Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Добрый день. После осмотра гинеколога выявлен цервицит. Назначено лечение тержинаном. Следует ли пройти лечение Овестином?
Показать ответСпрятать ответ
11 октября 2016 г., Ольга

Вы не указали свой возраст и ситуацию с менструальным циклом. Если у Вас уже наступила менопауза, тогда после лечения любыми санационными вагинальными суппозиториями или капсулами, обязательно лечение Овестином. И это должна быть не разовая акция, а постоянное применение крема или суппозиториев с эстриолом в поддерживающем режиме после 14-дневной лечебной схемы. Иначе у Вас будет постоянно повторяться воспалительный процесс во влагалище и шейке матки, ведь на фоне дефицита эстрогенов слизистая влагалища и шейки матки теряет способность к созреванию, в результате чего исчезает слой промежуточных клеток эпителия, которые содержат гликоген – источник питания для лактобактерий. На фоне отсутствия этих клеток и гликогена, лактобактерии, даже внесенные извне с помощью влагалищных капсул, не будут долго задерживаться на поверхности Вашей слизистой. Если же у Вас ещё сохранён менструальный цикл и нет дефицита эстрогенов, тогда применение Овестина не требуется.

Можно ли пользоваться Овестином в 63 года?
Показать ответСпрятать ответ
07 октября 2016 г., Марина

В отличие от системной менопаузальной терапии, локальную терапию эстрогенами (к которой относится крем и суппозитории Овестин), можно начать использовать в любом возрасте после наступления менопаузы. Конечно, при этом необходимо учесть противопоказания к препарату. Таблетки для менопаузальной гормональной терапии в Вашем возрасте уже не назначаются. Таблетки Овестин относятся к системным препаратам, а системную менопаузальную терапию разрешено начинать в возрасте до 60 лет, в более поздние сроки старт для начала менопаузальной гормональной терапии не является безопасным.

Я врач гинеколог, назначила пациентке с диагнозом постменопаузальный атрофический вагинит Овестин по 1 свечи на ночь во влагалище на 21 день. Пациентка тоже врач, ФСГ был 75,25 мМЕ/мл, эндометрий 4 мм. Пришла ч/з 7 дней после курса терапии с жалобами на кров. выделения. По УЗИ эндометрий 10мм, яичники без фолликулов. Жутко жалею, что буквально уговорила её на этот курс лечения. Как ей теперь объяснить, что необходимо раздельное диагностическое выскабливание?
Показать ответСпрятать ответ
06 октября 2016 г., Оксана

Согласно инструкции по применению, крем/суппозитории Овестин для лечения атрофического вагинита применяют 14, а не 21 день подряд. Надо всего лишь 14 дней для насыщения слизистой влагалища эстрогенами, но затем обязателен переход на поддерживающий режим, с использованием 1 суппозитория или 1 дозы крема не реже, чем 2 раза в неделю. Лечебный режим на 20 дней подряд используется у другого препарата с эстриолом, но в нём доза эстриола меньше, поэтому режим насыщения слизистой гормоном увеличен. Кроме того, эстриол — это гормон короткого действия, который за период своего усвоения слизистой влагалища (от 1 до 4 часов) просто не успевает достигнуть эндометрия, если его используют не чаще, чем 1 раз в сутки и не превышают дозы. Рост м-эхо с 4 мм до 10 мм даже на фоне той схемы, которую Вы применили, невозможен. Ищите другой источник гормонов, который мог вызвать такой эффект. По современным рекомендациям при увеличении м-эхо в постменопаузе лучше выполнить аспирационную биопсию эндометрия, а не кюретаж, как более безопасный способ, при сохранении высокой диагностической ценности.

