Задать вопрос врачу

Здравствуйте! Мне 59 лет. С ноября 2014 года принимаю по назначению врача Овестин крем (обращалась по поводу хронического цистита, при обследовании диагноз атрофический кольпит). У меня вопрос, который очень меня волнует: неужели мне пожизненно необходимо будет принимать Овестин местно, т.к. из уклончивых ответа врача я поняла, что при прекращении приёма Овестина вновь рецидивирует хронический цистит. На фоне приема Овестина появилась “небольшая” (по выражению врача) молочница, лечения никакого не назначено. Также в анамнезе – небольшая миома. Возможно ли все-таки лечение негормональными препаратами в моем случае?

Ваш врач совершенно верно Вас информировал: хронический цистит, который развился на фоне атрофического кольпита, будет рецидивировать, если прекратить лечение Овестином. Т.к. дефицит эстрогенов для Вас уже пожизненное состояние, то и результаты этого дефицита будут проявляться всю оставшуюся жизнь, если их не устраняться с помощью гормональный препаратов. Негормональными методами мы стимулируем собственные резервы в организме, но это возможно, когда резервы ещё есть. Когда они уже исчерпаны, то возможно только дополнительное назначение гормонов. При соблюдении дозы и режима использования Овестин никаким образом не влияет на миому. Появление «небольшой молочницы» на фоне лечения Овестином возможно, т.к. эстриол восстанавливает качество и структуру слизистой влагалища, и, соответственно, флору влагалища. Кандида может присутствовать в небольшом количестве на слизистой влагалища в норме и не причинять беспокойства. Поэтому, если нет жалоб, объективных симптомов кандидоза, а в мазке выявляются лишь «споры грибов», а не мицелий – никакого лечения «молочницы» не проводят. Цените своего врача, он абсолютно адекватно оказывает Вам помощь, не применяя ничего лишнего.

Подскажите, пожалуйста, я начала использовать Овестин свечи. Спустя день ощущение стали прекрасные, но через пару дней все стало чесаться. Как быть?

Овестин стимулирует созревание клеток эпителия влагалища, которые насыщенны гликогеном и обеспечивают питание для лактобактерий, таки образом поддерживая кислую среду во влагалище. Но кислая среда благоприятна не только для лактофлоры, но и для кандиды, виноватой в «молочнице» или вагинальном кандидозе. То, что у Вас появился зуд – говорит о том, что в слизистой влагалища уже начались обменные процессы, и размножение микрофлоры. Кандида, как и другие грибы, может длительно сохраняться в виде спор. При благоприятных питательных условиях споры превращаются в мицелий, и появляется зуд, а затем творожистые выделения. Обратитесь к гинекологу, обследуйтесь, уточните чувствительность кандиды к противогрибковым препаратам, пройдите санацию вместе с партнером, а затем возобновляйте Овестин, начав с лечебной схемы в течение 14 дней, и затем переходите на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Вагинальный кандидоз – не повод отказываться от лечения атрофии слизистой влагалища и уретры.

После применения свечей Овестин в первый день появились слизистые выделения, после второй свечи — зелёные выделения. Сейчас перестала их ставить. Перед этим 10 дней ставила свечи синтомициновые (было всё нормально). Что это может быть? Возраст 58 лет. Климакс уже лет 6.

Выделения у Вас спровоцированы применением синтомициновых свечей. В случае их использования надо было сделать перерыв на 3-5 дней. И лишь затем начинать применять Овестин. На самом деле, если в постменопаузе воспаление не связано с инфекцией, передающейся половым путём, то достаточно устранить проявления атрофии и флора нормализуется. Поэтому, если у Вас исключены ИППП, Вы можете начать использовать свечи или крем Овестин уже без предварительного применения свечей с антисептиками/антибиотиками. Только важно чётко следовать инструкции по применению. Сначала свечи или крем Овестин следует использовать по лечебной схеме: 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище ежедневно 14 дней подряд. А затем перейти на поддерживающий режим: 1 свеча или 1 доза крема 1 раз в сутки на ночь во влагалище 2 раза в неделю (оптимально – понедельник и четверг).

Я кормлю грудью. А мне прописали крем Овестин на вульву от дистрофии. Подскажите, чем это опасно для ребенка девочки и для меня. Спасибо.

При лактации происходит физиологическое снижение уровня эстрогенов, поэтому часто после родов у женщин наблюдаются признаки вульвовагинальной атрофии – истончения слизистой влагалища, уменьшение объема слизистых выделений и, соответственно, появляются жалобы на сухость и жжение во влагалище, боль при половой жизни. Но использование Овестина при лактации не рекомендуется из-за того, что основное действующее вещество Овестина — эстриол – может попадать в грудное молоко, и, соответственно, оказывать неблагоприятное влияние на ребенка, а также может навредить и кормящей маме из-за угнетения лактации и, соответственно, уменьшения объема молока. Для устранения сухости во влагалище после родов и улучшения лубрикации при половой жизни кормящим мамам можно использовать влагалищные свечи или гели с гиалуроновой кислотой, эти гели также можно наносить на вульву.

Здравствуйте, удалена матка по мед. показаниям, остальные органы все на месте. В начале месяца 2-3 дня есть обильные прозрачные выделения без запаха. Подскажите пожалуйста что это может быть?

На Ваш вопрос может ответить врач, которому известен Ваш возраст, медицинские показания, по которым удалили матку, состояние оставшихся органов в настоящее время, в том числе и активность яичников. Поэтому я могу порекомендовать Вам обратиться к своему гинекологу в дни, когда Вас беспокоят указанные выделения, взять в это время мазки на флору, половые инфекции и онкоцитологию, выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза (после тщательной подготовки кишечника, включая очистительную клизму и приём ветрогонных средств или пеногасителей, например, симетикона).

Мне 55 лет. Менопауза 9 месяцев, опущение влагалища, вот уже три дня боли в низу живота и сильные выделения как свернувшееся молоко.

Вам необходимо обратиться к своему гинекологу и пройти дообследование. По поводу выделений – выполнить мазок на флору и по возможности бактериологический посев на неспецифическую флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам, чтобы подобрать максимально эффективные средства для местного лечения. По поводу боли в животе – ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения кист или опухолей яичников, патологии эндометрия. Также обязательно сдайте общий анализ мочи, т.к. в постменопаузе в Вашем возрасте цистит встречается не редко и часто сопровождает вагинит.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Маме 47 лет. Она сейчас в стадии климакса. Её врач гинеколог назначил ей климадинон. Это лекарство сделанное из трав. Мамины подруги говорят гормоны принимать опасно. Что Вы посоветуете принимать?

В настоящее время в гинекологической эндокринологии более лояльное и смелое отношение к менопаузальной гормональной терапии, чем ранее, т. к. доказаны многие положительные эффекты от этой терапии, а также хорошо изучены её побочные эффекты. Кроме того, сейчас разработаны как новые препараты для менопаузальной гормональной терапии, так и новые варианты их применения – не только таблетки для приёма внутрь, но и внутриматочные системы, трансдермальные гели и пластыри, вагинальные крема, свечи и таблетки.
Поэтому, если у женщины начинается возрастное снижение уровня эстрогенов, появляются симптомы их недостатка, и нет противопоказаний к гормональной терапии этих симптомов, лечение гормонами надо начинать как можно раньше и в самой минимальной дозе. В этом случае оно будет наиболее безопасно и эффективно.

Какой препарат может помочь при недержании мочи женщине 86 лет с одной почкой?

Недержание мочи может развиваться из-за ряда различных причин, которые устраняются различными способами и средствами – не только лекарствами, но и с помощью хирургии и физиотерапии. Овестин помогает справиться с недержанием мочи, которое появилось на фоне дефицита эстрогенов в организме и повышенной чувствительности эпителия уретры и мочевого пузыря к этому дефициту. Если же причиной недержания мочи является инфекция, то здесь нужны уросептики и даже антибиотики. Если опущение и/или выпадение матки, тогда помочь может только операция, препараты могут потребоваться потом. Вам нужна очная консультация уролога и гинеколога для точного диагноза и выбора варианта лечения.

Врач назначила мне Фемостон и свечи Овестин. После первого применения на следующий день началась тянущая боль внизу живота (думаю от Овестина), нужно ли продолжать лечение? И от чего боль внизу живота?

Боль скорее связана с использованием Фемостона, чем Овестина. Напомню инструкцию к Овестину: его активное вещество не накапливается в эндометрии. Фемостон, напротив, действует и на матку, и на эндометрий. Поэтому в противопоказаниях к обоим препаратам есть нелеченная гиперплазия эндометрия. Фемостон также противопоказан при миоме матки с узлами более 3 см в диаметре. Кроме того, Фемостон имеет 3 разновидности в зависимости от количества содержащихся в них гормонах. Поэтому боль внизу живота вероятнее всего от Фемостона, а не от Овестина. Вам как можно скорее необходимо обратиться для очной консультации к гинекологу-эндокринологу, чтобы он грамотно разобрался во всех нюансах Вашего состояния.


Страница 20 из 42« Первая...10...1819202122...3040...Последняя »