Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
30.08.16г. была операция пластика передней и задней стенки влагалища. Перинеолеваторопластика. После 2-х месяцев после операции началось недержание мочи. Назначили Везикар и Овестин. Лечилась 3 месяца, как только прекратила лечиться, вновь появилось недержание. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Мне 58 лет.
Показать ответСпрятать ответ
4 марта 2017 г., Татьяна

В Вашем возрасте уже нельзя прекращать применение локальных эстрогенов. Хирургическая операция устранила лишь анатомический дефект тканей тазового дна и влагалища. Но его функциональные нарушения можно устранить только с помощью лекарственных препаратов или нехирургических методов. Т.к. качество слизистой и соединительной ткани напрямую зависят от уровня эстрогенов, необходимо поддерживать оптимально-минимальную концентрацию женского полового гормона с помощью крема Овестин. Если Вы сделали перерыв в использовании Овестина более недели, тогда надо снова повторить лечебную схему его применения — ежедневно по одной дозе крема в течение 14 дней подряд, а затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. И поддерживающий режим использовать уже пожизненно, без длительных перерывов. Если после лечения Овестином будет сохраняться недержание мочи при внезапных позывах (ургентное недержание мочи, при котором как раз и помогает Везикар), тогда вам надо будет возобновить также и приём Везикара.

Здравствуйте, мне 30 лет. Три года принимала оральные контрацептивы. После первого года начались проблемы с мочевым пузырем, постоянное жжение и частое мочеиспускание. Сначала не связывала это с приемом гормональных, но лучше не становилось, лечение антибиотиками и другими препаратами (уро-ваксом, травы) не дало результатов, уролог разводит руками. По гинекологии образовалась эрозия. Прием контрацептивов «Ярина» прекратила 9 месяцев назад. Улучшений нет, месячные идут два дня, скудные, перед этим мазня три дня. Купила крем Овестин. Скажите, может ли он помочь с мочевым? Так как жжение распространяется и на половые органы.
Показать ответСпрятать ответ
25 февраля 2017 г., Нинель

Из вашего рассказа понятно, что, к сожалению, у Вас существует инфицирование условно-патогенной или патогенной флорой, которую до сих пор у Вас не определили. Приём оральных контрацептивов предполагает, что Вы отказываетесь от барьерной контрацепции, соответственно, защиты от патогенной флоры партнера у Вас уже нет. Проблемы с мочевым пузырем у женщин очень часто начинаются с посткоитальных циститов. Кроме того, наличие «эрозии» на шейке матке в Вашем возрасте лишний раз подтверждает нарушение микробиоты влагалища и присутствия патогенной флоры – как бактерий, грибов, так и вирусов. Поэтому лечение Овестином в Вашем случае не даст ожидаемого Вами эффекта. Вам необходимо провести тщательное обследование на инфекции (и половые, и условно-патогенные) совместно с партнером. При этом Вам необходимо проводить забор материала и из уретры, и из цервикального канала, и из влагалища (лучше это делать сразу после окончания менструации, т.к. менструальная кровь меняет рН влагалищного отделяемого в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры). Партнеру необходимо сдать мазки не только из нижней части уретры, но также из верхней части уретры, и, обязательно, провести анализ секрета простаты. Анализы обязательно проводить в современной лаборатории, где есть возможности проведения микробного секвенирования. По полученным результатам лечение должны пройти Вы оба, если пролечится только кто-то один, тогда через некоторое время история повторится.

