Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте. Мне 48 лет. Климакс 3 года. У меня сильнейший зуд на половых губах. Врач назначил крем Овестин наружно 2 раза в день 10 дней. Затем Овипол клио по 1 свече 1 раз 12 дней и дальше по 1 свече 2 раза в неделю 6 месяцев. Сухость прошла, но зуд… Появились белые бугорки на ощупь. Иногда они откалываются. Что это не пойму. Скоро с ума сойду от этого зуда.

Во-первых, крем Овестин нельзя применять чаще, чем 1 раз в сутки, при более частом использовании Овестина возможно появление побочных эффектов, про которые написано в инструкции по применению. Во-вторых, зуд и появление белых пятен на наружных половых органах, к которым относятся половые губы, чаще всего является симптомом дистрофического заболевания вульвы (если это не кандидоз). К дистрофическим заболеваниям вульвы относятся плоскоклеточная гиперплазия и склероатрофический лишай. Но также такие же симптомы наблюдаются при предраковых заболеваниях вульвы. Ваши жалобы требуют без промедления осмотра у гинеколога, вульвоскопии с фоторегистрацией изображения и биопсии вульвы. Пожалуйста, Вы можете обратиться в наше отделение по этому вопросу, я занимаюсь этой проблемой и помогу Вам с ней справиться с помощью самых современных методов диагностики и лечения.

Здравствуйте! Прочитала Ваш ответ и начала пить таблетки. Но, к вечеру стало очень тянуть низ живота, это нормально? В побочных явлениях этого нет! Боюсь, что будет дальше? Может, мне они не подходят или все пройдет. Живот тянет очень. Спасибо за ответ!
Показать ответСпрятать ответ
29 апреля 2017 г., Елена

Сложно правильно ответить на Ваш вопрос дистанционно, не имея возможности провести осмотр, опрос (для уточнения дозы, режима приёма таблеток, данных о сопутствующих препаратах), а также ультразвуковое исследование. Напрасно Вы самостоятельно начали приём таблеток. Если свечи и крем Овестин продаются без рецепта врача, то таблетки Овестин без рецепта врача Вам продать не могли. Продажа таблеток Овестин по рецепту врача подразумевает, что Вы не можете самостоятельно назначить себе препарат без осмотра и разрешения врача. Доза препарата также определяется специалистом, основное правильно – минимально возможная доза. Также важно не забывать, что Овестин в любом виде – свечи, крем или таблетки – используется строго один раз в сутки.

У меня начался климакс, волосы начали сильно выпадать. Какие препараты необходимо принимать?
Показать ответСпрятать ответ
28 апреля 2017 г., Лилия

Ваша проблема имеет ряд причин, поэтому начало климакса – не единственный участник этих перемен. Гормональные изменения, влияющие на качество волос, происходят не только из-за снижения уровня женских половых гормонов, ведь немаловажное значение в этом случае играют нарушения в работе щитовидной железы, также на изменения в микроциркуляции кожи головы, и, соответственно, на качество волос влияет развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета. Кроме того, на качество и количество волос оказывает влияние тканевой железодефицит, недостаток таких микроэлементов как цинк и сера, различные желудочно-кишечные заболевания, нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой, нарушение всасывания в кишечнике. Вам необходимо пройти обследование сразу у нескольких специалистов для уточнения причины выпадения волос, и это не только гинеколог и трихолог (или дерматолог), но также эндокринолог, гастроэнтеролог и обычный терапевт.

У меня атрофический кольпит и венозная недостаточность в области клитора! Врач назначила пить таблетки Овестин и флебодиа. Овестин боюсь пить, много противопоказаний, от флебодии нет результатов, может это все в комплексе? От свечей очень жжет, много принимала антибиотиков — 6 раз в течение шести месяцев. После приёма таблеток Овестин (1 месяц) врач назначила свечи в течение 2 месяцев. Свечи называются овипол-клио. Вопрос такой — можно ли заменить таблетки Овестина на препарат не гормональный, а потом применять свечи? Врач сказала, что атрофия, и какими бы свечами не пользовалась бы я, будет жечь. Но я очень боюсь Овестин в таблетках, может можно потерпеть жжение, и оно пройдет в течение недели или все же сначала таблетки? Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
26 апреля 2017 г., Елена

Дело в том, что Ваш врач тоже знает о противопоказаниях к таблеткам Овестин, как и о показаниях к их применению. Не думаю, что врач назначил бы Вам то, что могло бы Вам навредить. И действительно, когда очень выраженная степень атрофии слизистой влагалища, и даже свечи вызывают травматизацию такой слизистой, лечение начинают с таблеток Овестин для приёма внутрь. Самое главное правило, и для таблеток, и для свечей, и для крема Овестин – это применение их только 1 раз в сутки. При более частом применении как раз возможна реализация тех побочных эффектов, которых Вы боитесь. После того, как на фоне приёма таблеток Овестин слизистая насытится эстриолом, можно переходить на влагалищные препараты – свечи или крем Овестин, они уже не будет травмировать слизистую и вызывать жжение. Вот только использовать их надо будет уже 2 раза в неделю постоянно, а не 2 месяца. Кроме того, учитывая, что Вы так часто использовали антибиотики (не исключая, что причиной были рецидивы мочевой инфекции, циститы), Вам необходим Овестин как воздух. Он поможет устранить атрофию слизистой не только во влагалище, но в уретре и мочевом пузыре, восстановить нормальную микрофлору во влагалище, которая будет защищать Вас от повторных воспалений в мочевом пузыре и от повторного приёма антибиотиков.

Здравствуйте! Мне 42 года. С марта 2016 года исчез менструальный цикл. Обращалась к врачу, но мне конкретно ничего не сказали. Климакс у меня это или нет. Симптомов никаких не наблюдаю: нет ни приливов, ни потливости. Сдавала анализы — у меня всё в порядке. Тогда что же это такое? Может, Вы посоветуете, какие препараты, какой курс лечения пройти?
Показать ответСпрятать ответ
18 апреля 2017 г., Лариса

К сожалению, без Вашего опроса, осмотра, а также данных проведённого обследования я не могу сказать Вам – что с Вами произошло, и, соответственно, как Вам можно помочь. По той скудной информации, что Вы представили, Ваше состояние называется – вторичная аменорея (т.е. отсутствие менструаций после того, как они ранее присутствовали). Если бы менструации отсутствовали с детства и юности, тогда аменорея называлась первичной. Учитывая, что Вы уже в позднем репродуктивном возрасте, и на фоне сегодняшней экологии, неправильного питания и постоянных стрессов, всё чаще у наших женщин менопауза наступает преждевременно или слишком рано, в то время, как средний возраст её наступления 50 лет, то я не исключаю у Вас и менопаузу (то, что Вы называете климаксом). Минимальный объем обследования для выяснения такого диагноза включает в себя УЗИ органов малого таза и анализ крови натощак на уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А после необходима очная консультация.

Здравствуйте! Мне 53 года. Секс нерегулярный (не замужем). После того как появились проблемы с сухостью влагалища (даже были трещины и кровь) во время полового акта, врач назначила Овестин в виде свеч. А потом крем Овестин 2 раза в неделю. Я уже год с перерывом на месяц придерживаюсь этой рекомендации врача. 2 раза в неделю использую на ночь крем Овестин. Секс редкий (1 раз в 2 месяца), хотя партнёр постоянный. У меня вопрос: необходимо ли мне обязательно и регулярно пользоваться кремом Овестин 2 раза в неделю или можно только накануне полового акта? Но ведь он тоже бывает не по расписанию и не угадаешь, когда он произойдёт:). Я решила задать вопрос после того, как вместо Овестина купила Орниону и прочитала о её побочных действиях. В январе делала трансвагинальное УЗИ. Все нормально. Буду очень благодарна Вам за ответ. Менопауза 7 лет.
Показать ответСпрятать ответ
12 апреля 2017 г., Дина

У Вас уже длительно существует менопауза, поэтому атрофические процессы в слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря для Вас неизбежны, если Вы не будете использовать свечи или крем с эстриолом. И дело тут не только в необходимости лечения атрофии слизистой для того, чтобы не испытывать боли при интимных контактах. Если не проводить лечение атрофии, то с возрастом её проявления лишь усугубляются: к сухости и жжению во влагалище со временем присоединится потеря мочи не только при кашле и смехе, но и при минимальной физической нагрузке – обычной ходьбе. Кроме того, само мочеиспускание станет частым из-за уменьшения ёмкости мочевого пузыря – он уже не сможет растягиваться и служить полноценным резервуаром для мочи из-за того, что утратил свою эластичность на фоне дефицита эстрогенов, поэтому и прогулки на улице потребуют от Вас знаний – где ближайший туалет, а ночью Вы будете просыпаться для того, чтобы сходить помочиться, и это будет происходить не раз, а два-три раза за ночь, из-за чего Вы ночью не будете полноценно отдыхать и высыпаться. Ваша самая главная ошибка в том, что Вы делаете перерывы на месяц, и затем возобновляете Овестин не ежедневно, а снова 2 раза в неделю. Без поддерживающей терапии атрофические процессы в слизистой влагалища быстро возобновляются, поэтому, если по какой-то причине был прерван поддерживающий курс более, чем на 5 дней, необходимо сначала повторить лечебную схему (ежедневно в течение 14 дней подряд), и лишь затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Некоторым женщинам, которые особенно чувствительны к недостатку эстрогенов, бывает необходимо использовать поддерживающую дозу Овестина чуть чаще – каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). Кроме того, не нарушая режима применения, Вы ещё и сэкономите, т.к. на поддерживающей терапии Вам будет хватать упаковки крема Овестин почти на 4 месяца.

ТЕГИ: сухость
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Во время применения свечей Овестин может ли появляться неприятный запах из влагалища?
Показать ответСпрятать ответ
2 апреля 2017 г., Ирина

Да, такое возможно именно при применении свечей Овестин, но только в определенной ситуации. Если до начала лечения свечами Овестин у Вас уже были признаки дисбиоза влагалища или вагинита, которые проявлялись жалобами на дискомфорт во влагалище или неприятные выделения, то, до начала использования свечей Овестин, необходимо было провести предварительную санацию влагалища антисептическими свечами или пройти курс ванночек с кавитационным ультразвуком, а затем восстановить микробиоту влагалища с помощью вагинальных капсул или свечей с пробиотиками. Поэтому, если есть дискомфорт во влагалище, то лучше до начала использования свечей Овестин обследоваться у гинеколога, сдав стандартные гинекологические мазки, и лишь после того, когда убедитесь в отсутствии воспаления и выраженного дисбиоза, начинать соответствующее лечение свечами Овестин. Свечи Овестин содержат микронизированный эстриол, за счёт чего насыщение слизистой влагалища гормонами происходит быстрее, чем при лечении кремом Овестин. Но зато в креме Овестин есть молочная кислота и хлоргексидин. Поэтому в случае проведения санации влагалища, при дисбиозе влагалища (но не при кандидозе!) для гормонального лечения лучше использовать крем Овестин, а не свечи. Хлоргексидин является антисептиком, он устраняет условно-патогенную флору, а молочная кислота, за счёт низкого уровня рН, делает среду влагалища неблагоприятной для условно-патогенной флоры, что дополнительно усиливает эффект санации, а также способствует более быстрому заполнению освободившейся ниши в микробиоте влагалища нормальной флорой, а именно – лактобактериями, которые предпочитают именно кислую среду влагалища. Соответственно, Вам лучше сделать паузу в использовании свечей Овестин на 3-4 дня, сдать мазок на флору, пройти осмотр у гинеколога и провести лечения дисбиоза, а затем возобновить лечение Овестином сначала по лечебной схеме ежедневно в течение 14 дней, а затем перейти на применение одной дозы крема или одной свечи 2 раза в неделю.

Добрый день! В 41 год после операции по удалению матки с придатками я стала принимать таблетки Овестин, так как никакие другие гормональные препараты не подошли. Одной таблетки 2-3 раза в неделю мне мало, практически ровно через сутки после последнего приема начинают болеть суставы, отекаю, начинаются приливы. Прием таблетки купирует все эти симптомы (несмотря на то, что вы не обещаете влияния на приливы). Можно ли все-таки принимать таблетки Овестин каждый день? Например, Прогинова тоже содержит 2 мг гормона, но рассчитана на ежедневный прием. Пробовала принимать через 36 часов — все равно мало.
Показать ответСпрятать ответ
21 марта 2017 г., Елена

Очень хорошо, что таблетки Овестин оказались для Вас самым приемлемым вариантом. Но только таблетки Овестин для приёма внутрь назначают как раз для устранения приливов, а также — атрофии слизистой влагалища. Это свечи и крем, как локальные препараты, не устраняют приливы, а таблетки – эффективно с этим справляются. Вы можете использовать таблетку Овестин для приёма внутрь ежедневно, но не чаще! Постарайтесь, чтобы это было одно и то же время для приёма, чтобы интервал между приёмом был не меньше 24 часов. В этом случае применение таблеток Овестин будет отвечать требованиям безопасности.

Добрый день. Мне 50 лет, более года менопауза. Наблюдается жжение в области влагалища. Скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться свечами Овестин, если имеется киста на яичнике, но онкоанализы не показывают патологий? Или нужно пройти еще какой-то осмотр? Поясните, пожалуйста, не приводит ли применение свечей Овестин к зависимости организма от этого препарата, как гормонального? Не ухудшаются ли симптомы после остановки применения, не вызывает ли это еще меньшую выработку гормонов организмом?
Показать ответСпрятать ответ
15 марта 2017 г., Наталья

Отвечаю на Ваши вопросы по порядку. Вы уже можете пользоваться и свечами, и кремом Овестин для устранения сухости и жжения в области влагалища, и наличие у Вас «кисты на яичнике» в настоящее время не является противопоказанием для Овестина. Но даже, несмотря на «спокойные онкоанализы», желательно удалять любые образования на яичниках в менопаузе. Менопауза – это не только вагинальная атрофия, но и приливы, плохие сон и память, ухудшение качества кожи и качества жизни, появление болей в суставах, развитие остеопороза. В отличие от вагинальной атрофии, все остальные изменения в менопаузе можно устранить только с помощью системной гормональной терапии, а её Вам не назначит ни один врач, пока у Вас есть «киста на яичнике». Говорить о «зависимости» в отношение Овестина не корректно – это же не наркотическое вещество. Но Вы должны понимать такой термин как компенсация. При вагинальной атрофии без лечения наступает ДЕкомпенсация состояния, ухудшение атрофии, а при лечении гормонами, соответственно, его компенсация. И этот эффект от лечения сохраняется до тех пор, пока лечение продолжается. Как только Вы прекратите применение свечей или крема Овестин – ситуация вернется к тому, с чего Вы начинали. Т.е. после прекращения применения Овестина вернутся те симптомы, которые Вы лечили. Собственной выработки гормонов у Вас уже не будет, необходимо восполнять их недостаток постоянно.

ТЕГИ: жжение

Страница 3 из 3712345...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу