Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
У меня хронический, рецидивирующий, бактериальный цистит. Урологи предлагают, наряду с антибактериальной терапией, применить Овестин. Целесообразно ли это? Боюсь побочных явлений. Мне 80 лет. Заранее спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Людмила

Конечно, целесообразно. Это позволит Вам, наконец, прекратить повторяющиеся курсы антибиотиков, к которым скорее всего стала устойчива патогенная флора, вызывающая Ваш цистит. И, принимая очередной антибиотик, Вы вряд ли задумывались о его списке побочных эффектов. На фоне менопаузы проводить антибактериальную терапию цистита без применения локального эстриола практически бессмысленно. До тех пор, пока мы не восстановим слизистую влагалища, уретры, не улучшим питание и кровоснабжение этих структур, не восстановим слой эпителия, богатый гликогеном, мы не сможет вернуть туда лактобактерии, не сможем обеспечить кислый уровень рН слизистой, благодаря которому патогенная флора просто не будет там выживать. И самым главным фактором, защищающим Вас от очередного рецидива цистита, будет полноценная эластичная слизистая мочевыводящих путей и нормальная микробиота, представленная лактобакетриями, а не микстом из кишечной флоры и различных кокков. Кроме того, эстриол в Овестине стимулирует секрецию иммуноглобулинов (защитные компоненты локального иммунитета) парауретральными железами (железами, расположенными у уретры), что препятствует развитию восходящей инфекции (когда флора влагалища попадает в уретру и мочевой пузырь).

ТЕГИ: цистит
Более двух лет назад была сделана операция по поводу частичного выпадения матки и влагалища. На сегодняшний день страдаю недержанием мочи. Можно ли применять Овестин?
Показать ответСпрятать ответ
13 февраля 2017 г., Инна

Если дата рождения, указанная в Вашем адресе верная, то Овестин Вам использовать и можно, и нужно. Показанием к применению Овестина является не просто недержание мочи, а недержание мочи на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе, т.е. когда недержание мочи — это проявление и следствие генитоуринарного синдрома в менопаузе, и, соответственно, атрофических процессов в слизистой и соединительнотканных структурах и сосудах влагалища, уретры, нижней трети мочевого пузыря. При использовании Овестина по лечебной, а затем по поддерживающей схеме улучшится кровоснабжения стенки влагалища, восстановится мышечный тонус уретры, повысится давления в уретре (именно давление и сопротивление в уретре позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре). Также улучшится трофика и сократительная активность детруза мочевого пузыря (детрузор – это мышца, из которой состоит мочевой пузырь, детрузор для мочевого пузыря, это как миокард для сердца), улучшится кровообращение, питание и тонус мышц и коллагеновых волокон тазового дна (проявлением дисфункции, недостаточности тазового дна является опущение стенок влагалища, матки, недержание мочи).

Здравствуйте! Можно ли применять свечи Овестин при эндометриозе без осмотра гинеколога?
Показать ответСпрятать ответ
11 февраля 2017 г., Наталья

Любые состояния, которые указаны в инструкции по применению как заболевания, ограничивающие применения свечей Овестин, или требующие применения «с осторожностью» требуют согласования с врачом возможности их использования. Поэтому, если Вам известно, что у Вас есть эндометриоз, необходима консультация Вашего гинеколога и его решение о лечения Вас свечами Овестин. Очень часто аденомиоз сочетается с гиперплазией эндометрия и полипами эндометрия, а это те состояния, которые требуют как хирургического, так и гормонального лечения. Также эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, а Овестин является гормональным препаратом, поэтому опять же, без разрешения Вашего лечащего врача применять Овестин нежелательно.

Здравствуйте! Мне 55 лет. Началась менопауза. Для устранения сухости влагалища врач назначил мне Овестин. Режим приема — одна свеча перед сном. Она сразу тает и начинает вытекать. Утром также выходит сгусток этой свечи. Это нормально? Я волнуюсь, остаётся ли что-то внутри для лечения.
Показать ответСпрятать ответ
10 февраля 2017 г., Наталья

Это нормально, свеча, кроме действующего вещества (гормона), имеет сопутствующие компоненты, которые не всасываются в слизистую, но обеспечивают хранение и доставку гормона в активном виде. Как раз эти компоненты и выходят наружу, смешиваясь с Вашими обычными слизистыми выделениями из влагалища. Свеча вводится перед сном, а не просто вечером. Это необходимая мера для того, чтобы свеча не вытекала. Поэтому после её ведения нежелательно ходить, сидеть, заниматься спортом, а надо уже лежать в кровати. Также вводить свечу надо глубоко – на длину указательного пальца. В этом случае она достигает заднего свода влагалища и находится и тает там, а не в преддверии влагалища, и потому практически не вытекает наружу.

Мне 52 года. Год назад удалена матка по поводу миомы. Полгода пользуюсь кремом Овестин. Сначала 14 дней ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Легче стало, но полностью дискомфорт и рези в уретре не прекращаются. Стоит ли продолжать и можно ли пользоваться кремом, если часто обнаруживаются дрожжи в мазках? Может лучше свечи, т.к. они без лактобактерий?
Показать ответСпрятать ответ
8 февраля 2017 г., Елена

Если у Вас «часто обнаруживаются дрожжи в мазках», то необходимо их вылечить эффективным препаратов, а затем возобновить терапию Овестином. Выполните посев из влагалища на грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам и пройдите лечение лекарством, которое действует на Ваши «дрожжи», только схема должна быть адекватной, назначенной врачом, а лечение такой длительности, как указано в инструкции по применению препарата. К сожалению, очень часто лечение не проводится пациентами полностью, а прекращается сразу, как только наступило облегчение. Кроме того, если симптомы появляются после интимных контактов, то лечение такими же препаратами надо провести у партнера. После лечение кандидоза Вы можете возобновить применение Овестина. И, конечно, можете попробовать свечи, биодоступность эстриола в свечах выше, т.к. он там в микронизированной форме, поэтому эффект насыщения слизистой эстрогенами на фоне свечей наступает быстрее.

ТЕГИ: Миома
Мне 70 лет. У меня была операция протезирования влагалища сеточкой 3 месяца назад. Надо ли мне применять Овестин, и в какой форме — таблетки, мазь, свечи? Врач сказал, что применение желательно.
Показать ответСпрятать ответ
7 февраля 2017 г., Лариса

Безусловно, Овестин Вам необходим. Его используют и в качестве подготовки к операции и после хирургического лечения, при этом начинать лечение надо как можно раньше, а не ждать 3 месяца. Таблетки в Вашем случае не показаны. При подготовке к операции лучше использовать свечи Овестин. Это связано с тем, что эстриол в свечах представлен в микронизированной форме, за счёт которой гормон лучше усваивается слизистой и, соответственно, слизистая быстрее восстанавливает такие свои качества, как эластичность и увлажненность, а такие ткани при хирургическом лечении лучше сопоставляются, и лучше восстанавливаются. После операции более удобен крем Овестин, а не свечи. Объясняется это не только формой лекарства – крем, но и составом крема, в который кроме гормона включены такие компоненты как хлоргексидин (это антисептик, он санирует слизистую, защищая её от инфекции), молочная кислота (благодаря ей создаётся кислый уровень рН влагалища, при котором патогенная флора не выживает, зато активно размножаются полезные лактобактерии), и, наконец, цетилпальмитат (это вещество обладает хорошим регененирующим и ранозаживляющим эффектом). Для того, что Ваш «сеточка» как можно дольше сохраняла свою пользу, применять Овестин надо по стандартной схеме: сначала по 1 дозе крема ежедневно на ночь в течение 14 дней, а затем с переходом на поддерживающий режим 2 раза в неделю — постоянно, всегда.

По совету врача начала курс Овестина (свечи) по поводу атрофический явлений в постменопаузе. На 4й день — гиперемия, зуд, жжение. Может это аллергия? Заболеваний гинекологических нет и не было. Нет и диабета и пр. Что делать? Продолжать Овестин не решаюсь.
Показать ответСпрятать ответ
7 февраля 2017 г., Ирина

Да, аллергическая реакция никогда не исключается при использовании любого лекарственного препарата. Точно ответить на этот вопрос Вы сможете только с помощью врача аллерголога-иммунолога. Но также причиной зуда может быть повреждение очень истонченной, сухой и малоэластичной слизистой свечами при их введение во влагалище. В этом случае лучше использовать крем Овестин, и дополнительно им смазывать аппликатор перед введением во влагалище. При применении свечей можно дополнительно смазывать их лубрикантом или немного смачивать водой перед введением во влагалище. Третьей причиной появления зуда и гиперемии на фоне лечения Овестином является кандидоз. Возбудитель кандидоза («молочницы») может оставаться на слизистой влагалища очень длительное время никак себя не проявляя, в виде неактивной формы — спор. При восстановлении кровоснабжения слизистой влагалища, улучшения её качества, кандида может почувствовать благоприятные условия для своего размножения и развития, начать образовывать мицелий, и на этом фоне проявить себя в виде зуда, жжения, отека и выделений. При такой ситуации целесообразно не прерывать местное лечение Овестином, а терапию кандидоза провести системными препаратами (т.е. таблетками для приёма внутрь).

ТЕГИ: жжение, зуд
Добрый день. Можно ли Овестин заменить Овиполом клио?
Показать ответСпрятать ответ
3 февраля 2017 г., Елена

Да, такое возможно, ведь Овипол клио также содержит женский гормон эстриол, как и Овестин. Но Вы должны понимать, что, несмотря на указание одинакового названия основного действующего вещества, под коробкой с «Овипол клио» скрывается не совсем то же самое, что мы имеет под именем «Овестин». Т.е. нельзя сказать, что Овестин и Овипол клио абсолютно одинаковы. Это как в еде: есть творог, а есть творожный продукт. Внешне идентичны, даже вкус похож, во только польза разная. Большое значение играет то, в каком виде представлен эстриол в Овестине и в Овипол Клио. В свечах Овестин эстриол используется в микронизированной форме. Благодаря микронизации гормон в Овестине содержится в виде сферических частиц одинакового размера. Из-за такой обработки слизистая влагалища не подвергается микроповреждениям, что происходит, если частицы лекарства не сферической формы и разного размера. Также из-за того, что эстриол в свечах Овестин в микронизированной форме, он быстрее и эффективнее всасывается, а следовательно, оказывает тот эффект, который обещан в инструкции. Напомню Вам, что все научные исследование об эстриоле проводились только с Овестином, поэтому вся информация, которая написана в инструкциях о применении препаратов с эстриолом на самом деле о том эстриоле, который содержится только в Овестине. Кроме того, вспомогательные вещества, добавляемые к основному действующему веществу (гормону) в Эстриоле и в Овипол Клио также разные, а изменение в составе препарата, как известно, может влиять не только на его возможные побочные эффекты, но и на его биодоступность и лечебные эффекты.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными препаратами можно уменьшить сухость во влагалище после лечения гормоно-зависимого рака молочной железы.
Показать ответСпрятать ответ
2 февраля 2017 г., Елена

В Вашем случае лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны, могут применять только в случае разрешения на это Вашего врача-онколога. Абсолютно безопасно для Вас использование лубрикантов – увлажняющих средств для слизистой влагалища на основе водных гелей, гиалуроновой кислоты, но без каких-либо гормональных компонентов (даже фитоэстрогенов). В настоящее время в России и за рубежом накапливается опыт применения малоинвазивного лазера для лечения вульвовагинальной атрофии, возникшей после лечения рака молочной железы (в нашем отделении этот лазер применяется с 2013 года). Это методика MonaLisaTouch, с помощью которой происходит восстановление кровоснабжения (трофики) слизистой влагалища, стимуляция образования в ней эластина, коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, и соответственно, восстановление увлажненности и эластичности слизистой влагалища. Лечение включает в себя трехкратное воздействия фракционным СО2-лазером с интервалом 30-60 дней. Эффект сохраняется в течение 2-3 лет. Затем курс лечения лазером необходимо повторить.

ТЕГИ: сухость

Страница 5 из 37« Первая...34567...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу