Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте, мне 52 года, в 2013 году была операция по удалению миомы. Удалили матку без придатков. Повреждение мочеточника в нижней трети слева. Левосторонний пиелонефрит, паранефрит на фоне хронического пильный ритм. В результате удалили почку. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, варикозное расширение вен. Можно мне применять крем Овестин? Врач назначил два раза в неделю.

В Вашем возрасте, с Вашим анамнезом и сопутствующими заболеваниями применять крем Овестин можно. Более того, учитывая, что Вы перенесли длительное воспаление мочевыводящих путей, у Вас высока вероятность развития хронического цистоуретрита на фоне прогрессирующей атрофии слизистой влагалища и уретры, которая неизбежна после 50 лет из-за снижения уровня эстрогенов. Именно крем, а не свечи, более удобная и приемлемая форма эстриола после удаления матки. Единственное, что важно соблюсти – это режим применения Овестина. 2 раза в неделю использовать Овестин можно тогда, когда слизистая уже излечилась от атрофии и мы лишь поддерживаем её в таком состоянии. Достичь устранения атрофии на фоне редкого применения крема Овестин, как в «вашей схеме», невозможно, это лишь дискредитирует препарат и разочаровывает в препарате Вас. Для лечения атрофии слизистой Овестин назначается по 1 дозе крема каждый день не менее чем 14 дней подряд, и лишь после этого режима можно переходить на схему 2 раза в неделю (так, чтобы крем применялся не реже, чем 1 раз в 3 дня на постоянной основе).

Здравствуйте, можно ли применять свечи и крем Овестин после лучевой терапии влагалища. Лучевую терапию я закончила вчера. Беспокоят приливы уже 2 года и, конечно, сейчас проявляется реакция на слизистой влагалища после лечения.

Однозначно, что системная эстрогеновая терапия для Вас противопоказана, вопрос о локальных формах решается строго индивидуально. В Вашем случае возможно применение свечей или крема Овестин, при этом более предпочтителен крем, т.к. в нём есть дополнительный увлажняющий компонент. Но окончательное решение о возможности применения крема Овестин всё-таки принимает непосредственно Ваш онкогинеколог, который знает Вашу историю болезни, точный диагноз, состояние слизистых после лучевого лечения, и которой несет ответственность за Ваше здоровье сейчас. При любом онкологическом заболевании в настоящее время или в анамнезе, окончательное решение об использовании каких-либо лекарственных препаратов, БАДов остается за лечащим онкологом.

Добрый день! Подскажите, можно ли применять крем Овестин местно при негормозависимом РМЖ в возрасте 31 год? Онколог разрешил, гинеколог очень рекомендовал, но страшно стало после прочтения инструкции.

Соглашусь с Вами: по инструкции Ваше заболевание является противопоказанием к применению Овестина. Заметьте, что в инструкции также написано, что Овестин – безрецептурный препарат. Соответственно, ряд ограничений касается как раз той ситуации, когда пациент использует лекарство без контроля врача. Перед использованием любого препарата женщина с раком молочной железы, раком матки или другой формой рака в анамнезе должна проконсультироваться со своим онкологом. В Вашем случае 2 специалиста, которые знают Вас, Вашу болезнь, Ваши жалобы настойчиво рекомендуют Вам для лечения локальную форму Овестина в виде крема, которая надежно устраняет сухость слизистой влагалища, вызванную дефицитом эстрогенов. В случае применение крема лишь 1 раз в сутки он действует только на клетки слизистой влагалища и шейки матки, и при таком режиме исключается его всасывание в кровь. По данным научной литературы, опубликованным в 2012 году, в одном зарубежном исследовании, выполненном методом случай-контроль у женщин, получающих эндокринную терапию тамоксифеном или ангибиторами ароматазы по поводу рака молочной железы, не было обнаружено повышение числа рецидивов при применении локальных эстрогенов по сравнению с женщинами, не использующими это лечение.

Здравствуйте! У меня рак яичников, 3 месяца назад была удалена матка с придатками, прохожу химиотерапию. Гинеколог прописал Овестин по схеме 5 дней свечи, 10 дней крем, повторять 3-4 раза в год. Можно ли применять этот препарат при моем диагнозе?

Учитывая, что основное Ваше заболевание онкологическое и то, что сейчас Вы проходите лечение у онколога, все дополнительные назначения от других специалистов Вам необходимо обязательно согласовывать с онкологом. При уретровагинальной атрофии после хирургического удаления матки с придатками назначают препараты, содержащие эстриол. Но использование свечей или вагинальных капсул после такой операции крайне неудобно из-за изменения длины и ёмкости влагалища после такой операции. Только крем Овестин можно использовать в таком случае, при этом можно применять не целую дозу аппликатора, а всего половину. При затруднениях при использовании аппликатора для введения крема, дозу крема можно наносить пальцем на слизистую вокруг уретры и преддверие влагалища. Указанная Вами схема не применима. Необходимо использовать крем Овестин ½ дозы на ночь 1 раз в сутки 14 дней подряд, а затем в поддерживающем режиме постоянно: ½ дозы крема 1 раз в сутки на ночь 2 раза в неделю.

1.5 года назад удалили матку и яичники мне 47 лет. После полового акта жжение и кровянистые выделения — поможет ли применение свечей?

Сухость, жжение, боль при половом акте, появление трещин на слизистой и, соответственно, кровяных выделений после полового контакта в постменопаузе происходит из-за истончения слизистой влагалища на фоне дефицита женских гормонов. Восполнить этот дефицит можно с помощью разных гормональных препаратов. Есть препараты, которые действуют на весь организм в целом, например, на приливы и сон, а не только на слизистую, они содержат эстрадиол. Но есть гормональные препараты, которые действуют только на слизистые оболочки влагалища, вульвы, а также уретры и нижней части мочевого пузыря, они содержат эстриол, и к ним относятся свечи Овестин. Локальные средства с эстриолом быстро и эффективно устраняют сухость во влагалище, боль и жжение при половом контакте в постменопаузе. Свечи и крем Овестин, при соблюдении правильно режима использования (не чаще, чем 1 раз в сутки при леченом режиме, а при поддерживающем режиме — не чаще, чем 2 раза в неделю), не оказывают влияния на эндометрий, поэтому, в отличие от препаратов с эстрадиолом, не требуют дополнительного назначения гестагенов.

Здравствуйте. Мне 52 года. Операция по удалению матки (миома) и правого придатка, левый на месте, в 2007 году. Приливы, бессонница — всё это уже вошло в привычку. ЗГТ не принимала. В настоящий момент сухость влагалища, мазок на цитологию показал атрофический процесс. Есть фиброзной кистозная мастопатия. Маммография май 2015 — все в порядке. Свечи Овестин — могу ли я их принимать? Уж очень много написано страшного в побочных. Спасибо.

Свечи и крем Овестин действуют только на слизистую влагалища, вульвы и нижней части мочевыводящих путей. Поэтому, в отличие от других препаратов менопаузальной гормональной терапии (МГТ), их можно начинать использовать в любом возрасте постменопаузы, несмотря на количество лет, прошедших после последней менструации. Инструкция является общей для всех препаратов Овестин, а к ним относятся также таблетки для приёма внутрь. Если использовать только крем или свечи Овестин, применяя их на слизистой влагалища, и строго придерживаться схемы лечения (не более 1 дозы крема или 1 свечи не чаще 1 раза в день в первые 2-3 недели, а затем с постепенным переходом на поддерживающий режим по 1 дозе в день 2 раза в неделю постоянно), то эстриола, содержащегося в них, будет хватать только для слизистой влагалища, вульвы, уретры и нижней части мочевого пузыря, до молочных желез и других ваших органов, в том числе нервной системы (из-за чего нарушен Ваш сон), он не дойдёт. Но у Вас ещё есть время, чтобы избавиться от Ваших «вредных привычек» — приливов и бессонницы. С помощью гинеколога можно подобрать системный менопаузальный гормональный препарат, тем более, что Вам нужен только эстроген (эстрадиол), гестаген Вам не нужен, т.к. у Вас удалена матка. Наиболее безопасен 17В-эстрадиол в виде трансдермального геля, его можно использовать вместе со свечами/кремом Овестин.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли использовать овестин при миоме и лейкоплайкие?

Миома матки не является ограничением или противопоказанием для лечения локальными формами Овестина – свечами или кремом. В случае приёма внутрь таблеток Овестина для устранения приливов, миома матки может стать таким же ограничением, как и в случае применения других вариантов системной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) с эстрогенами. Во-первых, размеры узлов более 3 см являются противопоказанием для использования МГТ, в этом случае проводится оперативное лечение миомы матки, а затем назначается лечение гормонами. Во-вторых, приём эстрогенов внутрь при наличии матки всегда делает обязательным дополнительное назначение гестагенов для защиты эндометрии от гиперплазии и рака эндометрии.
Что касается лейкоплакии шейки матки и влагалища. Если диагноз подтвержден гистологически, то, как правило, гинекологи проводят деструктивное лечение по этому поводу, а затем, для улучшения заживления и лечения атрофии слизистых назначают локальные формы Овестина.

Здравствуйте. У меня рак молочной железы, не гормонозависящий. Грудь удалена. Сейчас онкомаркеры в норме. Можно ли применять свечи овестин, т.к. половая жизнь не возможна в связи с начавшейся атрофией половых органов?

Вам можно использовать только локальные формы Овестина – свечи или крем. Приём внутрь таблеток Овестин при вашем заболевании противопоказан, что и написано в инструкции. Крайне важно не превышать рекомендованную суточную дозу: 1 доза крема (измеренная аппликатором) или 1 свеча на ночь во влагалище. При атрофии слизистых половых органов лечение начинают с ежедневного применение Овестина в течение 14 дней, затем переходят на режим через день в течение недели, и затем на поддерживающую дозу 1 свеча или 1 доза крема 2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), при таком режиме уже можно возобновлять половую жизнь (слизистая влагалища структурно улучшится на фоне лечения и половые контакты не будут причинять боль), также в это время можно использовать крем Овестин как лубрикант (именно на поддерживающем режиме, тогда мы не превысим допустимую безопасную дозу препарата). Со временем можно даже немного сократить объем используемого Овестина (это возможно только с кремом) – уменьшив суточную дозу до половины аппликатора, но только в том случае, если такой дозы будет достаточно для поддержания Ваших слизистых в здоровом состоянии.

Здравствуйте! Мне 52 года. Беспокоят сухость и жжение, боль во время полового контакта. Можно ли применять свечи Овестин (назначила участковый гинеколог), если в 2002г я лечилась Дановалом по поводу эндометриоза, в 2003 была удалена матка (фибромиома), яичники и шейка оставлены, но имею в наличии лейкоплакию шейки.

Лейкоплакию шейки матки необходимо вылечить у гинеколога (обязательно с предварительной биопсией) с помощью радио- или лазеродеструкции. А уже после можно применять Овестин. Кстати, при дефиците эстрогенов его также используют в послеоперационном периоде для улучшения заживления слизистых. В случае генитального эндометриоза в анамнезе Овестин не противопоказан. Главное, не забывайте важное правило менопаузальной гормональной терапии: «в минимально возможной дозе как можно раньше». Можете использовать половину дозы крема, а не целую свечу. Применяйте Овестин не чаще, чем 1 раз в день, и в этом режиме не дольше 2-3 недель, затем переходите на поддерживающий режим не чаще 2 раз в неделю. Также можете использовать крем Овестин как лубрикант при половом контакте.


Страница 20 из 37« Первая...10...1819202122...30...Последняя »
Задать вопрос врачу