Задать вопрос врачу

Спросите у специалиста
Добрый день! Мне 62 года. Пять лет назад была прооперирована — удалили матку и придатки. Диагноз: узловая фиброма и дисплазия плоского эпителия. Каждый год лечение, свечи каждый раз разные (депантол, не помню больше). Сейчас врач мне выписала св. Ревитакс и св. Овестин. Я купила крем Овестин. Поставила согласно инструкции, у меня появились боли и выделения желтоватого цвета. Подскажите, пожалуйста, продолжать лечение или прекратить. Спасибо.

Появление болей и выделений в начале лечения Овестином возможны, если у Вас выраженная степень атрофии, слизистая малоэластичная, сухая, и легко травмируется даже при введении суппозитория или аппликатора. Буквально за 4-5 дней эти симптомы уйдут. Важно не прекращать лечение, если Вы не прошли применение крема по одной дозе ежедневно в течение 14 дней. Лишь после этого курса можно переходит на поддерживающий режим – по 1 дозе крема 1 раз в 3 дня (не реже). В отношение Ревитаксы – это не Ваш препарат, при атрофии слизистой влагалища, тем более при такой её выраженности, как у Вас, данные свечи не окажут лечебного эффекта. Вам достаточно использовать только Овестин, и в Вашем случае лучше применять крем, а не свечи (вы правильно выбрали), т.к. в креме кроме эстриола есть ряд других, полезных для Вас, компонентов.

Здравствуйте! Мне 33 года. После замершей беременности врач назначил прием Жанина. На фоне приема появилась сухость во влагалище, жжение в уретре и легкое недержание мочи (не чувствую протекания). Обследовалась на инфекции — все чисто. Уролог рекомендовал крем Овестин, а гинеколог, назначивший Жанин, в отпуске. Возможен ли прием Жанина и использование крема Овестин? Или надо отменить оральные контрацептивы? Спасибо.

Да, возможно совместное использование комбинированных контрацептивов (оральных, трансдермальных) и Овестина. Некоторые гормональные контрацептивы обладают заметным антиэстрогенным эффектом (что используют в лечебных целях), и поэтому на фоне их приёма часто возникает комплекс генитоуринарных симптомов, с которыми женщины сталкиваются уже после прекращения менструального цикла — в менопаузе. И в этом случае действительно на выручку может прийти крем или свечи Овестин (хотя я в этом случае всё-таки рекомендуют больше крем, и в случае с Вами солидарна с Вашим урологом). Овестин эффективно восполняет дефицит эстрогенов на слизистой влагалища и уретры и легко устраняет перечисленные Вами жалобы. Кроме того крем Овестин можно использовать также как лубрикант. Как правило, в этом ключе я рекомендую его женщинам, которых беспокоит появление сухости во влагалище при половых контактах на фоне применения комбинированных гормональных контрацептивов.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Климакс 9 лет. Мучают постоянные циститы и сухость во влагалище. Поможет ли мне крем Овестин? Спасибо. Марина.

Крем Овестин эффективно устраняет сухость слизистой влагалища, уретры и нижней трети мочевого пузыря, возникающие на фоне недостатка эстрогенов. Если причина вашего рецидивирующего цистита – атрофия слизистой, то, конечно, крем Овестин сократит количество рецидивов до минимума. Но если есть также патогенная флора, которая на фоне атрофии слизистой провоцирует воспаление в уретре и мочевом пузыре, тогда необходимо в обязательном порядке провести диагностику этой флоры (выполнив бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам) для подбора наиболее эффективного антибиотика, действующего на эту флору. Приём антибиотика должен продолжаться не менее, чем 10 дней. А после обязательно назначение лактобактерий как внутрь, так и во влагалище, чтобы избежать дисбиоза влагалища, который может быть фоном для нового редицива цистита.

Здравствуйте. Вторые роды КС с разницей в 2г.10мес. Сейчас есть большая потеря в весе, ну и, конечно, общая усталость и невысыпание. Очень сильно беспокоит анальный и вагинальный зуд, сухость. Анализы на грибы и бактерии отрицательные. Гинеколог говорит, что возможно из-за потери веса и большой усталости снижен уровень эстрогена и назначила свечи Овестин. Можно ли их применять при ГВ? Как проверить уровень эстрогена и, если он в норме, то все равно нужно использовать свечи Овестин?

При грудном вскармливании применение Овестина в любом виде (свечи, крем или таблетки) не рекомендуется. Отрицательный анализ на бактерии может сигнализировать о том, что флоры нет совсем, в том числе и полезной. На фоне лактации для устранения сухости во влагалище рекомендуются вагинальные капсулы или свечи с лактобактериями, при этом применять их надо не курсом, а в поддерживающем режиме — 1 раз в 3 дня постоянно, пока не восстановится менструальный и овуляторный цикл, и, соответственно, повысится уровень собственных эстрогенов. Для увлажнения при интимной близости в этот период можно использовать гель с гиалуроновой кислотой. Сильный зуд в области вульвы и ануса может быть вызван вирусом папилломы человека, появлением остроконечных кондилом. Вам необходимо провести тщательный осмотр, включая вульвоскопию и аноскопию у гинеколога, сделать соскоб на количественный ВПЧ-тест с этих поверхностей.

Я в периоде постменопаузы. В заключении цитолог написал: «гиперплазия цилиндрического эпителия». Можно ли мне такой назначить Овестин вторым этапом лечения?

В Вашей ситуации необходимо исключить гиперплазию эндометрия, полип шейки матки, воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. С помощью биопсии эндометрия исключается гиперплазия эндометрия. С помощью расширенной кольпоскопии, цервикоскопии диагностируют или исключают полип цервикального канала, и удаляют его при выявлении. Также важно провести детальное обследование по поводу вагинита и цервицита. Это и будет первый этап обследования и лечения. Если эти диагнозы Вы исключите, либо подтвердите, но проведёте соответствующее лечение, то в постменопаузе для лечения атрофичного эпителия влагалища можно будет использовать Овестин.

У меня 10 лет климакс, первичный билиарный цирроз печени, миома матки не прогрессирующая. Мучают хронические циститы. Анализ бак. посева хороший. Хочу начать лечение Овестином (кремом). Будет ли эффективна такая терапия?

Конечно, у Вас будет эффективна терапия Овестином, ведь «мучащие» Вас хронические циститы возникают из-за атрофии уротелия, которую можно устранить только при назначении эстриола – именно этот женский гормон отвечает за пролиферацию и созревание клеток слизистой влагалища и уретры. Кроме того, качество коллагена и эластина, трофика тканей в области применение крема Овестин также значительно улучшится. Если Вы страдаете ноктурией (необходимостью вставать ночью для мочеиспускания 1 раз и чаще), то после месяца применения Овестина Вы практически забудете об этой проблеме. Только, пожалуйста, чётко следуйте схеме применения, указанной в инструкции: сначала по 1 дозе крема на ночь ежедневно в течение 14 дней, затем по 1 дозе крема на ночь каждые 3 дня постоянно для поддержания лечебного эффекта(т.е. 2 раза в неделю, например, в понедельник и в четверг).

Устраняет ли климактерический синдром (приливы и потливость) крем Овестин?

Нет, такого эффекта у крема и свечей Овестин нет. Дело в том, что свечи и крем Овестин являются локальным лекарственным препаратом, гормоны в котором оказываются местное действие, а не системное, при этом не всасываются в кровь. Т.е. влияют лишь на слизистую тех тканей, куда мы его наносим, избавляя от генитоуринарных симптомов, а именно от сухости и жжения во влагалище, диспареунии, учащенного мочеиспускания. Системный эффект от Овестина возможен, если Вы будете принимать его в таблетках. В этом случае он устранит вазомоторные симптомы – приливы, ночную потливость, кроме того, таблетки также эффективно устраняют генитоуринарные симптомы. Но в отличие от свечей и крема Овестин, таблетки Овестин, учитывая их системный эффект, назначает только врач, подбирая оптимально безопасную и эффективную для Вас дозу.

Добрый день! Мне 32 года, одни роды, абортов не было. Более 3 лет беспокоит зуд вульвы и перианальной зоны. Кожа атрофирована. Дерматолог назначила крем Овестин на зону промежности 1 раз на ночь в течение 14 дней. Можно ли использовать его так долго? Уровень эстрогена в норме. Не повлияет ли применение крема на это? Можно ли использовать крем во время месячных (использую тампоны). Спасибо!

Симптомы, которые Вы описываете, указывают на склероатрофический лишай (СЛ). Но совместно с ним может присутствовать плоскоклеточная гиперплазия и даже VIN. Поэтому при выявлении жалоб и внешних признаков, указывающих на любое из этих состояний, обязательно нужна биопсия для уточнения морфологического диагноза. Эффективно устраняет зуд при СЛ крем с клобетазола пропионатом, но его можно применять курсом ровно в 2 недели с перерывом в 2 недели, не иначе. Возможно назначение не более 3-х курсов подряд. Этот крем эффективно устраняет зуд, но при неправильном применении может провоцировать развитие атрофии, поэтому курс его использования строго регламентирован. А вот во время перерыва в применении клобетазола пропионата эффективен крем Овестин, т. к. он нормализует созревание клеток, улучшает увлажнение и питание тканей, способствует быстрому заживлению трещин и расчесов. Крем наносится на кожу, поэтому использование тампонов при менструации в этом случае лучше, чем прокладок. И, действительно, начинаем применять крем ежедневно две недели подряд, а уже затем переходим на поддерживающий режим 1 раз в 2 дня.

Добрый день! Мне 21 год и у меня синдром поликистозных яичников. Нарушен менструальный цикл, повышен пролактин, ДГЭА, тестостерон, также часто обостряется шеечный цистит, обнаружена лейкоплакия мочевого пузыря. Врач сказал, что снижен уровень эстрогенов и назначил гормональный препарат Ярина-плюс. Могу ли я дополнительно с ОК использовать крем Овестин для улучшения слизистой в шейке мочевого пузыря?

Да, может смело использовать крем. На фоне применения гормональных контрацептивов с синтетическими эстрогенами часто наблюдаются изменения в полиферации и созревании эпителия слизистой влагалища и появляются жалобы на сухость во влагалище, уменьшение лубрикации при половом контакте. В этом случае можно использовать крем Овестин в качестве лубриканта. Но, если есть шеечный цистит, на фоне которого также имеются атрофические изменения в эпителии из-за длительного воспалительного процесса, то крем Овестин можно использовать и по лечебной схеме. Т.е. сразу после окончания менструации провести ежедневный курс применение в течение 14 дней, а затем перейти на поддерживающий режим 2 раза в неделю (на фоне использования контрацептивов лечебный режим используется 1-кратно, т.к. менструации скудные и короткие и перерыв между применением Овестина не превышает 3 дней). Не забывайте, что в сутки однократно используется только 1 доза крема, измеренная дозатором-аппликатором.


Страница 30 из 38« Первая...1020...2829303132...Последняя »