Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Добрый день! Врач назначила свечи по причине частых и повелительных позывов на мочеиспускание в ночное и дневное время. 10 дней было все хорошо, а теперь (11 и 12 день) после введения свечки появляется нестерпимое желание сходить в туалет, соответственно свеча вытекает. Вопрос — это нормально, что проблема вернулась и что делать дальше? Мне 49 лет.
Показать ответСпрятать ответ
26 сентября 2016 г., Наталья

Причин для ургентного мочеиспускания (повелительные позывы) и поллакиурии (учащенного мочеиспускания) в Вашем возрасте может быть несколько. Для подбора эффективного лечения важно провести обследование. Надо исключить инфекцию мочевого пузыря – сделать бактериологический посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Также на фоне генитоуринарного синдрома в менопаузе и дефицита эстрогенов у женщин часто развивается гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). Основным симптомом этого состояния являются непреодолимые (ургентные) позывы к мочеиспусканию даже при небольшом наполнении мочевого пузыря. Также при этом состоянии может наблюдаться поллакиурия, ноктурия (мочеиспускание ночью 1 раз и более) и недержание мочи. Уточнить диагноз можно при проведении комбинированного уродинамического исследования. При ГМП к локальным эстрогенам обязательно добавляют м-холинолитик или β3-агонист.

Какие препараты принимают при климаксе?
Показать ответСпрятать ответ
24 сентября 2016 г., Марина

При климаксе назначают симптоматическую терапию и патогенетическую. К симптоматической относятся снотворные, антидепрессанты, препараты, влияющие на сосудистый тонус. К патогенетическим относятся те препараты, которые устраняют причину наступления климакса, т.е. препараты с гормонами — менопаузальная гормональная терапия. Они могут быть как для локального применения, и к таким относятся свечи, крема, капсулы, содержащие эстриол – гормон, влияющий на слизистую влагалища, шейки матки и вульвы. Самый известный и лучший из них – Овестин. Для системного применения используют препараты как в виде таблеток, так и в виде гелей, пластырей, которые содержат эстрадиол – ведущий эстроген в репродуктивном возрасте, который помогает эффективно избавится от приливов, бессонницы, панических атак и депрессии в менопаузе, обеспечивает профилактику остеопороза и деменции. Если у женщины сохранена матка, или был ранее эндометриоз, то дополнительно к эстрадиолу всегда назначается прогестаген.

ТЕГИ: климакс
Мне 60 лет. 5 лет менопауза. Месяц назад появилось недержание мочи, сухость. После 4х дней применения крема Овестин появились несильные боли в пояснице. И появились кровянистые выделения, как раньше во время месячных. Пока один день. Вечером не стала применять крем. Сегодня пока ничего нет. Чувствую себя хорошо. Даже легкость какая-то в организме появилась. Замужем. Применять ли крем в дальнейшем? Спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
24 сентября 2016 г., Татьяна

Вам надо всё-таки посетить гинеколога для осмотра и оценки слизистой влагалища и определения источника кровянистых выделений. Также обязательно выполните УЗИ органов малого таза, сдайте анализ мочи по Нечипоренко или общий анализ мочи, чтобы исключить мочевой пузырь и уретру как источник кровянистых выделений. Лишь после выяснения источника кровянистых выделений – истонченная и поврежденная аппликатором слизистая влагалища, воспаление в мочевом пузыре и уретре, изменение толщины эндометрия в полости матки и др., можно будет решить, возможно ли в Вашем случае продолжить лечения Овестином или требуется иная терапия.

Мне 58 лет. Принимаю 17-ОПК при гиперплазии эндометрия уже месяц. Гистология нормальная. Мучают сухость влагалища и иногда зуд. Частые мочеиспускания, а ночью еле добегаю до туалета (неудержание). Можно ли использовать крем Овестин? Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
23 сентября 2016 г., Лариса

Вы можете использовать крем или свечи Овестин при диагнозе, по поводу которого Вы получаете лечение 17-ОПК. Дело в том, что ограничения по использованию Овестина касаются той ситуации, когда диагноз «гиперплазия эндометрия» установлен, но лечения не проводится, в инструкции так и написано – «нелеченная гиперплазия эндометрия». Вы же лечение получаете в виде 17-ОПК. Поэтому для устранения проявлений генитоуринарного синдрома в менопаузе (у Вас это сухость и зуд влагалища, поллакиурия, недержание мочи) Вы можете использовать Овестин крем или свечи, не чаще, чем раз в стуки и не более одной дозы.

Овестин при спирали Мирена можно использовать?

Гормональная рилизинг-система Мирена (спираль Мирена) не является ограничением или противопоказанием для применения крема или свечей Овестин. Спираль Мирена содержит прогестаген левоноргестрел и находится внутри матки, оказывая действие на её слизистый и мышечный слой. Крем и свечи Овестин содержат эстроген эстриол, который таргетно действует лишь на слизистую влагалища, шейки матки, вульвы, уретры, если его использовать строго по инструкции – не более одной дозы и не чаще одного раза в сутки. В этом случае эстриол не влияет на эндометрий. Более того, спираль Мирена назначают в качестве прогестагена в менопаузальной гормональной терапии в противовес эстрогенам для защиты эндометрия от пролиферативного эффекта эстрогенов. Поэтому оба этих препарата – и Мирена, и Овестин, могут использоваться совместно в перименопаузе и в постменопаузе.

Добрый день! У меня долго наблюдается некоторое жжение после ввода свечи Овестин. Может быть другой препарат лучше, например, Триожиналь?
Показать ответСпрятать ответ
23 сентября 2016 г., Светлана

Гормональный компонент свечей и крема Овестин один и тот же – эстриол, а вот сопутствующие компоненты различны. В состав свечей входит витепсол – это основа, не меняющая свойства гормона и дающая свече возможность держать форму. В состав крема вместо витепсола входят такие компоненты как молочная кислота, хлоргексидин (антисептик) и цетилпальмитат (он обладает выраженным регенерирующим и ранозаживляющим эффектом). При высокой степени атрофии, когда слизистые очень тонкие, не эластичные, практически не увлажненные и легко травмируются и кровоточат даже при прикосновении, лечение лучше начинать с крема, а не со свечей Овестин. Тогда жжение будет минимальным, а механические повреждения будут быстро заживать за счёт присутствия в составе крема цетилпальмитата. Триожиналь не содержит заживляющего компонента, в него включены лактобактерии, и это важно для женщин, страдающих от вагинита, цистита, уретрит на фоне уретровагинальной атрофии.

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 53 года, постменопауза 8 лет. Беспокоит жжение во влагалище, вульве и тяжесть внизу живота. Диагноз: атрофический вульвовагинит, трещина задней спайки малых половых губ. С мая назначен крем Овестин — дозу во влагалище и чуть на вульву. С июля использую крем только на вульву. Врач сказал, что во влагалище больше не нужно. Сейчас я на поддерживающей терапии, немножко стало полегче, но жжение и трещина все еще беспокоят. Анализы мочи, крови нормальные, УЗИ малого таза без патологий. Ранее все мазки на флору были нормальные. Недавно сдала опять и получила след. результат: лейкоциты — 0-1 ,эпителий — 8-10, флора — смешанная скудно, слизь — ++, мицелий грибка. Врач выписывает свечи Клотримазол на 10 дней и отменяет крем Овестин. Свечи вставлять боюсь из-за жжения и трещины. Скажите, пожалуйста, можно ли оставить крем на вульву на поддерживающей терапии и пролечиться системными препаратами? Если можно, напишите схему лечения, пожалуйста. Буду очень благодарна Вам за ответ.

Вы можете продолжать использовать крем Овестин на вульву и параллельно провести лечения кандидоза свечами с клотримазолом. Не стоит злоупотреблять системные противогрибковыми препаратами, мы используем их тогда, когда локальные не дают ожидаемого эффекта, а Вы еще не пробовали начать лечение. После лечения кандидоза Вам надо возобновить применение Овестина во влагалище. Вы можете делить дозу крем пополам: половину вводить во влагалище с помощью аппликатора, а вторую половину наносить на вульву. Лечение надо начинать с ежедневного применения Овестина 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней, а затем переходить на его примененин каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). И такую схему прекращать не надо, в постменопаузе эта рекомендация становится пожизненной, если Вы хотите устранить атрофию, трещину задней спайки и возобновить нормальные интимные отношения. Также Овестин можно использовать как лубрикант.

Добрый день. Врач назначил мне следующее лечение — вводить свечи Овестин и свечи с Метилурацилом через день, чередуя. До этого Овестин вообще не применяла. После приема Овестина на ночь, с утра появились небольшие кровянистые выделения. Стоит ли принимать его дальше? У меня хирургический климакс.

Если это назначения после недавней операции на влагалище (кольпоррафия, кольпоперинеолеватеропластика), то у меня вопросов нет – соблюдайте рекомендации врача, кровяные и сукровичные выделения возможны в небольшом количестве как раневое отделяемое. Если же после операции прошло уже более 2 месяцев, то антибактериальные свечи для лечения атрофического вагинита неприемлемы, а именно таким препаратом являются метилурациловые свечи. В случае длительно существующего климакса и выраженной атрофии слизистой влагалища начинать лечение атрофии лучше не со свечей, а с крема Овестин. У свечей достаточно грубые края, свечи плотные, крем же имеет более мягкую структуру и не травмируют слизистую из-за её плохой эластичности (если только Вы не будет применять значительные усилия при введении аппликатора-дозатора). Нельзя в начале лечения Овестином использовать его через день, надо строго соблюдать инструкцию, применяя крем ежедневно по одной дозе на ночь в течение 14 дней, а потом переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю.

Мне 68 лет. 13 лет назад удалены матка и яичники. Всё сделано вовремя и биопсия нормальная. Последний год постоянные циститы, использую антибиотики против цистита. В анализах мочи обнаружили палочку E. coli. Гинеколог после осмотра анализов назначила крем Овестин. Сначала 14 дней ежедневно, потом 1 раз в 3 дня. Циститы прекратились, недержание мочи стало намного меньше беспокоить. Лечение длится 2 месяца. Беспокоит, что после введения крема поднимается давление, ощущение прилива крови к половым органам, жжение и припухлость в области влагалища и наружных половых органов. При этом сильное желание секса. Партнера нет. Что это, и как с этим бороться? Заранее спасибо за ответ.

В Вашем случае крем Овестин полностью показал свои лечебные эффекты. Ведь он влияет не только на клетки эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря, но также действует на кровеносные сосуды и соединительную ткань слизистых этих органов, в которых также есть рецепторы к эстрогенам – замочки, для которых подходит в качестве ключа эстриол. Давление повышается не от Овестина, а от эмоциональных переживаний, которые у Вас начинаются на фоне прилива крови к половым органам. Ваш доктор назначил абсолютно верную схему лечения Овестином, но, учитывая Ваши индивидуальные особенности, Вы можете немного удлинить интервал между применением Овестина. Используйте его не 1 раз в 3 дня, а 2 раза в неделю, в этом случае в течение 2-х недель Вы получите 4, а не 5 доз Овестина, т.к. раз в неделю у Вас будет перерыв между дозами не 2, а 3 дня.


Страница 10 из 36« Первая...89101112...2030...Последняя »
Задать вопрос врачу