Овестин до менопаузы

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, беспокоит вопрос о применении назначенного крема Овестин. Мне 49 лет, месячные регулярные, цикл 35 дней, стоит медная спираль Нова Т. Поставлен диагноз: атрофический вагинит, сухость, жжение, признаки цистита. Результаты анализы: фолликулярная фаза — ЛГ-5.59; ФСГ — 6.29; Эстрадиол — 228.8; ТТГ -0.698; АТ к ТПО — 9.19. Назначен крем: 1я неделя – применение каждый день, далее применение 1 раз в неделю. Стоит ли, и не вредно ли использовать данный препарат, при данных результатах анализов, учитывая страшные побочные явления? После первого введения крема стало тянуть живот, и появились коричневые выделения. Показан ли мне данный препарат или можно ограничиться негормональными мазями и гелями? Жду Вашего ответа. Заранее благодарна!
Показать ответСпрятать ответ
20 марта 2017 г., Власта

Показатели системных гормонов у Вас не соответствуют менопаузе, поэтому говорить однозначно о гормональных причинах атрофии слизистой влагалища нельзя. Кроме того, у Вас сохранен регулярный менструальный цикл. Сухость, жжение и цистит – могут быть проявлением инфекции, как бактериальной, так и грибковой. Необходимо провести обследование влагалищной микрофлоры, также сдать посев мочи. На данном этапе Вы можете ограничиться негормональными гелями для лечения (не мазями), а крем Овестин использовать как лубрикант. При выявлении инфекции влагалища или мочевого пузыря, лечение надо будет пройти вместе с половым партнером.

Добрый день! Мне 27 лет, 22.12.2016 г. мне сделали операцию по удалению миомы, а также убрали эндометриоидные кисты на обоих яичниках. Врач, назначил принимать Клайру в течение 12 месяцев. При приеме 3й пачки у меня появилась сильная сухость влагалища, боль, жжение… Скажите, пожалуйста, можно ли мне пользоваться кремом Овестин? И по какой схеме?
Показать ответСпрятать ответ
20 марта 2017 г., Ксения

При приёме гормональных контрацептивов, особенно когда их назначают с лечебной целью из-за антиэстрогенного эффекта, возможно появление признаков незначительной или умеренной атрофии слизистой влагалища и, соответственно, сухости во влагалище, боли при интимных контактах. Выходом из такой ситуации является использование локальных эстрогенов в минимальных дозах. Поэтому оптимально использовать крем Овестин, который, в отличие от свечей, Вы можете использовать в половинной дозе. Отличие от традиционной схемы только в дозе препарата – не целый дозатор-аппликатор, а его половина. В остальном схема использования крема Овестин стандартная – ежедневно на ночь в течение 14 дней подряд, а затем поддерживающий режим 2 раза в неделю постоянно, пока есть в этом необходимость. Также Вы можете использовать крем Овестин в самой минимальной дозе в качестве лубриканта при интимных контактах.

Здравствуйте, мне 30 лет. Три года принимала оральные контрацептивы. После первого года начались проблемы с мочевым пузырем, постоянное жжение и частое мочеиспускание. Сначала не связывала это с приемом гормональных, но лучше не становилось, лечение антибиотиками и другими препаратами (уро-ваксом, травы) не дало результатов, уролог разводит руками. По гинекологии образовалась эрозия. Прием контрацептивов «Ярина» прекратила 9 месяцев назад. Улучшений нет, месячные идут два дня, скудные, перед этим мазня три дня. Купила крем Овестин. Скажите, может ли он помочь с мочевым? Так как жжение распространяется и на половые органы.
Показать ответСпрятать ответ
25 февраля 2017 г., Нинель

Из вашего рассказа понятно, что, к сожалению, у Вас существует инфицирование условно-патогенной или патогенной флорой, которую до сих пор у Вас не определили. Приём оральных контрацептивов предполагает, что Вы отказываетесь от барьерной контрацепции, соответственно, защиты от патогенной флоры партнера у Вас уже нет. Проблемы с мочевым пузырем у женщин очень часто начинаются с посткоитальных циститов. Кроме того, наличие «эрозии» на шейке матке в Вашем возрасте лишний раз подтверждает нарушение микробиоты влагалища и присутствия патогенной флоры – как бактерий, грибов, так и вирусов. Поэтому лечение Овестином в Вашем случае не даст ожидаемого Вами эффекта. Вам необходимо провести тщательное обследование на инфекции (и половые, и условно-патогенные) совместно с партнером. При этом Вам необходимо проводить забор материала и из уретры, и из цервикального канала, и из влагалища (лучше это делать сразу после окончания менструации, т.к. менструальная кровь меняет рН влагалищного отделяемого в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для условно-патогенной и патогенной флоры). Партнеру необходимо сдать мазки не только из нижней части уретры, но также из верхней части уретры, и, обязательно, провести анализ секрета простаты. Анализы обязательно проводить в современной лаборатории, где есть возможности проведения микробного секвенирования. По полученным результатам лечение должны пройти Вы оба, если пролечится только кто-то один, тогда через некоторое время история повторится.

Мне 50 лет. По предписанию врача (начал сбиваться цикл) принимаю гормональные таблетки «Клайра». Месячные регулярно, но скудные. Есть незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте. Подскажите, возможно ли применение Овестина для нормализации слизистой в моей ситуации? Периодичность применения по инструкции или реже? Заранее благодарю.
Показать ответСпрятать ответ
14 февраля 2017 г., Елена

В Вашей ситуации, учитывая Вашу жалобу «незначительная сухость во влагалище, заметна только при половом акте», Ваш возраст и приём гормонального контрацептива с натуральными эстрогенами, Вам можно применять крем Овестин в качестве лубриканта при половой жизни для устранения сухости во влагалище. При этом в сутки можно использовать не более одной дозы крема. Овестин как лубрикант можно применять как непосредственно перед интимным контактом, так и за некоторое время (полчаса, час) до него. Пользоваться Овестином регулярно, как это прописано в инструкции, по ежедневной схеме, Вам пока не стоит, т.к. у Вас ещё продолжаются менструальные кровотечение на фоне приёма Клайры. Но если у Вас ежедневные интимные контакты, Вы можете применять Овестин ежедневно при них – целую дозу или половину, исходя из Ваших субъективных ощущений.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте. Мне 34 года. Аменорея 1 степени. Периодически проходила гормональное лечение разными препаратами. Результата нет (менструация приходит, 3 мес., и все). Год назад случайно был обнаружен вирус гепатита С. Лечение закончено в марте 2016, вируса нет. Но — цирроз печени, т.к. сам вирус находился длительное время. Я применяла Овестин по рекомендации врача (в 2012 году), потому что были сухость, жжение и дискомфорт при половом акте (я замужем). Врач-гепатолог сказала, что нужно повременить с гормональными препаратами, но прошло более 6 мес. Возможно ли использование Овестина в такой ситуации. Спасибо.
Показать ответСпрятать ответ
26 января 2017 г., Тамара

Если Вы будете использовать крем Овестин (для локального нанесения на слизистую влагалища и вульвы), а не таблетки Овестин (для приёма внутрь) и соблюдать строго схему лечения, предписанную в инструкции по применению, то ни у Вас, ни у Вашего гепатолога не будет повода опасаться за состояние Вашей печени на фоне такого лечения. Самое главное правило применения Овестина — 1 доза 1 раз в сутки, не больше и не чаще. Для устранения сухости и стянутости слизистой влагалища, достижения её достаточной увлажненности и эластичности, крем Овестин сначала надо использовать ежедневно (1 раз в сутки) в течение 14 дней подряд, и лишь затем переходить на поддерживающий режим — 2 раза в неделю постоянно. Учитывая, что у Вас ещё репродуктивный возраст, и, наверняка, из-за аменореи Вы проходите лечение другими гормональными препаратами, можно использовать не целую дозу аппликатора с кремом Овестин, а лишь его половину. Но при этом сохранить ежедневное применение в течение первых 14 дней лечения. Также достаточно будет половины дозы аппликатора в качестве лубриканта.

Здравствуйте! Мне 44 года, полгода назад у меня начался сбой менструального цикла. Кровотечение сменялось отсутствием менструации. Врач посоветовал убрать ВМС, поставленную 10 лет назад. После этого менструация прекратилась на 3 месяца, затем были скудные месячные. Существуют ли препараты, возобновляющие менструальный цикл?
Показать ответСпрятать ответ
15 января 2017 г., Вера

Интересующие Вас гормональные препараты обычно активно применяют в своей практике врачи-репродуктологи (т.е. специалисты, которые занимаются ВРТ – вспомогательными репродуктивными технологиями или, проще говоря, ЭКО). Менструальный цикл является естественным следствием овуляторного цикла. Поэтому первоначально необходимо установить первопричину отсутствия менструации — отсутствие овуляции и, соответственно, снижение гормональной активности яичников, истощение запаса яйцеклеток, переход в климакс. Или маточный фактор – тогда при сохранении овуляторного цикла и наличии овуляции, полноценные менструации не происходят из-за истончения эндометрия и нарушения его созревания. В Вашей истории может быть как одна из причин, так и обе. Причину устанавливает врач, и лечение назначает в зависимости от того, с какой целью Вам необходимо восстановление менструального цикла.

Можно ли пользоваться свечами Овестин в 30 лет? У меня очень сильный зуд и сухость во влагалище. Не знаю — что делать. Пожалуйста, помогите.
Показать ответСпрятать ответ
04 января 2017 г., Барият

Свечами Овестин пользоваться в 30 лет, если у Вас сохранен менструальный цикл, нецелесообразно. Если у Вас нет гормональных причин для отсутствия менструации (например, хирургическое удаление яичников, преждевременная менопауза, применение препаратов, стимулирующих наступление временной фармацевтической менопаузы и др.), то использование свечей Овестин в Вашем возрасте неразумно. Возможно применение крема Овестин в качестве лубриканта (но не как лечебного средства), если сухость появляется при интимной близости, иногда необходимость в этом возникает у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но это возможно только тогда, если исключена бактериальная, или грибковая, или вирусная причина зуда и сухости. Если же у Вас есть кандидоз влагалища или остроконечные кондиломы, то Овестин здесь не спасёт, необходимо лечение кандиды или удаление кондилом, и приём препаратов, защищающих от их рецидива.

Меня несколько лет беспокоят уретриты, которые протекают на фоне хороших анализов мочи. Два года назад оперативно удалена матка из-за слишком обильных месячных. Гормональное лечение Визанной в течение года не помогло (мазало и текло все время приема — т.е. месячные длительностью в год). Лейомиома, ещё несколько миом, аденомиоз. Яичники и трубы оставлены. Через год после операции, после посещения бассейна началась молочница, лечила 3 месяца, молочница прошла, а вот жжение и сухость половых губ, слипание осталось. Имею опущение 2 степени, периодическое недержание мочи, в основном после туалета, подкапывание, хотя все вышло, и салфеткой вытерла, через несколько минут выделяется каплями немного. Было сделано два сеанса лазера (таким, как Вы пишете, в ЛРЦ на Иваньковском), были небольшие ожоги, слизистая стала постоянно краснеть после полового акта, при попадании мочи жжение. Обследование на все инфекции методом ПЦР выявило уреаплазму 10’6, пролечилась подобранными по чувствительности антибиотиками. Мнения врачей «лечить или не лечить» разделились. Сейчас уреаплазму принято называть «коммерческим анализом», но она годами дает неприятные симптомы. Периодическое жжение и покраснения остались и недержание тоже. Врач гинеколог-эндокринолог попросила сдать на гормоны, т.к. матки нет. Сдала, не знаю в какой день цикла. Результаты: ФСГ-3,91; ЛГ- 4,50; Эстрадиол-296; Пролактин-418. Скажите, пожалуйста, почему врач по этим анализам и моим жалобам назначила крем Овестин, разве у меня менопауза? Приливов нет. Овестин-крем был назначен на месяц 3 раза в неделю, только на половые губы. Лучше не стало, есть ощущение уретрита. Никто не может сказать — в чем причина моих симптомов, 10 дней назад сдавала мазок: Плоский эпит. — умер. кол.; Лейкоциты-7-10; Флора палочковидная — больш. кол., все остальное — не обнаружено.
Показать ответСпрятать ответ
28 декабря 2016 г., Анастасия

Перед лечением по методике MonaLisaTouch обязательно тщательное обследование для исключения инфекции в зоне воздействия. Если анализы брали «для галочки», или через пару дней после свечей, или ещё как-то хитрили (к сожалению, есть такие пациенты, которые идут на различные уловки, лишь бы сделать лазер сейчас, когда им хочется, а не тогда, когда можно и безопасно), то скрытая вялотекущая инфекция могло спровоцировать лазерное воздействие, отсюда — появление «ожогов», покраснений и изъязвлений на слизистой. В том титре, который Вы указали, учитывая наличие клинических проявлений, уреаплазмоз лечится, и лечится именно в соответствии с полученной чувствительностью к антибиотикам в течение 10 дней подряд как минимум. Кроме того, в лечении обязательно участвует партнер! А контроль лечения методом ПЦР возможен не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения. На время лечения соблюдается половой покой, пока оба партнера не долечатся до конца, т.к. презерватив не защищает от уреаплазмы. Если симптомы воспаления у Вас сохраняются, то показано тщательной обследование не только на специфическую и неспецифическую флору, но и на вирусы папилломы человека (не < 21 типа). Забор анализов проводят на фоне наиболее ярко-выраженного дискомфорта, ещё до начала лечения - только так можно «поймать» причину. По выявленному уровню гормонов у Вас, действительно, дефицита половых гормонов ещё нет. Но Вы пишете, что «слипание осталось». Так может проявляться склероатрофический лишай вульвы и промежности. Вероятно, это отметил при осмотре гинеколог, а это состояние - показание для применения крема Овестин до менопаузы. Одной из причин опущения стенок влагалища и недержания мочи является ожирение. При сфинктерной недостаточности возможно появление жалобы на выделение капель мочи после мочеиспускания - в этом случае методика MonaLisaTouch не работает. Постановка точного диагноза возможна только при соблюдении алгоритма обследования и на очной консультации.

Здравствуйте! Стоит ли беспокоиться о том, что при приёме свечей Овестин (1 свеча в день в течение 2-х дней, с целью устранения дискомфорта после полового акта), может сдвинуться овуляция? Мой МЦ 24 дня, применение свечей было в первой фазе (6, 7 дни)?
Показать ответСпрятать ответ
16 ноября 2016 г., Елена

Ваши опасения совершенно напрасны. Крем и суппозитории Овестин влияют лишь на эпителий слизистой влагалища, шейки матки и уретры. Они не оказывают действия на эндометрий и никаким образом не могут повлиять на функцию и активность яичников, тем более, на овуляцию и её срок! Эти процессы зависят от ряда факторов и событий в организме, от общего гормонального фона в организме, который определяют не только яичники, но также активность гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени, Вашей нервной системы. А локальная терапия Овестином потому и локальная, что её эффекты ограничиваются лишь зоной её использования.


Страница 1 из 512345
Задать вопрос врачу