Показания к применению

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте, у моей дочки (3 года) врач гинеколог установил синехии и прописал Овестин. Я читала, что препарат гормональный, можно ли его использовать в столь раннем возрасте, если нет, тогда как это лечить?

Под контролем врача и только по назначению детского гинеколога действительно используют крем Овестин при лечении синехий вульвы у маленьких девочек. Конечно, дозировки совершенно иные, чем у взрослых, но правило «1 раз в сутки, не чаще!» сохраняется и в этом случае – тогда Вы сможете избежать возможных побочных эффектов от препарата. Наносить крем на синехии надо с помощью ватной палочки, очень аккуратно, деликатно и бережно, втирать его не надо. Чтобы избежать появление синехий в будущем, внимательно прослушайте рекомендации относительно интимной гигиены, которые Вам даст педиатр (а лучше – детский гинеколог). Ни в коем случае не используйте для гигиены мыло (ни детское, ни туалетное, ни хозяйственное!), оно имеет щелочную среду, сушит ткани, и является одной из причин появления синехий. Также обратите внимание на питание Вашей девочки, обсудите все нюансы с педиатром, включая возможный временный приём пребиотиков или пробитиков. Избегайте избыточной гигиены, пересушивания тканей половых органов. Тщательно проанализируйте, что может быть причиной воспаления или дисбиоза (именно они в последствие провоцируют образование синехий), обсудите всё с детским гинекологом — сейчас это Ваш основной врач, к которому надо обязательно прислушаться.

ТЕГИ: синехии
Добрый день! Маме 67 лет. Беспокоит постоянное жжение вульвы, ануса. Зуда нет. Гинеколог-онколог поставил диагноз: Лейкоплакия и крауроз вульвы. Полип цервикального канала. Назначил метилурациловую мазь, панавир гель, Овестин крем, гинокомфорт гель, крем кандид при обострении. На данный момент у мамы сказали плохой анализ мазка на степень чистоты, подробности не уточнили. Назначили свечи гексикон. Возможно ли применение Овестина крема при плохом мазке?

Лейкоплакия вульвы и крауроз вульвы – диагнозы, которые требуют обязательного дополнительного гистологического исследования, т.к. на их фоне может также развиваться рак вульвы. Эти состояния, действительно, чаще встречаются при дефиците эстрогенов в менопаузе, но также они провоцируются из-за гипотиреоза, на фоне хронического вульвовагинита как кандидозной этиологии («молочница»), так и смешанной, включая инфицированность вирусом папилломы человека. В списке перечисленных Вами препаратов есть как антибактериальная мазь, так и крем против кандиды, и гель, применяемый при ВПЧ-инфекции. Порядок действий при лейкоплакии вульвы следующий: обследование на все вагинальные инфекции, как передающиеся половым путем, так и неспецифические, включая развернутый ВПЧ-тест с нагрузкой, оценка общего состояния организма (биохимия крови, глюкоза натощак, уровень ТТГ), фоторегистрация при вульвоскопии и бережная биопсия из самого подозрительного участка (после исключения острого воспалительного процесса), и лишь после получения данных гистологии можно рассмотреть возможность лечения локальными гормонами с эстриолом (к которым относится крем Овестин), а также другими способами. Если есть возможность приехать к нам в отделение, то я смогу провести диагностику и лечение лейкоплакии (крауроза) вульвы у Вашей мамы самыми современными и эффективными методами.

Здравствуйте! У меня обнаружили бактериальный вагиноз и папиллому. Выписали свечи с антибиотиком и кольпоцид. Все я это сделала. Вопрос такой — могу я пользоваться кремом Овестин, чтобы не было сухости и раздражения?
Показать ответСпрятать ответ
2 мая 2017 г., Татьяна

Сначала Вам необходимо сдать контрольные анализы после проведенного лечения. Важно убедиться, что приём антибиотиков не спровоцировал развитие кандидоза («молочницы»), иначе на фоне применения Овестина появится зуд и творожистые выделения. Также зуд может появляться в случае активации вируса папилломы человека и высыпании новых остроконечных кондилом. Если причина сухости и раздражения слизистой влагалища у Вас из-за возрастного дефицита гормонов, то, учитывая проведенное лечение, после контрольного осмотра у лечащего врача и получения контрольных анализов, оценивающих эффективность лечения, Вы можете начать использовать крем Овестин по стандартной схеме и в стандартной дозе, указанных в инструкции по применению.

Здравствуйте! Прочитала Ваш ответ и начала пить таблетки. Но, к вечеру стало очень тянуть низ живота, это нормально? В побочных явлениях этого нет! Боюсь, что будет дальше? Может, мне они не подходят или все пройдет. Живот тянет очень. Спасибо за ответ!
Показать ответСпрятать ответ
29 апреля 2017 г., Елена

Сложно правильно ответить на Ваш вопрос дистанционно, не имея возможности провести осмотр, опрос (для уточнения дозы, режима приёма таблеток, данных о сопутствующих препаратах), а также ультразвуковое исследование. Напрасно Вы самостоятельно начали приём таблеток. Если свечи и крем Овестин продаются без рецепта врача, то таблетки Овестин без рецепта врача Вам продать не могли. Продажа таблеток Овестин по рецепту врача подразумевает, что Вы не можете самостоятельно назначить себе препарат без осмотра и разрешения врача. Доза препарата также определяется специалистом, основное правильно – минимально возможная доза. Также важно не забывать, что Овестин в любом виде – свечи, крем или таблетки – используется строго один раз в сутки.

У меня начался климакс, волосы начали сильно выпадать. Какие препараты необходимо принимать?
Показать ответСпрятать ответ
28 апреля 2017 г., Лилия

Ваша проблема имеет ряд причин, поэтому начало климакса – не единственный участник этих перемен. Гормональные изменения, влияющие на качество волос, происходят не только из-за снижения уровня женских половых гормонов, ведь немаловажное значение в этом случае играют нарушения в работе щитовидной железы, также на изменения в микроциркуляции кожи головы, и, соответственно, на качество волос влияет развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета. Кроме того, на качество и количество волос оказывает влияние тканевой железодефицит, недостаток таких микроэлементов как цинк и сера, различные желудочно-кишечные заболевания, нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой, нарушение всасывания в кишечнике. Вам необходимо пройти обследование сразу у нескольких специалистов для уточнения причины выпадения волос, и это не только гинеколог и трихолог (или дерматолог), но также эндокринолог, гастроэнтеролог и обычный терапевт.

У меня атрофический кольпит и венозная недостаточность в области клитора! Врач назначила пить таблетки Овестин и флебодиа. Овестин боюсь пить, много противопоказаний, от флебодии нет результатов, может это все в комплексе? От свечей очень жжет, много принимала антибиотиков — 6 раз в течение шести месяцев. После приёма таблеток Овестин (1 месяц) врач назначила свечи в течение 2 месяцев. Свечи называются овипол-клио. Вопрос такой — можно ли заменить таблетки Овестина на препарат не гормональный, а потом применять свечи? Врач сказала, что атрофия, и какими бы свечами не пользовалась бы я, будет жечь. Но я очень боюсь Овестин в таблетках, может можно потерпеть жжение, и оно пройдет в течение недели или все же сначала таблетки? Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
26 апреля 2017 г., Елена

Дело в том, что Ваш врач тоже знает о противопоказаниях к таблеткам Овестин, как и о показаниях к их применению. Не думаю, что врач назначил бы Вам то, что могло бы Вам навредить. И действительно, когда очень выраженная степень атрофии слизистой влагалища, и даже свечи вызывают травматизацию такой слизистой, лечение начинают с таблеток Овестин для приёма внутрь. Самое главное правило, и для таблеток, и для свечей, и для крема Овестин – это применение их только 1 раз в сутки. При более частом применении как раз возможна реализация тех побочных эффектов, которых Вы боитесь. После того, как на фоне приёма таблеток Овестин слизистая насытится эстриолом, можно переходить на влагалищные препараты – свечи или крем Овестин, они уже не будет травмировать слизистую и вызывать жжение. Вот только использовать их надо будет уже 2 раза в неделю постоянно, а не 2 месяца. Кроме того, учитывая, что Вы так часто использовали антибиотики (не исключая, что причиной были рецидивы мочевой инфекции, циститы), Вам необходим Овестин как воздух. Он поможет устранить атрофию слизистой не только во влагалище, но в уретре и мочевом пузыре, восстановить нормальную микрофлору во влагалище, которая будет защищать Вас от повторных воспалений в мочевом пузыре и от повторного приёма антибиотиков.

Здравствуйте! Мне 53 года. Секс нерегулярный (не замужем). После того как появились проблемы с сухостью влагалища (даже были трещины и кровь) во время полового акта, врач назначила Овестин в виде свеч. А потом крем Овестин 2 раза в неделю. Я уже год с перерывом на месяц придерживаюсь этой рекомендации врача. 2 раза в неделю использую на ночь крем Овестин. Секс редкий (1 раз в 2 месяца), хотя партнёр постоянный. У меня вопрос: необходимо ли мне обязательно и регулярно пользоваться кремом Овестин 2 раза в неделю или можно только накануне полового акта? Но ведь он тоже бывает не по расписанию и не угадаешь, когда он произойдёт:). Я решила задать вопрос после того, как вместо Овестина купила Орниону и прочитала о её побочных действиях. В январе делала трансвагинальное УЗИ. Все нормально. Буду очень благодарна Вам за ответ. Менопауза 7 лет.
Показать ответСпрятать ответ
12 апреля 2017 г., Дина