Мне 57 лет. Мучают вагиниты и сухость. Можно ли пользоваться кремом Овестин, если у меня инциденталома надпочечника? Гормоны в норме.
Показать ответСпрятать ответ
23 февраля 2017 г., Елена

Возрастная сухость слизистой влагалища, которая Вас беспокоит, действительно быстро и эффективно устраняется при помощи крема Овестин. Если Вы будете строго соблюдать рекомендации по его применению – не более одной дозы крема в сутки, и не чаще, чем 1 раз в сутки (удобнее перед сном), а также не будете нарушать схему применения — для насыщения слизистой ежедневно по 1 дозе крема в течение 2-х недель, но затем с обязательным переходом на режим 2 раза в неделю постоянно, то Вы не столкнетесь с вероятными побочными эффектами, ведь препарат будет восполнять дефицит эстрогенов лишь локально. Но, учитывая, что у Вас диагноз, с которым необходимо наблюдение не только у эндокринолога, но и у онколога, любые методы лечения, любые лекарства целесообразно Вам применять только по согласованию со специалистами, которые наблюдают Вас по этому заболеванию.

ТЕГИ: сухость
Мне 50 лет. По предписанию врача (начал сбиваться цикл) принимаю гормональные таблетки «Клайра». Месячные регулярно, но скудные. Есть незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте. Подскажите, возможно ли применение Овестина для нормализации слизистой в моей ситуации? Периодичность применения по инструкции или реже? Заранее благодарю.
Показать ответСпрятать ответ
14 февраля 2017 г., Елена

В Вашей ситуации, учитывая Вашу жалобу «незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте», Ваш возраст и приём гормонального контрацептива с натуральными эстрогенами, Вам можно применять крем Овестин в качестве лубриканта при половой жизни для устранения сухости во влагалище. При этом в сутки можно использовать не более одной дозы крема. Овестин как лубрикант можно применять как непосредственно перед интимным контактом, так и за некоторое время (полчаса, час) до него. Пользоваться Овестином регулярно, как это прописано в инструкции, по ежедневной схеме, Вам пока не стоит, т.к. у Вас ещё продолжаются менструальные кровотечение на фоне приёма Клайры. Но если у Вас ежедневные интимные контакты, Вы можете применять Овестин ежедневно при них – целую дозу или половину, исходя из Ваших субъективных ощущений.

ТЕГИ: сухость
У меня хронический, рецидивирующий, бактериальный цистит. Урологи предлагают, наряду с антибактериальной терапией, применить Овестин. Целесообразно ли это? Боюсь побочных явлений. Мне 80 лет. Заранее спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Людмила

Конечно, целесообразно. Это позволит Вам, наконец, прекратить повторяющиеся курсы антибиотиков, к которым скорее всего стала устойчива патогенная флора, вызывающая Ваш цистит. И, принимая очередной антибиотик, Вы вряд ли задумывались о его списке побочных эффектов. На фоне менопаузы проводить антибактериальную терапию цистита без применения локального эстриола практически бессмысленно. До тех пор, пока мы не восстановим слизистую влагалища, уретры, не улучшим питание и кровоснабжение этих структур, не восстановим слой эпителия, богатый гликогеном, мы не сможет вернуть туда лактобактерии, не сможем обеспечить кислый уровень рН слизистой, благодаря которому патогенная флора просто не будет там выживать. И самым главным фактором, защищающим Вас от очередного рецидива цистита, будет полноценная эластичная слизистая мочевыводящих путей и нормальная микробиота, представленная лактобакетриями, а не микстом из кишечной флоры и различных кокков. Кроме того, эстриол в Овестине стимулирует секрецию иммуноглобулинов (защитные компоненты локального иммунитета) парауретральными железами (железами, расположенными у уретры), что препятствует развитию восходящей инфекции (когда флора влагалища попадает в уретру и мочевой пузырь).

ТЕГИ: цистит
Более двух лет назад была сделана операция по поводу частичного выпадения матки и влагалища. На сегодняшний день страдаю недержанием мочи. Можно ли применять Овестин?
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Инна

Если дата рождения, указанная в Вашем адресе верная, то Овестин Вам использовать и можно, и нужно. Показанием к применению Овестина является не просто недержание мочи, а недержание мочи на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе, т.е. когда недержание мочи — это проявление и следствие генитоуринарного синдрома в менопаузе, и, соответственно, атрофических процессов в слизистой и соединительнотканных структурах и сосудах влагалища, уретры, нижней трети мочевого пузыря. При использовании Овестина по лечебной, а затем по поддерживающей схеме улучшится кровоснабжения стенки влагалища, восстановится мышечный тонус уретры, повысится давления в уретре (именно давление и сопротивление в уретре позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре). Также улучшится трофика и сократительная активность детруза мочевого пузыря (детрузор – это мышца, из которой состоит мочевой пузырь, детрузор для мочевого пузыря, это как миокард для сердца), улучшится кровообращение, питание и тонус мышц и коллагеновых волокон тазового дна (проявлением дисфункции, недостаточности тазового дна является опущение стенок влагалища, матки, недержание мочи).

Здравствуйте! Можно ли применять свечи Овестин при эндометриозе без осмотра гинеколога?
Показать ответСпрятать ответ
11 февраля 2017 г., Наталья

Любые состояния, которые указаны в инструкции по применению как заболевания, ограничивающие применения свечей Овестин, или требующие применения «с осторожностью» требуют согласования с врачом возможности их использования. Поэтому, если Вам известно, что у Вас есть эндометриоз, необходима консультация Вашего гинеколога и его решение о лечения Вас свечами Овестин. Очень часто аденомиоз сочетается с гиперплазией эндометрия и полипами эндометрия, а это те состояния, которые требуют как хирургического, так и гормонального лечения. Также эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, а Овестин является гормональным препаратом, поэтому опять же, без разрешения Вашего лечащего врача применять Овестин нежелательно.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Началась менопауза. Для устранения сухости влагалища врач назначил мне Овестин. Режим приема — одна свеча перед сном. Она сразу тает и начинает вытекать. Утром также выходит сгусток этой свечи. Это нормально? Я волнуюсь, остаётся ли что-то внутри для лечения.
Показать ответСпрятать ответ
10 февраля 2017 г., Наталья

Это нормально, свеча, кроме действующего вещества (гормона), имеет сопутствующие компоненты, которые не всасываются в слизистую, но обеспечивают хранение и доставку гормона в активном виде. Как раз эти компоненты и выходят наружу, смешиваясь с Вашими обычными слизистыми выделениями из влагалища. Свеча вводится перед сном, а не просто вечером. Это необходимая мера для того, чтобы свеча не вытекала. Поэтому после её ведения нежелательно ходить, сидеть, заниматься спортом, а надо уже лежать в кровати. Также вводить свечу надо глубоко – на длину указательного пальца. В этом случае она достигает заднего свода влагалища и находится и тает там, а не в преддверии влагалища, и потому практически не вытекает наружу.

Мне 52 года. Год назад удалена матка по поводу миомы. Полгода пользуюсь кремом Овестин. Сначала 14 дней ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Легче стало, но полностью дискомфорт и рези в уретре не прекращаются. Стоит ли продолжать и можно ли пользоваться кремом, если часто обнаруживаются дрожжи в мазках? Может лучше свечи, т.к. они без лактобактерий?
Показать ответСпрятать ответ
8 февраля 2017 г., Елена

Если у Вас «часто обнаруживаются дрожжи в мазках», то необходимо их вылечить эффективным препаратов, а затем возобновить терапию Овестином. Выполните посев из влагалища на грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам и пройдите лечение лекарством, которое действует на Ваши «дрожжи», только схема должна быть адекватной, назначенной врачом, а лечение такой длительности, как указано в инструкции по применению препарата. К сожалению, очень часто лечение не проводится пациентами полностью, а прекращается сразу, как только наступило облегчение. Кроме того, если симптомы появляются после интимных контактов, то лечение такими же препаратами надо провести у партнера. После лечение кандидоза Вы можете возобновить применение Овестина. И, конечно, можете попробовать свечи, биодоступность эстриола в свечах выше, т.к. он там в микронизированной форме, поэтому эффект насыщения слизистой эстрогенами на фоне свечей наступает быстрее.

ТЕГИ: Миома

Страница 5 из 37« Первая...34567...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу