам уже обращались с такой проблемой?
Лариса

Боль, которая беспокоит Вас при половом контакте (диспареуния), связана с плохой эластичностью и истончением слизистой влагалища. Причина этих изменений в дефиците эстрогенов на фоне климакса. Самый безопасный способ устранить недостаток эстрогенов, в которых нуждается слизистая влагалища и уретры, применение локальных препаратов с эстриолом. Этот эстроген содержится в креме и свечах Овестин. Если его использовать всего лишь 1 раз в сутки (но не чаще!) побочных эффектов, описанных в инструкции, не будет. Именно поэтому Овестин – безрецептурный препарат. При диспареунии удобнее использовать не свечи, а крем. Он более равномерно распределяется по складкам влагалища, в нём есть дополнительный увлажняющий компонент, также его можно применять как лубрикант (только не забывайте отмерять дозу дозатором-аппликатором). Начинайте пользоваться Овестином по инструкции: сначала каждый день по 1 дозе, две недели подряд, а затем, постоянно, 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), но не реже. Тогда необходимость в Овестине, как в лубриканте, у Вас, со временем, отпадёт.

Мне поставили диагноз атрофический кольпит. Выделения и зуд не беспокоят. Назначили лечение метилурациловыми свечами №10 и спринцевание отварами ромашки+календулы. После лечения снова сдала мазок — изменений нет — тот же атрофический кольпит. Можно ли мне попробовать применять крем или свечи Овестин? Гинекологических заболеваний у меня нет и в груди тоже нормально.
Валентина

Не можно, а нужно применять Овестин при Вашем диагнозе! Метилурациловые свечи содержат антибиотик, они не способствуют образованию гликогена и восстановлению слизистой влагалища, а остатки лактобактерий, напротив, уничтожают. Ромашка и календула – достойные природные антисептики, но они хороши при воспалительных процессах во влагалище, а при атрофии лишь сильнее подсушивают слизистую и поэтому совершенно бесполезны. А вот крем или свечи Овестин помогут Вам быстро и эффективно справиться с «атрофическим кольпитом». Эстриол, который является основной Овестина, восстанавливает клеточную структуру слизистой влагалища, способствует снижению кислотности во влагалище и размножению лактофлоры. Так как свечи или крем Овестин, при использовании по инструкции, действуют только на слизистую влагалища и не всасываются в кровь, то противопоказания у них минимальны как со стороны гинекологических заболеваний, так и со стороны молочной железы.

Здравствуйте! Во время секса сухо, смазки нет. Поможет ли Овестин (свечи)? Будет ли выделяться смазка как раньше?
Адель

Если жалобы на сухость во влагалище и отсутствие смазки связаны у Вас с дефицитом эстрогенов, а не с воспалительным процессом во влагалище, тогда Овестин действительно поможет справиться с этой проблемой. При ежедневном применении Овестина по 1 свече на ночь в течение всего лишь двух недель происходит восстановление структуры слизистой влагалища уже до состояния, характерного для слизистой ещё на фоне достаточного уровня эстрогенов в период пременопаузы. Но затем очень важно соблюдать поддерживающий режим – использовать 1 свечу Овестин или 1 дозу крема Овестин не реже, чем 1 раз в 3 дня, тогда слизистая сохранит свою структуру, а также возобновиться лубрикация (выделение собственной «смазки»). Первое время, в качестве дополнительного лубриканта, можете использовать крем Овестин, в нём кроме гормона ещё содержится дополнительный увлажняющий компонент.

Добрый день! мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы, белых пятен нет, беспокоит жжение и немного сухость. Делала физио- лазеротерапию десять раз, особенно начинает беспокоить сильно жжение за неделю до месячных, все мазки сдавала, анализы хорошие, месячные приходят регулярно. Последний раз назначили крем овестин, как только начинаю им пользоваться, через дня три жжение еще больше очень сильно усиливается, прекратила использовать крем овестин как мне быть (уже несколько раз пробовала)? Подмываюсь без мыла, иногда ромашкой, раз в неделю использую эпиген-гель. В туалет проблемно сходить — все щиплет. Это длиться уже около двух лет. На вульве покраснения сильные. Подскажите, надо после того как наношу крем овестин на следующий день, перед новым нанесением подмываться с гелем или достаточно водой? Дайте совет, пожалуйста, у многих врачей свое мнение, кто говорит надо использовать овестин, кто нет, некоторые говорят похоже на вагинит, хотя по анализу лейкоплакия. Помогите!!!!!
Алена

Диагноз «лейкоплакия вульвы» скрывает за собой два разных состояния, лечебные подходы к которым отличаются друг от друга. Именно для дифференцировки этих состояний необходима биопсия и подробное (!) морфологическое заключение. Если под диагнозом «лейкоплакия вульвы» скрывается склероатрофический лишай, тогда постоянное применение Овестина окажет ожидаемый эффект. Если же под «лейкоплакией вульвы» подразумевают плоскоклеточную гиперплазию, то здесь требуется гормональный препарат иного класса, чем эстриол. Для устранения зуда и проявлений плоскоклеточной гиперплазии используется крем с кробетазола пропионатом. Его наносят на пораженные участки вульвы тонким слоем 2 раза в день, но не дольше, чем 2 недели. Из-за того, что этот крем вызывает сужение сосудов, более длительное его применение может спровоцировать развитие атрофии кожи и слизистых. Диагноз «лейкоплакия вульвы» не прост, он требует комплексного подхода к лечению (не только гормонами!) и постоянного динамического наблюдения у гинеколога.

Здравствуйте. Мне 55 лет, поставлен диагноз атрофический кольпит. Врач назначила крем Овестин ежедневно 14 дней, затем по убывающей:1-я нед. — через день, 2-я нед. — через 2 дня, 3-я нед. — через 3 дня, с 4-ой нед. — 1 раз в неделю длительно. А также Овестин в табл. 2мг — 1 месяц и далее по убывающей. Не опасна ли такая доза и какие могут быть побочные эффекты? Спасибо.
Алиса

Для безопасного лечения атрофического кольпита (вульвовагинальной атрофии) используют локальный или системный эстриол. Одновременный приём таблеток Овестин и применение свечей/крема Овестин может спровоцировать рост эндометрия. При высокой степени атрофии слизистой, когда введение свечей или аппликатора с кремом причиняют болезненные ощущения, сначала назначают курс таблеток Овестин для приёма внутрь. А после улучшения качества слизистой, когда использование локальных средств не вызывает боли и дискомфорта, переходят на свечи/крем Овестин. Стандартная схема применения крема Овестин состоит из 2-х последовательных этапов. На лечебном этапе используют крем Овестин по 1 дозе ежедневно 14 дней подряд. На поддерживающем – 1 дозу используют 2 раза в неделю, с паузой между приёмом не более 3-х дней. Соответственно, «по убывающей» схеме крем использовать можно, но вот 1 раз в неделю применять Овестин нельзя — с таким режимом крем не окажет ожидаемый лечебный эффект.

Мне 73 года, у меня синехия влагалища и атрофия мазка, назначили крем Овестин (втирание) в уретру и влагалище. Эффективен ли этот крем или нет?
Ирина

Крем Овестин – это единственный способ помочь Вам избавиться от синехий и других последствий атрофии слизистой влагалища в постменопаузе. Из-за развития атрофии слизистой шейки матки в постменопаузе часто происходит слипание стенок канала шейки матки, врачи используют для этого термин – стеноз или атрезия цервикального канала. Из-за изменений в цервикальном канале при ультразвуковом исследовании органов малого таза у таких женщин выявляется скопление жидкости в полости матки – или серозометра. На её фоне может формироваться патология эндометрия, а это состояние уже не лечится кремом, здесь необходима операция. Поэтому Вам совершенно верно назначили лечение: крем Овестин эффективен при атрофии слизистой и синехиях. Важно соблюдать строго дозу крема – не больше и не меньше одной дозы в сутки, измеренной аппликатором. Сначала 14 дней подряд, а затем в поддерживающем режиме постоянно 2 раза в неделю, не реже, иначе атрофия слизистой снова возобновится.

Здравствуйте! Мне 61 год, 5 лет принимаю фемостон 1/5, беспокоят зуд и жжение, можно ли мне принимать мазь овестин?
Наталья

Главное правило менопаузальной гормональной терапии (МГТ): минимально возможная доза в максимально ранние сроки. В «Фемостон 1/5» содержится минимальная доза эстрогена, что отвечает требованиям по безопасности к МГТ. Эта доза может эффективно устранять приливы, обеспечивать профилактику остеопороза, атеросклероза и болезни Альцгеймера, но этой дозы может быть недостаточно для устранения проявлений генитоуринарного синдрома в постменопаузе, и его основного симптома – сухости и зуда во влагалище из-за истончения слизистой. Учитывая факт, что эстриол (основной компонент крема Овестин) при нанесении на слизистую влагалища, в случае соблюдения дозы и режима применения (не более 1 дозы не чаще 1 раза в сутки), влияет только на клетки слизистой влагалища, и не попадает в кровоток, то сочетание приёма системной МГТ и крема Овестин является приемлемым вариантом при проявлениях генитоуринарного синдрома.

Добрый день. Мне 54 года, уже год менопауза. Год назад был обнаружен полип эндометрии. Был сделан укол бусерелина, после чего полип исчез. Неделю назад прихватил цистит. Прошла обследование уролога, УЗИ почек и мочевого — без патологий. Сдала кровь на гормоны, и мне были назначены свечи ОВЕСТИН. Вопрос: не вызовет ли приём свечей вновь рост полипа? Спасибо.
Корректировка к предыдущему вопросу. После укола бусерелина врач гинеколог мне назначил утрожестан и дивигель, втирать ежедневно в низ живота. Можно ли совмещать эти препараты с ОВЕСТИНОМ? Спасибо.
Лидия

Отвечаю в одном ответе последовательно на оба Ваших вопроса, хотя остаются непонятными некоторые вещи в отношении Вас. Например, зачем сдавать «кровь на гормоны», если Вы используете менопаузальную гормональную терапию (МГТ) в виде дивигеля и утрожестана, и постменопауза у Вас уже в течение года? Также и назначение Овестина не требует гормонального анализа, достаточно расчёта Индекса вагинального здоровья на приёме у гинеколога, при его снижении до 17-15 баллов из 25 возможных баллов уже можно назначать Овестин. Рецидивирующий цистит в постменопаузе связан с атрофическими изменениями слизистой уретры и мочевого пузыря, поэтому гормональное лечение – единственный эффективный способ для устранения этого заболевания. Если системный эстроген (в Вашем случае это Дивигель) недостаточен для избавления от симптомов атрофии слизистой, тогда добавляют локальный эстроген в виде крема/свечей Овестин. Если Вы принимаете утрожестан внутрь, то можете свободно использовать свечи Овестин согласно рекомендации врача. Если же используете утрожестан во влагалище, тогда можете применять только крем Овестин, дозу отмеряете дозатором-аппликатором и затем наносите крем тонким слоем на область вокруг уретры и на вульву. Также хочу отметить, что при проявлении мочевых симптомов генитоуринарного синдрома более удобным вариантом является именно крем Овестин, т.к. Вы можете его наносить на слизистую вокруг уретры, а не только вводить во влагалище, как свечи.

Здравствуйте! Мне 57 лет. 2 года назад заболела циститом. А последний год цистит повторяется каждые 2-3 месяца. Уролог назначил лечение, гинеколог дополнил Овестином (свечи). У Вас на сайте прочитала, что эстрогены нужно принимать только совместно с гестагенами. Уровень эстрогена

Галина

Эстриол для местного применения, а именно такой эстроген содержится в Овестине, не требует дополнительного назначения гестагенов. Но это возможно только в случае соблюдения инструкции по применению: 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки – не чаще! В этом случае эстриол находится в клетках слизистой влагалища не дольше 1-4 часов и не может повлиять на эндометрий и матку. В постменопаузе, а у Вас она длится уже 7 лет, дефицит эстрогенов особенно чувствителен для слизистой влагалища, вульвы и уретры. На этом фоне она значительно истончается, исчезает защитный слой лактобактерий и легко заселяется условно-патогенная флора, например, кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, которые провоцируют рецидивирующий цистит. В связи с этим антибиотики оказывают очень кратковременный эффект, и цистит повторяется ежемесячно. Но если восстановить нормальную структуру слизистой влагалища, вульвы и уретры, то собственная лактофлора сможет надежно защитить от инфекции. Крем Овестин в этом случае более эффективен, чем свечи, т.к. его можно вводить не только во влагалище, но и наносить на слизистую вокруг уретры, дозу отмеряют дозатором-аппликатором.

Здравствуйте! Мне 57 лет, менопауза 7 лет, зуд и жжение во влагалище, иногда боли внизу живота. Была у гинеколога, сдала все необходимые анализы, был назначен Овестин (мазь). В противопоказаниях прочла, что использование мази может повлечь за собой инфаркт миокарда, атеросклероз. Перенесла инфаркт 3 месяца назад, стентирование. Возможно ли пользование мазью Овестин?
Ольга

Вы можете пользоваться кремом Овестин, он устранит у Вас сухость слизистой влагалища и, соответственно, избавит от зуда и жжения во влагалище. Для того, чтобы Овестин не вызвал у Вас тех побочных эффектов, о которых Вы прочитали в инструкции, и которых опасаетесь, крайне важно соблюдать рекомендованную дозировку препарата. В сутки можно использовать не более чем 1 дозу крема. Если Вы используете крем Овестин и как лубрикант, тогда также воспользуйтесь аппликатором-дозатором, чтобы не превысить допустимую суточную дозу крема. Кроме того, не забывайте, что лечебный режим применение Овестина 1раз в сутки ежедневно не должен превышать 3-х недель, а затем Вы переходите на поддерживающий режим: не реже, но и не чаще, чем 2 раза в неделю.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно применять Овестин при таких результатах мазка на флору?

Уретра Цервикс Вагина
Лейкоциты 0-1-0 14-16-10 0-2-8
Плоский эпителий 2-4-2 6-8-5 пластами
Палочки Грам (+) (+)

Спасибо.
Татьяна

В результатах вашего мазка на флору, в представленном Вами ограниченном его описании, взятого из трёх точек – уретра, шейка матки и влагалище, не выявлено признаков воспалительного процесса в этих местах, а также кандидоза и дисбиоза влагалища. Поэтому противопоказаний для применения крема или свечей Овестин, согласно этим скудным данным, нет. В мазке на флору (или степень чистоты влагалища) всё-таки должно присутствовать более детальное описание флоры: указано количество палочковой флоры, наличие или отсутствие мицелия и спора грибов рода кандида, гонококков и трихомонад, ключевых клеток, незавершенного фагоцитоза.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, Овестин мазь помогает при цистите?
Фариза

Мази Овестин не существует, есть крем и свечи Овестин. Цистит – это воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, вызванный патогенной флорой, чаще всего в этом виновата кишечная флора – кишечная палочка или энтерококк. На эту флору Овестин не действуют, от неё избавляются с помощью антибиотиков. Но в постменопаузе из-за недостатка эстрогенов значительно истончается слизистая влагалища, уретры и нижней части мочевого пузыря, она становится очень хрупкой, а из влагалища исчезают лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и препятствуют попаданию кишечной флоры в мочевой пузырь. Поэтому при цистите и цистоуретрите в постменопаузе, когда наблюдается атрофический процесс на слизистой влагалища, избежать рецидива цистита без использования Овестина практически невозможно. В какой-то момент даже антибиотики уже не справляются с таким циститом, т.к. кишечная палочка становится устойчива к ним. Но здесь важно не расслабляться после избавления от очередного обострения цистита. Только постоянное применение поддерживающего режима Овестина (по 1 дозе крема во влагалище в день 2 раза в неделю постоянно) поможет избежать рецидив цистита в постменопаузе.

Добрый день. Менопауза 4 года. Сухость влагалища. Подскажите лубрикант для мужчин. Спасибо.

В постменопаузе с жалобой на сухость во влагалище первыми обращаются женщины, которые продолжают вести активную сексуальную жизнь. И это очень хорошо, т.к. женщины, не живущие половой жизнью после прекращения менструаций, и не посещающие ежегодно гинекологов, часто пропускают начало атрофических изменений в слизистой влагалища и уретры, и обращаются уже тогда, когда эти изменения провоцируют рецидивирующие цистоуретриты или недержание мочи при кашле, смехе, подъёме по лестнице. Крем Овестин, кроме эстриола, содержит увлажняющий компонент, поэтому его можно использовать как лубрикант при половой жизни в постменопаузе. Но здесь также не стоит забывать о максимально возможной суточной дозе крема. Её можно измерить с помощью аппликатора. В сутки нужно использовать 1 дозу крема. Если же использовать Овестин (крем или свечи) регулярно по лечебной схеме, а не только в качестве лубриканта, то потребность в лубриканте через некоторое время исчезнет, т.к. слизистая влагалища будет достаточно увлажненной, эластичной и здоровой из-за постоянной гормональной поддержки.

Моей мама 66 лет, сейчас у нее полное выпадение матки. Она перенесла 2 ишемических инсульта (последний в 2004 году) и у нее сахарный диабет 2-го типа. Сейчас на матке имеются язвочки, гинеколог назначила лечение 14 дней мазью «Левосин», а далее чередовать через день с кремом «Овестин». Планируется операция по удалению матки. Возможно ли применение крема «Овестин» при сопутствующих заболеваниях и как его наносить? Спасибо.
Светлана

У Вашей мамы имеются декубитальные язвы на слизистой влагалища и шейки матки из-за длительного выпадения влагалища и матки, лечением которых она не занималась. Врач абсолютно верно назначил лечение — «Левосин» нужен для заживления язв. Овестин же помогает улучшить структуру слизистой влагалища (которое на самом деле вывернуто наружу из-за выпадения внутренних половых органов) и также способствует заживлению декубитальных язв. Ваша мама может использовать только крем Овестин, для его дозирования применяется аппликатор. Вы набираете 1 дозу крема аппликатором, и затем эту дозу равномерно тонким слоем намазываете на слизистую влагалища и шейки матки (то, что выступает за пределы половой щели при полном выпадении). После заживления декубитальных язв в ожидании операции можно носить урогинекологический пессарий – это своеобразный бандаж, с помощью которого удерживаются внутри влагалища, заправленные выпавшие внутренние органы. Его подбирает гинеколог (который знаком с этим методом лечения и имеет набор пессариев разных размеров и форм).

Здравствуйте! Мне 43 года. Климакс наступил в 42 года. Замучили приливы каждый час и сухость во влагалище. Пыталась пить гормоно заменяющие препараты — не подошли, боли в низу живота. Сейчас проблемы сосудистого характера, головокружение. Сделала томограмму головы, диагноз: сужение сосудов. Скажите, могу я начать принимать Овестин при таком диагнозе и поможет он от приливов или он исключительно для мочеполовой системы?
Юля

У Вас ранняя менопауза, т.к. климакс наступил до 45 лет, поэтому Ваше состояние требует обязательного назначения менопаузальной гормональной терапии для восполнения дефицита гормонов в тканях и органах, которые в них нуждаются. Слизистая влагалища и уретры — одна из самых чувствительных к недостатку эстрогенов тканей. Наиболее безопасным решением проблемы сухости слизистых в этих участках является применение крема или свечей Овестин. К этим формам Овестина существует минимальный набор противопоказаний, важно использовать 1 дозу крема или 1 свечу не чаще, чем 1 раз в сутки при лечебной схеме 2-3 недели, и затем обязательно соблюдать поддерживающий режим не реже 2х раз в неделю. Овестин в виде таблеток для приёма внутрь очень быстро и хорошо устраняет приливы, но эта форма Овестина уже имеет серьёзные ограничения и противопоказания для приёма и, при наличии матки требует обязательный приём гестагенов для защиты эндометрия от гиперплазии. Поэтому без обследования у специалиста и подбора схемы менопаузальной гормональной терапии гинекологом при лечении приливов Вам не обойтись.

Мне 74 года. В конце апреля 2015 г было сделано выскабливание из-за скопления жидкости в матке. Гистология нормальная. Периодически после операции были мажущие выделения. Врач поставила d.s. синильный кольпит. Рекомендованы свечи Овестин. Выделения усилились. Продолжать, а то тревога какая-то?
Тамара

Врач совершенно обоснованно назначил Вам свечи Овестин. Их необходимо использовать регулярно: не реже, чем 2 раза в неделю, но и не чаще, чем 1 раз в сутки. Свечи Овестин улучшат состояние вашей слизистой во влагалище и на шейке матки, у Вас не будет повышаться уровень рН влагалища и, соответственно, не будет образовываться условно-патогенная микрофлора во влагалище, которая и поспособствовала скоплению жидкости в полости матки. Если Вы будете регулярно использовать Овестин, у Вас значительно сократится риск снова оказаться в больнице и снова перенести операцию – выскабливание полости матки из-за выявления серозометры. На фоне лечения Овестином через 6 месяцев надо повторить УЗИ матки, чтобы исключить рецидив серозометры.

Мне 47 лет. Всю жизнь страдала нарушением цикла, с 33 лет месячные приходили реже и реже. Посадили на гормоны, принимала их 13 лет. После отмены месячные ходят регулярно день в день, но вот уже год мучаюсь от зуда, постоянно микротрещины, кожа истончена до ужаса. При посещении туалета щиплет. Половая жизнь не возможна. Можно ли пользоваться кремом Овестин? Врач отмахивается.
Светлана

Обратитесь к другому врачу, если у Вас возникло недопонимание с Вашим гинекологом, т.к без обследования у специалиста Вам не обойтись. Вам надо сдать мазок на флору для исключения кандидозного вульвовагинита. Кроме того, для Вас важен именно тщательный осмотр гинеколога: осмотр наружных половых органов, вульвы, промежности, перианальной области для исключения склероатрофического лишая (раньше его называли крауроз вульвы), если этот диагноз подтвердится – только Овестином Вы не обойдетесь. Если же врач, кроме признаков вульвовагинальной атрофии никаких других причин для зуда и истончения слизистой у Вас не обнаружит, то можете смело начинать лечение Овестином. Только не забывайте о поддерживающем курсе не менее 2 раз в неделю по 1 дозе крема или по 1 свече в сутки.

Здравствуйте! Скажите, у меня зуд и жжение вульвы уже 3 месяца, прошла все возможные анализы — ничего нет. Но мне доктор посоветовала попробовать Овестин крем, а как его использовать не сказала! Сколько дней, вводить или мазать снаружи?
Галина

Галина, к сожалению, Вы не указали свой возраст и диагноз, который Вам поставил врач, назначивший Овестин. Зуд и жжение вульвы, при котором рекомендуют Овестин, может быть симптомом дистрофического заболевания вульвы или атрофического вагинита.
При зуде и жжение вульвы, а не влагалища, используется именно крем Овестин, а не свечи. Он наносится тонким слоем на слизистую вульвы (дозу отмеряйте аппликатором, важно в сутки не использовать более 1 дозы крема), не более 1 дозы в сутки. Если есть также атрофические изменения влагалища, тогда доза делится пополам: с помощью аппликатора половина дозы вводится во влагалище, а вторая половина дозы наносится тонким слоем на складки и слизистую вульвы. В начале лечения мы можем использовать 1 дозу крема ежедневно в течение 2 недель, затем переходим на схему — через день в течение 1-2 недель (зависит от того, как скоро зуд прекратит вас беспокоить), и потом начинаем поддерживающий режим 2 раза в неделю (не реже!) уже постоянно.

Мне 73 года, у меня Лимфостаз ног 1-2 степени. Назначили крем Овестин, т.к у меня атрофия мазка слизистой влагалища и уретры. Можно ли применять этот крем?
Ирина

Если ответить кратко – то да, можно! Лимфостаз ног не является противопоказанием для использования Овестина в виде крема или свечей. Ведь Овестин намазывается только на слизистую влагалища, а не на ноги. Кроме того используется очень маленькая доза крема (поэтому и упаковки крема хватает на очень долгое время), которая устраняет лишь симптомы атрофии слизистой влагалища, действуя местно, поэтому гормон, входящий в состав Овестина, не всасывается в кровь и не влияет на весь Ваш организм. Но важно использовать крем Овестин строго по схеме, назначенной врачом: не чаще чем 1 раз в неделю в первые 7-14 дней (не более одной дозы), а затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю (не чаще, но и не реже, иначе всё лечение атрофии пройдёт впустую), и также по целой или по половине дозы крема. В этом случае Овестин будет действовать только на Ваши слизистые (куда Вы его будете наносить) и никак не повлияет на Ваши ноги.

Вопрос: Добрый день! Мне 58 лет. Полгода назад удалили матку по поводу ее опущения. Гинеколог назначил свечи Овестин. Можно ли их применять при наличии диффузной мастопатии? И вообще, обязательно ли применять Овестин?
Елена Владимировна

При диффузной мастопатии свечи или крем Овестин применять можно, т.к. при соблюдении дозы – 1свеча 1 раз в сутки — никакого действия на молочную железу у препарата нет. Кроме того, такую схему можно использовать непродолжительное время (не дольше 14 дней), затем следует переходить на поддерживающий режим — 1 свеча 2 раза в неделю. Использование свечей Овестин в Вашем случае действительно необходимо. Он нужен для поддержки упругости, тонуса и эластичности слизистой влагалища, для улучшения заживление швов после операции, поддержания нормальной микрофлоры влагалища, и, соответственно, профилактики рецидивирующих вагинитов и циститов. Ваш возраст говорит о том, что уретровагинальная атрофия уже знакомое Вам состояние. Соответственно, есть риск рецидивирующих мочевых и влагалищных инфекций. Наличие опущения, которое смогли скорректировать лишь хирургическим путём, говорит о низком качестве соединительной ткани у Вас, а при плохом состоянии слизистой это может привести к рецидиву опущения и выпадения уже культи влагалища и потери мочи при смехе, кашле, физической нагрузке. Применение Овестина и регулярные тренировки мышц тазового дна помогут избежать этих проблем.

Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы перед применением Овестина. Знаю, что на инфекции, но их перечень большой.
Татьяна

Перед применением Овестина необходимо выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия. Сделать РАР-тест – мазок с поверхности шейки матки на атипичные клетки – для исключения предраковых и раковых процессов на шейке матки. И выполнить мазок на флору (также его называют мазок на степень чистоты влагалища). В случае, если степень чистоты влагалища III-IV, т. е. количество лейкоцитов из влагалища и/или из шейки матки превышает 10 в поле зрения, а флора представлена не только палочками, но встречаются также кокки, мелкие палочки, кандида, ключевые клетки, незавершенный фагоцитоз и др., то требуется дообследование с довольно широким перечнем бактерий, вирусов и других абсолютных и условных патогенов (что вы упоминаете в своем вопросе). Если же у Вас нет изменений в мазке на флору, то такого расширенного обследования не требуется.

Мне 48 лет. Месячные нерегулярные. Делали выскабливание. Врач не хочет сажать меня на гормональные препараты, приписала Тайм — Фактор и уверила, что месячные будут ходить справно, но пришли они только один месяц в срок и опять ничего. Овестин может помочь в моем случае?
Светлана

Если нарушение цикла связано с наступлением менопаузы (при гормональном дообследовании определяется повышенный уровень ФСГ), отсутствует гиперплазия эндометрия и другие противопоказания к МГТ (менопаузальной гормональной терапии), но есть симптомы климакса, то возможно назначение Овестина в виде таблеток для приёма внутрь. Важно понимать, что при наличии матки приём эстрогенов внутрь возможен только совместно с гестагенами. Индивидуальную схему лечения для Вас должен подобрать гинеколог-эндокринолог. Дополнительный приём указанных Вами витаминов также необходим, т.к. их дефицит при климаксе есть всегда, кроме того, некоторые витамины усиливают эффект эстрогенов, поэтому их дополнительный приём позволяет использовать минимальную дозу гормонов.

Здравствуйте! Мне 51 год. Менопауза уже 4-й год, пользовалась только БАД, общее состояние плохое, нет работоспособности, слабость, постоянные недомогания, приливы, напряжения в теле, все неприятные проявления связанные с вегетососудистой системой. У невролога наблюдаюсь давно с вегетоневрозом. После лечения обычно состояние нормализуется. Но в период менопаузы я с этим никак не могу справиться. Назначили Овестин свечи, но сколько я читаю, они помогают от местных неприятностей. Помогают свечи от общего состояния, которые я перечислила? Спасибо!
Лариса

Вы правы, свечи Овестин устраняют урогенитальные проявление менопаузы, действуя на слизистую влагалища и часть мочевыводящих путей. В связи с тем, что активное вещество свечей и крема Овестина практически не попадает в кровь, надеяться на прекращение приливов, нарушений сна и других вегето-сосудистых проявлений при лечении свечами бесполезно. Здесь нужны эстрогены, обладающие системным эффектом, т.е. действующие на весь организм, а не локально. Но Овестин есть также и в таблетках для приёма внутрь, вот как раз их и назначают для лечения таких симптомов климакса. При этом важно решить вопрос о дополнительном назначении гестагенов при наличии матки, чтобы избежать кровотечений в постменопаузе, развития патологии эндометрия и других побочных эффектов.

Можно ли применять свечи овестин при эндометриозе?
Вера

Наличие эндометриоза является абсолютным запретом и противопоказанием для лечения Овестином в виде таблеток для приёма внутрь. В случае использования локальных вариантов Овестина – свечей или крема – возможен компромисс. Тогда назначается минимальная доза препарата, в этом случае удобнее использовать крем в половинной дозе 1 раз в день 1-2 недели, затем в виде поддерживающей дозы 1-2 раза в неделю также по половине дозы.

Здравствуйте! Применяют ли крем Овестин при болезненном половом акте, если от ГЗТ я отказалась? Можно ли им пользоваться редко, только во время ПА? Спасибо.
Инна

Овестин применяют при диспареунии (болезненном ПА) в случае, если его причиной является атрофия и истончение слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов. Лишь длительное применение Овестина позволяет улучшить кровоснабжение, эластичность и увлажненность слизистой влагалища. В случае разового, а не длительного применения, Овестин будет выполнять лишь функцию лубриканта (смазки), при этом состояние слизистой влагалища не улучшится. Для того чтобы улучшить качество слизистой влагалища, восстановить нормальную структуру эпителия влагалища, надо использовать Овестин постоянно – сначала в лечебном режиме ежедневно в течение 2-3 недель, а затем перейти на поддерживающий 1-2 раза в неделю и дополнительно при ПА.

Мне 47 лет. У меня лейкоплакия и кандида. Можно ли лечиться Овестином?
Эркингуль

Овестин является гормональным препаратом и применяется для лечения атрофических изменений слизистой влагалища и вульвы. Кандиду и лейкоплакию он не лечит, поэтому от них избавляются до начала применения Овестина. Носительство кандиды не является патологией. Но если у Вас из-за неё воспалительный процесс во влагалище (вагинит или кольпит), то сначала надо пролечить его противогрибковыми препаратами и лишь затем использовать Овестин. Что касается лейкоплакии, то это заболевание обычно лечат хирургически – удаляя пораженную ткань с помощью радиоволны, лазера или криохирургии. После заживления раны после операции при признаках атрофии слизистых можно использовать свечи или крем Овестин.

Можно ли назначать Овестин таблетки при гипофункции яичников (синдром истощения яичников). Раньше мне назначали Прогинова (эстрадиол) также 2мг, а можно ли Овестин?

Да, можно. И Овестин, в силу того, что его основой является натуральный, а не синтетический эстроген, будет действовать более мягко и деликатно. Но чтобы это деликатное действие действительно случилось, очень важно грамотно подобрать дозу Овестина, ведь при гипофункции яичников можно использовать и половину таблетки Овестина в сутки, а можно и 4 таблетки. Вам не обойтись без помощи гинеколога-эндокринолога. В первые недели применения Овестина (когда Вы будете фактически титровать свою индивидуальную дозу) Вам надо будет видеться довольно часто. Зато, подобрав индивидуально наиболее адекватную для себя дозу, Вы сможете максимально восстановить качество своей жизни. Кроме того, не забывайте о том, что кроме эстрогена Вам надо будет принимать один из вариантов прогестерона, чтобы избежать побочных эффектов монотерапии эстрогеном на эндометрий и матку.

Можно ли при кисте яичника использовать свечи Овестин? Мне 47 лет и у меня сухость во влагалище, зуд в области уретры.
Лариса Марьина

Кисты яичников различаются размерами и своим происхождением. Если киста требует хирургического лечения, то свечи не используем, пока не сделаем операцию и не получим результат гистологии. Если киста образовалась из-за гормонального сбоя, тогда проходим гормональное лечение по назначению гинеколога, добиваемся уменьшения и исчезновения кисты, и затем обсуждаем возможность использования Овестина. Если киста существует давно, по данным УЗИ она маленькая, её размеры и структура годами не меняются, уровень онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 не превышает норму, а Ваш врач рекомендует воздержаться от операции и разрешает использовать гормоны, то применение Овестина, опять же только по назначению врача, возможно в Вашем возрасте для устранения сухости во влагалище, вызванной недостатком собственных эстрогенов.

Если мне уже 56 лет и длительная сухость во влагалище, приводящая к невозможности половой жизни, возможно ли восстановление слизистой влагалища и возобновление половой жизни? Или уже все безнадежно?
Ольга

Ничего безнадежного! Несмотря на выраженные атрофические процессы, происходящие в вашей слизистой, восстановить все слои слизистой влагалища и улучшить, соответственно, её качество вполне возможно. Но настройтесь на то, что это произойдет не за 1 день, а минимум за 2-3 мес. Вам надо будет проходить соответствующее лечение, применяя свечи или крем Овестин,. И, самое главное, что после основного (интенсивного) курса лечения важно продолжить поддерживающую терапию свечами или кремом Овестин 1 раз в 4-7 дней уже на постоянной основе (т.е. пожизненно).

Добрый день. Мне 57 лет наступил климакс и началась проблемы постоянный зуд во влагалище и сухость купила свечи Овестин но ни какого результата только раздражение. Ко врачу идти стыдно влагалище все расчесано как быть какой препарат может мне помочь. Спасибо.
Алефтина

Зуд и сухость во влагалище могут быть не только из-за недостатка эстрогенов, но и на фоне инфекции, в том числе на фоне кандидозного вагинита (молочницы). Возраст и климакс не исключают наличие инфекции в половых органах. Овестин от инфекции не лечит. Кроме того, возможна и аллергическая реакция – как на Овестин, так и на средства гигиены, включая гель и прокладки. Поэтому, чтобы разобраться в своем состоянии и вылечиться от всех неприятных симптомов, Вам всё-таки придётся посетить гинеколога (ничего стыдного в это нет). И сделать это как минимум дважды: сначала сдать анализы, затем пройти консультацию по их результатам, где Вам подберут адекватное лечение.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 63 года, климакс начался в 55 лет. Недавно стала испытывать дискомфорт из-за сильной сухости во влагалище, периодически появляется жжение и зуд. В годы молодости много лет лечила позадиматочный эндометриоз. Были сильные боли. Можно ли мне сейчас использовать крем Овестин для удаления сухости во влагалище, зуда и жжения? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Наталья.
Наталья

В Вашем возрасте и при Вашем анамнезе (ретроцервикальный эндометриоз) для устранения атрофии слизистой влагалища можно использовать Овестин. Единственный нюанс, который надо обязательно учитывать – лечение должно быть в минимально эффективной дозе. Для этого удобнее использовать крем, а не свечи Овестин, и за 1 раз вводить во влагалище не полный аппликатор крема, а его половину. Кроме того, при поддерживающей терапии попробовать режим 1 раз в неделю, а не 2 раза в неделю, если же этого будет недостаточно, то перейти на режим 1-2 раза в неделю. Но до начала использования Овестина пройдите обследования у гинеколога, обязательно сдав мазок на флору и PAP-test (онкоцитологию).

Будьте добры, ответьте, при сухой истонченной слизистой мочевого есть ли смысл вводить крем Овестин? Влагалище суховато, но не очень, гинеколог сказал, увлажнено. Мне 53 г, менопауза 6 лет. Лейкоплакия мочевого, 20 апреля операция по удалению, очень мучает цисталгия при хороших анализах всех, уже годами. Синдром хр тазовых болей, ничего не помогает, но крови в моче нет. Что мне дает боль бесконечную внизу живота? Особенно после мочеиспускания,потом боль отдает в поясницу, в голову и на весь день. Как мне восстановить слизистую и надо ли? Уро гиал даже вливали в уретру, не помогло.
Ирина

При возрастных атрофических изменениях слизистой уретры и мочевого пузыря применение Овестина жизненно необходимо! Без восполнения дефицита эстрогенов на слизистой Ваши жалобы будут только нарастать. Рецепторы к эстрогенам есть не только во влагалище, но и и в уретре, мочевом пузыре (особенно в его нижней трети – треугольнике Льето). В Вашем случае лучше использовать крем, а не свечи Овестин, потому что крем можно вводить не только во влагалище, но и наносить на слизистую вокруг уретры. Если гинеколог не видит у Вас противопоказаний для использования Овестина, то лечение надо начинать немедленно! Изменение Вашего состояния в лучшую сторону Вы почувствуете примерно через месяц от начала лечения, не ждите мгновенного эффекта.

Можно ли назначить Овестин , если ставится диагноз -сенильный кольпит и дисплазия легкой степени?

Сенильный кольпит – старомодное название атрофического вагинита или урогенитальной атрофии. Это состояние развивается на фоне дефицита эстрогенов в слизистой, соответственно и лечится оно лучше всего эстрогенами. Дисплазия легкой степени (вы, правда, не уточнили чего – шейки матки или влагалища/вульвы?) является предраковым состоянием слизистой. Когда эти 2 диагноза звучат одновременно – сначала вылечивают дисплазию, а затем занимаются атрофией. Это в том случае, если дисплазия имеет гистологическое подтверждение после биопсии. Если же есть подозрение на дисплазию на фоне атрофической картины мазка по данным онкоцитологии и кольпоскопии, то в этом случае рекомендуется Овестин на 1 неделю, а затем повторное исследование мазка для уточнения диагноза.

Удалили матку. Зуд, неприятные ощущения остались. Можно использовать Овестин?
Любовь

В Вашем случае решить вопрос о возможности применения Овестина может только Ваш врач-гинеколог, т. к. Овестин это лекарство, у которого есть строгие показания для применения, но и строгие противопоказания. Перед его назначением важно знать по какой причине Вам «удалили матку» и почему Вас беспокоит зуд, ведь он может быть вызван также вирусной или грибковой инфекцией, а Овестин не является антисептиком, не содержит противовирусные и противогрибковые компоненты. После удаления матки по причине доброкачественных заболеваний и при наличии симптомов уретровагинальной атрофии Овестин назначается для её лечения. Форму препарата, дозу и режим применения определяет врач.

Мне 70 лет, страдаю недержанием. Действительно ли Овестин сможет помочь?
Татьяна

Учитывая Ваш возраст, одной из причин недержания мочи у Вас может быть атрофия слизистой влагалища, уретры и нижней части мочевого пузыря. В этом случае крем или свечи Овестин, безусловно, помогут, надо лишь набраться терпения, т. к. результат от лечения наступит не на следующий день, а в течение 1-2 месяцев, когда полностью восстановится слой слизистой под действием местного эстрогена. Но также причиной недержания мочи может быть инфекция мочевого пузыря, опущение и выпадение матки из влагалища из-за ослабленных мышц и связок тазового дна. В этом случае Овестин может стать одним из компонентов в лечении Вашей проблемы, но не единственным. Установить точную причину недержания мочи и подобрать эффективное лечение можно с помощью двух врачей: гинеколога и уролога.

В 53 года пережила операцию по удалению матки с придатками. Диагноз — железистая гиперплазия эндометрия. Симптомы: зуд, жжение, сухость, проявились не сразу. Препарат Овестин увидела в рекламе. Приобрела, только вот боюсь его применять, мне уже 70лет. К врачам идти и опять всё это переживать просто не хочу. Посоветуйте, можно ли мне использовать этот препарат?
Галина

Гиперплазия эндометрия в Вашем случае уже не является противопоказанием для назначения крема или свечей Овестин, т.к. Вы её уже вылечили, удалив матку. Перечисленные Вами симптомы действительно встречаются при возрастной атрофии слизистой влагалища, но также они могут быть и при воспалении во влагалище. Кроме того, на фоне атрофии слизистой может развиваться воспаление, и тогда лечение начинают с устранения воспаления, а лишь затем назначают Овестин. Всё-таки Вам необходимо прийти на приём к врачу-гинекологу не только для уточнения причины Ваших симптомов, но и для подбора дозы и режима использования Овестина индивидуально для Вас. Самолечением Вы можете себе не помочь, а, наоборот, навредить.

Нужно ли применять свечи Овестин только профилактически, в связи с возрастом — мне 60 лет, менопауза уже прошла. И что лучше, если необходимо, таблетки или свечи?
Людмила

В вашем возрасте с назначением таблеток Овестин мы уже опоздали. А вот крем или свечи Овестин могут Вам помочь в случае наличия у Вас уретровагинальной атрофии. При отсутствии этого состояния, просто профилактически Овестин не используют, ведь это лекарственный препарат, и он используется именно в лечебных целях, а не принимается как витаминки для профилактики сезонной простуды. Для крема или свечей Овестин есть 2 режима применения: лечебный и поддерживающий. Профилактического режима нет. Определением показаний и противопоказания для лечения Овестином, подбором дозы и режима его использования занимается только врач. Пожалуйста, не увлекайтесь самолечением, это может навредить Вашему здоровью.

Мне 55 лет, у меня атрофический кольпит. При назначении Овестина сильный зуд и отечность. Ранее назначали эпигем полижинакс вагилак клотримазол генферон гинофлор гексикон клион тержинан, улучшений нет. Выделений на белье нет, но беспокоит жжение иногда во влагалище и на губах краснота.
Ирина

Вам необходимо тщательное дообследование на предмет вирусной инфекции половых органов: методом ПЦР (соскоб делается непосредственно с расчесов, покраснений и высыпаний) надо уточнить наличие вируса простого герпеса, цитомегаловируса, а также пройти обследование на вирусы папилломы человека (не менее, чем на 21 тип). Возможно, анализы придется повторить дважды, если в первый раз они будут отрицательные. К сожалению, на фоне возрастной атрофии эти вирусы также могут себя проявлять, но вот диагностика их затруднительна. Лечиться всеми возможными свечами и спреями только от симптомов, не зная их причину, не просто нецелесообразно, а даже опасно. Наберитесь терпения, сделайте тщательные анализы (перед их забором свечи и спрей не применяются минимум 3 дня), и лишь после постановки точного диагноза врачом начинайте лечение.

Мне 53 года, в 44 перенесла операцию удаления матки и яичников из-за фибромиомы матки. Не принимала никаких гормонозаместительных препаратов, симптомы климакса -приливы выражены умеренно. Есть ли смысл начинать принимать Овестин сейчас?
Любовь

Если Вы планируете лечить приливы с помощью таблеток Овестин, то сначала имеет смысл пройти как минимум — дообследование у гинеколога, выполнить биохимический анализ крови и коагулограмму, обязательно уточнить у маммолога ограничения и противопоказания у Вас к гормональной терапии. После дообследования и исключения противопоказаний очень важно согласовать с гинекологом возможность использования Вами только таблеток Овестин или же таблеток Овестин совместно с каким-либо гестагеном (это может сделать только врач, который будет учитывать не только те болезни, которые у Вас есть сейчас, но и те, которые были раньше, а также те, из-за которых Вам выполнили операцию).

Овестин в таблетках помогает ли при недержании? Мой опыт показал, что хорошо (но хочется лучше) помогает Овестин табл.+леди бон+упражнения Кегеля.
Татьяна

Все-таки более эффективно в лечении недержания мочи работает Овестин в виде крема или свечей. Таблетки же хорошо устраняют приливы. Крем или свечи «работают» непосредственно с клетками слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, возвращая слизистой эластичность, прочность и увлажненность. Поэтому Вы можете обсудить со своим лечащим врачом возможность начать использование крема или свечей Овестин. А также не забывать, что в развитии недержания мочи не последнюю роль играют мышцы тазового дна, поэтому их укрепление должно стать ежедневным и практически рутинным занятием. Только тогда упражнения Кегеля дадут ожидаемый эффект, и Вы действительно почувствуете заметное улучшение.

Удалена матка, но мучают сухость, жжение. Можно применять Овестин?
Любовь

В Вашем случае необходимо знать ответы на следующие вопросы: 1) причина удаления матки — онкология или доброкачественный процесс? ; 2) причина сухости и жжения – воспаление во влагалище или атрофия слизистой влагалища? 3) есть ли у Вас противопоказания к использованию Овестина? На все эти вопросы получить ответы можно только после осмотра гинекологом и проведения минимального объема обследований. В случае отсутствия противопоказаний к назначению крема или свечей Овестин и признаках вульвовагинальной атрофии, состояние после удаления матки не является ограничением к лечению кремом или свечами Овестин. Но после удаления матки более удобно форма в виде крема.

Mне 53 года, врач-гинеколог от недержания мочи и климакса назначил препараты Климонорм (табл.), Диклофенак (свечи) и Овестин в виде крема, и дал указание применять его наружно (мазать на половые губы, клитор). У меня климакс (длится 3 года, признаки с перерывами, никакое лекарство не применяла), 2005 году сделана операция на миому (ампутация). В инструкции крема об этом не указано,т.е. применение его таким способом, и насколько это эффективно от недержания мочи, и еще выше указанная комбинация возможна?
Салтанат

Нанесение крема на наружные половые органы рекомендуют при дистрофических заболеваниях вульвы, к ним относятся лейкоплакия вульвы и крауроз вульвы. В этом случае Овестин – незаменимое средство, т. к. останавливает развитие этих болезненных состояний, причиняющих серьезные страдания женщинам. Если у Вас этих диагнозов нет, а Овестин назначен именно для лечения недержания мочи, то крем необходимо вводить во влагалище с помощью аппликатора, тогда мы сможем получить ожидаемое действие эстриола на эпителий уретры и мочевого пузыря и уменьшим проявления недержания мочи. В отношении комбинации препаратов могу сказать только относительно Климонорма – сочетание местных форм эстриола с системными гормональными препаратами возможно именно в случаях выраженной уретровагинальной атрофии, т. к. крем, который наносится непосредственно на слизистую при атрофии, гораздо быстрее и эффективнее устраняет эти симптомы, нежели гормоны, которые распределяются на весь организм.

Здравствуйте, у меня была 5 лет назад операция, убрали матку с придатками. Подскажите, пожалуйста, как восполнить организм гормоном и убрать сухость во влагалище?
Елена

Если кроме сухости во влагалище никакие другие симптомы климактерического синдрома (приливы, нарушение засыпания, бессонница, неустойчивое настроение, недержание мочи, остеопороз и др.) Вас не беспокоят, то для устранения именно сухости во влагалище, вызванной дефицитом эстрогенов, самым легким и действенным способом остается применение свечей или крема Овестин. Этот препарат содержит женский половой гормон эстриол. Его уникальность в том, что он «работает» только над клетками слизистой влагалища, уретры и нижней части мочевого пузыря, устраняя сухость именно там. Таких органов как молочная железа, матка, сердце и сосуды он просто не достигает.

Здравствуйте. У меня недержание мочи и мне прописали свечи Овестин. Можно или нужно принимать их?
Людмила

Одной из причин недержания мочи является атрофия (истончение) слизистой влагалища и нижней части мочевыводящих путей. Кроме того, недержание мочи может быть следствием хронического цистоуретрита на фоне старения тканей мочеполовых путей, поэтому недержание мочи также является одним из маркеров биологического возраста. Если Ваша деликатная проблема появилась уже на фоне прекращения менструаций и приливов, значит она вызвано дефицитом эстрогенов в эпителии влагалища. Поэтому назначенное лечение поможет в скором времени избавиться от этой досадной болезни. Но не забывайте, что это лечение не может быть кратковременным, и после основного курса лечения свечами или кремом Овестин в интенсивном режиме, важно обязательно придерживаться длительной поддерживающей терапии, т.к. устранить дефицит эстрогенов в эпителии влагалища, вызванный старением, без помощи из вне уже не удастся.

Рекомендовано начинать лечение по следующей схеме: 1 доза крема или 1 свеча 1 раз в сутки на ночь в течение первых недель (максимум 4 недель), а затем можно переходить на поддерживающую схему: по 1 дозе крема или по 1 свече 2 раза в неделю. Такая схема приема обеспечит отсутствие симптомов и позволит сэкономить. Для длительного использования наиболее выгодной формой является крем т.к. в 1 упаковке содержится 30 доз и ее хватает на 15 недель поддерживающей терапии

Можно ли лечить Овестином атрофию слизистой влагалища?
Валентина

Влагалищные крем и свечи с эстриолом - наиболее эффективный способ лечения атрофии слизистой влагалища. Для них характерна минимальная абсорбция, поэтому применение местных форм Овестина исключает попадание эстриола в общий кровоток и обеспечивает действие гормона только на слизистую влагалища, уретры и части мочевого пузыря. Лечение Овестином наиболее эффективно, если оно начато при самых первых проявлениях атрофии слизистой влагалища, и его применение возможно так долго, как это необходимо.

Рекомендовано начинать лечение по следующей схеме: 1 доза крема или 1 свеча 1 раз в сутки на ночь в течение первых недель (максимум 4 недель), а затем можно переходить на поддерживающую схему: по 1 дозе крема или по 1 свече 2 раза в неделю. Такая схема приема обеспечит отсутствие симптомов и позволит сэкономить. Для длительного использования наиболее выгодной формой является крем т.к. в 1 упаковке содержится 30 доз и ее хватает на 15 недель поддерживающей терапии


Задать вопрос врачу В начало

Особенности применения Овестина

Здравствуйте. Мне 45 лет, у меня начался климакс, сухость во время близости. Как использовать крем Овестин?

