Задать вопрос врачу

Спросите у специалиста
Здравствуйте! Мне 33 года. После замершей беременности делали мед. аборт, и была назначена антибиотикотерапия. Сейчас постоянное чувство жжения и сухости, есть воспаление вульвы. Все мазки и посевы чистые. На УЗИ видно фибромиому 6мм. Можно ли мне применять Овестин крем для восстановления микрофлоры, и как это может отразиться на фибромиоме? Заранее спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
10 июня 2017 г., Светлана

Для восстановления микрофлоры ни крем, ни свечи Овестин в Вашем возрасте не применяются. Использование Овестина с этой целью возможно только на фоне атрофии слизистой влагалища, из-за которой сокращается количество лактобактерий и развивается дисбиоз влагалища. У Вас молодой возраст, сохранен менструальный цикл и нет признаков дефицита эстрогенов, что может вызывать развитие атрофических процессов на слизистой влагалища. Причина Ваших жалоб – приём антибиотиков, которые устранили не только патогенную микрофлору, но и полезную, как во влагалище, так и в кишечнике. Обычный мазок не всегда показывает эти изменения. Количество лейкоцитов действительно может быть в норме, но наличие незавершенного фагоцитоза, присутствие смешанной, мелкопалочковой или кокковой флоры является одним из параметров дисбиоза влагалища. В посеве в таком случае определяется либо пониженная концентрация лактобактерий, либо их полное отсутствие. Более точным и информативным тестом при Вашей ситуации является анализ на фемофлор-16 (его второе название фемофлор-комплекс). По нему видно соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры в отделяемом влагалища, и можно подобрать оптимальный план лечения, направленный как на сокращения численности условно-патогенной флоры, титр который превышает допустимые нормы, так и на увеличение численности лактобактерий. В Вашем случае эффективное лечение даст комплексное лечение от двух специалистов – гинекологи и гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Мне 55 лет, менопауза уже 8 лет. Почти 20 лет мучаюсь с постоянными позывами к мочеиспусканию, (ставили шеечный цистит, т.к. анализы мочи хорошие), а также лечение вагиноза не давало эффекта. Перепробовала все — только хуже. Флора не восстанавливалась. Но недавно по совету уролога пропила Уролайф, плюс к нему свечи Ацилакт вместе с Овестином 20 дней. (Овестином могу смазывать только вход во влагалище, если попадает внутрь, начинается обострение цистита и жжение). И стало лучше! Но от приема витамина С в ударной дозе (от простуды) опять стало хуже, также как от любых таблеток.
Показать ответСкрыть ответ
7 июня 2017 г., Елена

В Вашем случае, учитывая очень длительно существующую проблему, в восстановлении микрофлоры влагалища должен участвовать не только гинеколог, но и гастроэнтеролог и врач-диетолог. Пока в кишечник не вернется достаточное количество бифидо- и лактобактерий, никакие влагалищные свечи с лактобактериями Вам не помогут. Тем более, что ацилакт даёт положительные ощущения, пока Вы его используете, ведь лактобактерии, входящие в его состав, не разрушают биопленку патогенов, а при лечении бак. вагиноза самое главное – разрушить биопленку условно-патогенных бактерий и сформировать биопленку из полезной лактофоры. Гастроэнтеролог нужен для того, чтобы установить у Вас возможное воспаление и нарушения в желудочно-кишечной тракте, из-за которых не восстанавливается полезная флора. Врач-диетолог крайне необходим, и его лечение усилит пользу от лечения, назначенного гастроэнтерологом. Он Вам нужен для того, чтобы подобрать оптимальный для Вас набор продуктов питания, составить план питания на несколько недель – чтобы Вы могли фактически изменить свой образ жизни, начать питаться теми продуктами, от которых Ваше здоровье будет улучшаться, а не ухудшаться. После восстановления нормальной работы кишечника и флоры в кишечнике, применение Овестина уже не будет вызывать такой дискомфорт и флора влагалища сможет быстро восстановиться.

