Задать вопрос врачу

Здравствуйте. Мне 40 лет. Климакс 9 лет. Мучают постоянные циститы и сухость во влагалище. Поможет ли мне крем Овестин? Спасибо. Марина.

Крем Овестин эффективно устраняет сухость слизистой влагалища, уретры и нижней трети мочевого пузыря, возникающие на фоне недостатка эстрогенов. Если причина вашего рецидивирующего цистита – атрофия слизистой, то, конечно, крем Овестин сократит количество рецидивов до минимума. Но если есть также патогенная флора, которая на фоне атрофии слизистой провоцирует воспаление в уретре и мочевом пузыре, тогда необходимо в обязательном порядке провести диагностику этой флоры (выполнив бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам) для подбора наиболее эффективного антибиотика, действующего на эту флору. Приём антибиотика должен продолжаться не менее, чем 10 дней. А после обязательно назначение лактобактерий как внутрь, так и во влагалище, чтобы избежать дисбиоза влагалища, который может быть фоном для нового редицива цистита.

Здравствуйте. Вторые роды КС с разницей в 2г.10мес. Сейчас есть большая потеря в весе, ну и, конечно, общая усталость и невысыпание. Очень сильно беспокоит анальный и вагинальный зуд, сухость. Анализы на грибы и бактерии отрицательные. Гинеколог говорит, что возможно из-за потери веса и большой усталости снижен уровень эстрогена и назначила свечи Овестин. Можно ли их применять при ГВ? Как проверить уровень эстрогена и, если он в норме, то все равно нужно использовать свечи Овестин?

При грудном вскармливании применение Овестина в любом виде (свечи, крем или таблетки) не рекомендуется. Отрицательный анализ на бактерии может сигнализировать о том, что флоры нет совсем, в том числе и полезной. На фоне лактации для устранения сухости во влагалище рекомендуются вагинальные капсулы или свечи с лактобактериями, при этом применять их надо не курсом, а в поддерживающем режиме – 1 раз в 3 дня постоянно, пока не восстановится менструальный и овуляторный цикл, и, соответственно, повысится уровень собственных эстрогенов. Для увлажнения при интимной близости в этот период можно использовать гель с гиалуроновой кислотой. Сильный зуд в области вульвы и ануса может быть вызван вирусом папилломы человека, появлением остроконечных кондилом. Вам необходимо провести тщательный осмотр, включая вульвоскопию и аноскопию у гинеколога, сделать соскоб на количественный ВПЧ-тест с этих поверхностей.

Я в периоде постменопаузы. В заключении цитолог написал: «гиперплазия цилиндрического эпителия». Можно ли мне такой назначить Овестин вторым этапом лечения?

В Вашей ситуации необходимо исключить гиперплазию эндометрия, полип шейки матки, воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. С помощью биопсии эндометрия исключается гиперплазия эндометрия. С помощью расширенной кольпоскопии, цервикоскопии диагностируют или исключают полип цервикального канала, и удаляют его при выявлении. Также важно провести детальное обследование по поводу вагинита и цервицита. Это и будет первый этап обследования и лечения. Если эти диагнозы Вы исключите, либо подтвердите, но проведёте соответствующее лечение, то в постменопаузе для лечения атрофичного эпителия влагалища можно будет использовать Овестин.

У меня 10 лет климакс, первичный билиарный цирроз печени, миома матки не прогрессирующая. Мучают хронические циститы. Анализ бак. посева хороший. Хочу начать лечение Овестином (кремом). Будет ли эффективна такая терапия?

Конечно, у Вас будет эффективна терапия Овестином, ведь «мучащие» Вас хронические циститы возникают из-за атрофии уротелия, которую можно устранить только при назначении эстриола – именно этот женский гормон отвечает за пролиферацию и созревание клеток слизистой влагалища и уретры. Кроме того, качество коллагена и эластина, трофика тканей в области применение крема Овестин также значительно улучшится. Если Вы страдаете ноктурией (необходимостью вставать ночью для мочеиспускания 1 раз и чаще), то после месяца применения Овестина Вы практически забудете об этой проблеме. Только, пожалуйста, чётко следуйте схеме применения, указанной в инструкции: сначала по 1 дозе крема на ночь ежедневно в течение 14 дней, затем по 1 дозе крема на ночь каждые 3 дня постоянно для поддержания лечебного эффекта(т.е. 2 раза в неделю, например, в понедельник и в четверг).

Устраняет ли климактерический синдром (приливы и потливость) крем Овестин?

Нет, такого эффекта у крема и свечей Овестин нет. Дело в том, что свечи и крем Овестин являются локальным лекарственным препаратом, гормоны в котором оказываются местное действие, а не системное, при этом не всасываются в кровь. Т.е. влияют лишь на слизистую тех тканей, куда мы его наносим, избавляя от генитоуринарных симптомов, а именно от сухости и жжения во влагалище, диспареунии, учащенного мочеиспускания. Системный эффект от Овестина возможен, если Вы будете принимать его в таблетках. В этом случае он устранит вазомоторные симптомы – приливы, ночную потливость, кроме того, таблетки также эффективно устраняют генитоуринарные симптомы. Но в отличие от свечей и крема Овестин, таблетки Овестин, учитывая их системный эффект, назначает только врач, подбирая оптимально безопасную и эффективную для Вас дозу.

