Задать вопрос врачу

Спросите у специалиста
Как долго можно применять поддерживающую дозу Овестина при наличии лейомиомы матки и фиброаденаматоза молочных желез?
Показать ответСкрыть ответ
02 ноября 2016 г., Марина

Поддерживающую дозу крема или суппозиториев Овестин (на ночь 2 раза в неделю) при миоме матки и/или фиброзно-кистозной мастопатии можно использовать столько, столько это необходимо для устранения симптомов генитоуринарного синдрома в менопаузе. Но при этих заболеваниях нельзя использовать таблетки Овестин. Кроме того, даже если был в анамнезе рак молочной железы или рак эндометрия, согласно Письму Минздрава РФ от 02.20.2015 г., можно использовать для лечения генитоуринарного синдрома в менопаузе локальные эстрогены (крем и/или свечи Овестин), если против этого не возражает онколог, а сама женщина полностью информирована об этом препарате, возможных рисках и пользе, и подписала об этом информированное согласие.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 26 лет. Мучает жжение, зуд и сухость во влагалище. К гинекологу не обращалась. Можно ли принимать свечи Овестин?
Показать ответСкрыть ответ
27 октября 2016 г., Екатерина

Нет, нельзя. Ваш возраст не позволяет предположить у Вас дефицит эстрогенов на слизистой влагалища из-за физиологического угасания гормональной функции яичников, и, соответственно, не позволяет диагностировать у Вас менопаузу и генитоуринарный синдром в менопаузе, при котором Овестин назначают в первую очередь. Симптомы, которые Вы указываете, связаны с инфекцией слизистой влагалища и/или шейки матки. Это может быть кандидоз, а может быть и хламидиоз или нарушение равновесия в микробиоте влагалища – дисбиоз влагалища. Все эти состояния, несмотря на схожесть жалоб, имеют разные причины и потому по-разному лечатся. Самолечение может либо усугубить Вашу болезнь, либо на некоторое время уменьшить её симптомы, которые после окончания лечения обязательно возобновятся. Без обращения к гинекологу и проведения анализов на инфекции лечение начинать не надо.

Здравствуйте, почему доктор назначил мне Овестин, если я не жалуюсь, кроме увеличенного цикла, ни на приливы, ни на сухость влагалища и т.д.? Более того, муж говорит, что у меня много натуральной смазки, чему он несказанно рад. Мне 38 лет, двое детей, протекание беременности и роды нормальные, естественные (без Кесарева), беременности запланированные, и забеременеть в обоих случаях удавалось сразу. После вторых родов установили спираль с медью, не гормональную, после года она соскользнула, и ее извлекли, цикл сбился, и месячные практически пропали. Сначала не было полгода, теперь идут с интервалом в два-три месяца. До этого цикл 28 дней. Данные по гормонам на 6 день цикла: ФСГ 29,7 ui/L, ЛГ 34,3 ui/L, Эстрадиол < 10 ng/L, Пролактин 256 mui/L. УЗИ МАРТ 2016: Матка 75х 35х47 мм, эндометрий однородный, м-эхо 10 мм, Правый яичник на своем месте, не выявлено признаков прошлых овуляций, Левый яичник имеет фолликул 16 мм и частично кровоточащее желтое тело 17 мм. Аномалий не выявлено, яичники в спокойной фазе. КИСТ НЕТ. УЗИ ИЮНЬ 2016, Последние месячные 22/06/2016, Матка 81 х32х52, Эндометрий однородный 5 мм, Правый яичник 27х11мм, Левый яичник имеет 2 кисты с прозрачной жидкостью, 24 и 36 мм. После курса прогестерона на след. УЗИ кист не обнаружено. Спасибо за ответ. С уважением, Марина.
Показать ответСкрыть ответ
27 октября 2016 г., Марина

По анализу уровня ФСГ, данным УЗИ, признакам удлинения цикла у Вас явные признаки, соответствующие позднему переходу в менопаузу согласно Этапам старения репродуктивной системы женщин (STRAW +10). В среднем этот этап занимает от года до трёх лет, и затем наступает менопауза. Средний возраст наступления менопаузы 51 год, Вам всего лишь 38 лет, и у Вас скорее всего будет ранняя менопауза на фоне преждевременного старения яичников, что потребует назначения заместительной гормональной терапии. Если Овестин рекомендован врачом после осмотра, то, вероятно, кроме изменений в гормонах и на УЗИ у Вас уже появились изменения состояния слизистой влагалища, так называемый «феномен молчаливой атрофии». Вы при этом можете ещё не предъявлять соответствующих жалоб, хотя изменения уже есть, и они уже требуют целенаправленного лечения локальными эстрогенами.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему при наступлении менопаузы и в дальнейшем может усиливаться желание интимной близости? И как с этим можно бороться?
Показать ответСкрыть ответ
25 октября 2016 г., Александра

Причин для этого может быть несколько. Ведущей является развитие гормонального дисбаланса в постменопаузе, когда естественный уровень эстрогенов и прогестагенов падает, при этом уровень андрогенов почти не меняется, а именно они отвечают за либидо как у мужчин, таки женщин. Кроме того, истончение слизистой влагалища, её травматизация при интимных контактах провоцирует не только сухость во влагалище, но и зуд и жжение во влагалище, который у части женщин может уменьшаться именно при интимной близости и таким образом усиливать сексуальное желание. Регулярная половая жизнь в постменопаузе – один из факторов, способствующих сохранения лубрикации и складчатости слизистой влагалища у женщин в постменопаузе.

Здравствуйте! Можно ли при Лейкоплакии вульвы принимать Овестин?

Лейкоплакия вульвы – тот диагноз, который скрывает под своим названием два разных состояния, имеющих различный патогенез и, соответственно, различные подходы к лечению: плоскоклеточная гиперплазия и склероатрофический лишай. Диагноз варианта лейкоплакии вульвы предполагается по определенным внешним критериям, но окончательно устанавливается только после получения результатов гистологии при биопсии. Гистологическое заключение необходимо также для того, чтобы исключить наличие атипических клеток в тканях вульвы и развития неоплазии и рака вульвы. Если морфологи описали нам лишь картину склероатрофического лишая вульвы, тогда крем Овестин применять можно и нужно. Но Овестин – это лишь один из компонентов в комплексном лечении склероатрофического лишая. Также для устранения зуда обязательно курсовое применение крема с клобетазола пропионатом.

Добрый день! Мне 55 лет, период менопаузы 5 лет. Сейчас диагноз — атрофический кольпит. Назначил врач свечи Овестин. После первой свечи было жжение во влагалище, а утром появились зеленые выделения вместе с остатками свечи. Ставлю свечи уже третий день, ничего не меняется: выделения зеленые. Это нормально?
Показать ответСкрыть ответ
23 октября 2016 г., Галина

Это нормально, особенно, если ранее Вы не предпринимали никаких попыток лечить атрофический вагинит гормональными суппозиториями. Ярко-желтое или зеленое окрашивание выделений связано с тем, что в отсутствии лактофлоры, слизистая влагалища заселяется условно-патогенной микрофлорой из кишечника (это энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла и др.). На фоне лечения эстриолом уже через месяц восстанавливается нормальная микрофлора у 61% женщин, ускорить это процесс может включение в рацион кисло-молочных продуктов и большого количества растительной клетчатки (салатные листья, сырые овощи, тертая морковь и сухофрукты), приём внутрь пробиотиков, содержащих лактобактерии, нормализация стула, улучшение физической активности – т.е. изменение образа жизни в сторону здорового.

Добрый день! У меня низкий уровень эстрогенов, особенно во вторую фазу цикла, высокий ФСГ и ЛГ. Мне 26 лет. Врач прописал схему приёма ЗГТ Прогинова + Лютеина. До начала приёма ЗГТ за день, перед началом месячных, были острые циститы с кровью, которые проходили с началом месячных. Ощущалась сухость во влагалище и уретре, врачи связывают такие циститы с гормональным сбоем. Скажите, можно ли пользоваться кремом Овестин? Не много ли будет гормонов? Схема приёма: ЗГТ 2-7 дмц 1т 2 р/д, 8-14 дмц 1т 3 р/д, 15-16 1 т 2 р/д, 17-18 дмц 1т 1р/д и с 16 по 28 дмц прогестерон 50 мг 3 р/д. Спасибо!
Показать ответСкрыть ответ
22 октября 2016 г., Евгения

В молодом возрасте, даже на фоне гормональных изменений, при возникновении циститов решать вопрос о гормональном лечении Овестином можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность, что цистит не связан с бактериальной и/или вирусной инфекцией. Появления кровянистых выделений, сухость в уретре, связь обострения цистита с предменструальным синдромом указывает на высокую вероятность причины цистита в вирусной инфекции – генитальном герпесе или цитомегаловирусной инфекции. Во время обострения цистита соскоб для ПЦР-диагностики берётся непосредственно из уретры (перед этим нельзя мочиться 4 часа, проводится массаж уретры непосредственно перед забором мазка), и в это же время из цервикального канала шейки матки. При выявлении вирусной инфекции лечение проводится одновременно у обоих партнеров. Забор отделяемого уретры для посева на неспецифическую флору для определения чувствительности к антибиотикам, как правило, не берется в тот же день, что и ПЦР (это слишком травматично для воспаленной уретры), поэтому в этом случае ограничиваются посевом на неспецифическую флору из цервикального канала. Лишь тогда, когда исключены все возможные инфекции, в достаточном количестве определяются лактобактерии во влагалище, нет дисбиоза влагалища, и сохраняются симптомы цистита, можно предложить в качестве дополнительной терапии крем или суппозитории Овестин.

Здравствуйте, врач мне назначил свечи Овестин. Применяю второй день, ощущение ужасное — зуд. Повысилось давление, терпеть зуд и трещины тоже сил нет. Что делать, чем можно заменить? Пожалуйста, ответьте. Спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
22 октября 2016 г., Галина

Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и забора мазка на флору из влагалища, чтобы определить причину зуда. Если это кандидоз, тогда надо пройти лечение противогрибковыми препаратами — лучше локальными, и лишь после излечения кандидоза можно возобновить лечение Овестином. Половому партнеру также надо пройти лечение, иначе, при возобновлении интимных отношений, кандидоз может вернуться. Если же трещины и зуд связаны с высокой степенью атрофии слизистой влагалища, на фоне которой даже введение суппозитория травмирует слизистую из-за её источенности и неэластичности, то в этом случае суппозитории Овестин лучше заменить на крем Овестин. Крем вводится во влагалище с помощью дозатора-аппликатора, для того, чтобы максимально облегчить введение аппликатора во влагалище, его также можно смазать кремом Овестин.

Возможно ли использование Овестина при миоме матки?
Показать ответСкрыть ответ
21 октября 2016 г., Ольга

Миома матки не является противопоказанием для лечения локальными препаратами с эстриолом, к которым относятся крем и суппозитории Овестин. Из всех эстрогенов эстриол обладает самой низкой биологической активностью, это гормон короткого действия (в ядре клетки он находится около часа, максимально – 4 часа), и, самое главное, он избирательно влияет только на слизистую влагалища, вульвы, уретры и шейки матки. Он не оказывает действия на матку. Поэтому миома матки не является ограничением или противопоказанием для лечения суппозиториями или кремом Овестин. Очень важно соблюдать инструкцию по применению препарата: не более одной дозы крема или одного суппозитория в сутки.


Страница 10 из 38« Первая...89101112...2030...Последняя »