Мне 52 года, последние месячные были в 2014 году. Годом ранее появились признаки стрессового недержания мочи, которое подтвердилось врачом. С 2016 года для улучшения качества жизни (от приливов и т.п.) принимаю гормональные препараты, сначала Фемостон, потом Анжелик по настоящее время. Но проблема недержания так и осталась при быстрой ходьбе и чихании. Хотела делать лечение лазером, или сделать петлю, но прочитала здесь про препарат Овестин и хочу спросить, можно мне сочетать мазь Овестин и Анжелик? И может в моем случае помочь мазь Овестин от стрессового недержания? Сухости во влагалище нет.
Показать ответСкрыть ответ
6 июня 2017 г., Хельга

Вы можете сочетать Овестин в виде крема или свечей с любой системной менопаузальной гормональной терапией (МГТ) – как с Фемостоном, так и с Анжеликом. Системная МГТ не лечит недержание мочи, минимальная доза гормонов распределяется по другим системам и тканям организма, и на урогенитальный тракт уже её не хватает. Поэтому никаких противопоказаний для локальной терапии (именно местные крем или свечи, но никак ни таблетки для приёма внутрь!) у Вас нет. Достаточно ли будет только одного Овестина — точно ответить не могу, т.к. не осматривала Вас. Если недержание мочи стрессовое, слабой степени, и связано лишь с дефицитом эстрогенов – то да. Если имеется ургентный компонент (нестерпимые позывы к мочеиспусканию), тогда добавляются м-холинолитики или бета-адреноблокатора, и диагноз устанавливается после проведение КУДИ (комбинированного уродинамического исследования). Если недержание мочи спровоцировано опущением стенок влагалища, тогда возможно решение вопроса о хирургическом лечении или постановке урогинекологического пессария (но как добавление к лечению Овестином). В любом случае любой способ лечения недержания мочи на фоне менопаузы включает в себя применение Овестина или малоинвазивных лазеров и тренировку мышц тазового дна. Ещё одна важная причина для развития недержания мочи – это лишний вес! Огромное давление на Ваш мочевой пузырь оказывает лишний вес, пока Вы от него не избавитесь – все остальные меры по борьбе с недержанием мочи никогда не покажут 100%-ную эффективность.

Добрый вечер! Мне 26 лет. 28 марта 2017 года я стала мамой. Конечно это огромное счастье, но много неприятных последствий возникло после родов! Уже на протяжении третьего месяца у меня недержание мочеиспускания! По отзывам читаю, что препарат хороший, но я кормлю грудью и принимать его не желательно!? Обращалась к специалистам в нашем городе, но помочь мне в моей проблеме они не могут! Я со своей проблемой один на один, к сожалению. В таком возрасте не хотелось бы остаться в таком состоянии, и не дай Бог, с продолжением на всю оставшуюся жизнь! Может, подскажете — как можно избавиться от моей проблемы?

Ваша проблема имеет несколько причин для своего появления. Дефицит эстрогенов на фоне грудного вскармливания, и, как следствие, истончение слизистой – лишь одна из причин развития недержания мочи после родов. Именно эта причина является обратимой. После восстановления менструального цикла, восстанавливается и структура слизистой влагалища и уретры, и прежний объем тканей, исчезает недержание мочи. Гормоны, действительно, на фоне кормления грудью запрещены, но возможно лечение малоинвазивными лазерами – эрбиевым или углекислотным, они помогает восстановить трофику тканей без применения гормонов и не дожидаться восстановления менструального цикла. Но если у Вас были также повреждены в родах (из-за перерастяжения или разрывов) мышцы и связочный аппарат тазового дна, то лишь восстановление гормонального фона и трофики тканей не помогут. Здесь необходим комплексный подход. Для начала, для поддержки структур тазового дна в первые недели и месяцы после родов мы используем урогинекологические пессарии. Для улучшения кровоснабжения тканей необходимы ежедневные тренировки мышц тазового дна: надо делать упражнения Кегеля или выполнять тренировки со специальными портативными тренажерами. Упражнения выполняют регулярно, ежедневно и правильно (этому также обучает на консультации врач). Также возможно лечение с помощью периуретрального введения гиаулуроновой кислоты с собственной плазмой. При небольших разрывах мышц мы использует малоинвазивный лифтинг промежности рассасывающимися нитями. Конечно, необходима консультация для уточнения причины недержания мочи и выбора адекватного лечения. Без помощи врача Вы можете заниматься только тренировками мышц тазового дна. Если у Вас есть возможность приехать на консультацию, то мы Вам сможем помочь, т.к. у нас в отделении есть все мировые новинки и эффективные средства для лечения недержания мочи у женщин.

Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку Пентаксим при использовании Овестина для лечения синехии у грудничка (3,5 мес.)? Спасибо.

Использование крема Овестин для лечения синехий никак не влияет на проведение вакцинации Пентакимом. Синехии не являются острым воспалительным процессом, не сопровождаются повышением температуры тела у ребенка. Поэтому лечение синехий Овестином Вы можете проводить параллельно с любой вакцинацией.

ТЕГИ: синехии
Здравствуйте, у моей дочки (3 года) врач гинеколог установил синехии и прописал Овестин. Я читала, что препарат гормональный, можно ли его использовать в столь раннем возрасте, если нет, тогда как это лечить?

Под контролем врача и только по назначению детского гинеколога действительно используют крем Овестин при лечении синехий вульвы у маленьких девочек. Конечно, дозировки совершенно иные, чем у взрослых, но правило «1 раз в сутки, не чаще!» сохраняется и в этом случае – тогда Вы сможете избежать возможных побочных эффектов от препарата. Наносить крем на синехии надо с помощью ватной палочки, очень аккуратно, деликатно и бережно, втирать его не надо. Чтобы избежать появление синехий в будущем, внимательно прослушайте рекомендации относительно интимной гигиены, которые Вам даст педиатр (а лучше – детский гинеколог). Ни в коем случае не используйте для гигиены мыло (ни детское, ни туалетное, ни хозяйственное!), оно имеет щелочную среду, сушит ткани, и является одной из причин появления синехий. Также обратите внимание на питание Вашей девочки, обсудите все нюансы с педиатром, включая возможный временный приём пребиотиков или пробитиков. Избегайте избыточной гигиены, пересушивания тканей половых органов. Тщательно проанализируйте, что может быть причиной воспаления или дисбиоза (именно они в последствие провоцируют образование синехий), обсудите всё с детским гинекологом — сейчас это Ваш основной врач, к которому надо обязательно прислушаться.

ТЕГИ: синехии
Добрый день! Маме 67 лет. Беспокоит постоянное жжение вульвы, ануса. Зуда нет. Гинеколог-онколог поставил диагноз: Лейкоплакия и крауроз вульвы. Полип цервикального канала. Назначил метилурациловую мазь, панавир гель, Овестин крем, гинокомфорт гель, крем кандид при обострении. На данный момент у мамы сказали плохой анализ мазка на степень чистоты, подробности не уточнили. Назначили свечи гексикон. Возможно ли применение Овестина крема при плохом мазке?

Лейкоплакия вульвы и крауроз вульвы – диагнозы, которые требуют обязательного дополнительного гистологического исследования, т.к. на их фоне может также развиваться рак вульвы. Эти состояния, действительно, чаще встречаются при дефиците эстрогенов в менопаузе, но также они провоцируются из-за гипотиреоза, на фоне хронического вульвовагинита как кандидозной этиологии («молочница»), так и смешанной, включая инфицированность вирусом папилломы человека. В списке перечисленных Вами препаратов есть как антибактериальная мазь, так и крем против кандиды, и гель, применяемый при ВПЧ-инфекции. Порядок действий при лейкоплакии вульвы следующий: обследование на все вагинальные инфекции, как передающиеся половым путем, так и неспецифические, включая развернутый ВПЧ-тест с нагрузкой, оценка общего состояния организма (биохимия крови, глюкоза натощак, уровень ТТГ), фоторегистрация при вульвоскопии и бережная биопсия из самого подозрительного участка (после исключения острого воспалительного процесса), и лишь после получения данных гистологии можно рассмотреть возможность лечения локальными гормонами с эстриолом (к которым относится крем Овестин), а также другими способами. Если есть возможность приехать к нам в отделение, то я смогу провести диагностику и лечение лейкоплакии (крауроза) вульвы у Вашей мамы самыми современными и эффективными методами.

Здравствуйте. Мне 33 года. Достаточно долго принимаю Регулон, делая перерывы раз в 2-3 года. Беспокоит сухость влагалища и микротравмы. Мазки чистые. Возможно ли применение крема Овестин с Регулоном? И как долго их можно вместе совмещать. Не нанесет ли это вред здоровью?
Показать ответСкрыть ответ
9 мая 2017 г., Катерина

На фоне приёма комбинированных гормональных контрацептивов может снижаться лубрикация во влагалище (образование смазки), и, как следствие, провоцироваться сухость, диспареуния (боль при интимных контактах) и пониженная эластичность тканей, из-за чего также происходит повреждение эпителия. В этом случае можно дополнительно использовать кроме лубрикантов на водной основе крем Овестин, т.к. он поможет устранить сухость и восстановить лубрикацию. Только дозы должны быть гораздо меньше, чем при лечении атрофии слизистой влагалища в менопаузе (генитоуринарном синдроме в менопаузе). Согласно одному из последних клинических исследований, даже на дозе в 10 раз меньше (всего 0,05 мг), чем в стандартной дозе крема Овестин (0,5 мг) при ежедневном применении достигается восстановление слизистой влагалища до состояния в пременопаузе уже за 3 недели лечения, и затем такую же дозу используют как поддерживающую 2 раза в неделю в постоянном режиме. Отмечу, что это у тех женщин, которые уже вступили в менопаузу. В Вашем случае Вы можете попробовать использовать Овестин по стандартной схеме ежедневно на ночь 14 дней подряд с переходом на 2 раза в неделю. Но важно при этом сократить дозу до ¼ или 1/3 аппликатора (не стоит делать это на глаз, т.к. аппликатор не только помогает равномерно распределить крем по стенкам влагалища, но и измерить верно его дозу). Вреда здоровью при таком применении не будет. Но опять же, это будет эффективно только в том случае, если действительно Вы на 100% исключили инфекции и дисбиоз влагалища – состояния, которые также могут провоцировать ощущение сухости.

Здравствуйте! У меня обнаружили бактериальный вагиноз и папиллому. Выписали свечи с антибиотиком и кольпоцид. Все я это сделала. Вопрос такой — могу я пользоваться кремом Овестин, чтобы не было сухости и раздражения?
Показать ответСкрыть ответ
2 мая 2017 г., Татьяна

Сначала Вам необходимо сдать контрольные анализы после проведенного лечения. Важно убедиться, что приём антибиотиков не спровоцировал развитие кандидоза («молочницы»), иначе на фоне применения Овестина появится зуд и творожистые выделения. Также зуд может появляться в случае активации вируса папилломы человека и высыпании новых остроконечных кондилом. Если причина сухости и раздражения слизистой влагалища у Вас из-за возрастного дефицита гормонов, то, учитывая проведенное лечение, после контрольного осмотра у лечащего врача и получения контрольных анализов, оценивающих эффективность лечения, Вы можете начать использовать крем Овестин по стандартной схеме и в стандартной дозе, указанных в инструкции по применению.


Страница 3 из 3812345...102030...Последняя »