Добрый день! Мне 32 года, одни роды, абортов не было. Более 3 лет беспокоит зуд вульвы и перианальной зоны. Кожа атрофирована. Дерматолог назначила крем Овестин на зону промежности 1 раз на ночь в течение 14 дней. Можно ли использовать его так долго? Уровень эстрогена в норме. Не повлияет ли применение крема на это? Можно ли использовать крем во время месячных (использую тампоны). Спасибо!

Симптомы, которые Вы описываете, указывают на склероатрофический лишай (СЛ). Но совместно с ним может присутствовать плоскоклеточная гиперплазия и даже VIN. Поэтому при выявлении жалоб и внешних признаков, указывающих на любое из этих состояний, обязательно нужна биопсия для уточнения морфологического диагноза. Эффективно устраняет зуд при СЛ крем с клобетазола пропионатом, но его можно применять курсом ровно в 2 недели с перерывом в 2 недели, не иначе. Возможно назначение не более 3-х курсов подряд. Этот крем эффективно устраняет зуд, но при неправильном применении может провоцировать развитие атрофии, поэтому курс его использования строго регламентирован. А вот во время перерыва в применении клобетазола пропионата эффективен крем Овестин, т. к. он нормализует созревание клеток, улучшает увлажнение и питание тканей, способствует быстрому заживлению трещин и расчесов. Крем наносится на кожу, поэтому использование тампонов при менструации в этом случае лучше, чем прокладок. И, действительно, начинаем применять крем ежедневно две недели подряд, а уже затем переходим на поддерживающий режим 1 раз в 2 дня.

Добрый день! Мне 21 год и у меня синдром поликистозных яичников. Нарушен менструальный цикл, повышен пролактин, ДГЭА, тестостерон, также часто обостряется шеечный цистит, обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря. Врач сказал, что снижен уровень эстрогенов и назначил гормональный препарат Ярина-плюс. Могу ли я дополнительно с ОК использовать крем Овестин для улучшения слизистой в шейке мочевого пузыря?

Да, может смело использовать крем. На фоне применения гормональных контрацептивов с синтетическими эстрогенами часто наблюдаются изменения в полиферации и созревании эпителия слизистой влагалища и появляются жалобы на сухость во влагалище, уменьшение лубрикации при половом контакте. В этом случае можно использовать крем Овестин в качестве лубриканта. Но, если есть шеечный цистит, на фоне которого также имеются атрофические изменения в эпителии из-за длительного воспалительного процесса, то крем Овестин можно использовать и по лечебной схеме. Т.е. сразу после окончания менструации провести ежедневный курс применение в течение 14 дней, а затем перейти на поддерживающий режим 2 раза в неделю (на фоне использования контрацептивов лечебный режим используется 1-кратно, т.к. менструации скудные и короткие и перерыв между применением Овестина не превышает 3 дней). Не забывайте, что в сутки однократно используется только 1 доза крема, измеренная дозатором-аппликатором.

Ко мне на приём пришла пациентка 54 лет. После взятия мазка на цитологию выявилась цитограмма “атрофического кольпита”. Назначить Овестин опасаюсь, так как были случаи, что при цитограмме атрофии при более детальном обследовании выявлялись дисплазии различной степени. Можно ли назначать пациенткам Овестин при предполагаемой дисплазии?

Да, можно. Более того, это показание есть в инструкции по применению препарата. Клетки базального и парабазального слоя эпителия имеют крупные ядра, и на этом фоне можно пропустить койлоциты, поэтому цитологи, порой, сами пишут в рекомендациях проведение терапии локальными эстрогенами с повторным перезабором мазков. Только схема назначения должна использоваться также строго из инструкции. Пожалуйста, никаких собственных или чужих авторских схем, отличных от инструкции по применению. Если наряду с выявленной атрофией также есть признаки воспалительного процесса, то в этом случае крем предпочтительнее, чем свечи. Это связано с тем, что в креме, кроме эстриола, есть хлоргексидин и молочная кислота, благодаря которым быстрее устраняется воспалительный компонент и восстанавливается собственная нормофлора.

На основании результатов биопсии был установлен диагноз: лейкоплакия без атипии и дисплазия. У меня вопрос: можно ли пользоваться кремом Овестин. Спасибо.

Я не знаю Вашего возраста, ситуацию с менструальным циклом, также непонятно из Вашего вопроса «лейкоплакия» чего у Вас выявлена, а «дисплазия» всё-таки имеется или нет. Поэтому полноценно ответить на Ваш вопрос не могу. При лейкоплакии шейки матки Овестин назначают – и для улучшения заживления после деструкции, и для профилактики рецидива. При дисплазии шейки матки легкой степени, на фоне возрастного дефицита эстрогенов, после проведения деструкции, также используют Овестин для улучшения заживления и профилактики заживления. После всех операций на шейке матки и влагалище предпочтительнее использовать крем, т.к. кроме эстриола в нём есть ранозаживляющий и регенерирующий компонент, кроме того он более равномерно распределяется по тканям, не травмируя их. При лейкоплакии вульвы (морфологически только склероатрофический лишай!) и дисплазии вульвы лёгкой степени после деструкции также назначается крем Овестин для улучшения заживления и профилактики рецидива. Доза и режим применения выполняются строго по инструкции, пожалуйста, никаких собственных и авторских схем.


Страница 34 из 42« Первая...1020...3233343536...40...Последняя »