Здравствуйте. Уролог поставил мне диагноз — стрессовое недержание мочи 3 степени, опущение стенки мочевого пузыря. На консультации он мне говорил о препарате ОВЕСТИН (о свечах, таблетках и креме). Таблетки я не хочу принимать, так как у меня и так чрезмерно лишний вес, и я поняла доктора, что этот препарат пожизненный для меня. ВОПРОС: насколько в моем случае поможет препарат ОВЕСТИН?
Показать ответСпрятать ответ
06 октября 2016 г., Альфия

В Вашем случае лучше использовать крем Овестин, а не свечи и таблетки. При опущении тазовых органов, стенок влагалища крем быстрее и лучше распределяется по слизистой влагалища, чем суппозитории. В отношении лечения Овестином недержания мочи третьей степени Вы должны понимать, что Овестин — лишь один из компонентов комплексного лечения этого состояния, т.к. оно возникает не только из-за недостатка эстрогенов в тканях влагалища и уретры. Большую роль здесь играет лишний вес, качество соединительной ткани, наличие пролапса тазовых органов. Ваш самый главный враг – Ваш лишний вес: чем выше масса тела, тем больше степень недержания мочи! В Вашем случае, учитывая опущение передней стенки влагалища и, как следствие, стенки мочевого пузыря, дополнительно к лечению Овестином нужны регулярные упражнения Кегеля для тренировок мышц тазового дна. Также Вам надо обратиться к гинекологу для подбора урогинекологического пессария – это приспособление из силикона, которое поддерживает ткани влагалища и мочевого пузыря, компенсируя недостатки тазового дна.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможен ли одновременный приём крема Овестин и Эстровела?
Показать ответСпрятать ответ
03 октября 2016 г., Ирина

Одновременное применение крема или свечей Овестин возможно как с Эстровелом, так и с системной менопаузальной гормональной терапией (в виде таблеток для приёма внутрь или трансдермальных пластырей и гелей). Крем и свечи Овестин содержат гормон эстриол. Это гормон короткого действия, он активен всего 1-4 часа. Поэтому в той дозе, в которой он назначается согласно инструкции (не более 1 свечи или 1 дозы крема 1 раз в сутки), эстриол влияет лишь на слизистую влагалища, шейки матки, уретры, вульвы, но не всасывается в кровь, поэтому не устраняет приливы, бессонницу или остеопороз. В свою очередь системные гормональные препараты не лечат недержание мочи, вызванное дефицитом эстрогеном, и не всегда справляются с сухость во влагалище на фоне менопаузы. Поэтому совместное использование локального эстриола и системного эстрадиола возможно, т.к. их эффекты разнонаправленны.

Дочери два месяца. Гинеколог назначил Овестин. Что мне делать?
Показать ответСпрятать ответ
30 сентября 2016 г., Елена

Если назначения сделал врач (детский гинеколог), следовательно, их необходимо соблюдать, т.к. к применению крема есть причины и показания. Обычно крем Овестин маленьким девочкам назначают при формировании синехий в области наружных половых органах. Причин для этого состояния много, но самая частая – избыточное увлечение мам и бабушек гигиеной наружных половых органов у малышек. Категорически нельзя применять щелочные мыла, гели для душа у маленьких девочек, постоянно подмывать их с мылом — после каждой дефекации и мочеиспускания. Вы смываете защитный слой слизи и пересушиваете слизистую половых органов, провоцируя их покраснение, воспаление, появление трещин и ссадин. Также постарайтесь, чтобы ребёнок какое-то время находится без памперса. И, конечно, соблюдайте все рекомендации детского гинеколога.

Добрый день. Мне 55 лет, постменопауза 1,5 года. Беспокоит сухость при половом акте, первичный цистит. При осмотре гинеколог сообщил, что пока не наблюдает прогрессирующей атрофии слизистой, поэтому порекомендовал использовать крем по следующей схеме: 1 неделя — одно введение через день; 2 неделя — два раза в неделю; 3 неделя — один раз в неделю; 4 и 5 недели — один раз в 2 недели. Допустимо ли такое применение препарата? Спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
30 сентября 2016 г., Злата

Нет, указанная Вами схема не допустима. Её нет ни в инструкции по применению Овестина, ни в Международных рекомендациях 2016 года по менопаузальной гормональной терапии, ни в Российских клинических рекомендациях, утверждённых Минздравом. Постменопауза 1,5 года, жалобы на сухость, появление цистита на этом фоне – уже повод для начала лечения локальными эстрогенами вагинальной атрофии (генитоуринарного синдрома в менопаузе — ГУСМ). Для объективизации диагноза гинеколог рассчитывает Индекс вагинального здоровья, а цитолог (при оценки мазка с поверхности шейки матки или стенки влагалища) — Индекс созревания вагинального эпителия. Но даже жалобы, анамнез и визуальная оценка состояния слизистых половых органов достаточны для диагностики ГУСМ. Лечение всегда начинают с ежедневного применения крема Овестин по одной дозе на ночь в течение 14 дней, лишь потом переходят на поддерживающий режим – 1 доза на ночь 2 раза в неделю (или 1 раз в 3 дня). Более редкое использование крема или свечей Овестин способствует возвращению проявлений вагинальной атрофии и сводит на нет предыдущее лечение, поэтому иные поддерживающие схемы бесполезны и не допустимы.

Добрый день! Мне 49 лет. У меня нет месячных 2,5 года. Я обратилась к своему гинекологу с проблемой приливов и частого и повелительного мочеиспускания. Она мне назначила свечи Овестин по 1 шт. через день, но я ее не послушала и стала ставить каждый день. Первые дни были жуткие желтые выделения без запаха, потом прошло, даже состояние улучшилось. Но после 10-ти дней применения свечей, стало возвращаться мое прежнее состояние. Курс 14-ти дней закончила, необходимо переходить на поддерживающую терапию, но страшно, а вдруг все вернется? Также, у меня стала болеть поясница. Подскажите, что делать.
Показать ответСпрятать ответ
30 сентября 2016 г., Наталья

Переход на поддерживающий режим возможен только в том случае, если Вы предварительно прошли лечебный курс ежедневного применения свечей или крема Овестин, и затем не делали перерыв. Если Вы сделали перерыв более трёх дней, тогда необходимо повторить лечебный ежедневный курс. Повелительные позывы (ургентные), могут быть проявлением как гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) на фоне генитоуринарного синдрома в менопаузе, так и следствием хронического вялотекущего цистита. Уточнить диагноз можно, пройдя обследование: бактериологический посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко, а при исключении воспаления — комбинированное уродинамическое исследование. Лечение цистита должно включать не только антибиотик, к которому чувствительна выявленная бактерия, но и постоянно применение пробиотиков как внутрь, так и во влагалище. При ГМП к локальным эстрогенам обязательно добавляют м-холинолитик или β3-агонист.

Здравствуйте. Как правильно принимать Овестин, если у меня боль, сухость при половом акте и постоянный зуд? Причем, появляется внезапно и может продолжаться день-два, через день-два появляется снова, и периодическая молочница. Спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
28 сентября 2016 г., Татьяна

Применять крем Овестин можно в качестве лубриканта ситуативно не только после менопаузы, но и в репродуктивном возрасте. Постоянное его использование в лечебном и поддерживающем режиме возможно при дефиците эстрогенов в перименопаузе и постменопаузе. В случае регулярного развития кандидоза, необходимо определить чувствительность флоры к противогрибковым препаратам и пройти лечение одновременно с партнером, если очевидна связь обострения с интимной близостью. Лишь после устранения воспаления, вызванного кандидозом даже на фоне менопаузы, можно начинать применение крема Овестин по лечебной схеме – по одной дозе на ночь ежедневно в течение 14 дней, с последующим переходом на поддерживающий режим – 2 раза в неделю. Со временем, на фоне поддерживающего режима, необходимость в дополнительной лубрикации может отпасть.


Страница 10 из 37« Первая...89101112...2030...Последняя »
Задать вопрос врачу