Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Мне 47 лет. Всю жизнь страдала нарушением цикла, с 33 лет месячные приходили реже и реже. Посадили на гормоны, принимала их 13 лет. После отмены месячные ходят регулярно день в день, но вот уже год мучаюсь от зуда, постоянно микротрещины, кожа истончена до ужаса. При посещении туалета щиплет. Половая жизнь не возможна. Можно ли пользоваться кремом Овестин? Врач отмахивается.

Обратитесь к другому врачу, если у Вас возникло недопонимание с Вашим гинекологом, т.к без обследования у специалиста Вам не обойтись. Вам надо сдать мазок на флору для исключения кандидозного вульвовагинита. Кроме того, для Вас важен именно тщательный осмотр гинеколога: осмотр наружных половых органов, вульвы, промежности, перианальной области для исключения склероатрофического лишая (раньше его называли крауроз вульвы), если этот диагноз подтвердится – только Овестином Вы не обойдетесь. Если же врач, кроме признаков вульвовагинальной атрофии никаких других причин для зуда и истончения слизистой у Вас не обнаружит, то можете смело начинать лечение Овестином. Только не забывайте о поддерживающем курсе не менее 2 раз в неделю по 1 дозе крема или по 1 свече в сутки.

Здравствуйте! Скажите, у меня зуд и жжение вульвы уже 3 месяца, прошла все возможные анализы — ничего нет. Но мне доктор посоветовала попробовать Овестин крем, а как его использовать не сказала! Сколько дней, вводить или мазать снаружи?

Галина, к сожалению, Вы не указали свой возраст и диагноз, который Вам поставил врач, назначивший Овестин. Зуд и жжение вульвы, при котором рекомендуют Овестин, может быть симптомом дистрофического заболевания вульвы или атрофического вагинита.

При зуде и жжение вульвы, а не влагалища, используется именно крем Овестин, а не свечи. Он наносится тонким слоем на слизистую вульвы (дозу отмеряйте аппликатором, важно в сутки не использовать более 1 дозы крема), не более 1 дозы в сутки. Если есть также атрофические изменения влагалища, тогда доза делится пополам: с помощью аппликатора половина дозы вводится во влагалище, а вторая половина дозы наносится тонким слоем на складки и слизистую вульвы. В начале лечения мы можем использовать 1 дозу крема ежедневно в течение 2 недель, затем переходим на схему — через день в течение 1-2 недель (зависит от того, как скоро зуд прекратит вас беспокоить), и потом начинаем поддерживающий режим 2 раза в неделю (не реже!) уже постоянно.

Мне 73 года, у меня Лимфостаз ног 1-2 степени. Назначили крем Овестин, т.к у меня атрофия мазка слизистой влагалища и уретры. Можно ли применять этот крем?

Если ответить кратко – то да, можно! Лимфостаз ног не является противопоказанием для использования Овестина в виде крема или свечей. Ведь Овестин намазывается только на слизистую влагалища, а не на ноги. Кроме того используется очень маленькая доза крема (поэтому и упаковки крема хватает на очень долгое время), которая устраняет лишь симптомы атрофии слизистой влагалища, действуя местно, поэтому гормон, входящий в состав Овестина, не всасывается в кровь и не влияет на весь Ваш организм. Но важно использовать крем Овестин строго по схеме, назначенной врачом: не чаще чем 1 раз в неделю в первые 7-14 дней (не более одной дозы), а затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю (не чаще, но и не реже, иначе всё лечение атрофии пройдёт впустую), и также по целой или по половине дозы крема. В этом случае Овестин будет действовать только на Ваши слизистые (куда Вы его будете наносить) и никак не повлияет на Ваши ноги.

Вопрос: Добрый день! Мне 58 лет. Полгода назад удалили матку по поводу ее опущения. Гинеколог назначил свечи Овестин. Можно ли их применять при наличии диффузной мастопатии? И вообще, обязательно ли применять Овестин?
Показать ответСпрятать ответ
Елена Владимировна

При диффузной мастопатии свечи или крем Овестин применять можно, т.к. при соблюдении дозы – 1свеча 1 раз в сутки — никакого действия на молочную железу у препарата нет. Кроме того, такую схему можно использовать непродолжительное время (не дольше 14 дней), затем следует переходить на поддерживающий режим — 1 свеча 2 раза в неделю. Использование свечей Овестин в Вашем случае действительно необходимо. Он нужен для поддержки упругости, тонуса и эластичности слизистой влагалища, для улучшения заживление швов после операции, поддержания нормальной микрофлоры влагалища, и, соответственно, профилактики рецидивирующих вагинитов и циститов. Ваш возраст говорит о том, что уретровагинальная атрофия уже знакомое Вам состояние. Соответственно, есть риск рецидивирующих мочевых и влагалищных инфекций. Наличие опущения, которое смогли скорректировать лишь хирургическим путём, говорит о низком качестве соединительной ткани у Вас, а при плохом состоянии слизистой это может привести к рецидиву опущения и выпадения уже культи влагалища и потери мочи при смехе, кашле, физической нагрузке. Применение Овестина и регулярные тренировки мышц тазового дна помогут избежать этих проблем.

Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы перед применением Овестина. Знаю, что на инфекции, но их перечень большой.

Перед применением Овестина необходимо выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия. Сделать РАР-тест – мазок с поверхности шейки матки на атипичные клетки – для исключения предраковых и раковых процессов на шейке матки. И выполнить мазок на флору (также его называют мазок на степень чистоты влагалища). В случае, если степень чистоты влагалища III-IV, т. е. количество лейкоцитов из влагалища и/или из шейки матки превышает 10 в поле зрения, а флора представлена не только палочками, но встречаются также кокки, мелкие палочки, кандида, ключевые клетки, незавершенный фагоцитоз и др., то требуется дообследование с довольно широким перечнем бактерий, вирусов и других абсолютных и условных патогенов (что вы упоминаете в своем вопросе). Если же у Вас нет изменений в мазке на флору, то такого расширенного обследования не требуется.

Мне 48 лет. Месячные нерегулярные. Делали выскабливание. Врач не хочет сажать меня на гормональные препараты, приписала Тайм — Фактор и уверила, что месячные будут ходить справно, но пришли они только один месяц в срок и опять ничего. Овестин может помочь в моем случае?

Если нарушение цикла связано с наступлением менопаузы (при гормональном дообследовании определяется повышенный уровень ФСГ), отсутствует гиперплазия эндометрия и другие противопоказания к МГТ (менопаузальной гормональной терапии), но есть симптомы климакса, то возможно назначение Овестина в виде таблеток для приёма внутрь. Важно понимать, что при наличии матки приём эстрогенов внутрь возможен только совместно с гестагенами. Индивидуальную схему лечения для Вас должен подобрать гинеколог-эндокринолог. Дополнительный приём указанных Вами витаминов также необходим, т.к. их дефицит при климаксе есть всегда, кроме того, некоторые витамины усиливают эффект эстрогенов, поэтому их дополнительный приём позволяет использовать минимальную дозу гормонов.

Здравствуйте! Мне 51 год. Менопауза уже 4-й год, пользовалась только БАД, общее состояние плохое, нет работоспособности, слабость, постоянные недомогания, приливы, напряжения в теле, все неприятные проявления связанные с вегетососудистой системой. У невролога наблюдаюсь давно с вегетоневрозом. После лечения обычно состояние нормализуется. Но в период менопаузы я с этим никак не могу справиться. Назначили Овестин свечи, но сколько я читаю, они помогают от местных неприятностей. Помогают свечи от общего состояния, которые я перечислила? Спасибо!

Вы правы, свечи Овестин устраняют урогенитальные проявление менопаузы, действуя на слизистую влагалища и часть мочевыводящих путей. В связи с тем, что активное вещество свечей и крема Овестина практически не попадает в кровь, надеяться на прекращение приливов, нарушений сна и других вегето-сосудистых проявлений при лечении свечами бесполезно. Здесь нужны эстрогены, обладающие системным эффектом, т.е. действующие на весь организм, а не локально. Но Овестин есть также и в таблетках для приёма внутрь, вот как раз их и назначают для лечения таких симптомов климакса. При этом важно решить вопрос о дополнительном назначении гестагенов при наличии матки, чтобы избежать кровотечений в постменопаузе, развития патологии эндометрия и других побочных эффектов.

Можно ли применять свечи Овестин при эндометриозе?

Наличие эндометриоза является абсолютным запретом и противопоказанием для лечения Овестином в виде таблеток для приёма внутрь. В случае использования локальных вариантов Овестина – свечей или крема – возможен компромисс. Тогда назначается минимальная доза препарата, в этом случае удобнее использовать крем в половинной дозе 1 раз в день 1-2 недели, затем в виде поддерживающей дозы 1-2 раза в неделю также по половине дозы.

Здравствуйте! Применяют ли крем Овестин при болезненном половом акте, если от ГЗТ я отказалась? Можно ли им пользоваться редко, только во время ПА? Спасибо.

Овестин применяют при диспареунии (болезненном ПА) в случае, если его причиной является атрофия и истончение слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов. Лишь длительное применение Овестина позволяет улучшить кровоснабжение, эластичность и увлажненность слизистой влагалища. В случае разового, а не длительного применения, Овестин будет выполнять лишь функцию лубриканта (смазки), при этом состояние слизистой влагалища не улучшится. Для того чтобы улучшить качество слизистой влагалища, восстановить нормальную структуру эпителия влагалища, надо использовать Овестин постоянно – сначала в лечебном режиме ежедневно в течение 2-3 недель, а затем перейти на поддерживающий 1-2 раза в неделю и дополнительно при ПА.


Страница 34 из 37« Первая...1020...3233343536...Последняя »
Задать вопрос врачу