Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте! Мне 55 лет. Началась менопауза. Для устранения сухости влагалища врач назначил мне Овестин. Режим приема — одна свеча перед сном. Она сразу тает и начинает вытекать. Утром также выходит сгусток этой свечи. Это нормально? Я волнуюсь, остаётся ли что-то внутри для лечения.
Показать ответСпрятать ответ
10 февраля 2017 г., Наталья

Это нормально, свеча, кроме действующего вещества (гормона), имеет сопутствующие компоненты, которые не всасываются в слизистую, но обеспечивают хранение и доставку гормона в активном виде. Как раз эти компоненты и выходят наружу, смешиваясь с Вашими обычными слизистыми выделениями из влагалища. Свеча вводится перед сном, а не просто вечером. Это необходимая мера для того, чтобы свеча не вытекала. Поэтому после её ведения нежелательно ходить, сидеть, заниматься спортом, а надо уже лежать в кровати. Также вводить свечу надо глубоко – на длину указательного пальца. В этом случае она достигает заднего свода влагалища и находится и тает там, а не в преддверии влагалища, и потому практически не вытекает наружу.

Мне 52 года. Год назад удалена матка по поводу миомы. Полгода пользуюсь кремом Овестин. Сначала 14 дней ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Легче стало, но полностью дискомфорт и рези в уретре не прекращаются. Стоит ли продолжать и можно ли пользоваться кремом, если часто обнаруживаются дрожжи в мазках? Может лучше свечи, т.к. они без лактобактерий?
Показать ответСпрятать ответ
8 февраля 2017 г., Елена

Если у Вас «часто обнаруживаются дрожжи в мазках», то необходимо их вылечить эффективным препаратов, а затем возобновить терапию Овестином. Выполните посев из влагалища на грибы с определением чувствительности к антигрибковым препаратам и пройдите лечение лекарством, которое действует на Ваши «дрожжи», только схема должна быть адекватной, назначенной врачом, а лечение такой длительности, как указано в инструкции по применению препарата. К сожалению, очень часто лечение не проводится пациентами полностью, а прекращается сразу, как только наступило облегчение. Кроме того, если симптомы появляются после интимных контактов, то лечение такими же препаратами надо провести у партнера. После лечение кандидоза Вы можете возобновить применение Овестина. И, конечно, можете попробовать свечи, биодоступность эстриола в свечах выше, т.к. он там в микронизированной форме, поэтому эффект насыщения слизистой эстрогенами на фоне свечей наступает быстрее.

ТЕГИ: Миома
Мне 70 лет. У меня была операция протезирования влагалища сеточкой 3 месяца назад. Надо ли мне применять Овестин, и в какой форме — таблетки, мазь, свечи? Врач сказал, что применение желательно.
Показать ответСпрятать ответ
7 февраля 2017 г., Лариса

Безусловно, Овестин Вам необходим. Его используют и в качестве подготовки к операции и после хирургического лечения, при этом начинать лечение надо как можно раньше, а не ждать 3 месяца. Таблетки в Вашем случае не показаны. При подготовке к операции лучше использовать свечи Овестин. Это связано с тем, что эстриол в свечах представлен в микронизированной форме, за счёт которой гормон лучше усваивается слизистой и, соответственно, слизистая быстрее восстанавливает такие свои качества, как эластичность и увлажненность, а такие ткани при хирургическом лечении лучше сопоставляются, и лучше восстанавливаются. После операции более удобен крем Овестин, а не свечи. Объясняется это не только формой лекарства – крем, но и составом крема, в который кроме гормона включены такие компоненты как хлоргексидин (это антисептик, он санирует слизистую, защищая её от инфекции), молочная кислота (благодаря ей создаётся кислый уровень рН влагалища, при котором патогенная флора не выживает, зато активно размножаются полезные лактобактерии), и, наконец, цетилпальмитат (это вещество обладает хорошим регененирующим и ранозаживляющим эффектом). Для того, что Ваш «сеточка» как можно дольше сохраняла свою пользу, применять Овестин надо по стандартной схеме: сначала по 1 дозе крема ежедневно на ночь в течение 14 дней, а затем с переходом на поддерживающий режим 2 раза в неделю — постоянно, всегда.

По совету врача начала курс Овестина (свечи) по поводу атрофический явлений в постменопаузе. На 4й день — гиперемия, зуд, жжение. Может это аллергия? Заболеваний гинекологических нет и не было. Нет и диабета и пр. Что делать? Продолжать Овестин не решаюсь.
Показать ответСпрятать ответ
7 февраля 2017 г., Ирина

Да, аллергическая реакция никогда не исключается при использовании любого лекарственного препарата. Точно ответить на этот вопрос Вы сможете только с помощью врача аллерголога-иммунолога. Но также причиной зуда может быть повреждение очень истонченной, сухой и малоэластичной слизистой свечами при их введение во влагалище. В этом случае лучше использовать крем Овестин, и дополнительно им смазывать аппликатор перед введением во влагалище. При применении свечей можно дополнительно смазывать их лубрикантом или немного смачивать водой перед введением во влагалище. Третьей причиной появления зуда и гиперемии на фоне лечения Овестином является кандидоз. Возбудитель кандидоза («молочницы») может оставаться на слизистой влагалища очень длительное время никак себя не проявляя, в виде неактивной формы — спор. При восстановлении кровоснабжения слизистой влагалища, улучшения её качества, кандида может почувствовать благоприятные условия для своего размножения и развития, начать образовывать мицелий, и на этом фоне проявить себя в виде зуда, жжения, отека и выделений. При такой ситуации целесообразно не прерывать местное лечение Овестином, а терапию кандидоза провести системными препаратами (т.е. таблетками для приёма внутрь).

ТЕГИ: жжение, зуд
Добрый день. Можно ли Овестин заменить Овиполом клио?
Показать ответСпрятать ответ
3 февраля 2017 г., Елена

Да, такое возможно, ведь Овипол клио также содержит женский гормон эстриол, как и Овестин. Но Вы должны понимать, что, несмотря на указание одинакового названия основного действующего вещества, под коробкой с «Овипол клио» скрывается не совсем то же самое, что мы имеет под именем «Овестин». Т.е. нельзя сказать, что Овестин и Овипол клио абсолютно одинаковы. Это как в еде: есть творог, а есть творожный продукт. Внешне идентичны, даже вкус похож, во только польза разная. Большое значение играет то, в каком виде представлен эстриол в Овестине и в Овипол Клио. В свечах Овестин эстриол используется в микронизированной форме. Благодаря микронизации гормон в Овестине содержится в виде сферических частиц одинакового размера. Из-за такой обработки слизистая влагалища не подвергается микроповреждениям, что происходит, если частицы лекарства не сферической формы и разного размера. Также из-за того, что эстриол в свечах Овестин в микронизированной форме, он быстрее и эффективнее всасывается, а следовательно, оказывает тот эффект, который обещан в инструкции. Напомню Вам, что все научные исследование об эстриоле проводились только с Овестином, поэтому вся информация, которая написана в инструкциях о применении препаратов с эстриолом на самом деле о том эстриоле, который содержится только в Овестине. Кроме того, вспомогательные вещества, добавляемые к основному действующему веществу (гормону) в Эстриоле и в Овипол Клио также разные, а изменение в составе препарата, как известно, может влиять не только на его возможные побочные эффекты, но и на его биодоступность и лечебные эффекты.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными препаратами можно уменьшить сухость во влагалище после лечения гормоно-зависимого рака молочной железы.
Показать ответСпрятать ответ
2 февраля 2017 г., Елена

В Вашем случае лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны, могут применять только в случае разрешения на это Вашего врача-онколога. Абсолютно безопасно для Вас использование лубрикантов – увлажняющих средств для слизистой влагалища на основе водных гелей, гиалуроновой кислоты, но без каких-либо гормональных компонентов (даже фитоэстрогенов). В настоящее время в России и за рубежом накапливается опыт применения малоинвазивного лазера для лечения вульвовагинальной атрофии, возникшей после лечения рака молочной железы (в нашем отделении этот лазер применяется с 2013 года). Это методика MonaLisaTouch, с помощью которой происходит восстановление кровоснабжения (трофики) слизистой влагалища, стимуляция образования в ней эластина, коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, и соответственно, восстановление увлажненности и эластичности слизистой влагалища. Лечение включает в себя трехкратное воздействия фракционным СО2-лазером с интервалом 30-60 дней. Эффект сохраняется в течение 2-3 лет. Затем курс лечения лазером необходимо повторить.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться кремом Овестин после перенесенного инфаркта? Гинеколог выписала мне этот препарат, и я начала лечение, которое мне очень помогло. Теперь, после перенесенного инфаркта и прекращения использования боюсь, что симптомы заболевания вернутся. Что мне делать? После инфаркта прошло 2 месяца.
Показать ответСпрятать ответ
2 февраля 2017 г., Татьяна