Наталья

Очень просто. В коробке с кремом есть дозатор-аппликатор, он нужен для того, чтобы Вы не превысили безопасную и эффективную дозу крема, а также могли легко самостоятельно нанести крем на стенки влагалища и поверхность шейки матки без помощи доктора. Более того, при переходе на поддерживающий режим 2 раза в  неделю, использовать крем Овестин экономически более выгодно, чем свечи. Также крем удобно брать с собой, и нет опасения (что случается со свечами), что от внешних температур или механического воздействия он может потерять свою форму и стать неудобным для применения. Крем не крошится, не тает и не ломается. Начинаем с лечебного режима (мы должны насытить слизистую эстрогенами и восстановить её до состояния, предшествующего климаксу) – по 1 дозе крема на ночь во влагалище ежедневно 14 дней подряд. А с 15-го дня переходим уже на поддерживающий режим (для сохранения того эффекта, которого мы смогли достигнуть всего лишь за 2 недели), используя крем только 2 раза в неделю (но не реже, чем 1 раз в 3 дня!), оптимально, если это будут постоянные дни, например, понедельник и четверг, или вторник и пятница.

Здравствуйте! Гинеколог назначила Овестин по 0,5 свечи через 2 дня на третий в течение 2 месяцев. Через 3 недели появилась мазня. Стоит ли продолжать лечение? Мне 51 год, менопауза -2 года, УЗИ и кольпоскопия в норме. Овестин назначили из-за капельного недержания мочи и незначительной атрофии слизистой.

Ольга

Указанная Вами в письме схема не применяется для лечения атрофического вагинита и недержания мочи как проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе. Использование 1 свечи Овестин (не 0,5 свечи) через 2 дня на третий (или 2 раза в неделю) возможно при поддерживающем режиме применения Овестина после того, как была проведена лечебная схема, когда 1 свеча или 1 доза крема Овестин применяются ежедневно в течение 14 дней подряд. Появление «мазни» на фоне того лечения, которое проводите Вы, связано с повреждением атрофичной слизистой краями раскрошенной пополам свечи. Переход сразу на поддерживающий режим не способствует восстановлению атрофичной слизистой, поэтому Вы напрасно тратите лекарственный препарат и напрасно ожидаете излечиться от атрофии. Делить пополам свечу не надо. Если есть необходимость в применении не целой, а половины дозы препарата, то надо воспользоваться кремом Овестин, и с помощью аппликатора набрать половину дозы препарата. Но знайте, что половина дозы актуальна лишь для женщин, у которых укорочено влагалище после экстирпации матки или кольпоррафии, либо при применении системной МГТ.

Мне 47 лет, поставили диагноз — ранняя пременопауза. Месячных нет 4 месяца и матка в загибе, есть опущение, часто хожу в туалет по-маленькому. Врач назначил Овестин, но сказал, что только смазывать чуть-чуть через день на ночь 10 раз. Правильно ли это? И есть такой метод применения? И как долго можно так применять? Я еще делаю упражнения Кегеля.

Ольга

Правильны в Вашей ситуации 2 позиции: первая – то, что Вам врач назначил крем Овестин (при опущении свечи использовать практически невозможно), и вторая – то, что Вы делаете упражнения Кегеля. Неверен диагноз «ранняя пременопауза», это справедливо для женщин от 40 до 45 лет, для Вашего возраста всё своевременно. Также неверно рекомендован режим использования Овестина и его доза. Для измерения дозы в коробке с кремом Овестин есть аппликатор-дозатор. Максимально возможная доза набирается до красной метки в аппликаторе, затем из аппликатора вы можете выдавить пол-дозы и использовать крем на область половых губ, преддверия влагалища и периуретральную зону, а вторую половину с помощью аппликатора ввести во влагалище. Для достижения лечебного эффекта и восстановления структуры слизистой необходимо использовать 1 дозу крема Овестин ежедневно на ночь в течение 14 дней подряд. А затем, для поддержания достигнутого эффекта, использовать по одной дозе крема Овестин всего лишь 2 раза в неделю (оптимальный интервал – 2-3 дня), например, в понедельник и четверг.

Добрый день. Мне сделали чистку, было большое чувство некомфортности. Боли во влагалище, недержание. Стала пользоваться свечами Овестин. Спустя пару месяцев чувствую лучше, но не могу понять — как долго можно принимать эти свечи. Делать ли паузу и как быстро можно опять принимать свечи. Если я пропускаю прием свечи, то боль во влагалище возобновляется. Спасибо. Майя, 45 лет.

Вы не указали – сохраняются ли у Вас ещё менструации. Во время менструальных выделений Овестин не используется. Также, в Вашем случае важно, какой результат гистологии Вы получили после выскабливания полости матки. Если у Вас выявлена гиперплазия эндометрия, то свечи Овестин можно использовать только при условии, что Вы также получаете гормональное лечение по поводу гиперплазии эндометрия, и на фоне гиперплазии не выявлены атипичные клетки. В этом случае Овестин используется согласно инструкции по применении: по 1 свече на ночь в течение 14 дней подряд, а затем по 1 свече на ночь 1 раз в 3 дня (т.е. 2 раза в неделю), но не реже.

Крем Овестин применяю уже очень давно (13-14 лет) по рекомендации гинеколога (сухость во влагалище и недержание мочи). После применения крема все нормализовалась. Со временем перешла на 1 раз в неделю. Наверное,  это неправильно,  стоит ли вообще это продолжать или надо перейти на правильную (2 раза в неделю) дозу. Мне 65 лет. С мужем живу. Регулярно прохожу проф. осмотры, но такой вопрос врачу никогда не задавала.

Алина

Режим применения крема 1 раз в неделю является недостаточным для лечения атрофии слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов или поддерживающей терапии. Важно, чтобы клетки слизистой влагалища получали эстриол не реже, чем 1 раз в 3 дня. За 7 дней уже успевают наступить процессы, которые требуют не поддерживающего, а лечебного ежедневного применения эстриола, гормонального компонента Овестина. Поэтому, если по какой-то причине перерыв между применением Овестина составил более 3 дней, надо сначала пройти лечебный курс для восстановления слизистой, ежедневно применяя Овестин, и лишь после него переходить на поддерживающий курс — 1 раз в 3 дня (или 2 раза в неделю), только в данном режиме реализуется лечебный эффект гормона.

Овестин. Можно применять его при удалённой матке?
Евгения

Овестин содержит гормон – эстриол, который, при использовании 1 раз в 24 часа, оказывает действие только на клетки слизистой влагалища, шейки матки и уретры, вызывая созревание неороговевающего многослойного плоского эпителия слизистой. Наличие или отсутствие матки не является показанием или противопоказанием к использованию Овестина. Его назначают для устранения дефицита эстрогенов в эпителии слизистой влагалища на фоне физиологической или хирургической менопаузы. При отсутствии матки, если была удалена также шейка матки и часть влагалища, возможно сокращение дозы Овестина до половины. Также у женщин из-за укорочения влагалища возникают трудности с использованием свечей. Поэтому после удаления матки лучше применять крем, а не свечи Овестин. Его преимущества в том, что он быстро распределяется по стенкам влагалища и не выпадает, как свечи, также его дозу легко уменьшить до половины, набрав лишь половину дозатора-аппликатора, в то время как уменьшение дозы свечи приводит к раскрашиванию суппозитория и делает невозможным его использование.

Здравствуйте!! Крем Овестин обязательно вводить во влагалище или можно смазывать вульву?
Екатерина

Уникальность Овестина, отличающая его от подобных ему препаратов с эстриолом в том, что только у Овестина есть форма в виде крема. Благодаря этой форме эстриол можно использовать не только для введения во влагалище, но и для нанесения на стенки влагалища при их опущении, на периуретральную зону при проявлениях атрофического цистоуретрита, на слизистую и кожу вульвы при её атрофии или склероатрофическом лишае. Только в форме крема локальный эстриол могут применять женщины, пользующиеся урогинекологическими пессариями при недержании мочи и/или при опущении и выпадении матки и стенок влагалища. Какое ещё преимущество есть у крема Овестин перед свечами? В отличие от свечей, в креме содержится увлажняющий компонент (что делает крем удобным при применении на сухой слизистой, и как лубрикант), а также молочная кислота, которая способствует повышению индекса вагинального здоровья, восстановлению лактофлоры и поддержанию структуры соединительной ткани (т.к. рН более 4,5 сопутствует дисплазии соединительной ткани и прогрессированию опущения стенок влагалища).

Добрый день! Мне 54 года, можно ли жить половой жизнью при лечении свечами Овестин, заранее благодарна.
Людмила

Лечебная схема подразумевает ежедневное применение свечей или крема Овестин в течение 14 дней, уже затем Овестин используется в поддерживающем режиме 2 раза в неделю по 1 свече или 1 дозе крема. Во время лечебного режима происходит восстановление и оздоровление слизистой влагалища, но на это требуется время – не менее 2-х недель. Если в это время возобновить половую жизнь, то будут ещё сохраняться болезненные ощущения и сухость во влагалище. Желательно воздержаться от половых контактов в течение 14 дней лечебного режима применения Овестина, а вот спустя этот период времени можно вернуться к обычной половой жизни, т.к. слизистая уже станет эластичной и увлажненной. Но помните, чтобы поддержать её в таком состоянии, надо обязательно каждые 3 дня использовать 1 свечу или 1 дозу крема Овестина (не реже!). Также крем (не свечи!) Овестин можно применять как лубрикант (в том числе в дополнительный день к поддерживающей схеме).

Добрый день подскажите, пожалуйста, можно ли крем Овестин наносить не аппликатором, а пальцем. Мне 42 года, врач назначил свечи Эстрокад по 1/2 свечи 1 раз в семь дней и крем Овестин наносить на слизистую вульвы 1 раз в 3-5 дней. Заранее спасибо.
Ирина

Эстрокад содержит гормон Эстриол, как в свечах и креме Овестин, и в той же дозе, что и свечи Овестин, но производится он другой компанией и является дженериком Овестина. Делить свечу пополам нецелесообразно и неудобно: она крошится, её острые края могут травмировать слизистую. Если надо уменьшить дозу эстриола, то для этих целей есть крем Овестин с дозатором-аппликатором. Набрав крем до красной метки, Вы получите целую дозу крема, что соответствует 1 свече. Следовательно, набрав только половину аппликатора – только половину. Аппликатор используется для введение крема глубоко во влагалище (в задний свод влагалища). Если крем надо наносить на слизистую вульвы или слизистую выпавшего/опустившегося влагалища, то дозатор-аппликатор применяют, чтобы измерить верную дозу крема, а наносить его на слизистую можно и пальцем. Используя Овестин реже, чем 1 раз в 3 дня, Вы не получите результата.

После лечебного курса свечами Овестин врач мне назначила профилактический курс по полсвечи два раза в неделю, я их делю ножом пополам. А вы говорите, что полдозы можно получить только с помощью крема. Возможно ли такое деление свечи? Но и на самой свече есть пунктирная линия, как я поняла, для деления. Но я чувствую, что полсвечи мне маловато. Наши врачи боятся назначать по целой и на постоянной основе, говорят, что гормоны лишние ни к чему. Мне 54 года, климакс больше 5 лет, миома с несколькими узлами, один из них 3,2 мм, миома не растет, год пользуюсь свечами Овестин из-за сухости влагалища. Остальные симптомы климакса умеренные, большого беспокойства не доставляют. Нужно ли мне принимать гормоны в таблетках растительного происхождения?
Елена

Делить свечу пополам ножом нецелесообразно: препарат теряет свою форму, удобную для введения, а приобретает острые края и крошится. Полдозы крема актуальны для женщин, у которых удалена матка с шейкой или даже с частью влагалища, и из-за этого укорочено влагалище. Для эффективного устранения сухости во влагалище нужна целая доза крема или целая свеча. В Вашем случае, учитывая неадекватный поддерживающий курс, лучше повторить курс лечения: по 1 свече (1 дозе крема) на ночь во влагалище ежедневно 14 дней. Затем переходим на поддерживающий режим: 2 раза в неделю по 1 свече на ночь постоянно всю жизнь, но не реже, чем 1 раз в 3 дня (если будете делать это реже или в меньшей дозе, то качество слизистой ухудшится, и тогда снова надо повторять 14-дневный курс лечения). Фитопрепараты не лечат вульвовагинальную атрофию, недержание мочи, атрофический цистоуретрит. Они могут немного улучшать сон, снимать тревожность и уменьшать интенсивность приливов в самом начале климактерического периода.

Можно ли принимать крем и таблетки вместе? Или же их нужно принимать отдельно? Заранее спасибо.
Баян Тортаева

Использовать одновременно таблетки и свечи Овестин нежелательно, если так делать, то Вы, наверняка, столкнётесь с побочными эффектами, которые описаны в инструкции, в первую очередь с маточными кровотечениями. При очень выраженной атрофии слизистой влагалища, когда введение свечей или крема с Овестином причиняет сильную боль, лечение начинают с приёма внутрь таблеток Овестин — они эффективно устраняют как приливы, так и вульвовагинальную атрофию. После нескольких недель приёма таблеток, когда слизистая влагалища восстановилась, улучшилась её увлажненность и эластичность, вернулась лактофлора, можно перейти на лечение свечами или кремом Овестин.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: доктор прописал сразу оба вида Овестина — и крем и свечи. Разве можно (нужно?) и как это сразу вместе принимать? Спасибо.
Татьяна Григорьевна

Одновременно применять свечи и крем Овестин нежелательно. Поступая таким образом, Вы будете завышать суточную дозу и можете спровоцировать побочные эффекты от препарата. А вот заменить крем свечами, либо свечи кремом можно. Полагаю, что Ваш врач просто предоставил Вам именно такой выбор: воспользоваться или свечами, или кремом Овестин. Одна свеча соответствует одной дозе крема Овестин, измеренной дозатором-аппликатором. Если необходимо использовать Овестин не только во влагалище, но и на область вокруг уретры и вульвы, удобнее применять крем, а не свечи. В этом случае набранную дозатором-аппликатором целую дозу крема Вы делите на 2 части: половину дозы оставляете в дозаторе-аппликаторе и вводите её глубоко во влагалище, а вторую половину выдавливаете на палец и наносите на слизистую около уретры и вульву тонким слоем.

Мне 73 года, у меня атрофия мазка, назначали крем Овестин длительно по схеме. Можно ли его применять длительно, т. к. это гормональный препарат?
Ирина

Крем Овестин – уникальный вариант менопазуальной гормональной терапии. В отличие от других препаратов для устранения менопаузальным симптомов, крем с гормоном эстриол можно впервые использовать при любой длительности постменопаузы и в любом возрасте постменопаузы. Это связано с тем, что при строгом следовании инструкции по применению крема Овестин, он будет действовать только на слизистую влагалища, вульвы и уретры, где наблюдается атрофия, поэтому на коробке с Овестином написано «отпускается без рецепта»! Важно после лечебной схемы, когда Вы использовали крем ежедневно в течение 14 дней, затем чётко соблюдать поддерживающий режим: 2 раза в неделю (лучше понедельник и четверг), и не реже. В таком режиме Овестин будет отвечать требованиям безопасности, и его можно будет использовать так долго, как Вам это необходимо.

Добрый день! Моей бабушке 72 года, врач назначил Овестин крем, но у бабушки был инфаркт 5 лет назад, есть варикозное расширение вен на ноге. Бабушка отказалась от Овестина. Можно ли ей крем хотя бы в половине дозы? Спасибо.
Марина

Можете использовать крем Овестин в половинной дозе, но не меньше. Самое важное не применять дозу крема чаще, чем 1 раз в сутки, в этом случае, как половина дозы крема Овестина, так и целая доза будут безопасны для сосудов и свертывающей системы крови. Кроме того, для максимального лечебного эффекта для слизистой влагалища, вульвы и уретры, крем Овестин следует использовать сначала по лечебной схеме: 1 доза или ½ дозы крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище ежедневно 14 дней подряд. А затем перейти на поддерживающий режим: 1 доза или ½ дозы крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище 2 раза в неделю (оптимально – понедельник и четверг). Желательно не делать перерыв между использованием крема более чем на 3 дня, т.к. из-за этого слизистая достаточно быстро снова станет атрофичной, и тогда надо будет повторять сначала лечебную схему, и лишь после неё переходить на поддерживающую.

Добрый день! Мне 60 лет. Есть дискомфорт со стороны мочеполовой системы. Частые мочеиспускания. Назначения врача — крем-Овестин + Детский крем (1:1) величиной с горошину смазывать слизистую:1 неделя — каждый день, 2 неделя — через день, 3 неделя — 2 раза в неделю, 4 неделя — 1 раз в неделю и т.д. Лечилась с мая по настоящее время. Результат — Острота симптомов прошла, но по-прежнему частые мочеиспускания и качество жизни не улучшилось.
РС: липома молочных желез, миома небольших размеров, гемангиома печени. Спасибо.
Людмила

Дозирование крема Овестин не стоит выполнять на глазок, или сравнивая с горошиной. Аппликатор, который приложен к крему, является также и дозатором для него. При необходимости наносить крем Овестин не только во влагалище, но и на область вокруг уретры надо следует поступать следующим образом. Дозу Овестина набрать в дозатор-аппликатор, затем половину набранной дозы выдавить на палец и нанести крем тонким слоем на слизистую вокруг уретры и вульву. Оставшуюся половину дозы с помощью аппликатора надо ввести во влагалище. Делать это надо одновременно на ночь. Для устранения тревожащих Вас симптомов детский крем не нужен, достаточно только крема Овестин. Но его следует применять по следующей схеме: сначала по 1 доза на ночь 14 дней подряд, а затем 1 дозу в стуки на ночь всего 2 раза в неделю – в понедельник и в четверг, и этой схеме надо уже следовать постоянно, не удлиняя промежуток между днями.

Я кормящая мама. В связи с сухостью влагалища гинеколог назначила мне крем овестин, но при кормлении грудью его применение нежелательно, как быть?
Марьяна

Использование крема Овестин при кормлении грудью нежелательно. Это связано с тем, что возможно попадание эстриола (действующего вещества) крема в грудное молоко, а также влияние эстриола на лактацию в плане уменьшения объёма выделяемого молока. Шансы на то, что гормон окажется в Вашем молоке очень ничтожные, но, тем не менее, он есть. Поэтому применение крема Овестин во время грудного вскармливания не рекомендуется специалистами. Справиться с физиологической сухостью во влагалище, вызванной лактацией и сопутствующей ей ановуляцией, можно негормональными методами. Вы можете воспользоваться свечами или гелями с гиалуроновой кислотой. Они есть на российском аптечном рынке, их можно использовать и ежедневно, и 1раз в несколько дней, и в качестве лубриканта. После прекращения грудного вскармливания у Вас восстановится менструальный и овуляторный цикл и слизистая влагалища изменит своё качество в лучшую сторону.

Здравствуйте. Возможен ли прием свечей овестин после онкологической операции по удалению почки по поводу рака?
Ольга

Чтобы свечи Овестин сохраняли свою эффективность, но при этом были безопасны для Вашего здоровья, важно не нарушать рекомендованную дозу и режим применения. Безопасная доза – 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки (не чаще и не более!). Безопасна следующая схема: последовательное применение сначала лечебного режима использования свечей 1 раз в день каждый день в течение 14 дней, затем переход на поддерживающий режим 2 раза в неделю (не реже, если Вы не хотите начинать заново лечение) также по 1 дозе или по 1 свече в день, оптимально – понедельник и четверг. В случае соблюдения данных условий применение свечей Овестин при вашем заболевании возможно.

Доброй ночи. Подскажите, принимаю Овестин свечи, но у меня раньше начались месячные, курс ещё не закончен. Можно ли свечи продолжать использовать или на время менструации. Сделать паузу?
Анастасия

Во время менструации продолжать использовать свечи нецелесообразно и бесполезно. Если менструальный цикл ещё сохранен, то начинать первично лечение свечами Овестин лучше сразу после окончания менструации. Это связано с тем, что мы должны использовать свечи по 1 свече каждый день в течение 14 дней для того, чтобы восстановить слизистую влагалища, изменившуюся на фоне дефицита эстрогенов, и лишь потом имеем право переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю, используя свечи примерно 1 раз в 3-4 дня. Вот когда менструация попадает на такой поддерживающий режим — вы можете удлинить интервал между свечами до 7 дней, чтобы не применять их во время кровянистых выделений.

Здравствуйте. Врач назначила Овестин по схеме, как в инструкции. Я все ставила, но где-то на третьей неделе, когда нужно было ставить по две свечи в неделю и оставалось это делать ещё два с лишним месяца, пришлось сделать перерыв (т.к. уехала на отдых в жаркую страну, свечи от высокой температуры растаяли, и купить их там возможности не было). Перерыв был недели две-три, сейчас вернулась. По какой схеме мне продолжать их ставить? С самого начала?
Майя

Во-первых, на случай поездки, если Вы опасаетесь, что свечи могут растаять и потерять форму при перевозке, Вы можете заменить их кремом Овестин. Он не тает, он вводится во влагалище с помощью аппликатора, и он не требует хранение в холодильнике. Восстановление слизистой влагалища при атрофии происходит в течение 2 недель лечения Овестином при соблюдении режима: 1 свеча или 1 доза крема 1раз в день ежедневно 14 дней подряд, и лишь затем можно переходить на поддерживающий режим применения 1 доза крема или 1 свеча в день 2 раза в неделю. Если же у Вас случился перерыв между свечами более чем 7 дней, то слизистая уже утратила свою восстановленную эластичность и структуру, т.к. кроме как из свечей и крема гормоны она уже ниоткуда не получает. Поэтому Вам снова надо провести, сначала лечебную схему в течение 14 дней, а затем переходить на поддерживающую, но так, чтобы пауза между свечами не превышала 4 дня.

Можно ли жить половой жизнью во время лечения? Выписали таблетки Овестин и ректальные и вагинальные свечи.
Мадина

Во время лечения влагалищными свечами с антибиотиками, антимикотиками, противовоспалительными средствами жить половой жизнью не желательно. Смысл применение свечей во влагалище – нанесение на воспаленную или поврежденную слизистую определенных веществ в чётко дозированной концентрации. При продолжении половой жизни эта концентрация будет уменьшаться и, соответственно, эффект от назначенного лечения будет меньше, чем ожидается. Если Вы используете свечи или крем Овестин, то на фоне лечебной схемы продолжать половую жизнь нежелательно, а вот уже на фоне поддерживающего режима запретов нет. При приёме таблеток Овестин внутрь ограничений по половой жизни нет.

Здравствуйте! Врач назначил мне таблетки Овестин вводить во влагалище. Подскажите, пожалуйста, это правильное назначение с его стороны?
milya

Нет, это назначение неверно. Таблетки Овестин предназначены только для приёма внутрь. Для введения во влагалище используется одна из двух форм Овестина – свечи или крем. Заменять свечи или крем таблетками нецелесообразно. Это связано с особенностями вагинальных форм Овестина. В свечах Овестин, а не в таблетках Овестин, эстриол содержится в микронизированной форме, т.е. он измельчен до очень мелких шариков одинакового размера и формы. Благодаря этому гормон всасывается более быстро и равномерно, чем немикронизированный эстриол. А в креме есть дополнительный увлажняющий компонент, что дополнительно положительно влияет на состояние слизистой влагалища. Кроме того крем Овестин можно использовать не только для влагалища, но и для вульвы. Таблетки Овестин такими дополнительными свойствами не обладают, они рассчитаны на всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Добрый день! Я случайно протолкнула свечу Овестин дальше по влагалищу. Я так понимаю, оно попало в матку! Скажите, пожалуйста, насколько это может быть опасно и что в этом случае делать?
Мария

“Протолкнуть свечу в матку”, особенно при лечении свечами Овестин, невозможно. Шейка матки является надежным препятствием для этого. В постменопаузе врач-гинеколог порой не может даже взять мазок из канала шейки матки, т.к. слизистая влагалища и шейки матки становится малоэластичной и плотной, поэтому с трудом пропускает даже тонкий зонд для забора анализов. Скорее всего, Ваши ощущения были связаны с тем, что свеча сместилась в задний свод влагалища (своеобразный карман за шейкой матки), но это оптимальное её “попадание”. Возможно, что раньше слизистая вашего влагалища был менее эластичной, и Вы не могли достаточно глубоко ввести свечу. Поэтому Вам не стоит ничего опасаться и предпринимать какие-то дополнительные действия. Продолжайте лечение Овестином.

Мне 50 лет. Сделана операция. Передняя и задняя кольпораффия леваторопластика. При выписке назначили свечи метилурациловые №10 и свечи генферон №10 2 раза в день, а также крем Овестин. Лечение кремом Овестин можно начинать одновременно с лечением свечами или после того, как проставлю свечи? При выписке это не уточнили.
Елена

Оптимально лечение кремом начать ещё на фоне применения свечей. В первый раз целесообразно использовать крем Овестин перед началом лечения метилурациловыми свечами. Затем сделать 10 дней метилурациловые свечи, и на следующий день после их применения снова использовать 1 дозу крема Овестин на ночь. После провести 10-дневный курс лечения уже генфероном, и затем переходить на постоянное применение Овестина по стандартной схеме: сначала используется 1 доза крема на ночь в течение 14 дней, затем через день в течение недели, затем переходим на поддерживающую схему 2 раза в неделю (она подразумевает практически пожизненное применение овестина) – например, в понедельник и в четверг, по целой дозе или по половине дозе (возможно, Вам и этого будет достаточно). При возобновлении половой жизни на поддерживающей схеме в качестве лубриканта можно также использовать крем Овестин (не более 1 дозы аппликатора).

Здравствуйте. Врач прописал свечи овестин и крем овестин. Чем можно заменить крем овестин?
Татьяна

Свечи и крем Овестин назначают одновременно только в одном случае: при сочетании уретровагинальной атрофии и дистрофических изменений вульвы (изменение структуры слизистой малых половых губ: постепенное уменьшение в размерах вплоть до исчезновения, сглаженность складок, истончение эпителия; уменьшение капюшона клитора и избыточное его обнажение, либо уменьшение самого клитора; развитие склероатрофического лихена кожи вульвы и перианальной области). К сожалению, эти изменения на первых этапах Вы можете совсем не ощущать, но их уже видит врач. Если ещё при начальных проявлениях начать патогенетическое лечение — восполнить дефицит эстрогенов на местном уровне — то развитие болезни можно остановить. Если же упустить момент старта болезни, то на фоне заметных изменений лечиться можно лишь мазями с кортикостероидами, чтобы унять зуд, появляющийся на фоне дистрофии вульвы. Но вернуть исчезнувшие ткани и утраченные объемы уже невозможно. Часто предлагают заменить крем Овестин кремами или гелями с гиалуроновой кислотой. Да, действительно они увлажняют и устраняют дискомфорт, но прогрессирование дистрофических изменений вульвы они, в отличие от Овестина, остановить не могут. Эти препараты можно использовать дополнительно к Овестину, но заменить его гормональное действие на эпителий влагалища они не могут.

Здравствуйте! У меня атрофический цервицит. Назначили овестин 14 дней. После посещения врача еще свечи Вагинорм, а выделения как были желтыми, так и остались. Помогите, что мне делать? Я страдаю уже 3-й год.
Екатерина

Для длительного эффекта и поддержания нормального состояния слизистой влагалища проведение 14-дневного курса лечения недостаточно. Обязательно нужна поддерживающая терапия кремом Овестин (при цервиците крем более эффективен), при этом переход на неё должен быть постепенным: сначала вы применяете интенсивный курс лечения ежедневно (но не чаще!) 14 дней подряд, затем через день ещё 14 дней. А уже потом переходите на поддерживающий курс 2 раза в неделю, например, в понедельник и в четверг, и вот этот режим должен быть постоянным, иначе атрофия вернется. Для ускорения излечения можно дополнительно принимать пробиотики с лактобактериями, лучше это тоже делать регулярно.

Здравствуйте! Мне 56 лет. Начала применять крем Овестин несколько месяцев назад для снятия симптомов (по назначению врача). Могу ли я применять его реже — 1 раз в две недели или еще реже, если этого достаточно для моих симптомов?
Наталья

Для поддерживающей терапии крем Овестин следует использовать не реже, чем 1-2 раза в неделю. Можно сократить дозу с целого аппликатора до половины аппликатора, но вот кратность применения сокращать легкомысленно. В этом случае поддерживающая терапия не дает никакого эффекта, Вы тогда можете совсем от неё отказаться, т. к. при такой схеме слизистая влагалища снова истончится, потеряет эластичность и лактофлору. И Вам придётся снова проходить схему лечения с ежедневным применением крема несколько дней или недель подряд, чтобы восстановить нормальную толщину и структуру слизистой, а затем переходить на поддерживающую дозу не реже чем 1-2 раза в неделю. Эстриол, который является основой Овестина, обеспечивает пролиферацию клеток эпителия влагалища и, соответственно, его достаточную толщину, хорошую эластичность и увлажненность слизистой влагалища, нормальный уровень рН влагалища и присутствие лактофлоры. Но для этого он должен поступать на слизистую влагалища постоянно.

Какие существуют противопоказания?
Ирина

Противопоказания к крему и свечам Овестин связаны с местом их применения и гормоном, который входит в их состав. Их нельзя использовать во время беременности и при кормлении грудью; при появлении кровянистых выделений из влагалища, когда их причина ещё не установлена; при наличии гиперплазии эндометрия в настоящее время, если её лечение ещё не проведено; в случае выявления рака эндометрия и других эстрогензависимых опухолей; при раке молочной железы или подозрении на него; при тромбозе вен, тромбоэмболии, инсульте и инфаркте; и, конечно, при аллергии на один из компонентов свечей или крема, в том числе на их действующее вещество – эстриол.

Что лучше: крем или свечи?
Татьяна

Нельзя сказать, что крем лучше, чем свечи или наоборот. У каждой формы лекарства есть свои преимущества. В состав крема входят дополнительные увлажняющие компоненты, поэтому его можно применять в качестве лубриканта. Крем, в отличие от свечей, можно наносить на область вульвы, а также, благодаря аппликатору использовать не целую дозу, а только половину. Овестин в виде свечей удобнее использовать, когда необходим короткий курс лечения и достижение быстрого эффекта от лечения – перед и после операции, перед повторным забором цитологических мазков в случае их сомнительного результата.

Здравствуйте! Читаю, что Овестин можно использовать в качестве лубриканта. Скажите, пожалуйста, не навредит ли он партнеру (есть артериальная гипертония)?
Роза

Овестин можно использовать в качестве лубриканта в том случае, если он назначен Вам как лекарственный препарат для лечения уретровагинальной атрофии, вызванной дефицитом эстрогенов. До 40 лет при сохраненном менструальном цикле и наличии собственных эстрогенов можно пользоваться обычными лубрикантами без добавления гормонов. На партнера Овестин не оказывает действия. В той дозе, в которой он рекомендуется в качестве лубриканта, количество гормона ничтожно, поэтому эту дозу нельзя рассматривать как лечебную даже для женщин. Соответственно, артериальная гипертензия у партнера не является ограничением к лечению Овестином уретровагинальной атрофии у женщины.

Возможен ли одновременный прием свечей Овестин с пероральным препаратом для ЗКТ (конкретно фемостон 1/10)?
Светлана

К сожалению, препараты для системной МГТ (менопаузальной гормональной терапии) не всегда достаточно хорошо устраняют урогенитальные расстройства. В этом случае, для соблюдения безопасности применения, учитывая, что повышение дозы МГТ может принести не пользу, а вред, и для устранения вагинальной сухости, вызванной атрофией, можно использовать крем или свечи Овестин. Самое главное, не забывать, что эффективной может быть даже самая минимальная доза. Поэтому начинать лечение можно даже не с целой, а с половинной дозы крема. Кроме того, крем Овестин можно использовать и как лубрикант.

Услышала по телевизору как Елена Малышева сказала при сухости во влагалище применять свечи Овестин по 1 на ночь две недели затем по 1 в неделю. Меня волнует вопрос как долго нужно ими пользоваться: делать перерыв или до конца жизни? Мне 61 год. Спасибо
Нина Боярчук

Режим применения свечей или крема Овестин Вам должен подбирать гинеколог на приёме, который видит Ваши слизистые и знает все сопутствующие проблемы в Вашем организме. Указанный в телепередаче режим является стандартным, применение свечей 1 раз в неделю (могут быть вариации с дозой крема, кратность приёма можно увеличить до 2 раз в неделю) – это поддерживающая терапия слизистых после их восстановления, для того, чтобы сухость во влагалище, вызванная дефицитом эстрогенов, не возобновилась. Поддерживающая доза используется не 1 неделю, и не 1 месяц, а постоянно и пожизненно, без каких-либо перерывов (если только препарат не отменен врачом). Это связано с тем, что эстрогены в том количестве, в котором они нужны Вашей слизистой, в Вашем организме самостоятельно уже не синтезируются, поэтому дефицит мы восполняем с помощью Овестина (например, как и сухую кожу на руках мы вынуждены смазывать увлажняющим кремом).

Если применяешь свечи Овестин, можно ли жить половой жизнью? Мне врач говорила, что нет, когда и как можно? Две недели свечи на ночь каждый день, затем по одной в неделю и что потом?
Нина

При применении свечей Овестин половой жизнью жить можно, но лучше это делать уже на поддерживающей дозе, когда слизистая уже восстановлена. Если при этом требуется дополнительно лубрикант, тогда в этот день лучше использовать не свечи, а крем Овестин в дозе, равноценной дозе свечи (1 свеча=1 аппликатор крема), т.к. в креме содержится дополнительно увлажняющий компонент, который и выполняет функцию лубриканта. Соответственно, при регулярной и частой половой жизни целесообразно пользоваться не свечами, а кремом Овестин. В отношении режима применения: поддерживающая доза свечами Овестин используется с кратностью 1-2 раза в неделю (примерно 1 раз в 4-7 дней) постоянно. В случае применения крема Овестин кратность применения остается та же, а вот дозу крема, при необходимости и возможности, можно уменьшить до половины аппликатора.

Мне 60 лет. Для улучшения качества жизни врач назначил Фемостон 2/10 и свечи Овестин. При приёме Фемостона испытывала дискомфорт — боль низа живота тянущая. Врач рекомендовал продолжать прием таблеток. Качества не получилось. Сейчас начала принимать свечи Овестин. после первой свечи появились кровянистые выделения и боль внизу живота? Прекратить прием свечей? Спасибо.
Раиса

На фоне кровянистых выделений применять Овестин не надо. Для 60 лет количество гормонов в Фемостон 2/10 избыточно, есть препараты этой же линейки с другим составом – более деликатным и подходящим для Вашего возраста. Появление кровянистых выделений и боли в животе связано с гормонами, содержащимися именно в Фемостоне, а не в Овестине. Ваши задачи сейчас: прекратить приём всех гормонов — и Овестин, и Фемостон; сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия и структуру яичников; с результатами обратиться к гинекологу-эндокринологу для подбора адекватного гормонального лечения, соответствующего Вашему возрасту.

Здравствуйте! До какого возраста можно применять препарат Овестин? Мне 63года. Спасибо!!!
Лина

Возрастного “потолка” в применении Овестина нет. Этот препарат назначают не из-за возраста, а из-за симптомов атрофии слизистой половых органов у женщин, возникающих в зрелом возрасте на фоне дефицита эстрогенов. Т. к. яичники уже не возобновят свою гормонопродуцирующую функцию, то восполнять недостаток эстрогенов мы вынуждены постоянно. Это касается как приёма системной менопаузальной гормональной терапии (т.е. приёма таблеток), так и местной – т.е. использования овестина. Прекратив применение этих гормонов мы снова столкнемся с проявлениями атрофии, которые надо будет лечить. Именно поэтому в схеме применения Овестина есть как лечебный режим, так и поддерживающий.

62 года, поставили диагноз АТРОФИЯ ВУЛЬВЫ и назначили свечи Овестин по 0.5 2 раза в неделю. После первого применения появились ноющие боли внизу живота, отдающие в спину Может можно заменить на другой препарат?
Надежда

При атрофии вульвы более целесообразно применять не свечи, а крем Овестин. Вульва – это наружные половые органы, а не влагалище, крем можно наносить тонким слоем в том числе и на них, а с помощью аппликатора часть вводить во влагалище. Свечу же можно использовать только для введения во влагалище. Учитывая, что в 62 года вы впервые воспользовались Овестином, слизистая влагалища у Вас очень тонкая, малоэластичная и поэтому может легко травмироваться даже при введении свечи, отсюда и Ваши жалобы. Поэтому заменить можно, но не Овестин, а его лекарственную форму – свечи на крем. С помощью аппликатора (дополнительно смазав аппликатор этим же кремом) вводите половину дозы крема во влагалище, и немного крема тонким слоем наносите на поверхность вульвы.

После операции 22.01.2015 назначены свечи Овестин, рекомендовали 2 мес. после выписки 1св/д потом 2св/нед. У меня после месяца началось раздражение. Чем заменить? Что делать? 51 год.
Ирина

При хирургических вмешательствах, особенно в гинекологии, как правило, применяют антибиотики, любой из которых может провоцировать развитие кандидозного вагинита (или «молочницы»). Зуд, жжение, раздражение — типичные симптомы для этого состояния. Поэтому в настоящее время Овестин надо прекратить, в ближайшие пару дней сдать мазок на флору из влагалища (можно параллельно с бактериологическим посевом из влагалища – он более точен, и в нём сразу определяется чувствительность флоры к лекарствам, в том числе и чувствительность кандиды к противогрибковым средствам), по результатам анализов провести лечение по назначению гинеколога, а при нормализации флоры в мазке – возобновить Овестин.

При наличии геморроя не вреден ли Овестин?
Людмила

Если у Вас в настоящее время имеет место тромбоз геморроидальных вен, то сначала надо устранить эту проблему у проктолога. Без тромбоза наличие геморроя не является противопоказанием для использования крема или свечей Овестин. Единственный нюанс, который Вам надо учитывать: при наружном геморрое, при нанесении крема Овестин на область половых губ важно, чтобы он не попадал на область геморроидальных узлов. Кроме того, при введении свечей и крема во влагалище лучше 15 минут полежать, чтобы лекарственное вещество распределилось по стенкам влагалища, а не вытекало наружу. Также не забывайте информировать своего проктолога о том, что Вы используете Овестин. Врач должен владеть этой информацией при назначении средств от геморроя, т.к. лекарственные вещества могут взаимодействовать друг с другом и менять свойства друг друга.

До какого возраста можно применять свечи Овестин? Сейчас мне 59 лет.
Татьяна

С возрастом уретровагинальная атрофия, проявляющаяся сухостью и зудом во влагалище, а также цистоуретритом и недержанием мочи, только усиливается и усугубляется, т.к. слизистая влагалища, уретры и нижней части мочевого пузыря особенно чувствительна к недостатку эстрогенов в постменопаузе. И если приливы, нарушение сна, как проявления климакса со временем исчезают даже без лечения, симптомы вагинальной атрофии с годами становятся лишь ярче, поэтому и требуют целенаправленного лечения. Из-за того, что атрофия слизистой напрямую связана со старением и возрастом, возрастного «потолка» для лечения кремом или свечами Овестин не существует. Если противопоказаний для лечения Овестином нет (возраст противопоказанием не является), то использовать его можно так долго, как Вы в этом нуждаетесь.

Подскажите, пожалуйста, а можно ли Овестин принимать в постменопаузный период?
Татьяна

Основной возрастной нишей в использовании Овестина является именно постменопауза. В это время наблюдается выраженный дефицит эстрогенов, которые уже не вырабатываются в организме естественным путем яичниками, поэтому мы вынуждены восполнять их извне. Для устранения приливов, нарушения сна и начальных проявлений климакса назначают таблетки Овестин. Для лечения уретровагинальной атрофии и сопутствующих ей недержания мочи и сексуальной дисфункции применяется крем или свечи Овестин. Все формы Овестина можно использовать длительно, но только по назначению и под контролем врача.

Мне 68 лет. Возможно ли применение Овестина? Начиная с какого возраста можно начать использовать Овестин?
Людмила, Ирина

Если у Вас нет противопоказаний, но есть вульвовагинальная атрофия, то начинать использовать крем или свечи Овестин можно и в Вашем возрасте. Также лечение Овестином возможно и в 30-летнем возрасте, если у женщины удалены яичники и восполнять дефицит гормонов необходимо извне. Поэтому возрастные границы в назначении Овестина размыты. Есть чёткие причины для его применения: вульвовагинальная атрофия, вызванная дефицитом эстрогенов. А в каком возрасте это произошло и потребовало лечения — значения не имеет. Есть только одно ограничение, вульвовагинальная атрофия естественным образом сопровождает послеродовый период и лактацию. Вот при грудном вскармливании Овестин использовать нельзя категорически.

Мне 46 лет. Менопаузы еще нет. Можно ли принимать Овестин для профилактки?
Елена

Крем или свечи Овестин назначают для лечения вульвовагинальной атрофии. При отсутствии этого состояния, его профилактика Овестином нецелесообразна и бесполезна, пока у Вас ещё синтезируются и работают собственные гормоны.

Скажите, пожалуйста, какова максимальная длительность применения свечей Овестин?
Татьяна

В поддерживающей дозе 1-2 раза в неделю, при отсутствии противопоказаний и при наличии показаний, свечи или крем Овестин можно использовать постоянно.

Как часто можно пользоваться Овестином в течение года (полный курс)?
Александра

Согласно инструкции по применению, крем или свечи Овестин можно начинать использовать по 1 свечей или 1 дозе крема 1 раз в сутки на ночь в течение 1-2 недель (по показаниям, но строго под наблюдением врача, этот период можно увеличить до 4 недель). А затем переходить на поддерживающую дозу, опять же с индивидуальной кратностью 1 или 2 раза в неделю.

Почему врачи — гинекологи рекомендуют как можно дольше не пользоваться гормональным кремом, назначают метилурацил, от которого нет никакого толку. Овестин мне очень хорошо помогает. Правильно ли я поняла, что крем практически не опасен по сравнению с гормональными таблетками, применяя которые нужно постоянно наблюдаться у врача?
Саша

Любой лекарственный препарат при неправильном использовании и неадекватном назначении может быть опасен и принести не пользу, а вред. Помните: «всё яд, и всё лекарство». Поэтому бесконтрольное использование любого лекарства может вызвать серьезные проблемы. Действительно, у крема и свечей Овестин есть ряд преимуществ, делающих его более безопасным в сравнении с системными гормональными средствами. Но также есть и целый список противопоказаний и ограничений к применению. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не рискуйте своим здоровьем и своей жизнью! Абсолютно все лекарства можно использовать только по назначению врача-специалиста, и только оставаясь под его контролем и наблюдением.

Здравствуйте. После нерегулярных менструаций (мне 43 года), стала принимать фемостон 1/10. Цикл нормализовался, но появился лишний вес. Может ли Овестин заменить фемостон и не влияет ли на вес женщины?
Татьяна

Крем или свечи Овестин не могут заменить гормональные препараты общего действия, к которым относится фемостон 1/10. Овестин действует на местном уровне, поэтому его точка приложения – клетки слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря. Отрегулировать цикл, устранить приливы, улучшить сон, защититься от остеопороза с помощью Овестина нельзя. Поэтому и на вес ни крем, ни свечи Овестин влияния не оказывают. Возможно применение Овестина совместно с гормональными препаратами общего действия в случае выраженной атрофии слизистой влагалища и недостаточной эффективности в лечении этого состояния системными гормонами. Принимать решение должен гинеколог, который видит Ваши слизистые и результат действия на них системной менопазуальной гормональной терапии, к которой относятся препараты линейки Фемостон.

Мне 60 лет. Имеется с юности мастопатия, варикозная болезнь, ИБС, толерантность к углеводам,сосудистая энцефалопатия, аутоиммунный тиреоидит, атрофический кольпит и т. д. Что относится к абсолютным противопоказаниям для применения Овестина?
Ольга

Надеюсь, что Вы всё-таки описались и перечисленный список у Вас не с юности, а с гораздо более зрелого возраста. Все эти болезни не относятся к абсолютным противопоказаниям для использования Овестина. Более того, «атрофический кольпит», напротив, является абсолютным показанием к лечению Овестином. Пожалуйста, пройдите консультацию у своего гинеколога, чтобы уточнить, нет ли у Вас других состояний, которые могут стать ограничением для применения свечей или крема Овестин. Если таких нет, то Ваш врач порекомендует Вам наиболее адекватную схему лечения атрофии именно у Вас, чтобы лечение было одновременно успешным и безопасным.

Добрый день! Можно ли пользоваться свечами только во время полового акта. У меня миома 3 см. Не спровоцируют ли свечи ее рост?
Ерке

При половых контактах более целесообразно использовать крем, а не свечи Овестин, т.к. он содержит дополнительные увлажняющие компоненты, которые выполняют функцию лубриканта. Овестин можно применять тогда, когда у Вас есть дефицит эстрогенов и для его устранения препарат подобран и назначен Вам врачом, который Вас наблюдает. При сохраненном менструальном цикле безопасно использование лубрикантов без гормонов. Только во время полового контакта применять Овестин нецелесообразно, т.к. такое хаотичное «лечение» не даст ожидаемого Вами эффекта. В итоге препарат будет незаслуженно дискредитирован, и не поможет Вам так — как Вы ожидаете. В случае применения крема или свечей Овестин в поддерживающей дозе при наличии миомы матки уже в постменопаузе роста узлов, как правило, не отмечают.

Мне 45 лет. 10 лет назад удалили все женские органы.Остался левый яичник. Пользуюсь до сих пор Эстрожелем и утрожестаном. Но развилась варикозная болезнь. Можно ли заменить Овестином? Как часто пользоваться: каждый день или курсами? Приливы, перепад температуры присутствуют.
Ольга

Свечи или крем Овестин не спасают от приливов, в отличие от Эстрожеля, они устраняют сухость во влагалище, недержание мочи, связанные с развитием вульвовагинальной атрофии. Поэтому заменить Эстрожель Овестином нельзя. Об изменении курса лечения, учитывая появление жалоб на варикозную болезнь, Вам необходимо пройти консультацию у своего гинеколога. В случае назначения Овестина, его ежедневное применение возможно недолгое время (максимум 4 недели, не более), затем переходят на постоянный поддерживающий режим (1-2 раза в неделю), которой также подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Подскажите, можно ли назначать Овестин при заболевании вен. Одновременно с венотониками?
Карина

Овестин в виде крема или свечей можно использовать одновременно с венотониками, и при заболевании вен, но при условии, что нет риска развития тромбоза, и не было тромбоза ранее. Важно не забывать о тщательном соблюдении дозировки препарата и необходимости консультации врача о режиме применения Овестина.

Добрый день! Мне назначен Овестин — это гормональный препарат, но ведь есть информация о том, что применение препаратов содержащих гормоны, «вымывают» из организма соли кальция и калия, т.е. разрушают костную и хрящевую ткань и приводят к изменениям в тканях сердца и других органов. Так ли это? Заранее спасибо.
Дьячкова Алла

Свечи и крем ОВЕСТИН не «вымывают» соли кальция и калия, они вообще не доходят ни до ваших костей, ни до сердца, ни до молочной железы, даже в матку это вещество не попадает, несмотря на её очевидную близость к месту применения этого крема и свечей. Уникальность эстриола — действующего вещества Овестина – в том, что он «работает» только с клетками одного из слоев слизистой оболочки влагалища, уретры и части мочевого пузыря, и в том, что он очень быстро выводится из организма. При этом, в той дозе, в которой он применяется в виде крема и свечей – он вообще не успевает попасть в кровоток организма. Разные гормоны по-разному влияют на человеческий организм, порой их действие противоположно друг другу. Информация о том, что Овестин «разрушает костную и хрящевую ткань, приводит к изменению в тканях сердца» не имеет отношения ни к эстриолу, ни к эстрогенам в целом.

Мне 48 лет — климакс во всей красе мучает меня и днём и ночью. Стою на учёте -патологический климакс. Принимаю кучу препаратов, но они не решают мою главную проблему — у меня постоянное сексуальное возбуждение, особенно днём на работе. Я постоянно в транспорте, в разъездах, частенько на нервах. А тут на тебе. Я не замужем, секс от случая к случаю, постоянных отношений нет. Как быть?
Людмила

Различного рода сексуальные дисфункции у женщин чаще всего обусловлены изменением уровня гормонов в их организме. Основными гормонами, ответственными за либидо (половое желание) являются андрогены – тестостерон и ДГЭА-С, также в формировании сексуального желания у женщины не последнюю роль играют такие гормоны как эстрогены, пролактин и гормоны щитовидной железы. При Вашей проблеме компетентную помощь Вам может оказать вовсе не гинеколог, а другие 2 специалиста: у эндокринолога Вам необходимо уточнить состояние функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечника, а врач-сексолог (именно специалист с медицинским образованием, имеющий врачебный сертификат психиатра, а не психолог!) поможет Вам безопасно для Вашего здоровья и душевного состояния справиться с Вашей нестандартной ситуацией.

Какие противопоказания у Овестина?
Нина

Противопоказания к применению овестина объясняются влиянием эстрогенов на свойства клеток и тканей. Конечно, это в первую очередь онкологические заболевания – молочной железы, матки, яичников, и другие эстрогензависимые опухоли. Также Овестин противопоказан при нелеченной гиперплазии эндометрия и кровянистых выделениях из влагалища до уточнения диагноза. Стандратными противопоказаниями для эстроген-содержащих препаратов является генетические нарушение в свертывающей системе крови (врожденные тромбофилии), тромбозы и тромбоэмболии, состояния, предшествующие тромбозу – стенокардия, ишемические атаки, мигрени, а также беременность и кормление грудью. Но необходимо отметить, что это противопоказания для приёма овестина внутрь. А для крема и свечей, как местных форм, характерна минимальная абсорбция, поэтому из использование исключает попадание эстриола в общий кровоток – гормон действует лишь на слизистую влагалища, уретры и части мочевого пузыря. В любом случае, использование Овестина возможно лишь по назначению гинеколога, который учтет все возможные ограничения для Вас.

Не влияет ли применение Овестина на вес раз это гормональный препарат?
Галина

Овестин в виде крема и свечей – это гормональный препарат, действующий только на эпителий влагалища и нижней части мочевого пузыря, т. е. лишь на те части Вашего организма, куда он наносится. И главное преимущество такого способа лечения эстрогенами — то, что гормон влияет только на эпителий влагалища, а вот в общий кровоток он практически не попадает. Поэтому крем или свечи Овестин, применяемые для лечения уретровагинальной атрофии, никаким образом не могут отразиться на Вашей фигуре, ведь они не влияют на ваш обмен веществ, а также не усиливают аппетит. Прибавка веса– один из симптомов менопаузы, ведь на фоне дефицита женских половых гормонов происходит замедление обмена веществ, поэтому в это время надо снизить калорийность питания на 300-400ккал/сутки от того количества, которое Вы привыкли потреблять ещё на фоне регулярных менструаций, тогда стрелка весов не поползет вверх и не придется покупать одежду большего размера.


Задать вопрос врачу В начало

Овестин при раковых заболеваниях

Здравствуйте. Мне 58 лет, 3 года назад мне удалили матку и яичники — была онкология,  делали химию, сейчас мучаюсь с лучевым циститом, 2 чистки все обожжено, в мочевом пузыре все в язвах, бесконечно кровит. Анализы показывают — онкологии нет. Колют антибиотики и делают промывания. Скажите,  можно мне Овестином кремом восстановить слизистую уретры и мочевого пузыря? Урологов спрашивала — они не назначают ничего для восстановления слизистой. Помогите, пожалуйста, профессионально!

Наталья

Нет, восстановить слизистую мочевого пузыря и уретры после лучевого лечения только с помощью Овестина невозможно. Лечение Вашего состояния, безусловно, является одной из сложнейших проблем в медицине. Слизистая мочевого пузыря и уретры, в отличие от слизистой влагалища восстанавливается очень медленно – не недели, а месяцы! Здесь основным средством лечения являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в мочевой пузырь. Овестин, безусловно, стал бы хорошим помощником в процессе восстановления слизистой, но только онколог может дать разрешение на применение этого препарата, зная стадию и особенности Вашего заболевания.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. У меня злокачественное новообразование шейки матки — плоскоклеточный рак шейки матки. Были облучения, укладки, и сожгли мочевой. Теперь идёт постоянно моча, всё время с прокладками, замучилась.  И врач моя не знает — что это. И делала УЗИ — всё нормально. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? У меня нет почты, напишите, пожалуйста, мне в одноклассники сообщение. Ирина Скиба, г. Гуково, Ростовская обл. 53 года. Пожалуйста.

Ирина

Часто после лучевой терапии развивается состояние – «лучевой цистит». Как правило, эта болезнь характеризуется крайней степенью атрофии. Точный диагноз устанавливается при цистоскопии. Безусловно, Ваш вопрос понятен: если Овестин используют для лечения атрофии, то, как Вы полагаете, он должен помочь и Вам. Но Вы не указали стадию своего заболевания, не указали даты проведения оперативного и лучевого лечения. Непонятно даже – а было ли оперативное лечение? С Вашим диагнозом все вопросы относительно устранения последствий лечения основного заболевания необходимо решать только на приёме у онколога. Ни гинеколог, ни тем более я (не имея специализации по онкологии и не видя Вас) не имеем право рекомендовать Вам какую-либо терапию, в том числе и гормональную. Пожалуйста, проконсультируйтесь у наблюдающего Вас и знающего полный Ваш анамнез и диагноз онкогинеколога относительно возможности использования крема с эстриолом, геля и инсталляций с гиалуроновой кислотой. Можно также лечиться собственной плазмой, но этот метод только начал проходить испытания в США и в Европе.

Мне 54 года. У меня миелолейкоз крови. Врач выписал крем Овестин из-за сухости влагалища, и также цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то. Можно ли мне пользоваться этим кремом при моём заболевании?

Елена Бравикова

В Вашем возрасте и при Вашем заболевании крови локальные эстрогены в дозе и режиме, указанных в инструкции по применению к Овестину, использовать можно. Но настораживает формулировка «цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то». Надеюсь, что это «цитограмма атрофии» и ничего другого. Скорее всего, врач назначил Вам повторный приём после определенного отрезка времени лечения Овестином для того, чтобы выполнить повторный мазок на онкоцитологию, а по его результатам – также повторную кольпоскопию. Пожалуйста, не пропустите эту дату, это очень важно, если Овестин назначали на фоне изменённой цитологической и кольпоскопической картины.

Здравствуйте! Мне 61 год. 28 лет назад секторально была удалена фибромиома груди, 17 лет назад удалена матка и один яичник полностью, от второго оставили четверть. Постепенно развивались все последствия этих операций, теперь и кольпит и жжение, и др. Полгода принимаю свечи Овестин (Овипол клио), стало легче, но бывает болезненность в молочных железах. Не приведёт ли применение свечей к раку молочных желез?

Валентина

Для начала уточню: Овестин и Овипол клио – это не один и тот же препарат. Действующее вещество у них одинаковое – эстриол, но вот сопутствующие вещества, собственно, которые и обеспечивают доставку гормона к тканям в полном объёме и без побочных эффектов, у них абсолютно разные. Поэтому лечебный эффект от Овестина и от Овипол клио также разный. В состав Овипол клио в качестве вспомогательного вещества входят полусинтетические глицериды, а любое изменение в составе вспомогательных веществ может неблагоприятно повлиять на биодоступность лекарственного компонента, и вызвать токсические явления или аллергию. Факт, что в свечах Овестин эстриол находится в микронизированной форме, гарантирует, что гормон усвоится организмом в эффективной и безопасной дозе, которая выверена многочисленными исследованиями, а не в меньшей или большей, поэтому эффект от лечения именно Овестином будет гораздо лучше. Кроме того, все научные исследования об эстриоле, как лечебном веществе при генитоуринарном синдроме в менопаузе, проводились на Овестине. Использование свечей или крема Овестин строго по инструкции (сначала лечебный режим – ежедневно по 1 свече на ночь во влагалище 14 дней подряд, а затем поддерживающий режим – 1 свеча на ночь всего 1 раза в неделю (не реже, и не чаще) исключает воздействие на ткани молочной железы (о чём также проводились исследования как в Европе, так и в России).

Здравствуйте, мне 52 года, в 2013 году была операция по удалению миомы. Удалили матку без придатков. Повреждение мочеточника в нижней трети слева. Левосторонний пиелонефрит, паранефрит на фоне хронического пильный ритм. В результате удалили почку. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, варикозное расширение вен. Можно мне применять крем Овестин? Врач назначил два раза в неделю.
Марина

В Вашем возрасте, с Вашим анамнезом и сопутствующими заболеваниями применять крем Овестин можно. Более того, учитывая, что Вы перенесли длительное воспаление мочевыводящих путей, у Вас высока вероятность развития хронического цистоуретрита на фоне прогрессирующей атрофии слизистой влагалища и уретры, которая неизбежна после 50 лет из-за снижения уровня эстрогенов. Именно крем, а не свечи, более удобная и приемлемая форма эстриола после удаления матки. Единственное, что важно соблюсти – это режим применения Овестина. 2 раза в неделю использовать Овестин можно тогда, когда слизистая уже излечилась от атрофии и мы лишь поддерживаем её в таком состоянии. Достичь устранения атрофии на фоне редкого применения крема Овестин, как в «вашей схеме», невозможно, это лишь дискредитирует препарат и разочаровывает в препарате Вас. Для лечения атрофии слизистой Овестин назначается по 1 дозе крема каждый день не менее чем 14 дней подряд, и лишь после этого режима можно переходить на схему 2 раза в неделю (так, чтобы крем применялся не реже, чем 1 раз в 3 дня на постоянной основе).

Здравствуйте, можно ли применять свечи и крем Овестин после лучевой терапии влагалища. Лучевую терапию я закончила вчера. Беспокоят приливы уже 2 года и, конечно, сейчас проявляется реакция на слизистой влагалища после лечения.
Наталья

Однозначно, что системная эстрогеновая терапия для Вас противопоказана, вопрос о локальных формах решается строго индивидуально. В Вашем случае возможно применение свечей или крема Овестин, при этом более предпочтителен крем, т.к. в нём есть дополнительный увлажняющий компонент. Но окончательное решение о возможности применения крема Овестин всё-таки принимает непосредственно Ваш онкогинеколог, который знает Вашу историю болезни, точный диагноз, состояние слизистых после лучевого лечения, и которой несет ответственность за Ваше здоровье сейчас. При любом онкологическом заболевании в настоящее время или в анамнезе, окончательное решение об использовании каких-либо лекарственных препаратов, БАДов остается за лечащим онкологом.

Добрый день! Подскажите, можно ли применять крем Овестин местно при негормозависимом РМЖ в возрасте 31 год? Онколог разрешил, гинеколог очень рекомендовал, но страшно стало после прочтения инструкции.
Анастасия

Соглашусь с Вами: по инструкции Ваше заболевание является противопоказанием к применению Овестина. Заметьте, что в инструкции также написано, что Овестин – безрецептурный препарат. Соответственно, ряд ограничений касается как раз той ситуации, когда пациент использует лекарство без контроля врача. Перед использованием любого препарата женщина с раком молочной железы, раком матки или другой формой рака в анамнезе должна проконсультироваться со своим онкологом. В Вашем случае 2 специалиста, которые знают Вас, Вашу болезнь, Ваши жалобы настойчиво рекомендуют Вам для лечения локальную форму Овестина в виде крема, которая надежно устраняет сухость слизистой влагалища, вызванную дефицитом эстрогенов. В случае применение крема лишь 1 раз в сутки он действует только на клетки слизистой влагалища и шейки матки, и при таком режиме исключается его всасывание в кровь. По данным научной литературы, опубликованным в 2012 году, в одном зарубежном исследовании, выполненном методом случай-контроль у женщин, получающих эндокринную терапию тамоксифеном или ангибиторами ароматазы по поводу рака молочной железы, не было обнаружено повышение числа рецидивов при применении локальных эстрогенов по сравнению с женщинами, не использующими это лечение.

Здравствуйте! У меня рак яичников, 3 месяца назад была удалена матка с придатками, прохожу химиотерапию. Гинеколог прописал Овестин по схеме 5 дней свечи, 10 дней крем, повторять 3-4 раза в год. Можно ли применять этот препарат при моем диагнозе?
Марина

Учитывая, что основное Ваше заболевание онкологическое и то, что сейчас Вы проходите лечение у онколога, все дополнительные назначения от других специалистов Вам необходимо обязательно согласовывать с онкологом. При уретровагинальной атрофии после хирургического удаления матки с придатками назначают препараты, содержащие эстриол. Но использование свечей или вагинальных капсул после такой операции крайне неудобно из-за изменения длины и ёмкости влагалища после такой операции. Только крем Овестин можно использовать в таком случае, при этом можно применять не целую дозу аппликатора, а всего половину. При затруднениях при использовании аппликатора для введения крема, дозу крема можно наносить пальцем на слизистую вокруг уретры и преддверие влагалища. Указанная Вами схема не применима. Необходимо использовать крем Овестин ½ дозы на ночь 1 раз в сутки 14 дней подряд, а затем в поддерживающем режиме постоянно: ½ дозы крема 1 раз в сутки на ночь 2 раза в неделю.

1.5 года назад удалили матку и яичники мне 47 лет. После полового акта жжение и кровянистые выделения — поможет ли применение свечей?
Елена

Сухость, жжение, боль при половом акте, появление трещин на слизистой и, соответственно, кровяных выделений после полового контакта в постменопаузе происходит из-за истончения слизистой влагалища на фоне дефицита женских гормонов. Восполнить этот дефицит можно с помощью разных гормональных препаратов. Есть препараты, которые действуют на весь организм в целом, например, на приливы и сон, а не только на слизистую, они содержат эстрадиол. Но есть гормональные препараты, которые действуют только на слизистые оболочки влагалища, вульвы, а также уретры и нижней части мочевого пузыря, они содержат эстриол, и к ним относятся свечи Овестин. Локальные средства с эстриолом быстро и эффективно устраняют сухость во влагалище, боль и жжение при половом контакте в постменопаузе. Свечи и крем Овестин, при соблюдении правильно режима использования (не чаще, чем 1 раз в сутки при леченом режиме, а при поддерживающем режиме — не чаще, чем 2 раза в неделю), не оказывают влияния на эндометрий, поэтому, в отличие от препаратов с эстрадиолом, не требуют дополнительного назначения гестагенов.

Здравствуйте. Мне 52 года. Операция по удалению матки (миома) и правого придатка, левый на месте, в 2007 году. Приливы, бессонница — всё это уже вошло в привычку. ЗГТ не принимала. В настоящий момент сухость влагалища, мазок на цитологию показал атрофический процесс. Есть фиброзной кистозная мастопатия. Маммография май 2015 — все в порядке. Свечи Овестин — могу ли я их принимать? Уж очень много написано страшного в побочных. Спасибо.
Евгения

Свечи и крем Овестин действуют только на слизистую влагалища, вульвы и нижней части мочевыводящих путей. Поэтому, в отличие от других препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ), их можно начинать использовать в любом возрасте постменопаузы, несмотря на количество лет, прошедших после последней менструации. Инструкция является общей для всех препаратов Овестин, а к ним относятся также таблетки для приёма внутрь. Если использовать только крем или свечи Овестин, применяя их на слизистой влагалища, и строго придерживаться схемы лечения (не более 1 дозы крема или 1 свечи не чаще 1 раза в день в первые 2-3 недели, а затем с постепенным переходом на поддерживающий режим по 1 дозе в день 2 раза в неделю постоянно), то эстриола, содержащегося в них, будет хватать только для слизистой влагалища, вульвы, уретры и нижней части мочевого пузыря, до молочных желез и других ваших органов, в том числе нервной системы (из-за чего нарушен Ваш сон), он не дойдёт. Но у Вас ещё есть время, чтобы избавиться от Ваших «вредных привычек» — приливов и бессонницы. С помощью гинеколога можно подобрать системный менопаузальный гормональный препарат, тем более, что Вам нужен только эстроген (эстрадиол), гестаген Вам не нужен, т.к. у Вас удалена матка. Наиболее безопасен 17В-эстрадиол в виде трансдермального геля, его можно использовать вместе со свечами/кремом Овестин.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли использовать овестин при миоме и лейкоплайкие?
Карина

Миома матки не является ограничением или противопоказанием для лечения локальными формами Овестина – свечами или кремом. В случае приёма внутрь таблеток Овестина для устранения приливов, миома матки может стать таким же ограничением, как и в случае применения других вариантов системной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) с эстрогенами. Во-первых, размеры узлов более 3 см являются противопоказанием для использования МГТ, в этом случае проводится оперативное лечение миомы матки, а затем назначается лечение гормонами. Во-вторых, приём эстрогенов внутрь при наличии матки всегда делает обязательным дополнительное назначение гестагенов для защиты эндометрии от гиперплазии и рака эндометрии.
Что касается лейкоплакии шейки матки и влагалища. Если диагноз подтвержден гистологически, то, как правило, гинекологи проводят деструктивное лечение по этому поводу, а затем, для улучшения заживления и лечения атрофии слизистых назначают локальные формы Овестина.

Здравствуйте. У меня рак молочной железы, не гормонозависящий. Грудь удалена. Сейчас онкомаркеры в норме. Можно ли применять свечи овестин, т.к. половая жизнь не возможна в связи с начавшейся атрофией половых органов?
Светлана

Вам можно использовать только локальные формы Овестина – свечи или крем. Приём внутрь таблеток Овестин при вашем заболевании противопоказан, что и написано в инструкции. Крайне важно не превышать рекомендованную суточную дозу: 1 доза крема (измеренная аппликатором) или 1 свеча на ночь во влагалище. При атрофии слизистых половых органов лечение начинают с ежедневного применение Овестина в течение 14 дней, затем переходят на режим через день в течение недели, и затем на поддерживающую дозу 1 свеча или 1 доза крема 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), при таком режиме уже можно возобновлять половую жизнь (слизистая влагалища структурно улучшится на фоне лечения и половые контакты не будут причинять боль), также в это время можно использовать крем Овестин как лубрикант (именно на поддерживающем режиме, тогда мы не превысим допустимую безопасную дозу препарата). Со временем можно даже немного сократить объем используемого Овестина (это возможно только с кремом) – уменьшив суточную дозу до половины аппликатора, но только в том случае, если такой дозы будет достаточно для поддержания Ваших слизистых в здоровом состоянии.

Здравствуйте! Мне 52 года. Беспокоят сухость и жжение, боль во время полового контакта. Можно ли применять свечи Овестин (назначила участковый гинеколог), если в 2002г я лечилась Дановалом по поводу эндометриоза, в 2003 была удалена матка (фибромиома), яичники и шейка оставлены, но имею в наличии лейкоплакию шейки.
Екатерина

Лейкоплакию шейки матки необходимо вылечить у гинеколога (обязательно с предварительной биопсией) с помощью радио- или лазеродеструкции. А уже после можно применять Овестин. Кстати, при дефиците эстрогенов его также используют в послеоперационном периоде для улучшения заживления слизистых. В случае генитального эндометриоза в анамнезе Овестин не противопоказан. Главное, не забывайте важное правило менопаузальной гормональной терапии: «в минимально возможной дозе как можно раньше». Можете использовать половину дозы крема, а не целую свечу. Применяйте Овестин не чаще, чем 1 раз в день, и в этом режиме не дольше 2-3 недель, затем переходите на поддерживающий режим не чаще 2 раз в неделю. Также можете использовать крем Овестин как лубрикант при половом контакте.

Возможно ли лечение Овестином при возрастной сухости и жжении во влагалище, если в анамнезе был рак молочной железы (13 лет назад)? Мне 54 года, вагинальных инфекций нет.
Ирина

Кроме исключений вагинальных инфекций также необходимо иметь на руках отрицательный результат РАР-теста (мазок с поверхности шейки матки на атипические клетки). Тогда в вашем случае возможно использование локальных форм Овестина – свечей или крема. Лучше воспользоваться кремом, т.к. в отличие от свечи, его можно использовать в половинной дозе. Начинать можно с ежедневного применения по половине дозы крема в течение первой недели лечения, затем перейти на применение через день в течение 1-2 недель, а потом на поддерживающий режим тоже в половинной дозе 1-2 раза в неделю постоянно. Также крем Овестин можно использовать как лубрикант. Учитывая, что перенесённое Вами лечение предполагает наличие дисбактериоза кишечника и, следовательно, влагалища, желательно дополнительно постоянно принимать внутрь пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Онкология удалены матка. Яичники и лимфоузлы в 2008 году. В данный момент наблюдается недержание мочи. как лечить Овестином?
Федосья

Возможность лечения Овестином в Вашем случае зависит от двух факторов. Во-первых, разрешение Вашего онколога на использование крема или свечей Овестина (именно локальных форм!) для лечения атрофичного эпителия влагалища и мочевыводящих путей. Во-вторых, точно установленная причина недержания мочи. Если это только уретровагинальная атрофия на фоне деифицита эстрогенов, то Овестин Вас спасет. Если же в развитии недержания мочи участвуют также другие причины и факторы риска (ожирение, опущение и выпадение свода влагалища, хроническая инфекция мочевого пузыря и др.), то для успеха необходимо комплексное лечение, а не только Овестин.

Здравствуйте! У меня рак шейки матки 3-й степени с 2008. Проводилась лучевая терапия, а именно вагинальная. Менструация отсутствует, появилось недержание мочи, можно ли мне пользоваться Овестином?
Светлана

При Вашем диагнозе, несмотря на срок давности, любой лекарственный препарат должен использоваться только после назначения Вашим лечащим врачом-онкогинекологом. Причиной недержания мочи в Вашей ситуации может быть истончение слизистой уретры и мочевого пузыря не из-за дефицита эстрогенов, а на фоне лучевой терапии (так называемый лучевой цистит), при этом состоянии Овестин иногда назначается онкологами, но не как самостоятельное лекарство, а как один из препаратов в многокомпанентом лечении. Рак шейки матки – эстрогензависимая опухоль, согласно инструкции по применению к Овестину, это состояние является одним из абсолютных противопоказаний.

Здравствуйте, Мне 50 лет. Менструальный цикл в норме, регулярный. Приливов и потливости нет. У врача прошла обследование — инфекций нет. Обнаружена миома 2 см. Врач сказала, что ничего делать не надо, просто наблюдать. Но у меня одна проблема: сухость во влагалище, в связи с чем затруднен половой акт. Простые увлажняющие гели не помогают. Пробовала применять Овестин (свечи и крем). Но от него у меня появляется напряжение в груди, хотя считается, что Овестин действует локально. Такая же реакция после использования Ци-Клим. Даже крем для лица (для морщин) Ци-Клим также вызывает сильное напряжение в груди. Пробовала несколько раз и каждый раз одинаковая реакция, начинается где-то примерно через неделю использования. Как только прекращаю пользоваться кремом, в течение недели все проходит. Посоветуйте, пожалуйста, как быть в такой ситуации и что принимать? Какое обследование нужно пройти?
Наталья

Судя по описываемым Вами симптомам, возникающим при попытке применения менопаузальной гормональной терапии (МГТ), у Вас еще достаточно своих эстрогенов, поэтому Ваше самолечение вызывает побочные реакции в организме. Чтобы узнать – пора ли Вам использовать МГТ, надо сделать анализ крови на уровень гормона ФСГ, при сохраненном менструальном цикле это надо выполнять строго на 3-4й день от начала менструации, утром, натощак, не принимая при этом никаких гормонов дополнительно, в том числе растительных. Сухость может быть вызвана также инфекцией и нарушенной кислотностью влагалищной среды. При исключении этих причин, вероятнее всего у Вас возрастное снижение секреции железа слизистой влагалища, и воспользоваться порционными влагалищными гелями с гликогеном или гиалуроновой кислотой — именно как лечебными средствами, а не лубрикантами.

Добрый день. Мне 48 лет. 3 года месячные идут через месяц, проблемы с недержанием, есть 2 миомы. Наблюдаюсь у врача два года. Можно ли мне применять овестин?
Жанна

Для лечения недержания мочи Овестин используется в том случае, когда причиной этой состояния является изменение эпителия влагалища и уретры на фоне дефицита эстрогенов – уретровагинальная атрофия. Этому состоянию, как правило, сопутствует нарушение менструального цикла в виде нерегулярных и редких менструаций, либо прекращение менструаций вовсе. У Вас же ещё сохранен регулярный менструальный цикл, и, учитывая ваш возраст, менструации будут продолжаться еще 1-2 года. Следовательно, недержание мочи у Вас вызвано причинами, которые овестин не устранит. Необходимо исключить мочевую инфекцию, опущение тазовых органов и несостоятельность мышц тазового дна.

В 2000 г у меня удалили грудь и лимфоузлы(железистый рак), Прошла облучение и химиотерапию. Сейчас мастопатия и 2 небольшие кисты в другой груди, лёгкая дисплазия шейки матки. Назначили лечение: полижинакс, свечи овестин, для груди : климаксан, прожестожель- мазь. Я боюсь употребление гормональных препаратов. Что посоветуете. Да, недавно у меня умерла сестра, у неё был сбой в работе щитовидной железы, лечилась гормональными преп,. Получился рак яичников, и очень быстро она умерла.
Ольга

Что касается Вашей сестры, вероятнее всего у Вас с ней есть мутация в одном и том же гене, вызывающая как рак молочной железы, так и рак яичников, лечение щитовидной железы на это не влияет. Чтобы предотвратить повторение трагедии в семье необходимо Ваших кровных родственников женского пола (дочь, племянница, сестра) обследовать на эту мутацию (сдать анализ крови), Вас тоже – Вы в группе риска по развитияю рака яичника. Применение гормональных средств (системных и местных на молочную железу) обсуждать в Интернете опасно для здоровья – все эти назначения корректирует только маммолог-онколог, и только очно! Что касается использования овестина, то да, при подозрении на дисплазию шейки матки на фоне атрофического вагинита проводят курс лечения овестином 2-3 недели, а затем повторно оценивают мазки, т. к. клетки эпителия шейки мати на фоне аторфических процессов могут быть похожими на диспластические, но при восстановлении структуры слизистой эстрогенами эти именения могут исчезнуть, и тогда дисплазия не подтверждается.

Месячные прекратились в 50 лет, мне 60 лет. Миома матки менее 5 недель. Обратилась к гинекологу с проблемой недержания мочи. Назначили Овестин. Появилась отечность, приливы, бессонница, повысилось давление, тахикардия, миома выросла до 6-7 недель с новыми узлами, обострился хронический гастрит. Это аллергия на Овестин или побочная реакция на Овестин?
Аниса

Аллергия – это стремительная, практически молниеносная реакция организма на чужеродное вещество, и имеет иные симптомы, отличные от описанных Вами, поэтому у Вас не аллергия на Овестин. В случае длительного ежедневного применения крема или свечей Овестин (дольше 1-2 недель) возможно появление указанных Вами состояний, за исключением гастрита. Вам необходимо пройти консультацию у гинеколога, и терапевта, т. к. создалось впечатление, что кроме Овестина Вы используете и другие препараты (не гинекологического профиля), которые могут провоцировать указанные Вами симптомы. Если в постменопаузе увеличивается в размерах миома – это серьезная причина для хирургической операции. Кроме того напоминаю, что миома матки является противопоказанием для тепловых и разогревающих процедур, бани, сауны, горячей ванны, массажа и интенсивной физиотерапии независимо от возраста.

Мне 62 года. Все симптомы: и жжение, и сухость и т.д. присутствуют. Я могу применять Овестин? И где купить препарат? Спасибо
Виктория

Симптомы сухости и жжения во влагалище также могут появляться при кандидозном вагините, или в быту – «молочнице», эту болезнь Овестином не вылечить. Пожалуйста, проконсультируйтесь у своего гинеколога, сделайте мазок на степень чистоты из влагалища, чтобы уточнить состояние, которое является причиной Ваших жалоб. Если оно связано с дефицитом эстрогенов, и у Вас нет противопоказаний для лечения свечами и кремом Овестин, то препарат, как и любое зарегистрированное лекарственное средство, можно приобрести в аптеках.

В 1996 году у меня был рак шейки матки, экстирпация матки и яичников, затем облучение. В 1998 г. вырезали постлучевую язву в мочевом пузыре. Сегодня ставят постлучевой цистит, дисплазию культи влагалища. Мне 55 лет могу ли я использовать Овестин?
Елена

Женщины с диагнозом, подобным Вашему в дальнейшем остаются под наблюдением гинеколога-онколога. Поэтому принимать решение о том, можно ли Вам использовать локальные эстрогены для устранения вагинальной сухости, вызванной не только дефицитом эстрогенов, но и проведенным лучевым лечением, может только Ваш лечащий онкогинеколог, т. к. только он может объективно оценить возможную пользу и потенциальный вред для Вас от этого препарата. Хотя рак шейки матки и дисплазия влагалища вызываются вирусом папилломы человека, эти болезни всё-таки относятся к эстроген-зависимым ракам, т. к. нарушенный обмен эстрогенов является одним из звеньев в развитии этих болезней. А эти состояния внесены в раздел «Противопоказания» в инструкции по применению Овестина.


Задать вопрос врачу В начало

Овестин до менопаузы

Здравствуйте! Мне 28 лет, один ребёнок. Чувствую сухость, из-за чего — боль и жжение во время полового акта. Можно ли пользоваться кремом Овестин в качестве лубриканта?

Динара

И можно, и нужно, ведь как лубрикант крем Овестин идеален не только по своему составу (в него, кроме гормона включена молочная кислота, хлоргексидин и цетипальмитата), но и по кислотности. Мало кто обращает внимание на уровень кислотности лубриканта. В то время как большинство лубрикантов, реализуемых в наших аптеках, имеют уровень кислотности 6,0-6,8 — это не физиологичная кислотность. В норме во влагалище уровень рН должен быть от 3,8 до 5,0. При более высоком уровне лактофлора исчезает и её место занимает условно-патогенная флора, вызывающая бактериальный вагиноз. Чаще всего это гарднереллы, избыточное присутствие которых во влагалищной флоре проявляется резким неприятным «рыбным» запахом и липкими выделениями из половых путей. При использовании крема Овестин в качестве лубриканта такого побочного эффекта не будет.

Здравствуйте! При синехии МПГ какой мазью лучше воспользоваться? Траумель С в комплекте с Контрактубекс или Овестин? Заранее спасибо!

Екатерина

Контратубекс эффективен при заживлении кожи, а не слизистой. Это препарат, предназначенный для решения «кожных проблем». Траумель С также не используют для лечения слизистых, его нанесение возможно только на кожные покровы. Для слизистой женских половых органов безусловно наиболее приемлем Овестин. И после разделения синехий, после лабиопластики, пластики влагалища крем Овестин помогает ускорить заживление слизистых без формирования воспаления и рубцовой ткани. При использовании крема Овестин у маленьких детей есть ряд ограничений – о них я неоднократно говорила в ответах ранее. Если синехии возникают на фоне атопического дерматита, то также использование Овестина ограничено.

Здравствуйте, мне 37 лет, у меня лейкоплакия шейки матки. Сегодня проводили лечение апа. Подскажите, что можно, какие свечи после лечения? Ещё у меня гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, после скольких дней можно применять свечи?

Ирина

После лечения шейки матки с помощью различных деструктивных энергий (лазер, радиоволна) для ускорения эпителизации (заживления), предотвращения воспаления назначают свечи, содержащие антисептики, лактобактерии и улучшающие регенерацию тканей компоненты. Это могут быть свечи с хлоргексидином, декспантенолом, лактобактериями, молочной кислотой, а также эстриолом. На слизистой влагалища эстриол обеспечивает созревание клеток эпителия, за счёт чего ускоряется и улучшается заживление швов и ран на слизистой шейки матки, влагалища и вульвы. С эстриолом есть свечи, в состав которых также могут входить лактобактерии, прогестерон. Но свечи, как правило, работают медленнее, чем вагинальные крема на водной основе. Для слизистой, в отличие от кожи, более эффективны лекарства на водной основе, а не вазелиновой или парафиновой. К таким лекарствам относится крем Овестин, и в послеоперационном периоде, при отсутствии противопоказаний, у него конкурентов нет, т.к. кроме эстриола он содержит хлоргексидин, молочную кислоту и цетилпальмитат, улучшающий регенерацию.

Мне 39 лет. Двое детей. Год пытаюсь забеременеть. Гормоны все в норме. УЗИ делали несколько раз и разные диагнозы. На одном ставят миому, на другом — аденомиоз, на третьем, что вообще ничего нет. Месячные регулярные. Единственное, что беспокоит — полное отсутствие естественной смазки. Подскажите, может ли не наступать зачатие за неимением смазки? И как ее восстановить? Купила крем Овестин. Поможет ли он, и как его применять?

Анжела

В Вашем случае лучше использовать не крем, а таблетки Овестин – они усиливают продукцию цервикальной слизи, а её дефицит рассматривается, как один из возможных факторов бесплодия. Начинают с дозы 2 мг в сутки (повышая дозу каждый месяц, максимум до 8мг), принимают таблетки в первую фазу, как раз тогда, когда происходит зачатие. Приём назначается с 6го по15й день менструального цикла. Причиной бесплодия также может быть мужской фактор (смотрим спермограмму мужа), с вашей стороны – непроходимость маточных труб. Важно исключить их. Для устранения во время интимной близости очень верное решение – использовать как лубрикант крем Овестин. Кроме его преимуществ, не раз упомянутых здесь в ответах, один из важных плюсов Овестина –  это кислый уровень рН. Это очень важно, т.к. Овестин не нарушает кислотность влагалища и не провоцирует дисбиоз в отличие от обычных лубрикантов, продаваемых в аптеке, у которых рН 6,0 и выше, что благоприятно при анальном сексе, но не при вагинальном!

Здравствуйте,  ребёнку 2 года, врач назначил Овестин-крем. Скажите, обязательно ли делать массаж при использовании крема?

Нет, никакого массажа при использовании крема делать не надо. Слизистая и кожа половых органов у девочек чрезвычайно нежная, хрупкая, может легко травмироваться при механическом воздействии, особенно на фоне того состояния, по поводу которого назначен крем Овестин, а лишняя травма лишь усугубит болезнь. Крем лучше наносить на слизистую и кожу тонким слоем с помощью ватной палочки, и не чаще, чем 1 раз в сутки. После нанесения крема важно, чтобы некоторое время ребёнок был без нижнего белья, чтобы крем успел впитаться в ткани, а не размазаться по белью.

Внучке 3 года затянулось влагалище. Можно пользоваться мазью Овестин и что еще можно?

В первую очередь надо обратиться к детскому гинекологу, пройти у него полноценный осмотр и обследование, назначение лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лечение по Интернету и газетам — Вы не имеете права рисковать здоровьем ребенка! Крем Овестин успешно справляется с синехиями вульвы у маленьких девочек, но важно использовать его не чаще 1 раза в сутки, и не более трёх недель подряд. Для того, чтобы проблема не повторялось, важно очень тщательно оценить все внешние факторы, которые могут спровоцировать редицив синехий, и исключить их из жизни Вашей внучки.

Здравствуйте! У моей дочери выявлены тотальные синехии. Ей 2 года и 2 месяца. Нам прописали Овестин-крем на область синехий 2 раза в день — 10 дней. Я побоялась сразу покупать, так как это гормональный крем. И вообще поможет ли крем разъединить половые губы от стенки?

Айгуль

Крем Овестин помогает без вмешательства хирурга, без крови и боли устранить синехии у маленьких девочек. Только использовать его надо всего лишь 1 раз в сутки, а не 2 раза. Крем Овестин в этом случае можно применять ежедневно в течение трёх недель подряд (10 дней – слишком короткий срок). Для нанесения крема лучше пользоваться стерильной ватной палочкой, а не пальцем. Постараться, чтобы после нанесения крема девочка какое-то время не надевала бельё. Синехии провоцирует избыточная гигиена, использование твердого мыла для интимной гигиены, злоупотребление памперсами. Т.е. все моменты, которые провоцируют пересушивание кожи и слизистой половых органов у девочки, Вам необходимо исключить из её жизни. Купать только под душем, и не купать девочку в горячей ванне.

Дочери (3 года) назначали Овестин — крем. Можно ли его использовать для профилактики?

Ирина

Нет, использовать профилактически крем Овестин у девочек нельзя. Это лечебное средство и его применяют только по назначению и под контролем врача, не более 21 дня подряд. Крем Овестин используется только в лечебных целях при синехиях половых губ, вызванных чрезмерной гигиеной, использованием твёрдого мыла, гигиенических салфеток или различных косметических средств, а также приёмом антибиотиков. Наносить крем надо с помощью стерильной ватной палочкой, ни в коем случае ни пальцем, т.к. так можно легко причинить боль и повреждение.

Здравствуйте, моему ребёнку 6 мес., врач от синехий назначил Овестин-крем. Так как это гормон, то боюсь применять ребёнку. Насколько это опасно —  применение данного крема для малышки???

Юлия

Применение крема Овестин при синехиях половых губ у маленьких девочек не опасно, если соблюдать правила: использовать не дольше, чем 21 день, не чаще, чем 1 раз в сутки, и разовая доза должна быть не более 5 мм (при выдавливании из тубы с кремом). Более того, из ряда женских гормонов, которые наравне с эстриолом ранее использовались для лечения синехий половых губ у девочек, именно крем Овестин (с эстриолом), показал самый высокий профиль безопасности, в отличие от других разновидностей гормонов. Ваша задача: чётко соблюдать рекомендации врача и определить причину, из-за которой синехии появляются снова. Чаще всего виноваты родители, увлечённые чрезмерной гигиеной у своих дочек, и злоупотребляющие косметическими средствами, твёрдыми мылами и гигиеническими салфетками. Также проконсультируйтесь с педиатром относительно использования памперсов. Сухость, которую обеспечивает памперс, тоже может провоцировать рецидив синехий. Старайтесь не пользоваться памперсом, если ребёнок находится дома и у Вас есть возможность сменить ему пелёнку и одежду, а не запаковывать снова в памперс.

Дочери  3 месяца, врач на осмотре увидела синехии и назначила Овестин. Насколько я знаю, Овестин – гормональная мазь … не повлияет ли на здоровье малышки? Насколько мазь безопасна для применения 3-х месячному ребенку? Спасибо.

Анна

Гормон эстриол, содержащийся в креме Овестин, влияет на эпителиальные клетки. Т.к. в клетке он находится совсем короткое время (не более 4х часов), его использование в указанной дозе — 1 раз в сутки (а не 2, 3 или 4) обеспечивает его безопасность. При лечении синехий у маленьких девочек часто назначают крем Овестин. При правильном применении – адекватная доза, короткий курс лечении — опасности нет, только польза. Соответственно, при синехиях следует намазывать крем тонким слом только на проблемные участки, и не делать этого чаще, чем 1 раз в сутки. Очевидно, что целая доза крема для маленькой девочки избыточна.

Здравствуйте. У моей дочери постоянно склеиваются половые губы. Ей 1 год и 3 месяца. Что я только не делала — ничего не помогает. Мажу мазью Овестин — и все проходит. Как только перестают мазать какое-то время — опять все сначала. Помогите, пожалуйста, что нам делать?

Марьям

Для начала необходимо пересмотреть вопрос избыточной гигиены и слишком частых водных гигиенических процедур. Увлекаясь ими, Вы нарушаете слизистый барьер, который формируется на эпителиальном покрове половых органов и является защитным компонентом, а также нарушаете состав микрофлоры слизистых и кожных покровов у половых органов. Овестин нужен для восстановления нормальной толщины и структуры эпителия слизистой половых губ, а поддерживать это состояние нужно негормональными средствами, к которым относятся интимные гели, качество нижнего белья, рацион питания, направленный, на профилактику или лечение дисбактериоза и увеличение количества бифидо- и лактобактерий. Главная задача: выяснить причины появления синехий и устранить их. Крем Овестин лишь временно купирует симптомы, но не обезвреживает причину появления синехий. Поэтому злоупотреблять им, часто повторяя курсы лечения, неразумно.

Мне 38 лет. 10 месяцев назад я родила второго ребенка. Кормлю грудью. Недавно сходила к гинекологу и мне назначили крем Овестин по причине выпадения передней стенки матки. И, разумеется, кормить грудью перестать. После первого приёма данного препарата у меня начались кровяные выделения. После родов месячных ещё не было. Можно продолжать приём препарата? Спасибо.
Ольга

Однозначно, что нельзя. Овестин не устраняет цистоцеле – выпадение передней стенки влагалища (не матки, Вы неправильно поняли врача). Он «работает» со слизистой влагалища и уретры, эффективно устраняя их сухость при дефиците эстрогенов. Такой физиологический дефицит наблюдается при лактации, по этой же причине у Вас отсутствовали менструации – этот механизм заложен природой, чтобы мать могла сфокусироваться на своём ребенке, а не вынашивать нового. Но Овестин при грудном вскармливании не назначают, в этот период эффективно и безопасно применение свечей с гиаулуроновой кислотой, гелей и капсул с гликогеном и лактобактериями. Надо стремиться кормить ребенка грудью не меньше 12 месяцев. Подтянуть переднюю стенку влагалища можно, используя подобранный врачом урогинекологический пессарий, и выполняя тренировки мышц тазового дна. Эффект от тренировок можно заметить, если заниматься ими постоянно ежедневно суммарно 15-16 минут в день (т.е. в 3-4 подхода по 4-5 минут).

Здравствуйте! Мне 48 лет, три последние года наблюдаю эту пременопаузу, нужно ли мне применять Овестин или это уже в крайнем случае?
Яна

Уникальность Овестина в том, что его можно применять как в «крайнем», так и в «раннем» случае. В отличие от системных эстроген-содержащих препаратов, назначаемых для устранения менопаузальных симптомов, у локальных эстрогенов нет ограничений в возрасте старта их применения. И лечение Овестином можно начинать как в возрасте 45+ , так и в возрасте 80+. Такая лояльность к старту связана с тем, что эстриол, в случае его использования только 1 раз в сутки, действует лишь на эпителий влагалища, вульвы и уретры, и не оказывает влияния на весь организм. Поэтому при появлении симптомов сухости, жжения, стянутости во влагалище, болей при половых контактах на фоне возрастного дефицита эстрогенов, можно начинать использовать Овестин строго по инструкции даже без предварительной консультации врача. Лишь у 40% женщин симптомы климактерического синдрома совпадают с менопаузой (последней менструацией), а 37% женщин испытывают эти симптомы ещё в пременопаузе. И этим женщинам не надо ожидать прекращения менструаций, чтобы начать лечение Овестином.

Можно ли использовать свечи Овестин при хроническом эндометрите?
Лариса

Хронический эндометрит не является противопоказанием для лечения свечами Овестин вульвовагинальной атрофии или других проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе. Но, как правило, эти состояния друг с другом редко сочетаются, т.к. это звенья разных процессов в организме. Для лечения хронического эндометрита свечи Овестин не применяются. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос, могу сказать, что свечи Овестин при хроническом эндометрите использовать можно. Но у меня возникает встречный вопрос к Вам – а зачем?

Здравствуйте! Мне 34. Долго мучаюсь жжениями, особенно усиливающимися перед менструацией. Раньше в бакпосевах ничего патологического кроме цитолиза эпителиальных клеток не было, но боли усиливались и периодически стали появляться стрептококки и стафилококки. Назначали АБ и свечи. Восстановительные гели типа Сальвагин вызывают жуткий химический ожог, да и АБ свечи тоже. Лактобактерии при приеме перорально не «держатся». Можно ли попробовать Овестин в моем возрасте, чтобы хоть как-то облегчить моё состояние?
Екатерина

В Вашем возрасте необходимость применения эстриолам возникает лишь на фоне гипоэстрогении как побочного эффекта использования гормонов (аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов, комбинированных оральных контрацептивов) или результата ановуляции на фоне гиперпролактинемии, а также при цервикальном факторе бесплодия. При регулярном менструальном цикле и сохраненной гормональной активности яичников в дополнительном применении эстриола нет нужды. Необходимо последовательно восстановить лакто- и бифидофлору влагалища, придерживаясь совместных рекомендаций гастроэнтеролога и гинеколога. Кроме того, необходимо более тщательно искать причину «жжения», особенно вирусную – ВПГ 1 и 2, ЦМВ, ВПЧ 21 типа. Забор анализов лучше проводить перед менструацией на пике «жжения», соскоб брать именно с тех участков, где жалобы наиболее интенсивны. При отрицательных анализах по данным ПЦР-диагностики и бактериологического посева, пройти обследование с помощью метода газовой хроматографии – масс-спектрометрии.

Мне 32 года, понизился уровень эстрадиола, держится около нижней границы нормы (85 пмоль/л). Перестала выделяться смазка при половом акте, наблюдается сухость кожи. Гинеколог посоветовала мазать кремом Овестин за пару часов до полового акта и только в те дни, когда планируется близость. Можно ли так применять крем в моем случае? Цикл регулярный, месячные безболезненные, но скудные, идут один-два дня. И еще вопрос: можно ли одновременно применять Овестин вместе с фитоэстрогенами (красный клевер, семя льна и т.д.)
Соня

Действительно, крем Овестин можно использовать как лубрикант при близости. Он содержит не только эстриол, улучшающий созревание эпителия влагалища и стимулирующий выработку слизи цервикальными железами, но также увлажняющий компонент и молочную кислоту, которая благоприятно влияет на влагалищную флору. Лучше его не намазывать, а вводить во влагалище с помощью аппликатора в день близости, не позже, чем за 2-3 часа до близости и не чаще, чем 1 раз в сутки. Совмещать применение крема Овестин с фитоэстрогенами можно, фитоэстрогены не оказывают влияние на слизистую влагалища и генитоуринарные симптомы. Наибольшее количество рецепторов к эстрогенам содержится в матке, поэтому изменение ритма менструации первым отражает снижение уровня эстрадиола. У Вас ритм менструального цикла не нарушен. Причина перемен в Вашем организме – не только снижение уровня эстрадиола. Пройдите обследование у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога в полном объеме.

Здравствуйте! Моей дочке 2,6, нам поставили синехию, прописали крем Овестин. Вечером перед сном втираю в течение минуты место, где срослось, через две недели заметила, что пленка порвалась но еще не до конца, но при раскрытие увидела что из влагалище появилась нарость (как кусочек мяса). Гинеколог мне сказала, что не переживайте, девочка будет расти, а эта нарость останется без изменений. Повлиял ли Овестин на это, он же гормональный!!! И что мне делать с этим?
Светлана

Крем Овестин не требует «втирания», его наносят тонким слоем на слизистую и несколько минут после нанесения не надевают белье, чтобы крем успел впитаться в слизистую. При «втирании» вы провоцируете механическую травму и мацерацию слизистой, и именно эти действия, а не крем Овестин, могут быть причиной появления остроконечных кондилом или полипов на слизистой на фоне инфицирования вирусом папилломы человека и условно-патогенной флоры. Вы не можете знать анатомию половых органов у маленькой девочки так же хорошо как детский гинеколог. Врач рекомендовал Вам не переживать и, вероятно, то, что Вы увидели патологией не является. Соблюдайте назначения лечащего врача и не травмируйте слизистую у девочки, это также может провоцировать образование новых синехий.

Нахожусь на 39 неделе беременности, врач назначила свечи Овестин для подготовки родовых путей. После приема утром увидела желтовато-зеленоватые выделения. Возможно ли такие после данного препарата или просто совпало с обхождением слизистой пробки перед родами?
Евгения

Увиденные Вами утром выделения действительно связаны с использованием свечей Овестин. Гормон эстриол, который является главным действующим веществом Овестина, с 30 недель беременности становится ведущим гормоном в организме женщины (а вовсе не прогестерон, который господствовал до этого срока), т.к. участвует в подготовке слизистой родовых путей к прохождению через них плода: улучшая максимально эластичность и увлажненность слизистых, увеличивая выработку слизи железами шейки матки и влагалища. Синтезируется этот гормон плацентой и яичниками в достаточном количестве. Исследований по применению Овестина для подготовки родовых путей не проводилось, поэтому как показание для назначения Овестина подготовка родовых путей не указана в инструкции по применению препарата. Овестин адресован женщинам небеременным, испытывающим дефицит эстрогенов, который встречается в перименопаузе или постменопаузе.

Мне назначили Овестин таблетки 4мг с 7-18й день менструального цикла. Вчера выпила 2 таблетки по 2мг. Затем, у меня начались выделения кремового цвета с кровянистыми выделениями и запахом рыбы, я думаю, это побочное действие. Следует ли уменьшить дозировку, или вообще перестать пить Овестин? Так как месячные у меня закончились 2 дня назад, и было все хорошо.
Нина

В репродуктивном возрасте таблетки Овестин используют при цервикальном факторе бесплодия по 1-2мг в сутки с 6го по 15й день цикла. При этой схеме Овестин усиливает образование слоя клеток, выстилающих цервикальный канал, улучшая его эластичность, возрастает объем и улучшается качество слизи в цервикальном канале, всё это способствует проникновению сперматозоидов в матку. Но повышенное образование слизи также благоприятно для микроорганизмов, которые могли присутствовать во влагалище у Вас ранее и не проявлять себя из-за неудобных для них условий. При создании условий и при недостатке лактофлоры условно-патогенные микроорганизмы активно размножаются, начинают вести себя агрессивно, и появляются жалобы на неприятные выделения со специфическим рыбным запахом, а после полового контакта воспаленная слизистая может кровоточить. Вам необходимо продолжить приём Овестина, поскорее посетить гинеколога, чтобы пройти обследование на скрытую флору и биоценоз влагалища. Коррекцию дозы проводит врач, назначивший лечение.

Здравствуйте! У дочери выявили синехии и прописали крем Овестин. Он гормональный, скажите, возможно ли от него поправится?
Галия

От крема Овестин поправиться точно нельзя, поправляются от другого крема – которым украшают пирожные и намазывают коржи для торта. Гормон, который содержится в Овестине, активно влияет именно на клетки эпителия, особенно эпителия влагалища, уретры, малых половых губ. Если наносить крем лишь 1 раз в сутки, то он будет действовать только на слизистую влагалища и половых губ. Если же Вы будете делать это чаще даже в меньшей дозе, то, быстро перенасытив клетки слизистой, Овестин будет всасываться глубже и может провоцировать рост эндометрия и появление кровомазание из влагалища. Но попасть в общий кровоток даже при таком частом применении он еще не может, поэтому до жировой ткани, центра аппетита он точно не дойдет.

Добрый день. Доктор приписал Овестин по 1 мг 2 раза в день для наращивания эндометрия. Перед принятием препарата эндометрий был 1.97 мм, через 10 дн. после Овестина 4,1 мм. Через 18 дн. — 5,7 мм. Через 28 дн. УЗИ показало 2,3 мм. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Спасибо!
Ольга

Точкой приложения для Эстриола — гормона, который содержится в таблетках Овестин — являются клетки базального и парабазального слоя слизистой влагалища, шейки матки и уретры. На эндометрий этот гормон практически не оказывает влияния, т.к. он пребывает и действует в клетке всего 1-4 часа, а клетки эндометрия для его наращивания нуждаются в более сильном и «долгоиграющем» эстрогене, чем эстриол. Таким эстрогеном в женском организме является эстрадиол, именно он возрастает в первой фазе менструального цикла, достигая своего пика к овуляции. Вот почему для лечения гипоплазии эндометрия («тонкого» эндометрия) назначаются препараты с эстрадиолом – это могут быть как таблетки для приёма внутрь, так и трансдермальные формы в виде геля, содержащего гормон. Таблетки Овестин не используют для лечения «тонкого» эндометрия, полученные Вами результаты наглядно это демонстрируют.

Здравствуйте! Сексолог назначила таблетки Овестин, так как у нас в городе (Алматы) нет этих таблеток, я купила свечи Овестин. Но на 2й день начался зуд и молочница. Что делать подскажите! Спасибо!
Дана

Необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на флору, если кандидозный вагинит («молочница») подтвердится при осмотре или по мазку, то следует пройти лечение кандидоза одновременно с партнером. Через 3-4 дня после окончания лечения можно возобновлять применение свечей Овестин, но к половой жизни лучше возвращаться не ранее, чем через 2 недели после начала лечения Овестином. Также есть крем Овестин, который можно использовать как лубрикант при половых контактах – не более 1 дозы в сутки, измеренной дозатором-аппликатором. В дни использования крема Овестин свечу можно не использовать.

Здравствуйте. Дочке 8 лет. С 11 месяцев боремся с синехиями малых половых губ. Используем крем Овестин по схеме 10 дней тонким слоем на область синехий. Курс проводим один раз в год. Скажите, пожалуйста, как долго по времени можно использовать крем Овестин? И еще вопрос, можно ли вылечить атопический дерматит? Поэтапно исключали аллергичные продукты из рациона дочки, но так и не выявили продукт-аллерген.
Анна

При рецидивирующих синехиях половых губ Ваш ребенок должен находиться на диспансерном учете у детского гинеколога, именно этот врач подбирает лечение на основании проведенного осмотра и сопутствующих заболеваний. Использование крема с эстриолом при рецидивирующих синехиях у девочек с атопическим дерматитом малоэффективно. Наличие атопического дерматита, проявляющегося на промежности зоной слабой гиперемии вокруг ануса с переходом на половые губы в виде цифры 8, независимо от возраста девочки, является показанием для использования крема с метилпреднизолона ацепонатом. Крем наносят тонким слоем на зону сращений и гиперемии всего 1 раз в сутки, как и Овестин, но не дольше, чем 10 дней. Важно также избегать избыточного гигиенического ухода, чтобы не нарушать микробиоценоз вульвы и влагалища, отказаться от твердого мыла и гигиенических салфеток, проводить курсы приёма пробиотиков внутрь, согласованные с педиатром. Лечение атопического дерматита находится в профессиональной компетенции врача иммунолога-аллерголога.

Здравствуйте! Мне 31 год. Уже 8 месяцев после лечения уреаплазмы не проходит жжение вульвы и области около уретры. Многочисленные анализы за этот период не показывают никаких инфекций, флора влагалища в норме. Анализы гормонов также в пределах нормы. Цикл регулярный. Гинеколог поставила диагноз атрофия слизистой и прописала наносить крем Овестин наружно на слизистую вульвы. Подскажите, пожалуйста, насколько такая терапия показана при нормальном уровне гормонов и не отразится ли применение крема на менструальном цикле?
Юлия

Не проводя лично осмотр, я точно не могу ответить — действительно ли у Вас такой диагноз, который Вы указали. Но в Вашем возрасте возможны изменения в слизистой в виде атрофии, поэтому именно крем (а не свечи) Овестин в этом случае могут эффективно и быстро устранить жалобы. Если Вы будете использовать не более чем 1 дозу крема в сутки (отмеряете её дозатором-аппликатором, даже если не вводите крем во влагалище с помощью аппликатора), то на уровне Ваших гормонов такая терапия никак не отразится. На фоне уреаплазмоза довольно часто даёт о себе знать папилломавирусная инфекция, и на слизистой вокруг уретра, т.к. это место часто подвергается трению и мацерации, ысыпают остроконечные кондиломы. Новые высыпания, как правило, сопровождаются зудом и жжением в месте высыпания. Уточните, пожалуйста, у своего врача – нет ли у Вас на уретре и вульве около уретры подобных высыпаний. Если они есть, то Овестин здесь бесполезен, лечат кондиломы другими методами.

Вопрос: Здравствуйте! Насколько опасно применение крема Овестин при синехии у грудной девочки в течение 10 дней?
Лилия

При лечении синехий у маленьких девочек часто назначают крем Овестин, и при правильном применении – адекватная доза, короткий курс лечении – опасности нет. Важно помнить, что крем используется только 1 раз в день (не чаще!) и курс ежедневного применения не должен быть длительным (в Вашем случае продолжительность лечения стандартная). Также важно не пользоваться аппликатором, а наносить тонким слоем крем только на изменённые участки слизистой (понятно, что целая доза крема для маленькой девочки избыточна). Главная задача – разобраться в причинах появления синехий и устранить их. Крем Овестин в этом случае лишь временно устраняет симптомы, но не обезвреживает причину появления синехий. Поэтому злоупотреблять им, и часто повторять курсы лечения, не устраняя причины появления синехий, не разумно.

В инструкции Овестин таблетки есть показание к применению бесплодие. А можно ли таблетками лечить гипоэстрогению, аменорею? Можно ли его использовать вместо Прогиновы, например, и как?
Наталья

Эстриол является довольно слабым эстрогеном, поэтому рассчитывать на точно такой же эффект как у Прогиновы, не стоит. Восполнить дефицит эстрогенов, применяя таблетированный эстриол, можно, но при этом не стоит забывать о том, что это вещество имеет ускоренный метаболизм, а его период полувыведения из организма составляет 6-9 часов. Дозировка подбирается индивидуально, максимальная суточная доза может быть 8 мг (т.е. 4 таблетки). При бесплодии, вызванном цервикальным фактором, рекомендуемая схема приёма с 6 по 15-й день менструального цикла. При бесплодии, обусловленном гипоэстрогенией, назначение препарата проводят в зависимости от дня цикла, также как и Прогинова.

Как быть, если на фоне бесплодия, обусловленного цервикальным фактором и лечения Овестином наступает беременность (ведь сразу мы о беременности узнать не сможем, а лечение Овестином при беременности является противопоказанием)?
Ирина

При применении Овестина в указанной Вами ситуации он не используется во второй фазе цикла, соответственно, не несёт опасности для Вашей беременности. Для того чтобы точно знать — стоит ли ожидать в текущем цикле беременности на фоне такого лечения, как правило, проводят мониторинг овуляции: либо контролируя состояние яичников с помощью УЗИ, либо (что гораздо проще и удобнее) с помощью аптечных тестов на овуляцию. А цифровые аптечные тесты на беременность с высокочувствительным составом позволяют узнать о беременности ещё до задержки менструации. Кроме того, исследования, проведенные у женщин, случайно использовавших Овестин во время беременности, не выявили развитие уродств или задержку развития у их родившихся детей. Как видите, Ваши опасения напрасны.

Здравствуйте, мне 21. Можно ли мне принимать овестин? Симптомы у меня как при диспареунии, боль при половом акте и от этого никакого наслажденя, а только отвращение. Пройдет ли боль после приема и не будет ли никаких последствий? Осмотр у гинеколога ничего не дает, ни первый гинеколог не хочет вникать в мою проблему, а просто говорит расслабиться, такая структура влагалища или после родов все пройдет, но это не так, никто не слышит и не понимает. Помогите, посоветуйте.
Виктория

В 21 год редко наблюдается дефицит эстрогенов, хотя тоже встречается: например, при гиперпролактинемии или гиперандрогении. Но в этом случае у Вас должен быть нарушен менструальный цикл – наблюдаются задержки менструации на 1-2 мес. и более. В этом случае организм может испытывать дефицит эстрогенов и тогда применение Овестина будет обоснованным, но временным, т.к. надо устранять основную проблему во всем организме. Если исключена инфекция и избыточная гигиена (включая дополнительные спринцевания), то при болезненном половом акте надо использовать дополнительно лубриканты (гели-смазки на водной основе). При их неэффективности стоит попробовать вагинальные гели на основе гиалуроновой кислоты – они более вязкие и дольше задерживаются на поверхности слизистых.

Добрый день. Мне 34года,при половом акте чувствую сухость и боль, могу ли самостоятельно назначить себе Овестин?
Любовь

Не можете! В Вашем возрасте дефицит эстрогенов, а следовательно потребность в Овестине, может быть по трём причинам. Первая – лактация и грудное вскармливание, овестин при этом противопоказан! Вторая – преждевременное истощение (угасание) функции яичников. Третья – хирургическое удаление яичников (с том числе и по поводу онкологии). Во втором и третьем случае гормональное лечение подбирает только врач на очной консультации после тщательного дообследования. На фоне сохраненной функции яичников в Вашем возрасте сухость и боль при половой жизни чаще всего связана с инфекцией. Необходимо сдать специфические анализы – фемофлор-скрин, ВПЧ-тест количественный на 21 тип ВПЧ и бактериологический посев на неспецифическую флору из влагалища для выяснения причины Ваших жалоб.

Здравствуйте! Мне 38. Появилась проблема — сухость влагалища и снижение частоты оргазма.
Можно ли применять Овестин, или он применяется только при менопаузе? Спасибо.
Наталия

Менопауза – это самая известная причина дефицита эстрогенов. Но также их дефицит может случиться у женщины и до наступления менопаузы. Физиологически это возможно после родов во время лактации, т.к. гормон пролактин, который обеспечивает выработку молока, блокирует овуляцию и синтез эстрогенов в яичниках, поэтому при кормлении грудью у женщины нет менструации, и при этом появляются жалобы на сухость во влагалище и дискомфорт при половой жизни из-за этого. Патологическое снижение уровня эстрогенов в Вашем возрасте чаще всего происходит на фоне преждевременного прекращения их выработки яичниками из-за преждевременного истощения функции яичников. Но при этом вызывает беспокойство не только сухость во влагалище, а также нарушение менструального цикла — скудные менструации или их отсутствие, появляются приливы. В Вашем случае важно обратить внимание, есть ли еще какие-то симптомы дефицита эстрогенов, и выполнить анализы крови на половые гормоны: ФСГ, АМГ и ингибин В.

Задать вопрос врачу В начало

Другие вопросы

Мне 51 год, месячные впервые "не пришли" почти 3 года назад, год принимала ЗГТ, потом перестала, приняв решение перенести естественный процесс без гормонов. Терпимо. В сентябре прошлого года были скудные месячные, однократно, больше не было уже 10 месяцев. В мае 2016 перенесла цистит, и гинеколог рекомендовала вводить по одной свече ОВЕСТИН еженедельно, что я и сделала. Удивлена, что на 4-й неделе введения прошли приливы, а на 6-й — появилось нагрубание груди и появились бурые кровянистые выделения, мажут незначительно, 2 дня. Может ли это быть побочным действием ОВЕСТИНА, ведь он действует, как мне объяснили, только местно, и доза у меня очень маленькая?

Ни свечи Овестин, ни крем Овестин, если их использовать строго по инструкции (не более чем 1 дозу крема или 1 свечу, и не чаще, чем один раз в 24 часа), не смогут устранить приливы и вызвать нагрубание молочных желез. Также на фоне такого лечения невозможно появление кровянистых выделений из полости матки, если до назначения свечей не было патологии эндометрия. Слишком маленькая и редкая доза Овестина для локального применения может спровоцировать повреждение слизистой влагалища из-за её истончения. Поддерживающую дозу крема или свечей Овестин можно применять только после того, как был проведен лечебный курс (ежедневно по 1 свече или по 1 дозе крема в течение 14 дней подряд), за время которого восстанавливается толщина слизистой влагалища до состояния пременопаузы. Кроме того, при поддерживающем режиме нельзя использовать локальный Овестин реже, чем 1 раз в 3-4 дня. Если это происходит всего лишь 1 раз в неделю, то слизистая влагалища очень быстро возвращается к состоянию атрофии, истончается, становится более ранимой, поэтому необходимо снова проводить лечебный курс в течение 14 дней.

Мне 52 года, месячные нерегулярные и скудные. Врач назначила Овестин-крем, прошла сухость во влагалище, стала болеть грудь, как раньше перед месячными. Значит ли это, что у меня может произойти овуляция, надо ли предохраняться в этом возрасте при приеме Овестина?

Люда Сенькова

На фоне использования свечей или крема Овестин боль в молочных железах быть не должна. Проверьте, пожалуйста, соблюдаете ли Вы правильную схему применения Овестина – одна доза не чаще, чем 1 раз в сутки, и при поддерживающем режиме используем Овестин каждые 3 дня (т.е. 2 раза в неделю) – не реже, но и не чаще! Если менструальный цикл продолжается, то шанс на овуляцию сохраняется, так же, как и шанс на беременность. Овестин не является средством для защиты от беременности, поэтому, если всё так, как Вы описываете, до наступления менопаузы (прекращения менструаций), Вам надо пока предохраняться от беременности.

Мне 48 лет, месячных нет 4 месяца, жуткое жжение и боль у входа во влагалище — особенно вечером. Пробовала Овестин крем: 3 дня прекрасно, на 4й ещё больше сухость. Стоит ли дальше Овестин применять?

Наталья

Вы пишете, что ощущаете жжение у входа во влагалище, а не внутри влагалища, как при вагинальной атрофии. В этом месте причиной жжения и боли может быть не атрофический вагинит, а три разных состояния. Первое — лейкоплакия вульвы (белые пятна на вульве), хотя чаще эти пятна появляются в области верхней трети вульвы, формируя, так называемый «крауротический треугольник». Для этого состояния характерен зуд, усиливающийся к вечеру и ночью. Второе – остроконечные кондиломы вульвы. Появление новых кондилом, как правило, сопровождается интенсивным зудом, и даже болью в местах их локализации.  И, наконец, кандидозный вульвовагинит, который на фоне применения Овестина может лишь усугубиться. Во всех трёх случаях точный диагноз может поставить только врач. Без осмотра гинеколога я не могу решить – нужен Вам сейчас Овестин, или нет.

Здравствуйте! Мне 55 лет, менопауза в 47. Лейкоплакия вульвы лет  5, но сейчас с одной стороны появилось жёсткое на ощупь с краю, как будто зазубрины. Врач сказал: из-за недостатка женских гормонов, назначил витамин А и Овестин-крем. Зуд временами сильный, но у меня ещё киста рядом, и я не помню ответ гистологии —  какая именно лейкоплакия! Мне можно крем Овестин? Спасибо.

Вера

Если это назначения врача, который видел изменения, произошедшие с Вами, то, конечно, можно. Учитывая, что постменопауза у Вас уже в течение 8 лет, очевидно, что крем Овестин необходимо в первую очередь использовать во влагалище с помощью аппликатора для применения. Относительно его наружного применения не могу ответить положительно, не зная гистологии Вашей лейкоплакии. При плоскоклеточной гиперплазии или признаках VIN эстриол-содержащие препараты не наносят на очаги с этими изменениями. Только после их удаления возможно лечения атрофии с помощью локального эстриола.

Добрый день! 15 лет назад у меня была экстирпация матки и резекция одного яичника. ЗГТ не назначили. А сейчас в 51 год резко начался КС. Гинеколог-эндокринолог посочувствовала, что не назначили ЗГТ, объяснила, что время упущено, но все-таки назначила дивигель и триожиналь. А я боюсь начать лечение, вдруг риски перевесят положительный эффект, и будет ли этот эффект? Из противопоказаний — гипертония, которая усилилась  одновременно с появлением КС, и мастопатия без динамики. После операции проявлений климакса не было. Вопрос: насколько оправдано и безопасно назначенное лечение? Спасибо.

Ирина

Лечение Триожиналем генитоуринарного синдрома в менопаузе абсолютно безопасно, если оно назначено врачом, и если он применяется строго по инструкции к препарату. Дивигель назначается для устранения климактерического синдрома и профилактики остеопороза – этим оправданно его применение. Безопасность его использования полноценно оценить не могу. Т.к. Вы не указали — по поводу чего выполнена экстирпация матки и удалены ли маточные трубы. Аденомиоз, эндометриоз яичников и брюшины, гиперплазия эндометрия (если оставили трубы) – все эти состояния даже после экстирпация матки требуют добавление к эстрогену прогестерона, а в Триожинале прогестерона для этой цели недостаточно. Также для оценки безопасности важна доза Дивигеля и регулярность его использования.

Здравствуйте. Моей маме выписали крем Овестин, но она забыла спросить: можно ли вместо крема использовать свечи?

Ольга Медкова

Одна доза крема Овестин содержит столько же гормона, сколько и одна свеча Овестин. Поэтому свечи и крем Овестин взаимозаменяемы, если для нас важна только доза эстриола и не имеет значение форма, в которой эстриол используется – крем или свечи. Как правило, свечи Овестин удобно использовать тем женщинам, у которых нет признаков опущения стенок влагалища и тазовых органов. Но в пожилом возрасте более чем у половины женщин, наблюдается опущение и даже выпадение тазовых органов, и в этом случае применение свечей становится неудобным – свеча может выпадать из влагалища. Кроме того, если очень сильно выражена атрофия и, соответственно, сухость слизистой влагалища, слизистая легко травмируется при механическом воздействии, то свечи в первые дни использования могут провоцировать неприятные и болезненные ощущения, в отличие от крема. Если врач выписал Вашей маме именно крем Овестин, следовательно, на то были причины. Постарайтесь использовать именно его.

Доброго времени суток! Мне 61 год, менопауза 8 лет. В январе 2016 года удален полип 4 мм  в верхней трети цервикального канала. Заключение УЗИ после процедуры: «Признаки структурных изменений шейки матки (мелкие гиперэхогенные очаги, размером до 1 мм , расположенные в верхней трети цервикального канала), УЗИ-признаки интерстициальной миомы матки (размером 15 мм), регресс.»  Результат гистологии: «Простой полип. Слизь»
Можно ли мне использовать Овестин местно? Ибо один врач рекомендует, а другой запрещает из-за изменений в цервикальном канале. У меня атрофия слизистой.

Татьяна Анатольевна

Не просто можно, напротив, необходимо, ведь у Вас есть медицинские показания для применения Овестина. И это не только атрофия слизистой влагалища, но и атрофия слизистой шейки матки. После выскабливания в постменопаузе всегда есть риск развития спаек и стриктур в цервикальном канале, т. к. в это время регенерация и заживление тканей на фоне дефицита эстрогенов замедленно, в результате чего возможно формирование серозоцервикса и серозометры (скопления жидкости в полости матки/цервикальном канале из-за препятствия в виде спайки/стеноза внутри канала шейки матки). С системными эстрогенами мы в Вами опоздали, т. к. Вам уже больше 60 лет. А вот локальные эстрогены мы можем смело применять, и именно эстриол является таргетным препаратом для эпителия влагалища и шейки матки. Полип Ваш не имел атипических клеток, поэтому противопоказаний для Овестина у Вас нет, есть только показания!

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня ранний климакс (в 2005 г. была резекция пр. яичника, потом долгий приём Логеста — «усыпил» все). Мне 44, климакс с 40 лет. В 2013г. удалён полип эндометрия. За женским здоровьем слежу. Ходила на проф. осмотр, сдала анализы. Цитологическое исследование: единичные элементы hpv, ц\э без признаков атипии, атрофический кольпит. Мазок на флору из У. и Ц. К.: эпителий: большое кол-во, лейкоциты 1-2, флора отсутствует, трих., гон. не обнаружены. Врач прописал ацилакт (свечи) и эпиген-спрей. Можно ли мне применять Овестин в виде свечей? Почему врач про него молчит? Спасибо за ответ.

Марина

И можно, и нужно, т.к. у Вас выявлены атрофические изменения эпителия шейки матки и влагалища, кроме того, на фоне атрофии отсутствует флора. Заселять лактобактерии в свечах в этом случае бесполезно, т.к. лактобактериям нечем питаться при атрофии эпителия влагалища. Их пища – это гликоген, вещество, которое образуется в клетках промежуточного слоя эпителия влагалища. При развитии атрофии эти клетки совсем отсутствуют, поэтому использование лактобактерий без стимуляции созревания эпителия влагалища и роста клеток промежуточного слоя эпителия бесполезно. Эстриол обеспечивает созревание базальных и парабазальных клеток эпителия влагалища и превращение их в клетки промежуточного слоя, которые являются источником гликогена для лактобактерий. В Овестине содержится суточная доза эстриола, которая действует только на эпителий влагалища, не влияя на эндометрий. Если Вы начнёте применять Овестин, то ацилакт Вам не нужен, а вот Эпиген-спрей надо использовать по назначению врача.

Здравствуйте! Мне 43 года. Менопауза с 40 лет. Ощутила дискомфорт при интенсивном половом акте. Был поставлен диагноз атрофический кольпит, использовала Овестин в свечах, симптомы очень быстро прекратились, и я отменила терапию, так как мой гинеколог категорический противник любых видов ЗГТ. Но у меня возник цистит, которого не было ни разу в жизни, я вылечилась антибиотиками, и снова, уже самостоятельно, почитав медицинскую литературу, начала применять свечи Овестин. Но появилось жжение, и я перешла на крем по схеме в инструкции. Помогает фантастически — все неприятные симптомы исчезли, абсолютное ощущение молодости! Но меня беспокоит один обывательский и очень женский вопрос — не может ли применение крема Овестин привести к набору веса?

Я всю жизнь занимаюсь спортом, слежу за питанием, мне очень не хочется терять форму из-за гормональной терапии. Понимаю, что действие крема местное, то есть опасения не оправданны, но все же хочется услышать ответ специалиста. Заранее благодарна.

Алла Гуревич

Алла, у Вас потрясающее жизнелюбие, и это чувствуется по письму! А «абсолютное ощущение молодости» от крема можно смело брать для заголовка. Конечно, Ваши опасения относительно набора веса от Овестина совершенно напрасны. Крем и свечи Овестин являются гормональным средством для местного применения, при использовании 1 раз в сутки они оказывают влияние только на слизистые мочеполовых органов и не всасываются в кровь. Набор веса на фоне менопаузы, напротив, неизбежен, если не проводить гормональную терапию. Дефицит женских половых гормонов приводит к замедлению обмена веществ, поэтому многие женщины впервые сталкиваются с появлением лишнего веса именно на фоне менопаузы.

У меня варикозное расширение вен. Нога оперирована. Можно принимать свечи Овестин?

Оксана Власова

Можно. Вы же на намазываете свечи на ноги? К сожалению, те противопоказания, которые указаны в инструкции по применению, являются общими противопоказаниями для эстроген-содержащих препаратов, используемых системно, т.е. для приёма внутрь или для трандермального применения. Свечи и крем Овестин, в отличие от таблеток Овестин, являются гормональными препаратами локального действия. Более того, большинство противопоказаний касается эстрадиола, а не эстриола. Эстриол является гормоном короткого действия, который действует именно на эпителий тех органов, на который его наносят локальной. Наиболее чувствительны к эстриолу слизистые половых органов и мочевыводящих путей.

Подскажите, если я не вижу эффекта после первых применений, стоит ли продолжать?

Евгения

Лечебный режим использования крема или свечей Овестин длится не меньше, чем 14 дней при ежедневном применении 1 дозы крема или 1 свечи Овестин. Именно за этот промежуток времени (никак не меньше) восстанавливается слизистая влагалища до той толщины и структуры, которые были перед прекращением менструаций на фоне климакса. Если Вы ожидаете заметить эффект через 2 дня, даже через неделю после ежедневного применения Овестина, то Вас постигнет разочарование. Поймите, ткани живые, и есть определённые сроки, за которые эти ткани меняются и восстанавливаются. Как правило, для оценки эффективности от применения Овестина пациентку приглашают не ранее, чем через 1 мес. от начала лечения, для того, чтобы увидеть её слизистую уже на фоне поддерживающей терапии, а не ежедневного применения.

Если есть эндометриоз можно ли применять свечи  Овестин?

Ирина

Применять свечи или крем Овестин можно, если у Вас прекратились менструации, и очаги эндометриоза обнаружены не на стенках влагалища и шейки матки. Если имеются очаги эндометриоза на шейке матки, то необходимо провести их биопсию и деструкцию, тоже касается очагов эндометриоза на слизистой влагалища. В случае, если у Вас есть эндометриоз тела матки, брюшины, яичников, ретроцервикальный эндометриоз, применение крема или свечей Овестин безопасно при условии, что Вы будете соблюдать дозу и режим использования, указанные в инструкции, и не будете использовать Овестин чаще, чем 1 раз в сутки.

Здравствуйте! Мне 31 год. Роды – Кесарево сечение. После мочеиспускания выделяется часть мочи. Иногда проходит. Знаю точно, что было и до родов это. Сухости, жжения не ощущаю. Можно ли попробовать крем Овестин в моем случае?

Диана

В Вашей ситуации пробовать крем или свечи Овестин не стоит. Необходимо разобраться в причине нарушенного мочеиспускания. Для начала выполнить анализы: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи. Не забывайте правила сбора мочи: утром натощак после гигиены, поставив во влагалище марлевую салфетку или мини-тампон (чтобы избежать попадания слизи из влагалища), половые губы развести (чтобы обнажился мочеиспускательный канала и моча не стекала по складкам), первая порция мочи —  в унитаз, и только средняя порция — в стерильную баночку на анализ. С результатами анализов пройти осмотр у гинеколога для оценки тазового дна, включая функциональные пробы (надо прийти на приём с наполненным мочевым пузырём), перинеометрию, оценку опущения тазовых органов по классификации POP-Q. Затем выполнить исследование  — урофлоуметрию (оптимальный объем мочи для неё 200-400 мл) с оценкой остаточной мочи с помощью ультразвука (ни в коем случае не катетеризацией!). И, если выявят нарушения при урофлоуметрии, возможно проведение КУДИ (комбинированного уродинамического исследования).

Здравствуйте. Мне 29 лет. После родов беспокоит недержание мочи. Рожала сама, ребёнок крупный, не было ни разрывов, ни разрезов. Уже год недержание не проходит. Иногда лучше, иногда хуже. Непроизвольно подтекает моча при ходьбе, беге, чихании. Может ли мне помочь Овестин?

Юлия

Нет, в Вашем случае Овестин не помощник. Вам всего 29 лет и уровень женских гормонов в Вашем возрасте достаточен для поддержания нормальной увлажнённости и эластичности слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря. Рождение крупного плода, несмотря на отсутствие разрывов и разрезов, часто становится решающим фактором риска в развитии дисфункции тазового дна. Как правило, первыми проявляются симптомы «синдрома растянутого влагалища» — ощущение воздуха или инородного тела во влагалище, потеря чувствительности при интимной близости и развитие сексуальной дисфункции. Следующий этап – опущение передней стенки влагалища (цистоцеле) или стенок влагалища, и затем появление недержания мочи при физической нагрузке, даже незначительной (например, при ходьбе). Т.к. структуры тазового дна представлены мышечной, соединительной и слизистой тканями, то и лечение эффективно только комплексное: регулярные тренировки мышц тазового дна, 3-х этапное лечение лазером по методикам MonaLisaTouch или IncontiLase, использование урогинекологических пессариев, объемообразующих средств, нитевого лифтинга промежности, что мы и применяем в отделении Эстетической гинекологии и реабилитации.

Здравствуйте. Мне 46 лет. В 2011 г. операция — пангистерэктомия — по подозрению на рак эндометрия. Гистология операционного материала: эндометрий пролиферативного типа с множественными очагами аденомиоза 3 стадии. ЗГТ в 2012 г.: дивигель 6 месяцев. Затем перерыв до 2015 г. В декабре 2015 г. поставлен диагноз атрофический кольпит и назначен Анжелик и Овестин-крем. Уже после двухнедельного курса Овестина во влагалище обнаружен протей и назначены свечи Тержинан в те дни, когда не использовала Овестин. На приеме гинеколог сказала, что слизистая восстановилась. Но спустя некоторое время после лечения Тержинаном, несмотря на использование Овестина 2 раза в неделю, опять появилось ощущение сухости во влагалище и дискомфорт во время интимной близости. Можно ли снова пройти двухнедельный курс терапии Овестин-кремом?

Алина

Можно и нужно. Системная менопаузальная гормональная терапия не у всех женщин бывает достаточной для воздействия на слизистую влагалища, поэтому при диспареунии, сухости во влагалище и в области вульвы таким женщинам требуются дополнительно локальные эстриол-содержащие препараты. Это связано также с тем, что системные препараты содержат эстрадиол, который влияет на весь организм, особенно на соединительную ткань, в то время как к эстриолу наиболее чувствителен эпителий слизистой влагалища, вульвы, уретры и шейки матки. Если Вы прервали лечение Овестином по поддерживающей схеме (1 доза крема 1 раз 3 дня) по любой причине, в том числе и при лечении другими суппозиториями или вагинальными таблетками, тогда, после окончания курса лечения воспаления/дисбиоза, надо снова выполнить лечебную схему с Овестином ежедневно в течение 2-х недель, и лишь потом переходить на поддерживающий режим — 2 раза в неделю.

Уместно ли применение препарата при гиперактивности яичника в период менопаузы? Дважды возникали кровотечения, анализы после «скоблежки» не показали онкологии. Лечения медикаментозного не назначено, гинеколог настойчиво рекомендует удаление яичников и матки.

Лариса

Вы не указали результаты гистологии после выскабливания полости матки на фоне кровотечений. Гиперплазия эндометрия без лечения или атипические процессы в эндометрии и матке являются противопоказаниями для использования Овестина. По поводу оперативного лечения, если у Вас есть сомнение в компетенции лечащего врача, Вы всегда можете получить второе и третье мнение у других специалистов для того, чтобы быть полностью уверенной в решении на радикальное лечение. Если причиной кровотечение является аденомиоз, то альтернативой гистерэктомии в перименопаузе может быть гистерорезектоскопия или гормональная рилизинг-система с левоноргестрелом.

Здравствуйте! Мне 59 лет. Врач назначил Овестин-крем 1 раз в неделю пожизненно.  Делаю уже более года. Везде написано, что нужно 2 раза в неделю. Как же всё-таки  делать, есть ли толк от 1 раза в неделю? У меня 35 лет назад удалены яичники и лечение не проводилось. Давно наступил климакс. Может быть в связи с этим 1 раз в неделю?

И вопрос второй: иногда крем вытекает, но не белый, как в тюбике, а зеленоватого цвета. Никаких ощущений нет. Сходить к доктору или это нормальный цвет, и я буду глупо выглядеть с таким вопросом (к доктору у нас попасть-это просто подвиг, записаться можно только на два месяца вперёд и «ловить» очередь в интернете) Спасибо заранее за ответ.

Марина Викторовна

Толка от 1 раза в неделю нет! Тем более, если Вы начали использовать Овестин сразу 1 раз в неделю, не пройдя предварительно лечебную схему – по 1 дозе крема ЕЖЕДНЕВНО на ночь в течение 14 дней. Длительность климакса ни имеет никакого значения при лечении Овестином! Отсутствие яичников тоже! А вот зеленоватые выделения как раз могут быть связаны с неадекватным использованием крема. Пожалуйста, начинайте лечиться по схеме: сначала по 1 дозе крема ежедневно на ночь 2 недели подряд, а затем по 1 дозе на ночь 2 раза в неделю постоянно. Подвиг совершить всё-таки придется, но только через 2 месяца лечения Овестином по правильной схеме. У гинеколога Вам надо будет выполнить мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки уже после того, как устранится атрофия слизистой.

Здравствуйте. Мне 42 года. На основании анализов врач поставил диагноз: лейкоплакия вульвы, дисплазия вульвы 1 степени, ВПЧ отрицателен. Какое лечение подскажите Вы, очень важен независимый подход т. к. мнения врачей к используемым препаратам расходятся. Мне назначили изопринозин, панавир-спрей, лазер (вызывает вопрос), далее удаление кондилом (нужно ли? если ВПЧ отрицателен). Эти препараты могут снять дискомфорт в области вульвы или нужно использовать какой-то крем? Если да, то подскажите — какой крем? Заранее спасибо!
Ирина

К сожалению, Вы не уточнили – на основании каких анализов был установлен диагноз. При лейкоплакии вульвы самым главным является морфологическое заключение, где уточняется: какой вариант лейкоплакии вульвы присутствует – плоскоклеточная гиперплазия или склероатрофический лишай, определяется степень дисплазии при её выявлении, наличие ВПЧ в клетках (эти клетки называют койлоцитами) или хронического воспаления. Т.е. в Вашем диагнозе должен быть указан один из 2-х вариантов лейкоплакии вульвы. Только после подробного гистологического заключения врач может определить план лечения, т.к. лечебный подход к этим вариантам разный. При дисплазии 1 степени, также как и при дисплазии шейки матки, в первую очередь тщательно обследуют на предмет вялотекущего воспаления или дисбиоза влагалища, приводят в норму флору влагалища, оценивая эффективность лечения не только по мазку на флору, но и по данным фемофлоров. Кондиломы могут быть признаком хронического воспаления, не всегда здесь участвует ВПЧ. Оценка ВПЧ наиболее достоверна при использовании количественного ВПЧ-теста на 21 тип вирусов с определением вирусной нагрузки. В этом анализе крайне важен тщательный забор материала с поверхности подозрительных участков, при нарушении этого этапа ВПЧ-тест теряет свою диагностическую ценность. Назначенные препараты могут снять дискомфорт, выбор лечебного крема может быть сделан только после уточнения диагноза.

Назначено врачом. Можно ли принимать вместе Менорил и Овестин свечи?
Ирина

Конечно, можно. Эти оба препарата назначаются для устранения менопаузальных симптомов, но точки приложения у них различны, поэтому они никаким образом не конкурируют между собой, а работают каждый со своей, можно сказать, областью. Свечи Овестин предназначены для устранения симптомов генитоуринарного синдрома в менопаузе: сухости слизистой влагалища, влагалищной порции шейки матки, уретры и нижней трети мочевого пузыря за счёт нормализации созревания эпителия. В состав Менорил гормоны не входят, в него включены витамины, антиоксидант ресвератрол и изофлавон генистеин. Два последних могут снижать интенсивность приливов, улучшать сон, но не влияют на слизистую влагалища. Витамин Д улучшает чувствительность слизистой влагалища к эстрогенам, но не заменяет их. Соответственно, совместное назначение Менорил и свечей Овестин возможно.

У меня удалили матку и правый яичник. Через год началось жжение, и дискомфорт при половом акте. В сентябре назначили свечи тержинан. Стало полегче. В октябре при кольпоскопии проткнули кисту, и все началось заново. Взяли анализ на цитологию: на фоне эритроцитов лейкоциты в значительном кол-ве, МПЭ с признаками атрофии с реактивными изменениями; цилиндрический эпителий с признаками пролиферации, встречаются участки метаплазии эпителия; эндоцервицит, пролиферация цилиндрического эпителия. В анализах на флору были лейкоциты и флора разнообразные. Пролечили, взяли биопсию с шейки матки и цервикального канала (хроническое воспаление, умеренно активные очаги простой лейкоплакии, гиперплазии МПЭ). Проведена ДЭК Ш.М., после назначили депантол 10 дней, далее Овестин по схеме. Можно ли мне лечиться Овестном, если у меня гиперплазия многослойного эпителия. И ещё при введении свечей, у меня такое ощущение, что влагалище отёкшее. Помогите, пожалуйста, и ещё после лечения жжение сохраняется. Заранее благодарна.
Римма

Ваша задача – уточнить, что же является причиной хронического воспаления, которое в конечном итоге спровоцировало изменение качества слизистой шейки матки вплоть до развития лейкоплакии и гиперплазии МПЭ. Надо сдать анализы (их забор осуществляется вне лечения свечами Депантол и Овестин, перерыв в применении свечей должен быть не менее 7 дней) на инфекции и биоценоз влагалища (фемофлор-13, фемофлор-16 и бактериологический посев из влагалища и шейки матки с определением чувствительности к антибиотикам), а также количественный тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) 21 типа. Забор анализа должен быть качественным, если в результате анализа показатель контроля бактериальной массы будет меньше нормы, указанной лабораторией, тогда анализ считается не информативным и неверным, поэтому необходимо сделать его повторный забор. И только после того, как Вы устраните патологическую флору и увеличите количество лактобактерий, Овестин перестанет вызывать у Вас жжение. Т.к. на самом деле «жжение» у Вас не от Овестина, а от недолеченного, уже ставшего хроническим, воспаления. При наличии полового партнера лечение патогенной флоры должны быть вместе совместным.

Добрый день! Мне 50 лет, перенесла операцию удаление матки, яичников. Облучение не получала, все сделано вовремя. После операции начались проблемы с циститами, пила антибиотики, фитопрепараты, и в конце курса назначили метилурацил для закрепления лечения слизистой. Выпив 2 таблетки, почувствовала ожег внутри уретры, потом отменили, назначили березовые почки, из назначенных 10 дней я принимала 7 дней, и опять ощущения ожога как на вулкане. Теперь отменили все препараты, но поверхность слизистой нарушена (ощущение ранки незаживающей). Начала принимать обезболивающие – нимид, и, наконец, попала к урологу, который назначил Овестин свечи. Он сказал: это у вас недостаток гормонов. Я принимаю климадинон 1 таблетка два раза в день и свечи Овестин (каждый день по 1 свечи 2 недели). Подскажите, как быстрей улучшить заживление
слизистой уретры, может климадинон таблетки заменить на Овестин таблетки? Спасибо заранее за ответ. С ув., ВИКТОРИЯ. И как нужно питаться, чтобы не обжечь слизистую уретры, что нужно исключить из рациона. Можно ли молочные продукты, мед?
Виктория

Используя свечи Овестин ежедневно в течение 14 дней, Вы проходите лечебный курс Овестина. Но затем очень важно продолжить применять Овестин в поддерживающем режиме — не реже, чем 1 раз в 3 дня (т.е. 2 раза в неделю), в этом случае Вы сможете поддержать достигнутый эффект по восстановлению толщины и эластичности слизистой. Дополнительно на слизистую уретры положительно влияют пробиотики – лактобактерии как в виде влагалищных свечей (их можно использовать по утрам, в то время, как Овестин применяется вечером), так и в виде препаратов (капсул, порошков и др.) для приёма внутрь. Опять же, лечебный эффект достигается только в том случае, если препараты принимаются длительно, и затем также используются в поддерживающем режиме. При цистоуретрите молочные продукты (лучше кисломолочные!) и мёд кушать можно. Мёд лучше сочетать с брусникой, клюквой или лимоном. Исключить из рациона необходимо острые, копченые и очень жирные блюда.

Мне 49 лет, месячные ещё идут, но уже чувствую симптомы предменопаузы. Очень выражена сухость влагалища и жжение, совсем нет выделений. Лечусь Овестином по схеме в инструкции, Такое ощущение, что сухость и жжение усилились. Посоветуйте ещё какой-нибудь препарат. Анализы все сдавала, всё в норме. Спасибо. Светлана.
Светлана

В Вашем случае всё-таки не обойтись без осмотра гинекологом. Сухость и жжение, даже в перименопаузе могут наблюдаться также при вагинальном кандидозе, при вирусном поражении слизистой – как вирусом папилломы человека, так и генитальным герпесом. Кроме того (и это можно понять лишь при осмотре гинекологом), сухостью и жжением сопровождаются склероатрофический лишай и красный плоский лишай, которые часто впервые себя проявляют в перименопаузе. Таким образом, без осмотра у гинеколога оказать эффективную помощь Вам невозможно.

Здравствуйте! Мне 59 лет. С ноября 2014 года принимаю по назначению врача Овестин крем (обращалась по поводу хронического цистита, при обследовании диагноз атрофический кольпит). У меня вопрос, который очень меня волнует: неужели мне пожизненно необходимо будет принимать Овестин местно, т.к. из уклончивых ответа врача я поняла, что при прекращении приёма Овестина вновь рецидивирует хронический цистит. На фоне приема Овестина появилась «небольшая» (по выражению врача) молочница, лечения никакого не назначено. Также в анамнезе — небольшая миома. Возможно ли все-таки лечение негормональными препаратами в моем случае?
Новикова Софья

Ваш врач совершенно верно Вас информировал: хронический цистит, который развился на фоне атрофического кольпита, будет рецидивировать, если прекратить лечение Овестином. Т.к. дефицит эстрогенов для Вас уже пожизненное состояние, то и результаты этого дефицита будут проявляться всю оставшуюся жизнь, если их не устраняться с помощью гормональный препаратов. Негормональными методами мы стимулируем собственные резервы в организме, но это возможно, когда резервы ещё есть. Когда они уже исчерпаны, то возможно только дополнительное назначение гормонов. При соблюдении дозы и режима использования Овестин никаким образом не влияет на миому. Появление «небольшой молочницы» на фоне лечения Овестином возможно, т.к. эстриол восстанавливает качество и структуру слизистой влагалища, и, соответственно, флору влагалища. Кандида может присутствовать в небольшом количестве на слизистой влагалища в норме и не причинять беспокойства. Поэтому, если нет жалоб, объективных симптомов кандидоза, а в мазке выявляются лишь «споры грибов», а не мицелий – никакого лечения «молочницы» не проводят. Цените своего врача, он абсолютно адекватно оказывает Вам помощь, не применяя ничего лишнего.

Подскажите, пожалуйста, я начала использовать Овестин свечи. Спустя день ощущение стали прекрасные, но через пару дней все стало чесаться. Как быть?
Диляра

Овестин стимулирует созревание клеток эпителия влагалища, которые насыщенны гликогеном и обеспечивают питание для лактобактерий, таки образом поддерживая кислую среду во влагалище. Но кислая среда благоприятна не только для лактофлоры, но и для кандиды, виноватой в «молочнице» или вагинальном кандидозе. То, что у Вас появился зуд – говорит о том, что в слизистой влагалища уже начались обменные процессы, и размножение микрофлоры. Кандида, как и другие грибы, может длительно сохраняться в виде спор. При благоприятных питательных условиях споры превращаются в мицелий, и появляется зуд, а затем творожистые выделения. Обратитесь к гинекологу, обследуйтесь, уточните чувствительность кандиды к противогрибковым препаратам, пройдите санацию вместе с партнером, а затем возобновляйте Овестин, начав с лечебной схемы в течение 14 дней, и затем переходите на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Вагинальный кандидоз – не повод отказываться от лечения атрофии слизистой влагалища и уретры.

После применения свечей Овестин в первый день появились слизистые выделения, после второй свечи — зелёные выделения. Сейчас перестала их ставить. Перед этим 10 дней ставила свечи синтомициновые (было всё нормально). Что это может быть? Возраст 58 лет. Климакс уже лет 6.
Галина

Выделения у Вас спровоцированы применением синтомициновых свечей. В случае их использования надо было сделать перерыв на 3-5 дней. И лишь затем начинать применять Овестин. На самом деле, если в постменопаузе воспаление не связано с инфекцией, передающейся половым путём, то достаточно устранить проявления атрофии и флора нормализуется. Поэтому, если у Вас исключены ИППП, Вы можете начать использовать свечи или крем Овестин уже без предварительного применения свечей с антисептиками/антибиотиками. Только важно чётко следовать инструкции по применению. Сначала свечи или крем Овестин следует использовать по лечебной схеме: 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище ежедневно 14 дней подряд. А затем перейти на поддерживающий режим: 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище 2 раза в неделю (оптимально – понедельник и четверг).

Я кормлю грудью. А мне прописали крем Овестин на вульву от дистрофии. Подскажите, чем это опасно для ребенка девочки и для меня. Спасибо.
Людмила

При лактации происходит физиологическое снижение уровня эстрогенов, поэтому часто после родов у женщин наблюдаются признаки вульвовагинальной атрофии – истончения слизистой влагалища, уменьшение объема слизистых выделений и, соответственно, появляются жалобы на сухость и жжение во влагалище, боль при половой жизни. Но использование Овестина при лактации не рекомендуется из-за того, что основное действующее вещество Овестина — эстриол – может попадать в грудное молоко, и, соответственно, оказывать неблагоприятное влияние на ребенка, а также может навредить и кормящей маме из-за угнетения лактации и, соответственно, уменьшения объема молока. Для устранения сухости во влагалище после родов и улучшения лубрикации при половой жизни кормящим мамам можно использовать влагалищные свечи или гели с гиалуроновой кислотой, эти гели также можно наносить на вульву.

Здравствуйте, удалена матка по мед. показаниям, остальные органы все на месте. В начале месяца 2-3 дня есть обильные прозрачные выделения без запаха. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Арина

На Ваш вопрос может ответить врач, которому известен Ваш возраст, медицинские показания, по которым удалили матку, состояние оставшихся органов в настоящее время, в том числе и активность яичников. Поэтому я могу порекомендовать Вам обратиться к своему гинекологу в дни, когда Вас беспокоят указанные выделения, взять в это время мазки на флору, половые инфекции и онкоцитологию, выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза (после тщательной подготовки кишечника, включая очистительную клизму и приём ветрогонных средств или пеногасителей, например, симетикона).

Мне 55 лет. Менопауза 9 месяцев, опущение влагалища, вот уже три дня боли в низу живота и сильные выделения как свернувшееся молоко.
Зинаида

Вам необходимо обратиться к своему гинекологу и пройти дообследование. По поводу выделений – выполнить мазок на флору и по возможности бактериологический посев на неспецифическую флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам, чтобы подобрать максимально эффективные средства для местного лечения. По поводу боли в животе – ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения кист или опухолей яичников, патологии эндометрия. Также обязательно сдайте общий анализ мочи, т.к. в постменопаузе в Вашем возрасте цистит встречается не редко и часто сопровождает вагинит.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Маме 47 лет. Она сейчас в стадии климакса. Её врач гинеколог назначил ей климадинон. Это лекарство сделанное из трав. Мамины подруги говорят гормоны принимать опасно. Что Вы посоветуете принимать?
Нигара

В настоящее время в гинекологической эндокринологии более лояльное и смелое отношение к менопаузальной гормональной терапии, чем ранее, т. к. доказаны многие положительные эффекты от этой терапии, а также хорошо изучены её побочные эффекты. Кроме того, сейчас разработаны как новые препараты для менопаузальной гормональной терапии, так и новые варианты их применения – не только таблетки для приёма внутрь, но и внутриматочные системы, трансдермальные гели и пластыри, вагинальные крема, свечи и таблетки.
Поэтому, если у женщины начинается возрастное снижение уровня эстрогенов, появляются симптомы их недостатка, и нет противопоказаний к гормональной терапии этих симптомов, лечение гормонами надо начинать как можно раньше и в самой минимальной дозе. В этом случае оно будет наиболее безопасно и эффективно.

Какой препарат может помочь при недержании мочи женщине 86 лет с одной почкой?
Надя

Недержание мочи может развиваться из-за ряда различных причин, которые устраняются различными способами и средствами – не только лекарствами, но и с помощью хирургии и физиотерапии. Овестин помогает справиться с недержанием мочи, которое появилось на фоне дефицита эстрогенов в организме и повышенной чувствительности эпителия уретры и мочевого пузыря к этому дефициту. Если же причиной недержания мочи является инфекция, то здесь нужны уросептики и даже антибиотики. Если опущение и/или выпадение матки, тогда помочь может только операция, препараты могут потребоваться потом. Вам нужна очная консультация уролога и гинеколога для точного диагноза и выбора варианта лечения.

Врач назначила мне Фемостон и свечи Овестин. После первого применения на следующий день началась тянущая боль внизу живота (думаю от Овестина), нужно ли продолжать лечение? И от чего боль внизу живота?
Ева

Боль скорее связана с использованием Фемостона, чем Овестина. Напомню инструкцию к Овестину: его активное вещество не накапливается в эндометрии. Фемостон, напротив, действует и на матку, и на эндометрий. Поэтому в противопоказаниях к обоим препаратам есть нелеченная гиперплазия эндометрия. Фемостон также противопоказан при миоме матки с узлами более 3 см в диаметре. Кроме того, Фемостон имеет 3 разновидности в зависимости от количества содержащихся в них гормонах. Поэтому боль внизу живота вероятнее всего от Фемостона, а не от Овестина. Вам как можно скорее необходимо обратиться для очной консультации к гинекологу-эндокринологу, чтобы он грамотно разобрался во всех нюансах Вашего состояния.

Каковы преимущества местных форм гормональной терапии при менопаузе?
Анастасия

Современная женщина одну треть жизни проводит в перименопаузе (переходный период к менопаузе и после нее). Именно в этот период на фоне возрастных изменений появляются заболевания, связанные с дефицитом гормонов, вызванным уменьшением, а затем и прекращением функции яичников. В этот период могут беспокоить приливы жара, ознобы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение. Появляется раздражительность, сонливость, слабость, забывчивость, сухость во влагалище, зуд, жжение, недержание мочи и другие симптомы.

О безопасности местных гормональных средств, к сожалению, мало знают как пациентки, так и врачи. Преимуществом местных форм является отсутствие системного воздействия и связанных с этим нежелательных явлений. Местные формы эстриола (эстрогена) работают локально, эффективно устраняя проблему, при этом оставаясь безопасными для организма женщины. Поэтому привычные опасения, связанные с эстрогенами – и лишний вес и повышение риска онкологии совершенно неприменимы для локальных форм эстриола.

Задать вопрос врачу В начало

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».

Задать вопрос врачу