Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
В 2000 г у меня удалили грудь и лимфоузлы(железистый рак), Прошла облучение и химиотерапию. Сейчас мастопатия и 2 небольшие кисты в другой груди, лёгкая дисплазия шейки матки. Назначили лечение: полижинакс, свечи овестин, для груди : климаксан, прожестожель- мазь. Я боюсь употребление гормональных препаратов. Что посоветуете. Да, недавно у меня умерла сестра, у неё был сбой в работе щитовидной железы, лечилась гормональными преп,. Получился рак яичников, и очень быстро она умерла.

Что касается Вашей сестры, вероятнее всего у Вас с ней есть мутация в одном и том же гене, вызывающая как рак молочной железы, так и рак яичников, лечение щитовидной железы на это не влияет. Чтобы предотвратить повторение трагедии в семье необходимо Ваших кровных родственников женского пола (дочь, племянница, сестра) обследовать на эту мутацию (сдать анализ крови), Вас тоже – Вы в группе риска по развитияю рака яичника. Применение гормональных средств (системных и местных на молочную железу) обсуждать в Интернете опасно для здоровья – все эти назначения корректирует только маммолог-онколог, и только очно! Что касается использования овестина, то да, при подозрении на дисплазию шейки матки на фоне атрофического вагинита проводят курс лечения овестином 2-3 недели, а затем повторно оценивают мазки, т. к. клетки эпителия шейки мати на фоне аторфических процессов могут быть похожими на диспластические, но при восстановлении структуры слизистой эстрогенами эти именения могут исчезнуть, и тогда дисплазия не подтверждается.

Месячные прекратились в 50 лет, мне 60 лет. Миома матки менее 5 недель. Обратилась к гинекологу с проблемой недержания мочи. Назначили Овестин. Появилась отечность, приливы, бессонница, повысилось давление, тахикардия, миома выросла до 6-7 недель с новыми узлами, обострился хронический гастрит. Это аллергия на Овестин или побочная реакция на Овестин?

Аллергия – это стремительная, практически молниеносная реакция организма на чужеродное вещество, и имеет иные симптомы, отличные от описанных Вами, поэтому у Вас не аллергия на Овестин. В случае длительного ежедневного применения крема или свечей Овестин (дольше 1-2 недель) возможно появление указанных Вами состояний, за исключением гастрита. Вам необходимо пройти консультацию у гинеколога, и терапевта, т. к. создалось впечатление, что кроме Овестина Вы используете и другие препараты (не гинекологического профиля), которые могут провоцировать указанные Вами симптомы. Если в постменопаузе увеличивается в размерах миома – это серьезная причина для хирургической операции. Кроме того напоминаю, что миома матки является противопоказанием для тепловых и разогревающих процедур, бани, сауны, горячей ванны, массажа и интенсивной физиотерапии независимо от возраста.

Мне 62 года. Все симптомы: и жжение, и сухость и т.д. присутствуют. Я могу применять Овестин? И где купить препарат? Спасибо

Симптомы сухости и жжения во влагалище также могут появляться при кандидозном вагините, или в быту – «молочнице», эту болезнь Овестином не вылечить. Пожалуйста, проконсультируйтесь у своего гинеколога, сделайте мазок на степень чистоты из влагалища, чтобы уточнить состояние, которое является причиной Ваших жалоб. Если оно связано с дефицитом эстрогенов, и у Вас нет противопоказаний для лечения свечами и кремом Овестин, то препарат, как и любое зарегистрированное лекарственное средство, можно приобрести в аптеках.

В 1996 году у меня был рак шейки матки, экстирпация матки и яичников, затем облучение. В 1998 г. вырезали постлучевую язву в мочевом пузыре. Сегодня ставят постлучевой цистит, дисплазию культи влагалища. Мне 55 лет могу ли я использовать Овестин?

Женщины с диагнозом, подобным Вашему в дальнейшем остаются под наблюдением гинеколога-онколога. Поэтому принимать решение о том, можно ли Вам использовать локальные эстрогены для устранения вагинальной сухости, вызванной не только дефицитом эстрогенов, но и проведенным лучевым лечением, может только Ваш лечащий онкогинеколог, т. к. только он может объективно оценить возможную пользу и потенциальный вред для Вас от этого препарата. Хотя рак шейки матки и дисплазия влагалища вызываются вирусом папилломы человека, эти болезни всё-таки относятся к эстроген-зависимым ракам, т. к. нарушенный обмен эстрогенов является одним из звеньев в развитии этих болезней. А эти состояния внесены в раздел «Противопоказания» в инструкции по применению Овестина.

Здравствуйте! Мне 58 лет, менопауза наступила 6 лет назад. В течение длительного времени (1,5 года) лечусь у гинеколога по поводу атрофического вагинита. По рекомендации врачей перепробовано большое количество свечей, как-то депантол, клотримазол, метилурацил, гинофлор Э, нео-пенотран, тержинан, овипол клио, клион Д. Если в начале лечения обращалась по поводу тёмных выделений, то после курсов лечения свечами, ко всему прочему, добавились постоянные боль и жжение во влагалище, частые позывы на мочеиспускание. По совету подруги стала пользоваться кремом Овестин по рекомендуемой вами схеме, но облегчения симптомов нет. Наоборот, после использования крема жжение усиливается. Лечусь уже 1,5 месяца. Стоит ли продолжать лечение? К сожалению, после консультаций с несколькими гинекологами, в том числе и с платными, поняла, что хорошего специалиста мне не найти. Может быть вы что-то посоветуете? Спасибо!

Если при лечении атрофического вагинита эстриолом появляется жжение уже на фоне поддерживающей схемы лечения, то необходимо исключить две основные причины этого состояния. Первая: кандидозный вагинит. Эстриол восстанавливает нормальное созревание эпителия влагалища, это обеспечивает питанием не только лактобактерии, но и кандидозную флору, которая также заинтересована в низкой кислотности во влагалище. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо немедля провести два анализа: ПЦР на кандиду и бактериологический посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Также жжение и зуд и могут быть симптомами папилломовирусной инфекции. Для её подтверждения или исключения сдается ПЦР количественный на 21 тип вируса с поверхности вульвы, влагалища, уретры и шейки матки, и проводится тщательный осмотр слизистой и кожи влагалища, уретры, вульвы и перианальной области на наличие остроконечных кондилом. Появление жжения с самого начала лечения могут сигнализировать об аллергии на компоненты крема или свечей.

Чем отличается крем Овестин от свечей? Т.е. когда лучше применять крем, а когда свечи? Спасибо.

В отличие от свечей в состав крема Овестин кроме эстриола входит молочная кислота, хлоргексидин и цетилпальмитат. Последний компонент значительно усиливает регенерацию и заживление тканей. Молочная кислота обеспечивает оптимальную среду и кислотность для лактобактерий. Хлоргесидин — известный антисептик. Также в состав крема включены увлажняющие компоненты. Все эти составляющие дают дополнительные свойства крему и открывают новые ниши для его применения. Крем оптимален в послеоперационном периоде при вмешательствах на влагалище и шейке матки. Крем можно использовать как лубрикант. Крем лучше применять женщинам, у которых нарушена микрофлора на фоне атрофии слизистой влагалища. Также форма выпуска эстриола в виде крема незаменима для женщин, страдающих опущением и выпадением влагалища и матки, т.к. свечи у них во влагалище не удерживаются.

Здравствуйте! Мне 23 года, в течение 3х лет лечили хронический цистит антибиотиками, вследствие чего постоянная молочница. Сейчас все хорошо, молочницы нет, но постоянно ощущаю сухость и режущую боль во время полового акта. После ПА на входе во влагалище остаются трещинки. Врач говорит, что это норма, предлагает использовать обычные лубриканты на водной основе, но они не помогают вовсе. Никакого удовольствия, одни страдания. Уже отчаялась, но прочитала про такой препарат, как ОВЕСТИН крем. Как мне его лучше использовать? Пройти лечебную схему (ГЗТ) или как лубрикант перед ПА? Если как лубрикант, то использовать постоянно или через какое-то время после применения? Когда слизистая восстановится, можно будет отказаться от его применения?

Действительно, крем Овестин можно использовать при половых контактах для лубрикации и устранения сухости. Исключительное отличие крема Овестин от других лубрикантов в том, что он обладает кислым, а не щелочным рН, поэтому не нарушает кислотность и микрофлору влагалища. У подавляющего большинства лубрикантов, представленных в России, рН щелочная, вот почему многие женщины, применяющие их, затем обращаются к гинекологам с жалобами на выделения с неприятным запахом и вынуждены долго лечить бактериальный вагиноз. При применении крема Овестин важно пользоваться аппликатором-дозатором для измерения дозы крема, чтобы не превышать допустимую, что возможно, если Вы будете делать это «на глазок». Также не использовать дозу крема чаще, чем 1 раз в сутки. Если у Вас уже есть трещины, то можно пройти лечебный курс с ежедневным применением кремом Овестина для заживления слизистой влагалища. Только Вам, учитывая ваш молодой возраст, можно сократить время этого курса с 14 до 7-10 дней подряд, и в это время лучше соблюдать половой покой. Как лубрикант крем Овестин Вы можете использовать столько времени, сколько Вам это необходимо.

Здравствуйте. Мне 45 лет, у меня начался климакс, сухость во время близости. Как использовать крем Овестин?

Очень просто. В коробке с кремом есть дозатор-аппликатор, он нужен для того, чтобы Вы не превысили безопасную и эффективную дозу крема, а также могли легко самостоятельно нанести крем на стенки влагалища и поверхность шейки матки без помощи доктора. Более того, при переходе на поддерживающий режим 2 раза в неделю, использовать крем Овестин экономически более выгодно, чем свечи. Также крем удобно брать с собой, и нет опасения (что случается со свечами), что от внешних температур или механического воздействия он может потерять свою форму и стать неудобным для применения. Крем не крошится, не тает и не ломается. Начинаем с лечебного режима (мы должны насытить слизистую эстрогенами и восстановить её до состояния, предшествующего климаксу) – по 1 дозе крема на ночь во влагалище ежедневно 14 дней подряд. А с 15-го дня переходим уже на поддерживающий режим (для сохранения того эффекта, которого мы смогли достигнуть всего лишь за 2 недели), используя крем только 2 раза в неделю (но не реже, чем 1 раз в 3 дня!), оптимально, если это будут постоянные дни, например, понедельник и четверг, или вторник и пятница.

Здравствуйте! Гинеколог назначила Овестин по 0,5 свечи через 2 дня на третий в течение 2 месяцев. Через 3 недели появилась мазня. Стоит ли продолжать лечение? Мне 51 год, менопауза -2 года, УЗИ и кольпоскопия в норме. Овестин назначили из-за капельного недержания мочи и незначительной атрофии слизистой.

Указанная Вами в письме схема не применяется для лечения атрофического вагинита и недержания мочи как проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе. Использование 1 свечи Овестин (не 0,5 свечи) через 2 дня на третий (или 2 раза в неделю) возможно при поддерживающем режиме применения Овестина после того, как была проведена лечебная схема, когда 1 свеча или 1 доза крема Овестин применяются ежедневно в течение 14 дней подряд. Появление «мазни» на фоне того лечения, которое проводите Вы, связано с повреждением атрофичной слизистой краями раскрошенной пополам свечи. Переход сразу на поддерживающий режим не способствует восстановлению атрофичной слизистой, поэтому Вы напрасно тратите лекарственный препарат и напрасно ожидаете излечиться от атрофии. Делить пополам свечу не надо. Если есть необходимость в применении не целой, а половины дозы препарата, то надо воспользоваться кремом Овестин, и с помощью аппликатора набрать половину дозы препарата. Но знайте, что половина дозы актуальна лишь для женщин, у которых укорочено влагалище после экстирпации матки или кольпоррафии, либо при применении системной МГТ.


Страница 20 из 36« Первая...10...1819202122...30...Последняя »
Задать вопрос врачу