У Вас уже длительно существует менопауза, поэтому атрофические процессы в слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря для Вас неизбежны, если Вы не будете использовать свечи или крем с эстриолом. И дело тут не только в необходимости лечения атрофии слизистой для того, чтобы не испытывать боли при интимных контактах. Если не проводить лечение атрофии, то с возрастом её проявления лишь усугубляются: к сухости и жжению во влагалище со временем присоединится потеря мочи не только при кашле и смехе, но и при минимальной физической нагрузке – обычной ходьбе. Кроме того, само мочеиспускание станет частым из-за уменьшения ёмкости мочевого пузыря – он уже не сможет растягиваться и служить полноценным резервуаром для мочи из-за того, что утратил свою эластичность на фоне дефицита эстрогенов, поэтому и прогулки на улице потребуют от Вас знаний – где ближайший туалет, а ночью Вы будете просыпаться для того, чтобы сходить помочиться, и это будет происходить не раз, а два-три раза за ночь, из-за чего Вы ночью не будете полноценно отдыхать и высыпаться. Ваша самая главная ошибка в том, что Вы делаете перерывы на месяц, и затем возобновляете Овестин не ежедневно, а снова 2 раза в неделю. Без поддерживающей терапии атрофические процессы в слизистой влагалища быстро возобновляются, поэтому, если по какой-то причине был прерван поддерживающий курс более, чем на 5 дней, необходимо сначала повторить лечебную схему (ежедневно в течение 14 дней подряд), и лишь затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Некоторым женщинам, которые особенно чувствительны к недостатку эстрогенов, бывает необходимо использовать поддерживающую дозу Овестина чуть чаще – каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). Кроме того, не нарушая режима применения, Вы ещё и сэкономите, т.к. на поддерживающей терапии Вам будет хватать упаковки крема Овестин почти на 4 месяца.

ТЕГИ: сухость
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Во время применения свечей Овестин может ли появляться неприятный запах из влагалища?
Показать ответСпрятать ответ
2 апреля 2017 г., Ирина

Да, такое возможно именно при применении свечей Овестин, но только в определенной ситуации. Если до начала лечения свечами Овестин у Вас уже были признаки дисбиоза влагалища или вагинита, которые проявлялись жалобами на дискомфорт во влагалище или неприятные выделения, то, до начала использования свечей Овестин, необходимо было провести предварительную санацию влагалища антисептическими свечами или пройти курс ванночек с кавитационным ультразвуком, а затем восстановить микробиоту влагалища с помощью вагинальных капсул или свечей с пробиотиками. Поэтому, если есть дискомфорт во влагалище, то лучше до начала использования свечей Овестин обследоваться у гинеколога, сдав стандартные гинекологические мазки, и лишь после того, когда убедитесь в отсутствии воспаления и выраженного дисбиоза, начинать соответствующее лечение свечами Овестин. Свечи Овестин содержат микронизированный эстриол, за счёт чего насыщение слизистой влагалища гормонами происходит быстрее, чем при лечении кремом Овестин. Но зато в креме Овестин есть молочная кислота и хлоргексидин. Поэтому в случае проведения санации влагалища, при дисбиозе влагалища (но не при кандидозе!) для гормонального лечения лучше использовать крем Овестин, а не свечи. Хлоргексидин является антисептиком, он устраняет условно-патогенную флору, а молочная кислота, за счёт низкого уровня рН, делает среду влагалища неблагоприятной для условно-патогенной флоры, что дополнительно усиливает эффект санации, а также способствует более быстрому заполнению освободившейся ниши в микробиоте влагалища нормальной флорой, а именно – лактобактериями, которые предпочитают именно кислую среду влагалища. Соответственно, Вам лучше сделать паузу в использовании свечей Овестин на 3-4 дня, сдать мазок на флору, пройти осмотр у гинеколога и провести лечения дисбиоза, а затем возобновить лечение Овестином сначала по лечебной схеме ежедневно в течение 14 дней, а затем перейти на применение одной дозы крема или одной свечи 2 раза в неделю.

Скажите, пожалуйста, можно Овестин-крем использовать при поликистозе печени? Мне 55 лет, климакс, сухость, приливы. После назначенного препарата «Анжелик» кисты увеличились.
Показать ответСпрятать ответ
29 марта 2017 г., Людмила

Крем и свечи Овестин содержат в качестве действующего вещества гормон эстриол. Этот гормон, в отличие от эстрадиола (которые является основой для системной гормональной терапии в менопаузе и также входит в состав Анжелик), является короткоживущим гормоном с селективным (то есть – избирательным или таргетным) действием. Эстриол влияет только на эпителий влагалища и уретры – т.е. на те участки, на которые Вы его наносите при использовании. Поэтому крем и свечи Овестин помогут Вам эффективно справиться с сухость во влагалище, если Вы будете использовать их строго по инструкции – 1 дозу не чаще, чем 1 раз в сутки, сначала ежедневно 14 дней подряд, а затем 2 раза в неделю постоянно. Таблетки Овестин для приёма внутрь хорошо справляются с приливами. Но это уже системный препарат, который проходит через кишечник, и, соответственно, через печень. Поэтому приём таблеток Овестин возможен только после одобрения Вашим гепатологом.


Страница 1 из 1412345...10...Последняя »
Задать вопрос врачу