Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Мне 61 год. Была операция — надвлагалищная ампутация матки. Обратилась к врачу по поводу частых позывов к мочеиспусканию ночью. Назначено: Везикар 1р. в день 2 мес., Канефрон 2т. 3 раза в день 10 дней, потом 1т. 3 раза в день 1 мес., Овесол 1/2 дозы 1 раз в день 10 дней, потом 1/2 дозы 2 раза 2 мес., затем 1/2 дозы 1 раз в неделю. Можно ли иметь интимные отношения?

Интимные отношения на фоне данного лечения возможны, но надо также дополнительно использовать крем Овестин. То, что происходит с Вашим мочеиспусканием, называется гиперактивный мочевой пузырь, и это одно из проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе, при котором дефицит эстрогенов приводит к атрофии слизистой влагалища, вульвы, уретры, шейки матки, и симптомам, вызванным сухостью слизистой и снижением её эластичности. Позывы к мочеиспусканию ночью объясняются уменьшением эластичности стенки мочевого пузыря на фоне дефицита эстрогенов и, соответственно, снижением растяжимости и ёмкости мочевого пузыря. Поэтому, без восполнения дефицита эстрогенов, лечение Вашего состояния не будет эффективным. При изменениях со стороны уретры и мочевого пузыря лучше использовать крем, а не свечи Овестин. Начинаете с лечебной схемы: по 1 дозе крема 1 раз в день ежедневно во влагалище в течение 14 дней подряд, а затем переходите на поддерживающий режим – 1 доза крема в день 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), но не реже!

У меня сильная сухость, даже чувствую на шейке матки после полового акта. Климакс начался в 46 лет. Прелюдий перед актом нет практически. Я много работаю, муж много работает — без выходных. Секса мне практически не хочется, а ласки у мужа, если он и старается, грубые монотонные поглаживания, и не возбуждают, а наоборот отталкивают. Гинеколог назначила крем Овестин, но прочитав инструкцию, я не купила, т. к. его нельзя при эндометриозе, а у меня этот диагноз ранее был поставлен. Как же мне быть, чем лечиться? Подскажите, пожалуйста.

Если Вы будете использовать Овестин строго по инструкции, не чаще, чем 1 раз в сутки и не более 1 дозы крема в сутки, то он никаким образом не повлияет на Ваш эндометриоз. В Вашем случае действительно самый лучший вариант Овестина – это крем. Ни таблетки, ни свечи Овестин не помогут Вам так, как крем. В его составе есть не только гормон, но также молочная кислота и цетилпальмитат – это вещество также входит в состав спермацетового крема и обладает выраженным регенерирующим и ранозаживляющим эффектом. Также в составе крема есть увлажняющие компоненты. Начать использовать крем надо ежедневно по 1 дозе на ночь в течение 14 дней подряд, в это время лучше воздержаться от интимной близости – тогда Ваша слизистая успеет полностью восстановиться. Когда Вы перейдете к поддерживающей дозе 2 раза в неделю, можно возобновить интимные отношения, при этом Вы можете также использовать Овестин как лубрикант (для измерения дозы не забывайте пользоваться аппликатором-дозатором, не стоит делать это «на глазок»).

Здравствуйте. Мне 44 года, замужем 4 года, детей нет, не получается забеременеть никак. Полгода назад появилась сухость во влагалище, при близости с мужем постоянный дискомфорт, не получаю никакого удовольствия, на этой почве с мужем начались проблемы. Месячные стабильные, цикл 28-29 дней, длительность 3-4 дня, всю жизнь так и было. Была у гинеколога — никаких проблем не нашла, сказала, что моему женскому здоровью может позавидовать любая молодая женщина. Но как бороться с сухостью — не говорит. Можно ли мне принимать Овестин, и поможет ли мне это?

Вам можно использовать Овестин. Вы можете принимать его внутрь в таблетках, тогда он применяется только 10 дней с 5-го по 15-й день цикла. Важно помнить, что для безопасности применения Овестин используется не чаще, чем 1 раз в сутки. Если сухость во влагалище сохраняется во 2-й фазе цикла, то в этот период Вы уже можете использовать Овестин в виде крема, применяя его 1 раз в 3 дня, начиная с 17-18-го дня цикла. Вопрос деторождения в Вашем случае необходимо обсуждать не с гинекологом, а с репродуктологом, т.к. Ваш возраст уже является поздним репродуктивным и, соответственно, шанс на самостоятельную беременность уже не такой как в 30 лет. Не теряйте времени, обратитесь к соответствующему специалисту, чтобы он успел помочь Вам стать мамой.

Здравствуйте! Мне 62 года. Меня давно беспокоит недержание мочи. Обращалась к гинекологам. Говорят из-за опущения матки. Но я замечала, что иногда я могу долго терпеть без позывов в туалет и спокойно гулять по несколько часов. Иногда с каждым шагом у меня капает моча и прихожу домой сырая. Почему так?
Показать ответСпрятать ответ
Августа Андреевна

Потому что из-за опущения органов малого таза утрачена поддержка мочевого пузыря и уретры. Кроме того, возрастные инволютивные изменения в тканях тазовых органов с годами будут только усугубляться и симптомы недержания мочи будут проявляться ярче. В вашей ситуации необходимо применять крем Овестин по схеме из инструкции по применению. Свечи при опущении органов малого таза неудобно использовать, т.к. часто они выпадают, крем же равномерно распределяется по слизистой влагалища и оказывает лечебное действие. Кроме того, Вам необходимо решить вопрос с гинекологом об оперативном лечении (если нет для него противопоказаний). При наличия противопоказаний к операции, а также в ожидании операции, в качестве консервативного лечения надо подобрать силиконовый пессарий, который будет выполнять поддерживающую функцию для тазовых структур и устранит недержание.

Добрый день. Мне 54 годы. Менопауза более 7 лет. ВСД и тревожное расстройство. Наблюдаюсь у гинеколога, который в последнее посещение назначил мне консультацию эндокринолога. Эндокринолог, увидев в результатах анализа показатели эстрадиола менее 37, уменьшение щитовидной железы в размерах и остеопению, назначил «Овестин» в таблетках — 1 таблетка в день утром. Но при этом сказал, что можно и в свечах принимать. Прочитав о противопоказаниях препарата, обратилась к гинекологу, так как знаю, что у меня есть небольшой узел в матке. Врач сказала, что ничего страшного, доза небольшая, попринимай месяц, а там посмотрим. Оправдано ли такое назначение? Решит ли вышеназванные проблемы «Овестин»?

Увы, не оправдано. Овестин в таблетках (но доза должна быть больше) помогает справиться с вазомоторными симптомами (приливы) и с генитоуринарными симптомами (сухость во влагалище, боль при половой жизни, недержание мочи, цистоуретрит). Тревожные расстройства, панические атаки и нарушение сна в постменопаузе вызваны не только дефицитом эстрогенов, но и гестагенов. Лечение остеопении возможно только при назначении эстрадиола. Эстриол (гормон, содержащийся в Овестине) для этих целей не подходит. Оценивать уровень эстрадиола в крови для подбора гормональной терапии на фоне 7-летней постменопаузы нерационально. У Вас есть все показания для применения системной менопаузальной гормональной терапии с биоидентичными эстрогенами и гестагенами, которые нормализуют Вам психоэмоциональное состояние и предотвратят дальнейшую потерю костной ткани. Это лечение надо начать до 60 лет и не позднее 10 лет постменопаузы. При миоме такое лечение назначать можно, размеры узла не должны превышать 3 см. Также надо получить разрешение от маммолога.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мне 65 лет, после наступления менопаузы появилось ощущение сухости во влагалище, но меня проблема эта не беспокоила, я думала — это нормально. Но в последние 2 месяца прибавился сильный зуд, и я пошла к врачу. Про Овестин спросила сама — видела статью, а доктор сказала, что мне уже 65 лет, «яичники спят», рецепторы для эстрогена атрофированы, и мне Овестин уже не поможет. Правда ли это? Я почитала аннотацию, по показаниям он мне подходит, а противопоказаний каких- либо других у меня нет, так сказала сама врач. Ответьте, пожалуйста, поможет ли мне Овестин или уже поздно?

Вы правы, Вам не поздно использовать Овестин в виде крема или свечей. Рецепторы к эстрогенам, которые находятся в клетках базального и парабазального слоя эпителиальных клеток влагалища, сохраняют свою чувствительность к эстрогенам всю жизнь, и возраст для них – не помеха. Начать применять Овестин в виде крема или свечей можно и в 85 лет, и такие случаи не редки. Учитывая все сопутствующие возрасту проблему (перечислять которые здесь нет места), Вам лучше начать использовать не свечи, а крем Овестин. Самое важное правило: 1 доза не чаще, чем 1 раз в день. Сначала мы применяем 1 дозу крема каждый день в течение 14 дней – это лечебный режим применения Овестина и старт использования Овестина, а затем переходим на поддерживающий режим 2 раза в неделю.

Мне 45 лет, четыре года у меня климакс. После полового акта с мужем у меня начинается цистит — принимаю фитолизин. А потом снова всё повторяется. Стоит ли начать использование Овестина?

Безусловно, стоит. Более того, уже давно надо было это сделать. На фоне климакса и недостатка эстрогенов слизистая влагалища истончается, теряет свою эластичность и складчатость, и потому становится неустойчива к механическому воздействию. Даже осмотр в зеркалах у гинеколога в это время может причинять значительную боль женщине. Похожие изменения происходят также со слизистой уретры. Обязательно начинайте применять Овестин, но только ждите результата на следующий день. Требуется не менее 2-х недель ежедневного применения всего одной дозы крема Овестин, чтобы вернуть слизистой влагалища ту структуру и качество, которые были перед наступлением климакса. Затем необходимо это качество слизистой сохранить, для этого назначается поддерживающий режим Овестина — 1 доза на ночь 1 раз в 3 дня (т.е. 2 раза в неделю). Также можно использовать крем Овестин в качестве лубриканта при половой жизни, ведь кроме гормона он содержит молочную кислоту и очень качественный увлажнитель.

Можно ли совмещать Овестин и таблетки Леди Бон?

Крем или свечи Овестин (но не таблетки для приёма внутрь) можно применять совместно с системной менопаузальной гормональной терапией (МГТ) – как с тиболоном (Леди Бон), так и с комбинированной эстроген-гестагенной терапией (когда эстрогены используют не локально, а системно – в виде таблеток для приёма внутрь или трандермального геля/пластыря). Системная менопаузальная гормональная терапия не у всех женщин достаточно эффективна при лечении таких проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе как уретровагинальная атрофия, стрессовое недержание мочи. В связи с этим тем женщинам, у которых, несмотря на применение системной МГТ, сохраняются жалобы на сухость и жжение во влагалище, боль при половой жизни, рецидивирующие циститы или цистоуретриты на фоне дефицита эстрогенов, можно дополнительно использовать крем или свечи Овестин для устранения данных симптомов. Кроме того, при жалобах на боль и сухость при половой жизни можно использовать крем Овестин как лубрикант.

Здравствуйте! Поможет ли мне Овестин при сухости в интиме? Если да, то что именно?

Диспаурения в менопаузе вызвана сухостью и пониженной эластичностью слизистой влагалища на фоне дефицита эстрогенов. В этом случае структуру слизистой восстановливают препаратами для местного применения с эстриолом – кремом или свечами Овестин. На фоне лечебной схемы, при использовании крема или свечей Овестин ежедневно на ночь по одной дозе в течение 2-х недель, к концу второй недели лечения качество слизистой влагалища соответствует качеству слизистой в пременопаузе. Но в отличие от свечей, крем Овестин кроме гормона содержит ещё ряд веществ с полезными свойствами. В креме есть молочная кислота – она смягчает слизистую, закисляет влагалищную среду, делая её комфортной для лактофлоры; цителпальмитат обладает выраженным увлажняющим, регенерирующим и ранозаживляющим эффектом, он известен женщинам как основной компонент Спермацетового крема; хлоргексидин эффективен против грамположительной флоры, а она чаще всего замещает лактобактерии при щелочной рН среды влагалища. На фоне поддерживающей схемы применения Овестина (2 раза в неделю), можно также использовать половину или целую дозу крема в качестве лубриканта при половой жизни.


Страница 30 из 37« Первая...1020...2829303132...Последняя »
Задать вопрос врачу