Задать вопрос врачу

Здравствуйте, мне 49 лет, месячных нет уже полгода. Всё это время лечила антибиотиками уретрит, который не проходил. Потом сделала цистоскопию, обнаружили в мочеиспускательном канале 3 полипа. А гинеколог, до исследования урологом, после антибиотиков, прописала восстановительное лечение Овестином по схеме – Овестин через день и лактогель 7 дней каждого. Далее поддерживающая терапия – 1 день Овестин, 1 день Гинофлор Э и 1 день Лактогель, чередовать через день, каждый по неделе. Также у меня миома 2,6 см и рост эндометрия. При использовании свечей Овестин испытываю резкую боль и резь в уретре. Изменились выделения. Начала чувствовать полипы после свечей Овестин. Есть у меня ещё свечи Вагифем, где эстрадиол является главной составляющей. От него нет такого эффекта. Могут ли эти свечи спровоцировать больший рост полипов?
Показать ответСкрыть ответ
10 ноября 2017 г., Наталья

Пока есть проблема с полипами в мочевом пузыре, а также определяется рост эндометрия – использовать крема и суппозитории с эстрогенами нельзя. Это касается и Овестина, и Гинофлор Э, и Вагифема. Сейчас можете использовать только Лактогель или любые другие суппозитории и гели с молочной кислотой и лактобактериями. Вырастают полипы от хронического инфицирования слизистой, сами по себе гормоны не являются причиной полипов, но гормоны ускоряют их рост, поэтому до избавления от полипов и до нормализации ситуации с эндометрием, их использовать не надо. Миома матки (на будущее) не является противопоказанием для использования локальных препаратов, содержащих эстриол. Эстрадиол-содержащие препараты оказывают не только местный, но и системный эффект, поэтому их примение возможно только под контролем врача.

Ув. Доктор, мне 56 лет, в 44 была удалена матка, шейка, яичники. Гиперплазия и фибромиомы. Онкологии не было. Был разброс (чего?!) думаю, эндометрия. Т.к. с 26 лет есть фиброзно-узловая мастопатия, ГЗТ не было. Очень тяжело! И вот, год назад у меня выявили лейкоплакию мочевого пузыря, кистозный цистит, разрастания уротелия в уретре, опухоль в мочевом и атрофический вагинит. После Тур гистология показала подозрение на малигнизацию, сделали одну химию доксирубицином внутрипузырно 30 мин, т.к. не знали результата гистологии. Сейчас пузырь восстановился, я уже 4 месяц применяю крем Овестин (поддерживающая доза 1 раз в неделю). Очень хорошо помогло, нет зуда и трещин вульвы, врач очень доволен влагалищем. Слизистая уретры восстановилась на 70%, сразу после о/о было 12 инстилляций гиалуроном, уколы гепарина, альфа-рекин, аллокин иньекции; пока ничего не наросло. Но, «постреливания» в груди я ощущаю. Только что прошла маммографию, все сносно, есть и был узел 0,3 см, лимфоденопатия ассимилярная. В одной груди. Я переживаю, а не даст ли Овестин чрезмерный рост эндометрия?! Регулярно берут бак.посевы – каждые 4 мес. цистоскопия. Уролог/доцент сказал, что есть участки, которые надо наблюдать раз в год, с возможным разрастанием (чего?!). Гинеколог назначила 1 раз в неделю пожизненно крем Овестин. Не много ли? Как мазать: аппликатором или пальцем? Мог ли разброс эндометрия вызвать такие изменения в мочевом и уретре? Заранее большое вам спасибо за ответ.
Показать ответСкрыть ответ
9 ноября 2017 г., Алла

Овестин не может повлиять на Ваш эндометрий, т.к. у Вас его нет – эндометрий растёт в полости матки, а матку Вам удалили в 44 года. Крем Овестин действительно применяется пожизненно в постменопаузе – естественной или хирургической (как у Вас), он необходим для поддержания увлажненности и эластичности слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, без него появляются инфекции во влагалище и в мочевом пузыре, зуд, трещины во влагалище, боль в уретре. В Вашей ситуации Овестин жизненно необходим, поэтому и уролог, и гинеколог при Вашем заболевании обращают внимание на то, как Овестин Вам помогает. То, что Вы используете Овестин 1 раз в неделю – этого даже мало. По инструкции и по стандарту его применяют 2 раза в неделю, именно такой режим поддерживает слизистые в состоянии хорошей эластичности и увлажненности. А вот дозу крема можно корректировать индивидуально. Самое главное, что нельзя вводить более 1 дозы крема в сутки (дозу крема обязательно надо измерять дозатором-аппликатором, нельзя это делать «на глазок»). Сокращать дозу можно – до 2/3 аппликатора или до ½ аппликатора. Вводить во влагалище крем лучше с помощью аппликатора, он тонкий, и позволяет ввести крем максимально глубоко – чего нельзя сделать с помощью пальца.

Здравствуйте. Мне 48 лет. Климакс начался после операции по удалению кисты яичника, и в связи с этим сразу стала принимать ЗГТ – Анжелик (2 года). Фемостон не подошел – стали болеть ноги, прыгало давление. После операции беспокоит сухость влагалища и проблемы с мочеиспусканием, дисбиоз, атрофия слизистой (а так же частые циститы и неприятные ощущения). Врачи посоветовали Овестин на постоянной основе. Сейчас стала использовать крем (по схеме лечения) – появились розоватые выделения. А можно ли принимать Овестин параллельно с приемом Анжелик? Не возникнет ли переизбытка гормона? Спасибо!
Показать ответСкрыть ответ
29 октября 2017 г., Наталья

Ваши врачи совершенно правильно рекомендовали Вам лечение Овестином. Дело в том, что в Анжелике и в Овестине содержатся разные эстрогены. Тот эстроген, который входит в состав Анжелик помогает Вам избегать приливов и бессонницы, защищает Ваши сосуды от атеросклероза, а костную ткань от остеопороза. Но он не влияет на состояние мочевыводящей системы, на проблемы с мочеиспусканием. Для решения этих проблем нужен не эстрадиол, который содержится в Анжелике, а эстриол, который входит в состав Овестина. Эстриол – это эстроген, таргетный для слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, поэтому он идеально справляется с проявлениями генитоуринарного синдром в менопаузе. Если для лечения климактерического синдрома нужен Анжелик, то для лечения генитоуринарного синдрома в менопаузе идеально подходит Овестин. Появление розоватых выделений в начале лечения говорит о выраженной степени атрофии слизистой влагалища. Её слизистая легко травмируется при использовании аппликатора. Рекомендую Вам дополнительно смазывать аппликатор снаружи кремом Овестин, это облегчит введение аппликатора и исключит травму слизистой. Переизбытка гормонов при использовании одновременно Анжелик внутрь и локально Овестин не будет.

Здравствуйте, Елена Алексеевна. Мне назначили Овестин, менопауза 2 года. После 4 процедур у меня 4 дня были кровяные выделения. Я прекратила принимать Овестин. Стоит ли мне принимать Овестин дальше? Ещё я принимаю ледис-формула менопауза.
Показать ответСкрыть ответ
25 октября 2017 г., Зарифа

Кровяные выделения появляются в том случае, когда имеется очень выраженная (высшая) степень атрофии слизистой влагалища, и слизистая трамвируется при минимальном механическом воздействии. В таком случае лучше начинать лечение не с суппозиториев Овестин, а с крема Овестин. Перед введением во влагалище аппликатора с кремом надо смазать кремом слизистую преддверия влагалища (по задней спайки) на глубину указательного пальца. И лишь потом аккуратно вводить аппликатор-дозатор, погружая, без боли, без усилий, без резких движений. Когда аппликатор погрузится на глубину во влагалище, можно нажать поршень, чтобы крем попал максимально глубоко на стенки влагалища. Также медленно и аккуратно надо аппликатор извлечь. Если Вы уже сделали перерыв от предыдущего лечения, то необходимо повторить схему использования крема Овестин с самого начала: ежедневно по 1 дозе на ночь 14 дней подряд, а с 15-го дня лечения переходить на режим применения 2 раза в неделю (интервал между применениями не должен быть более 4-х дней). Ледис-формала – это комплекс микронутриентов и трав, он немного устраняет общую симптоматику климакса, но на вульвовагинальную атрофию не влияет, поэтому с Овестином не конкурирует.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Месячные есть. Начала применять крем Овестин недавно из-за сухости и трещинок во влагалище. Началось это во время беременности, а при кормлении усугубилось, кормила три года. Потом через три месяца после прекращения кормления мне стало лучше, но не совсем. Начала принимать три-регол, как раньше, сухость возобновилась. Через полгода бросила три-регол. Прошло два месяца, улучшений нет. Попробовала Овестин две недели, как будто лучше, пока непонятно, срок маленький. Вопрос: показано ли применение крема в моей ситуации? После 2 недель применения начались месячные, на шестой день перерыва я начала снова применять Овестин, далее какая схема? Если в последствие месячные 5-7 дней, нужно ли снова начинать с двух недель? Кому-то тут советовали в аналогичной ситуации ежедневное применение малых доз…
Показать ответСкрыть ответ
13 октября 2017 г., Елена

Действительно, использование синтетических эстрогенов в комбинированных гормональных контрацептивах может провоцировать снижение синтеза эстриола в организме. Также понижение синтеза эстриола в женском организме наблюдается уже с 35 лет даже без приёма гормональных контрацептивов. Это может быть одной из причин появление сухости и трещин на входе во влагалище в области задней спайки, в также сухости во влагалище при интимной жизни. Вы можете использовать крем Овестин в такой ситуации, но 2 недели может быть для Вас слишком длительный период. 2 недели рекомендованы для женщин, которые уже находятся в перименопаузе или постменопаузе. У Вас ещё не этот период, но дефицит эстрогенов уже ощущается, поэтому после окончания менструации можно использовать Овестин в течение одной недели ежедневно на ночь, а затем поддерживающий режим 2 раза в неделю до следующей менструации. Также, как негормональную альтернативу, можно пройти восстановление слизистой фракционным CО2-лазером трижды с интервалом в 1-1,5 месяца – такое лечение улучшит трофику тканей и восстановит лубрикацию. Эффекта от лечения хватит на 2-3 года. Либо так называемую биоревитализацию – введение гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами, с гиалуроновой кислотой, в заднюю спайку и слизистую преддверия влагалища. Этот метод устранит сухость на 6-8 месяцев. Эти методы помогают, если появление трещин не вызвано вирусом папилломы человека, генитальным герпесом, кандидозом или дисбиозом влагалища.

ТЕГИ: сухость
После операции врач прописал недельный курс антибиотиков (амоксиклав) после чего случилось расстройство стула, а также появились зуд и жжение в интимной зоне. Пропила 2 курса бифидумбактерина. Стул нормализовался, но проблемы в интимной зоне с периодичностью возвращаются. Мне 47 лет симптомов климакса нет, месячные регулярно.
Показать ответСкрыть ответ
12 октября 2017 г., Светлана

Скорее всего, у Вас такой побочный эффект использования антибиотика как вульвовагинальный кандидоз. Но это лишь предположение, подобным образом может также проявляться дисбиоз влагалища как следствие дисбактериоза кишечника. Чтобы не гадать, не заниматься самолечением и подбором лекарств от неясного диагноза, нужна полноценная диагностика. Затраты на неё стоят и напрасных ожиданий, и принятых бесполезных лекарств, и потерянного на неадекватное лечение время и здоровье. Необходимо выполнить диагностику микробиоты одновременно влагалища и кишечника. Для этого надо сдать из влагалища анализ методом ПЦР на фемофлор-комплекс и бактериологический посев на неспецифическую флору из влагалища. А также выполнить 2 анализа кала – копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника. Получив все эти анализы, Вы сможете увидеть полную картину своей микробиоты и поймёте – чего не хватает, и что действительно необходимо восполнить, возможно, что будет необходимость устранения патогенной флоры в кишечнике. Такое лечение назначается совместно гинекологом и гастроэнтерологом.

ТЕГИ: кандиоз
Возможно ли применение свечей и\или крема Овестин при миоме матки? Спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
11 октября 2017 г., Елена

Миома матки не является противопоказанием для использования локальных эстрогенов. Миома матки – это заболевание матки, а крем и суппозитории Овестин используются только на слизистой влагалища в дозе не превышающий 500 мкг в сутки – эта доза установлена давно, и является безопасной и эффективной. Кроме того, гормон эстриол, содержащийся в Овестине, это самый безопасный из всех эстрогенов. У него сложная химическая структура, поэтому он действует выборочно, только на определённые рецепторы в слизистой влагалища и мочевыводящих путей (уретры, нижней трети мочевого пузыря), и он короткоживующий гормон – его активность на слизистой сохраняется в течение всего 4 часов.

ТЕГИ: Миома
Мне 68 лет. В течение последних 2-х лет применяла Овестин 2 раза в неделю. Неожиданно, при ультразвуковом исследовании, была обнаружена миома небольшого размера (8 мм), которая не обнаруживалась ранее. Может ли это быть результатом применения Овестина? Заранее спасибо за ответ.
Показать ответСкрыть ответ
11 октября 2017 г., Татьяна

Нет, это не может быть результатом использования Овестина. Миому размером 8 мм можно увидеть не на каждом аппарате УЗИ, как правило, миомы чётко определяются, если их размеры достигли 10 мм и более. Кроме того, на качество выполнения ультразвукового исследования влияет толщина подкожно-жировой клетчатки пациентки (чем толще, тем хуже видно) и подготовка кишечника – неподготовленный, раздутый газами кишечник, затрудняет тщательное ультразвуковое исследование. Также, важна подготовка врача, осуществляющего ультразвуковое исследование. К сожалению, часто миому матки не отличают от диффузно-очагового аденомиоза, и узел аденомиоза принимают за миому матки. На развитие аденомиоза овестин также не оказывает влияния.

ТЕГИ: Миома
Можно ли применять Овестин после лучевой терапии? Диагноз – рак шейки матки.
Показать ответСкрыть ответ
7 октября 2017 г., Елена

Рак шейки матки в анамнезе не является противопоказанием для применения крема и суппозиториев Овестин. Напротив, устранение атрофических процессов способствует восстановлению адекватной увлажненности и эластичности слизистой влагалища. А также положительно влияет на функцию и состояние мочевого пузыря, который часто страдает после проведения лучевого лечения. Овестин в этом случае помогает устранить не только сухость во влагалище, но и нарушения мочеиспускания – рези при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам), недержание мочи. Безусловно, Вам необходимо любое лечение согласовывать со своим онкологом, и Вы можете сослаться на отсутствие противопоказаний к лечению Овестином у Вас как в инструкции по применению Овестина, так и в Международных рекомендациях по менопаузе за 2016 год (IMS, 2016).

ТЕГИ: рак

Страница 3 из 4212345...102030...Последняя »