Задать вопрос врачу

Овестин до менопаузы
Добрый день! Мне 30 лет доктор назначил Овестин (свечи), до этого лечила бактериальный вагиноз. Зачем данный препарат мне — я так и не поняла. Но раз доктор говорит, то буду принимать. Скажите, пожалуйста, нужно ли перед его введением спринцеваться, и можно ли заниматься любовью при его применении?
Показать ответСкрыть ответ
15 августа 2017 г., Людмила

Овестин (крем и свечи) является препаратом для локальной менопаузальной терапии, следовательно, он предназначен для группы женщин, находящихся в определенном гормональном статусе — менопаузе или пременопаузе — сопровождающемся дефицитом эстрогенов и других половых гормонов. Как правило, физиологический период наступления менопаузы от 45 до 55 лет, чаще всего менопауза начинается в 50-51 год, поэтому этот возрастной период называется перименопаузальным. Возраст до 45 лет (в среднем) — репродуктивный — когда женщина способна забеременеть, выносить и родить ребёнка, т.к. у неё для этого имеется достаточное количество женских половых гормонов. До 45 лет дефицит эстрогенов наблюдается во время грудного вскармливания после родов (в это время Овестин не используется из-за опасности проникновения в грудное молоко), а также в случае искусственной менопаузы, вызванной с лечебной целью применением препаратов, блокирующих гормональную функцию яичников. Механизм развития бактериального вагиноза в репродуктивном возрасте не связан с дефицитом эстрогенов. Его основная причина — безконтрольное увлечение различными антисептиками для местного применения, злоупотребление антибиотиками по разным поводам, злоупотребление ежедневными прокладками. Но самой значимой причиной является непорядок с кишечной флорой — вздутие живота, запоры или поносы из-за неправильного или нерационального питания, злоупотребление сладким и алкоголем, готовыми продуктами с животными белками и жирами (например, той же колбасой или творогом и сыром), игнорирование сырых овощей и свежей зелени. Бактериальный вагиноз — это лишь последствия, с которыми гинеколог может лишь временно справиться суппозиториями с метронидазолом и подобными ему средствами. Но первопричина сидит в той микробиоте, которую Вы размножаете в своем кишечнике, питаясь продуктами, бедными клетчаткой, пищевыми волокнами и хлорофиллом. Овестин в Вашем случае не нужен, т.к. он Вам не поможет.

Мне 45 лет. Применяю нова-ринг. Месячные регулярные. Есть незначительная сухость во влагалище только при половом акте. Подскажите, необходимо ли применение Овестина для нормализации слизистой в моей ситуации? Периодичность применения? Можно ли использовать совместно с нова-рингом? Спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
20 июня 2017 г., Елена

Если Вы используете ещё гормональную контрацепцию, то применять эстриол для устранения вагинальной сухости нет необходимости. Овестин относится к препаратам, применяемым для устранения нарушений на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе и перименопаузе. Для объективизации состояния вашей слизистой недостаточно оценить только лишь ваши жалобы, необходим осмотр у врача для оценки индекса вагинального здоровья (здесь проводится исследование рН отделяемого влагалища, осмотр слизистой с оценкой её эластичности, увлажненности, толщины по 5-балльной системе). Также возможна оценка индекса созревания вагинального эпителия цитологом по результатам мазка со стенки влагалища или шейки матки, выполненным также на осмотре у гинеколога. Если есть признаки атрофии слизистой, то возникает вопрос о целесообразности использования гормональной контрацепции и возможности перехода на системную менопаузальную гормональную терапию, вот тогда назначение Овестина будет обоснованным. В процессе обследования и уточнения диагноза возможно использование в качестве лубриканта вагинальных гелей на водной основе или с гиалуроновой кислотой.

Здравствуйте! Мне 42 года. С марта 2016 года исчез менструальный цикл. Обращалась к врачу, но мне конкретно ничего не сказали. Климакс у меня это или нет. Симптомов никаких не наблюдаю: нет ни приливов, ни потливости. Сдавала анализы — у меня всё в порядке. Тогда что же это такое? Может, Вы посоветуете, какие препараты, какой курс лечения пройти?
Показать ответСкрыть ответ
18 апреля 2017 г., Лариса

К сожалению, без Вашего опроса, осмотра, а также данных проведённого обследования я не могу сказать Вам – что с Вами произошло, и, соответственно, как Вам можно помочь. По той скудной информации, что Вы представили, Ваше состояние называется – вторичная аменорея (т.е. отсутствие менструаций после того, как они ранее присутствовали). Если бы менструации отсутствовали с детства и юности, тогда аменорея называлась первичной. Учитывая, что Вы уже в позднем репродуктивном возрасте, и на фоне сегодняшней экологии, неправильного питания и постоянных стрессов, всё чаще у наших женщин менопауза наступает преждевременно или слишком рано, в то время, как средний возраст её наступления 50 лет, то я не исключаю у Вас и менопаузу (то, что Вы называете климаксом). Минимальный объем обследования для выяснения такого диагноза включает в себя УЗИ органов малого таза и анализ крови натощак на уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А после необходима очная консультация.

Добрый день! Ответьте, пожалуйста, беспокоит вопрос о применении назначенного крема Овестин. Мне 49 лет, месячные регулярные, цикл 35 дней, стоит медная спираль Нова Т. Поставлен диагноз: атрофический вагинит, сухость, жжение, признаки цистита. Результаты анализы: фолликулярная фаза — ЛГ-5.59; ФСГ — 6.29; Эстрадиол — 228.8; ТТГ -0.698; АТ к ТПО — 9.19. Назначен крем: 1я неделя – применение каждый день, далее применение 1 раз в неделю. Стоит ли, и не вредно ли использовать данный препарат, при данных результатах анализов, учитывая страшные побочные явления? После первого введения крема стало тянуть живот, и появились коричневые выделения. Показан ли мне данный препарат или можно ограничиться негормональными мазями и гелями? Жду Вашего ответа. Заранее благодарна!
Показать ответСкрыть ответ
20 марта 2017 г., Власта

Показатели системных гормонов у Вас не соответствуют менопаузе, поэтому говорить однозначно о гормональных причинах атрофии слизистой влагалища нельзя. Кроме того, у Вас сохранен регулярный менструальный цикл. Сухость, жжение и цистит – могут быть проявлением инфекции, как бактериальной, так и грибковой. Необходимо провести обследование влагалищной микрофлоры, также сдать посев мочи. На данном этапе Вы можете ограничиться негормональными гелями для лечения (не мазями), а крем Овестин использовать как лубрикант. При выявлении инфекции влагалища или мочевого пузыря, лечение надо будет пройти вместе с половым партнером.

Добрый день! Мне 27 лет, 22.12.2016 г. мне сделали операцию по удалению миомы, а также убрали эндометриоидные кисты на обоих яичниках. Врач, назначил принимать Клайру в течение 12 месяцев. При приеме 3й пачки у меня появилась сильная сухость влагалища, боль, жжение… Скажите, пожалуйста, можно ли мне пользоваться кремом Овестин? И по какой схеме?
Показать ответСкрыть ответ
20 марта 2017 г., Ксения

При приёме гормональных контрацептивов, особенно когда их назначают с лечебной целью из-за антиэстрогенного эффекта, возможно появление признаков незначительной или умеренной атрофии слизистой влагалища и, соответственно, сухости во влагалище, боли при интимных контактах. Выходом из такой ситуации является использование локальных эстрогенов в минимальных дозах. Поэтому оптимально использовать крем Овестин, который, в отличие от свечей, Вы можете использовать в половинной дозе. Отличие от традиционной схемы только в дозе препарата – не целый дозатор-аппликатор, а его половина. В остальном схема использования крема Овестин стандартная – ежедневно на ночь в течение 14 дней подряд, а затем поддерживающий режим 2 раза в неделю постоянно, пока есть в этом необходимость. Также Вы можете использовать крем Овестин в самой минимальной дозе в качестве лубриканта при интимных контактах.

Здравствуйте, мне 30 лет. Три года принимала оральные контрацептивы. После первого года начались проблемы с мочевым пузырем, постоянное жжение и частое мочеиспускание. Сначала не связывала это с приемом гормональных, но лучше не становилось, лечение антибиотиками и другими препаратами (уро-ваксом, травы) не дало результатов, уролог разводит руками. По гинекологии образовалась эрозия. Прием контрацептивов «Ярина» прекратила 9 месяцев назад. Улучшений нет, месячные идут два дня, скудные, перед этим мазня три дня. Купила крем Овестин. Скажите, может ли он помочь с мочевым? Так как жжение распространяется и на половые органы.
Показать ответСкрыть ответ
25 февраля 2017 г., Нинель

Из вашего рассказа понятно, что, к сожалению, у Вас существует инфицирование условно-патогенной или патогенной флорой, которую до сих пор у Вас не определили. Приём оральных контрацептивов предполагает, что Вы отказываетесь от барьерной контрацепции, соответственно, защиты от патогенной флоры партнера у Вас уже нет. Проблемы с мочевым пузырем у женщин очень часто начинаются с посткоитальных циститов. Кроме того, наличие «эрозии» на шейке матке в Вашем возрасте лишний раз подтверждает нарушение микробиоты влагалища и присутствия патогенной флоры – как бактерий, грибов, так и вирусов. Поэтому лечение Овестином в Вашем случае не даст ожидаемого Вами эффекта. Вам необходимо провести тщательное обследование на инфекции (и половые, и условно-патогенные) совместно с партнером. При этом Вам необходимо проводить забор материала и из уретры, и из цервикального канала, и из влагалища (лучше это делать сразу после окончания менструации, т.к. менструальная кровь меняет рН влагалищного отделяемого в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры). Партнеру необходимо сдать мазки не только из нижней части уретры, но также из верхней части уретры, и, обязательно, провести анализ секрета простаты. Анализы обязательно проводить в современной лаборатории, где есть возможности проведения микробного секвенирования. По полученным результатам лечение должны пройти Вы оба, если пролечится только кто-то один, тогда через некоторое время история повторится.

Мне 50 лет. По предписанию врача (начал сбиваться цикл) принимаю гормональные таблетки «Клайра». Месячные регулярно, но скудные. Есть незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте. Подскажите, возможно ли применение Овестина для нормализации слизистой в моей ситуации? Периодичность применения по инструкции или реже? Заранее благодарю.
Показать ответСкрыть ответ
14 февраля 2017 г., Елена

В Вашей ситуации, учитывая Вашу жалобу «незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте», Ваш возраст и приём гормонального контрацептива с натуральными эстрогенами, Вам можно применять крем Овестин в качестве лубриканта при половой жизни для устранения сухости во влагалище. При этом в сутки можно использовать не более одной дозы крема. Овестин как лубрикант можно применять как непосредственно перед интимным контактом, так и за некоторое время (полчаса, час) до него. Пользоваться Овестином регулярно, как это прописано в инструкции, по ежедневной схеме, Вам пока не стоит, т.к. у Вас ещё продолжаются менструальные кровотечение на фоне приёма Клайры. Но если у Вас ежедневные интимные контакты, Вы можете применять Овестин ежедневно при них – целую дозу или половину, исходя из Ваших субъективных ощущений.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте. Мне 34 года. Аменорея 1 степени. Периодически проходила гормональное лечение разными препаратами. Результата нет (менструация приходит, 3 мес., и все). Год назад случайно был обнаружен вирус гепатита С. Лечение закончено в марте 2016, вируса нет. Но — цирроз печени, т.к. сам вирус находился длительное время. Я применяла Овестин по рекомендации врача (в 2012 году), потому что были сухость, жжение и дискомфорт при половом акте (я замужем). Врач-гепатолог сказала, что нужно повременить с гормональными препаратами, но прошло более 6 мес. Возможно ли использование Овестина в такой ситуации. Спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
26 января 2017 г., Тамара

Если Вы будете использовать крем Овестин (для локального нанесения на слизистую влагалища и вульвы), а не таблетки Овестин (для приёма внутрь) и соблюдать строго схему лечения, предписанную в инструкции по применению, то ни у Вас, ни у Вашего гепатолога не будет повода опасаться за состояние Вашей печени на фоне такого лечения. Самое главное правило применения Овестина — 1 доза 1 раз в сутки, не больше и не чаще. Для устранения сухости и стянутости слизистой влагалища, достижения её достаточной увлажненности и эластичности, крем Овестин сначала надо использовать ежедневно (1 раз в сутки) в течение 14 дней подряд, и лишь затем переходить на поддерживающий режим — 2 раза в неделю постоянно. Учитывая, что у Вас ещё репродуктивный возраст, и, наверняка, из-за аменореи Вы проходите лечение другими гормональными препаратами, можно использовать не целую дозу аппликатора с кремом Овестин, а лишь его половину. Но при этом сохранить ежедневное применение в течение первых 14 дней лечения. Также достаточно будет половины дозы аппликатора в качестве лубриканта.

Здравствуйте! Мне 44 года, полгода назад у меня начался сбой менструального цикла. Кровотечение сменялось отсутствием менструации. Врач посоветовал убрать ВМС, поставленную 10 лет назад. После этого менструация прекратилась на 3 месяца, затем были скудные месячные. Существуют ли препараты, возобновляющие менструальный цикл?
Показать ответСкрыть ответ
15 января 2017 г., Вера

Интересующие Вас гормональные препараты обычно активно применяют в своей практике врачи-репродуктологи (т.е. специалисты, которые занимаются ВРТ – вспомогательными репродуктивными технологиями или, проще говоря, ЭКО). Менструальный цикл является естественным следствием овуляторного цикла. Поэтому первоначально необходимо установить первопричину отсутствия менструации — отсутствие овуляции и, соответственно, снижение гормональной активности яичников, истощение запаса яйцеклеток, переход в климакс. Или маточный фактор – тогда при сохранении овуляторного цикла и наличии овуляции, полноценные менструации не происходят из-за истончения эндометрия и нарушения его созревания. В Вашей истории может быть как одна из причин, так и обе. Причину устанавливает врач, и лечение назначает в зависимости от того, с какой целью Вам необходимо восстановление менструального цикла.


Страница 1 из 512345