Вы можете возобновить лечение, назначенное Вашим гинекологом ранее. В настоящее время после проведения научных исследований получены данные о том, что даже в ультранизких дозах местное применение крема с эстриолом, при ежедневном использовании, помогает восстановить качество слизистой влагалища до пременопаузального. Таким образом, вернуть прежнюю увлажненность и эластичность слизистой влагалища, восстановить клетки, содержащие гликоген, и, соответственно, вернуть лактофлору и восстановить нормальный уровень кислотности во влагалище Вы можете, используя крем Овестин. Доза крема настолько минимальна, что её едва хватает для клеток слизистой влагалища, и всасывание в кровоток исключается. Только не забывайте о том, что сначала мы всегда применяем крем ежедневно – от 14 до 21 дня, и лишь потом переходим на поддерживающий режим 2 раза в неделю длительно в качестве профилактики.

ТЕГИ: Инфаркт
Здравствуйте. Мне 34 года. Аменорея 1 степени. Периодически проходила гормональное лечение разными препаратами. Результата нет (менструация приходит, 3 мес., и все). Год назад случайно был обнаружен вирус гепатита С. Лечение закончено в марте 2016, вируса нет. Но — цирроз печени, т.к. сам вирус находился длительное время. Я применяла Овестин по рекомендации врача (в 2012 году), потому что были сухость, жжение и дискомфорт при половом акте (я замужем). Врач-гепатолог сказала, что нужно повременить с гормональными препаратами, но прошло более 6 мес. Возможно ли использование Овестина в такой ситуации. Спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
26 января 2017 г., Тамара

Если Вы будете использовать крем Овестин (для локального нанесения на слизистую влагалища и вульвы), а не таблетки Овестин (для приёма внутрь) и соблюдать строго схему лечения, предписанную в инструкции по применению, то ни у Вас, ни у Вашего гепатолога не будет повода опасаться за состояние Вашей печени на фоне такого лечения. Самое главное правило применения Овестина — 1 доза 1 раз в сутки, не больше и не чаще. Для устранения сухости и стянутости слизистой влагалища, достижения её достаточной увлажненности и эластичности, крем Овестин сначала надо использовать ежедневно (1 раз в сутки) в течение 14 дней подряд, и лишь затем переходить на поддерживающий режим — 2 раза в неделю постоянно. Учитывая, что у Вас ещё репродуктивный возраст, и, наверняка, из-за аменореи Вы проходите лечение другими гормональными препаратами, можно использовать не целую дозу аппликатора с кремом Овестин, а лишь его половину. Но при этом сохранить ежедневное применение в течение первых 14 дней лечения. Также достаточно будет половины дозы аппликатора в качестве лубриканта.

Здравствуйте. Женщине 71 год, лежит после перелома поясничного позвонка, недержание мочи, и её все раздражает. Убирали тромб в ноге 7,5 см, в животе кавефильтр от тромбов. Можно ли применять свечи Овестин на ночь?
Показать ответСпрятать ответ
25 января 2017 г., Ольга

В указанной Вами ситуации лучше сделать выбор в пользу ультранизких доз локальных эстрогенов. Такой вариант терапии более безопасен и имеет минимум противопоказаний для назначения, учитывая анамнез по тромбозу, и иммобилизацию. Дело в том, что использование даже очень низких доз локального эстриола ежедневно, помогает восстановить слизистую влагалища до состояния, которое предшествовало наступлению менопаузы. Достижение ультранизкой дозы невозможно при назначении свечей, но возможно, если применять крем. С помощью аппликатора можно набрать не целый аппликатор, а половину, или даже треть аппликатора, что позволит применять ультранизкую дозу эстриола. Кроме того, при развитии недержания мочи, атрофического цитоуретрита, применение крема Овестин более эффективно, т.к. его можно наносить на слизистую вокруг уретры, а не только использовать для нанесения на слизистую внутри влагалища. Это делает использование крема более удобным и приемлемым. Важно не забывать строгое правило относительно кратности использования препаратов с эстриолом. Любую дозу крема, стандартную или ультранизкую можно применять только 1 раз в сутки, не чаще! Кроме того, для насыщения атрофичной слизистой эстрогенами, крем используют ежедневно не менее 2-х недель, но не более 3-х, а затем обязательно переходят на постоянный поддерживающий режим 2 раза в неделю. Если курс лечения прекратить или прервать, то ежедневный приём надо будет снова повторить, а это повышает стоимость лечения.


Страница 3 из 3412345...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу