Задать вопрос врачу

Спросите у специалиста
Добрый день. Менопауза 4 года. Сухость влагалища. Подскажите лубрикант для мужчин. Спасибо.

В постменопаузе с жалобой на сухость во влагалище первыми обращаются женщины, которые продолжают вести активную сексуальную жизнь. И это очень хорошо, т.к. женщины, не живущие половой жизнью после прекращения менструаций, и не посещающие ежегодно гинекологов, часто пропускают начало атрофических изменений в слизистой влагалища и уретры, и обращаются уже тогда, когда эти изменения провоцируют рецидивирующие цистоуретриты или недержание мочи при кашле, смехе, подъёме по лестнице. Крем Овестин, кроме эстриола, содержит увлажняющий компонент, поэтому его можно использовать как лубрикант при половой жизни в постменопаузе. Но здесь также не стоит забывать о максимально возможной суточной дозе крема. Её можно измерить с помощью аппликатора. В сутки нужно использовать 1 дозу крема. Если же использовать Овестин (крем или свечи) регулярно по лечебной схеме, а не только в качестве лубриканта, то потребность в лубриканте через некоторое время исчезнет, т.к. слизистая влагалища будет достаточно увлажненной, эластичной и здоровой из-за постоянной гормональной поддержки.

Моей мама 66 лет, сейчас у нее полное выпадение матки. Она перенесла 2 ишемических инсульта (последний в 2004 году) и у нее сахарный диабет 2-го типа. Сейчас на матке имеются язвочки, гинеколог назначила лечение 14 дней мазью «Левосин», а далее чередовать через день с кремом «Овестин». Планируется операция по удалению матки. Возможно ли применение крема «Овестин» при сопутствующих заболеваниях и как его наносить? Спасибо.

У Вашей мамы имеются декубитальные язвы на слизистой влагалища и шейки матки из-за длительного выпадения влагалища и матки, лечением которых она не занималась. Врач абсолютно верно назначил лечение — «Левосин» нужен для заживления язв. Овестин же помогает улучшить структуру слизистой влагалища (которое на самом деле вывернуто наружу из-за выпадения внутренних половых органов) и также способствует заживлению декубитальных язв. Ваша мама может использовать только крем Овестин, для его дозирования применяется аппликатор. Вы набираете 1 дозу крема аппликатором, и затем эту дозу равномерно тонким слоем намазываете на слизистую влагалища и шейки матки (то, что выступает за пределы половой щели при полном выпадении). После заживления декубитальных язв в ожидании операции можно носить урогинекологический пессарий – это своеобразный бандаж, с помощью которого удерживаются внутри влагалища, заправленные выпавшие внутренние органы. Его подбирает гинеколог (который знаком с этим методом лечения и имеет набор пессариев разных размеров и форм).

Здравствуйте! Мне 43 года. Климакс наступил в 42 года. Замучили приливы каждый час и сухость во влагалище. Пыталась пить гормоно заменяющие препараты — не подошли, боли в низу живота. Сейчас проблемы сосудистого характера, головокружение. Сделала томограмму головы, диагноз: сужение сосудов. Скажите, могу я начать принимать Овестин при таком диагнозе и поможет он от приливов или он исключительно для мочеполовой системы?

У Вас ранняя менопауза, т.к. климакс наступил до 45 лет, поэтому Ваше состояние требует обязательного назначения менопаузальной гормональной терапии для восполнения дефицита гормонов в тканях и органах, которые в них нуждаются. Слизистая влагалища и уретры — одна из самых чувствительных к недостатку эстрогенов тканей. Наиболее безопасным решением проблемы сухости слизистых в этих участках является применение крема или свечей Овестин. К этим формам Овестина существует минимальный набор противопоказаний, важно использовать 1 дозу крема или 1 свечу не чаще, чем 1 раз в сутки при лечебной схеме 2-3 недели, и затем обязательно соблюдать поддерживающий режим не реже 2х раз в неделю. Овестин в виде таблеток для приёма внутрь очень быстро и хорошо устраняет приливы, но эта форма Овестина уже имеет серьёзные ограничения и противопоказания для приёма и, при наличии матки требует обязательный приём гестагенов для защиты эндометрия от гиперплазии. Поэтому без обследования у специалиста и подбора схемы менопаузальной гормональной терапии гинекологом при лечении приливов Вам не обойтись.

Мне 74 года. В конце апреля 2015 г было сделано выскабливание из-за скопления жидкости в матке. Гистология нормальная. Периодически после операции были мажущие выделения. Врач поставила d.s. синильный кольпит. Рекомендованы свечи Овестин. Выделения усилились. Продолжать, а то тревога какая-то?

Врач совершенно обоснованно назначил Вам свечи Овестин. Их необходимо использовать регулярно: не реже, чем 2 раза в неделю, но и не чаще, чем 1 раз в сутки. Свечи Овестин улучшат состояние вашей слизистой во влагалище и на шейке матки, у Вас не будет повышаться уровень рН влагалища и, соответственно, не будет образовываться условно-патогенная микрофлора во влагалище, которая и поспособствовала скоплению жидкости в полости матки. Если Вы будете регулярно использовать Овестин, у Вас значительно сократится риск снова оказаться в больнице и снова перенести операцию – выскабливание полости матки из-за выявления серозометры. На фоне лечения Овестином через 6 месяцев надо повторить УЗИ матки, чтобы исключить рецидив серозометры.

Мне 47 лет. Всю жизнь страдала нарушением цикла, с 33 лет месячные приходили реже и реже. Посадили на гормоны, принимала их 13 лет. После отмены месячные ходят регулярно день в день, но вот уже год мучаюсь от зуда, постоянно микротрещины, кожа истончена до ужаса. При посещении туалета щиплет. Половая жизнь не возможна. Можно ли пользоваться кремом Овестин? Врач отмахивается.

Обратитесь к другому врачу, если у Вас возникло недопонимание с Вашим гинекологом, т.к без обследования у специалиста Вам не обойтись. Вам надо сдать мазок на флору для исключения кандидозного вульвовагинита. Кроме того, для Вас важен именно тщательный осмотр гинеколога: осмотр наружных половых органов, вульвы, промежности, перианальной области для исключения склероатрофического лишая (раньше его называли крауроз вульвы), если этот диагноз подтвердится – только Овестином Вы не обойдетесь. Если же врач, кроме признаков вульвовагинальной атрофии никаких других причин для зуда и истончения слизистой у Вас не обнаружит, то можете смело начинать лечение Овестином. Только не забывайте о поддерживающем курсе не менее 2 раз в неделю по 1 дозе крема или по 1 свече в сутки.

Здравствуйте! Скажите, у меня зуд и жжение вульвы уже 3 месяца, прошла все возможные анализы — ничего нет. Но мне доктор посоветовала попробовать Овестин крем, а как его использовать не сказала! Сколько дней, вводить или мазать снаружи?

Галина, к сожалению, Вы не указали свой возраст и диагноз, который Вам поставил врач, назначивший Овестин. Зуд и жжение вульвы, при котором рекомендуют Овестин, может быть симптомом дистрофического заболевания вульвы или атрофического вагинита.

При зуде и жжение вульвы, а не влагалища, используется именно крем Овестин, а не свечи. Он наносится тонким слоем на слизистую вульвы (дозу отмеряйте аппликатором, важно в сутки не использовать более 1 дозы крема), не более 1 дозы в сутки. Если есть также атрофические изменения влагалища, тогда доза делится пополам: с помощью аппликатора половина дозы вводится во влагалище, а вторая половина дозы наносится тонким слоем на складки и слизистую вульвы. В начале лечения мы можем использовать 1 дозу крема ежедневно в течение 2 недель, затем переходим на схему — через день в течение 1-2 недель (зависит от того, как скоро зуд прекратит вас беспокоить), и потом начинаем поддерживающий режим 2 раза в неделю (не реже!) уже постоянно.

Мне 73 года, у меня Лимфостаз ног 1-2 степени. Назначили крем Овестин, т.к у меня атрофия мазка слизистой влагалища и уретры. Можно ли применять этот крем?

Если ответить кратко – то да, можно! Лимфостаз ног не является противопоказанием для использования Овестина в виде крема или свечей. Ведь Овестин намазывается только на слизистую влагалища, а не на ноги. Кроме того используется очень маленькая доза крема (поэтому и упаковки крема хватает на очень долгое время), которая устраняет лишь симптомы атрофии слизистой влагалища, действуя местно, поэтому гормон, входящий в состав Овестина, не всасывается в кровь и не влияет на весь Ваш организм. Но важно использовать крем Овестин строго по схеме, назначенной врачом: не чаще чем 1 раз в неделю в первые 7-14 дней (не более одной дозы), а затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю (не чаще, но и не реже, иначе всё лечение атрофии пройдёт впустую), и также по целой или по половине дозы крема. В этом случае Овестин будет действовать только на Ваши слизистые (куда Вы его будете наносить) и никак не повлияет на Ваши ноги.

Вопрос: Добрый день! Мне 58 лет. Полгода назад удалили матку по поводу ее опущения. Гинеколог назначил свечи Овестин. Можно ли их применять при наличии диффузной мастопатии? И вообще, обязательно ли применять Овестин?
Показать ответСкрыть ответ
Елена Владимировна

При диффузной мастопатии свечи или крем Овестин применять можно, т.к. при соблюдении дозы – 1свеча 1 раз в сутки — никакого действия на молочную железу у препарата нет. Кроме того, такую схему можно использовать непродолжительное время (не дольше 14 дней), затем следует переходить на поддерживающий режим — 1 свеча 2 раза в неделю. Использование свечей Овестин в Вашем случае действительно необходимо. Он нужен для поддержки упругости, тонуса и эластичности слизистой влагалища, для улучшения заживление швов после операции, поддержания нормальной микрофлоры влагалища, и, соответственно, профилактики рецидивирующих вагинитов и циститов. Ваш возраст говорит о том, что уретровагинальная атрофия уже знакомое Вам состояние. Соответственно, есть риск рецидивирующих мочевых и влагалищных инфекций. Наличие опущения, которое смогли скорректировать лишь хирургическим путём, говорит о низком качестве соединительной ткани у Вас, а при плохом состоянии слизистой это может привести к рецидиву опущения и выпадения уже культи влагалища и потери мочи при смехе, кашле, физической нагрузке. Применение Овестина и регулярные тренировки мышц тазового дна помогут избежать этих проблем.

Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы перед применением Овестина. Знаю, что на инфекции, но их перечень большой.

Перед применением Овестина необходимо выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия. Сделать РАР-тест – мазок с поверхности шейки матки на атипичные клетки – для исключения предраковых и раковых процессов на шейке матки. И выполнить мазок на флору (также его называют мазок на степень чистоты влагалища). В случае, если степень чистоты влагалища III-IV, т. е. количество лейкоцитов из влагалища и/или из шейки матки превышает 10 в поле зрения, а флора представлена не только палочками, но встречаются также кокки, мелкие палочки, кандида, ключевые клетки, незавершенный фагоцитоз и др., то требуется дообследование с довольно широким перечнем бактерий, вирусов и других абсолютных и условных патогенов (что вы упоминаете в своем вопросе). Если же у Вас нет изменений в мазке на флору, то такого расширенного обследования не требуется.


Страница 35 из 38« Первая...102030...3334353637...Последняя »