Показания к применению

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Скажите, пожалуйста, можно Овестин-крем использовать при поликистозе печени? Мне 55 лет, климакс, сухость, приливы. После назначенного препарата «Анжелик» кисты увеличились.
Показать ответСпрятать ответ
29 марта 2017 г., Людмила

Крем и свечи Овестин содержат в качестве действующего вещества гормон эстриол. Этот гормон, в отличие от эстрадиола (которые является основой для системной гормональной терапии в менопаузе и также входит в состав Анжелик), является короткоживущим гормоном с селективным (то есть – избирательным или таргетным) действием. Эстриол влияет только на эпителий влагалища и уретры – т.е. на те участки, на которые Вы его наносите при использовании. Поэтому крем и свечи Овестин помогут Вам эффективно справиться с сухость во влагалище, если Вы будете использовать их строго по инструкции – 1 дозу не чаще, чем 1 раз в сутки, сначала ежедневно 14 дней подряд, а затем 2 раза в неделю постоянно. Таблетки Овестин для приёма внутрь хорошо справляются с приливами. Но это уже системный препарат, который проходит через кишечник, и, соответственно, через печень. Поэтому приём таблеток Овестин возможен только после одобрения Вашим гепатологом.

Три года назад, при кесаревом сечении была удалена матка и левый яичник, сейчас появилась сухость кожи и во влагалище, частое мочеиспускание без болей, стала набирать сильно вес, при том же питании. Овестин может помочь в моем случае?
Показать ответСпрятать ответ
24 марта 2017 г., Елена

Овестин в виде крема или свечей поможет Вам справиться с сухостью во влагалище и учащенным мочеиспусканием. Появление этих симптомов говорит о генитоуринарном синдроме и дефиците эстрогенов. Более точно установить степень дефицита эстрогенов можно по анализу крови на ФСГ. Также надо выполнить УЗИ органов малого таза для оценки структуры сохраненного яичника. Набор веса при том же питании говорит о возрастной потере мышечной ткани (саркопении). Достаточный объем мышечной ткани расходует много калорий. Уже начиная с 30 лет наши мышцы уменьшаются, если их не поддерживать тренировками и сбалансированным питанием с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов. Дефицит гормонов также негативно сказывается на объеме мышечной ткани. Но самое важно – это тренировки и сбалансированное питание. Ваше здоровье в Ваших руках. Соблюдение диеты и ограничение калорий недостаточно, обязательна регулярная физическая нагрузка, в идеале – не реже чем 3 раза в неделю занятия в зале по 60-90 минут. Также важна аэробная нагрузка на воздухе, в день Вы должны проходить не менее 10 000 шагов, а в неделю 70 000 шагов. Меняйте свой образ жизни, иначе Ваша жизнь не изменится к лучшему!

Здравствуйте! Хотелось бы знать, т.к. препарат является гормональным, можно ли его применять людям, страдающим ожирением? Мне 58 лет, менопауза 8 лет проходила без осложнений, только появились сухость во влагалище и пигментные пятна, а также лишний вес, который не могу сбросить (страдают ноги). Несколько раз обращалась к гинекологам, чтобы выписали что-нибудь на этот период, но они отказывались, так как протекало всё без приливов и прочего… После 8 лет я понимаю, что наступило то время, когда у меня появились приливы, а кожа совсем сухая, кроме лица. Не поздно ли мне начинать применять этот препарат?
Показать ответСпрятать ответ
20 марта 2017 г., Татьяна

Вы можете начать использовать свечи или крем Овестин в любом возрасте после наступления менопаузы. Т.к. этот гормональный препарат предназначен для локального (местного) применения, то он не оказывает никакого системного эффекта, а потому безопасен и для Ваших ног, и для всего организма. На Ваш вес он никак не повлияет. Вес Вы набрали из-за малоподвижного образа жизни, и если будете сохранять свой стиль жизни прежним, то с каждым годом вес будет расти. В течение дня необходимо расходовать те калории и углеводы, которые Вы съедаете, если этого не делать – то откладываются запасы. Много калорий расходует мышечная ткань – когда она есть, когда она работает, и когда она объёмна. А если мышцы не тренировать, то развивается саркопения – потеря мышечной массы и силы. Это гораздо более глобальная эпидемия, чем ожирение, и если быть честным, то факт появления ожирения с возрастом – есть прямое следствие саркопении и отсутствия движения и тренировок. Нет такой таблетки – «физическая нагрузка». Это только Ваша работа, это трудная работа, даже сложнее, чем соблюдение диеты – ведь намного труднее пойти на тренировку в зал, чем отказаться от ужина! Гормональные таблетки от приливов Вам ещё можно назначить, но это будет капля в море, если Вы не измените свой образ жизни и не начнёте двигаться. Сухая кожа появляется не только из-за дефицита эстрогенов, очень часто – это следствие дефицита или недостатка витамина D. Надо сделать анализ крови и получить схему приёма витамина D у эндокринолога (это не столько витамин, сколько гормон, поэтому и назначают его эндокринологи).

ТЕГИ: сухость
30.08.16г. была операция пластика передней и задней стенки влагалища. Перинеолеваторопластика. После 2-х месяцев после операции началось недержание мочи. Назначили Везикар и Овестин. Лечилась 3 месяца, как только прекратила лечиться, вновь появилось недержание. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Мне 58 лет.
Показать ответСпрятать ответ
4 марта 2017 г., Татьяна

В Вашем возрасте уже нельзя прекращать применение локальных эстрогенов. Хирургическая операция устранила лишь анатомический дефект тканей тазового дна и влагалища. Но его функциональные нарушения можно устранить только с помощью лекарственных препаратов или нехирургических методов. Т.к. качество слизистой и соединительной ткани напрямую зависят от уровня эстрогенов, необходимо поддерживать оптимально-минимальную концентрацию женского полового гормона с помощью крема Овестин. Если Вы сделали перерыв в использовании Овестина более недели, тогда надо снова повторить лечебную схему его применения — ежедневно по одной дозе крема в течение 14 дней подряд, а затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. И поддерживающий режим использовать уже пожизненно, без длительных перерывов. Если после лечения Овестином будет сохраняться недержание мочи при внезапных позывах (ургентное недержание мочи, при котором как раз и помогает Везикар), тогда вам надо будет возобновить также и приём Везикара.

У меня хронический, рецидивирующий, бактериальный цистит. Урологи предлагают, наряду с антибактериальной терапией, применить Овестин. Целесообразно ли это? Боюсь побочных явлений. Мне 80 лет. Заранее спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Людмила

Конечно, целесообразно. Это позволит Вам, наконец, прекратить повторяющиеся курсы антибиотиков, к которым скорее всего стала устойчива патогенная флора, вызывающая Ваш цистит. И, принимая очередной антибиотик, Вы вряд ли задумывались о его списке побочных эффектов. На фоне менопаузы проводить антибактериальную терапию цистита без применения локального эстриола практически бессмысленно. До тех пор, пока мы не восстановим слизистую влагалища, уретры, не улучшим питание и кровоснабжение этих структур, не восстановим слой эпителия, богатый гликогеном, мы не сможет вернуть туда лактобактерии, не сможем обеспечить кислый уровень рН слизистой, благодаря которому патогенная флора просто не будет там выживать. И самым главным фактором, защищающим Вас от очередного рецидива цистита, будет полноценная эластичная слизистая мочевыводящих путей и нормальная микробиота, представленная лактобакетриями, а не микстом из кишечной флоры и различных кокков. Кроме того, эстриол в Овестине стимулирует секрецию иммуноглобулинов (защитные компоненты локального иммунитета) парауретральными железами (железами, расположенными у уретры), что препятствует развитию восходящей инфекции (когда флора влагалища попадает в уретру и мочевой пузырь).

ТЕГИ: цистит
Более двух лет назад была сделана операция по поводу частичного выпадения матки и влагалища. На сегодняшний день страдаю недержанием мочи. Можно ли применять Овестин?
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Инна

Если дата рождения, указанная в Вашем адресе верная, то Овестин Вам использовать и можно, и нужно. Показанием к применению Овестина является не просто недержание мочи, а недержание мочи на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе, т.е. когда недержание мочи — это проявление и следствие генитоуринарного синдрома в менопаузе, и, соответственно, атрофических процессов в слизистой и соединительнотканных структурах и сосудах влагалища, уретры, нижней трети мочевого пузыря. При использовании Овестина по лечебной, а затем по поддерживающей схеме улучшится кровоснабжения стенки влагалища, восстановится мышечный тонус уретры, повысится давления в уретре (именно давление и сопротивление в уретре позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре). Также улучшится трофика и сократительная активность детруза мочевого пузыря (детрузор – это мышца, из которой состоит мочевой пузырь, детрузор для мочевого пузыря, это как миокард для сердца), улучшится кровообращение, питание и тонус мышц и коллагеновых волокон тазового дна (проявлением дисфункции, недостаточности тазового дна является опущение стенок влагалища, матки, недержание мочи).

Мне 70 лет. У меня была операция протезирования влагалища сеточкой 3 месяца назад. Надо ли мне применять Овестин, и в какой форме — таблетки, мазь, свечи? Врач сказал, что применение желательно.
Показать ответСпрятать ответ
7 февраля 2017 г., Лариса

Безусловно, Овестин Вам необходим. Его используют и в качестве подготовки к операции и после хирургического лечения, при этом начинать лечение надо как можно раньше, а не ждать 3 месяца. Таблетки в Вашем случае не показаны. При подготовке к операции лучше использовать свечи Овестин. Это связано с тем, что эстриол в свечах представлен в микронизированной форме, за счёт которой гормон лучше усваивается слизистой и, соответственно, слизистая быстрее восстанавливает такие свои качества, как эластичность и увлажненность, а такие ткани при хирургическом лечении лучше сопоставляются, и лучше восстанавливаются. После операции более удобен крем Овестин, а не свечи. Объясняется это не только формой лекарства – крем, но и составом крема, в который кроме гормона включены такие компоненты как хлоргексидин (это антисептик, он санирует слизистую, защищая её от инфекции), молочная кислота (благодаря ей создаётся кислый уровень рН влагалища, при котором патогенная флора не выживает, зато активно размножаются полезные лактобактерии), и, наконец, цетилпальмитат (это вещество обладает хорошим регененирующим и ранозаживляющим эффектом). Для того, что Ваш «сеточка» как можно дольше сохраняла свою пользу, применять Овестин надо по стандартной схеме: сначала по 1 дозе крема ежедневно на ночь в течение 14 дней, а затем с переходом на поддерживающий режим 2 раза в неделю — постоянно, всегда.

Здравствуйте. Женщине 71 год, лежит после перелома поясничного позвонка, недержание мочи, и её все раздражает. Убирали тромб в ноге 7,5 см, в животе кавефильтр от тромбов. Можно ли применять свечи Овестин на ночь?
Показать ответСпрятать ответ
25 января 2017 г., Ольга

В указанной Вами ситуации лучше сделать выбор в пользу ультранизких доз локальных эстрогенов. Такой вариант терапии более безопасен и имеет минимум противопоказаний для назначения, учитывая анамнез по тромбозу, и иммобилизацию. Дело в том, что использование даже очень низких доз локального эстриола ежедневно, помогает восстановить слизистую влагалища до состояния, которое предшествовало наступлению менопаузы. Достижение ультранизкой дозы невозможно при назначении свечей, но возможно, если применять крем. С помощью аппликатора можно набрать не целый аппликатор, а половину, или даже треть аппликатора, что позволит применять ультранизкую дозу эстриола. Кроме того, при развитии недержания мочи, атрофического цитоуретрита, применение крема Овестин более эффективно, т.к. его можно наносить на слизистую вокруг уретры, а не только использовать для нанесения на слизистую внутри влагалища. Это делает использование крема более удобным и приемлемым. Важно не забывать строгое правило относительно кратности использования препаратов с эстриолом. Любую дозу крема, стандартную или ультранизкую можно применять только 1 раз в сутки, не чаще! Кроме того, для насыщения атрофичной слизистой эстрогенами, крем используют ежедневно не менее 2-х недель, но не более 3-х, а затем обязательно переходят на постоянный поддерживающий режим 2 раза в неделю. Если курс лечения прекратить или прервать, то ежедневный приём надо будет снова повторить, а это повышает стоимость лечения.

Здравствуйте! Мне 44 года, полгода назад у меня начался сбой менструального цикла. Кровотечение сменялось отсутствием менструации. Врач посоветовал убрать ВМС, поставленную 10 лет назад. После этого менструация прекратилась на 3 месяца, затем были скудные месячные. Существуют ли препараты, возобновляющие менструальный цикл?
Показать ответСпрятать ответ
15 января 2017 г., Вера

Интересующие Вас гормональные препараты обычно активно применяют в своей практике врачи-репродуктологи (т.е. специалисты, которые занимаются ВРТ – вспомогательными репродуктивными технологиями или, проще говоря, ЭКО). Менструальный цикл является естественным следствием овуляторного цикла. Поэтому первоначально необходимо установить первопричину отсутствия менструации — отсутствие овуляции и, соответственно, снижение гормональной активности яичников, истощение запаса яйцеклеток, переход в климакс. Или маточный фактор – тогда при сохранении овуляторного цикла и наличии овуляции, полноценные менструации не происходят из-за истончения эндометрия и нарушения его созревания. В Вашей истории может быть как одна из причин, так и обе. Причину устанавливает врач, и лечение назначает в зависимости от того, с какой целью Вам необходимо восстановление менструального цикла.


Страница 1 из 1312345...10...Последняя »
Задать вопрос врачу