Особенности применения

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте. В 2006 году у меня была операция по удалению матки. МГТ не назначали. На данный момент мне 54 года. Врач назначил свечи Овестин. 2 недели я их использовала каждый день. Перешла на крем Овестин по схеме через 2 дня на 3. И только сейчас я почувствовала зуд, появились белые густые выделения (но не творожистые). У меня вопрос: у меня появилась молочница или это реакция на Овестин? Если это молочница, тогда мне необходимо прекратить использовать свечи? А после лечения опять начинать с начальной дозы каждый день? Или можно использовать одновременное применение?
Показать ответСпрятать ответ
29 июня 2017 г., Марина

Абсолютно точно, что зуд не является реакцией на Овестин. Но понять – «молочница» это или нет, можно лишь после проведения лабораторной диагностики: мазка на флору из влагалища. Восстановление структуры эпителия слизистой влагалища с помощью эстриола на фоне использования крема Овестин даёт питательную среду не только для полезных лактобактерий, но и для условно-патогенной микрофлоры, если последняя имелась у Вас до лечения Овестином. Кандида — грибковая инфекция, которая является причиной «молочницы», как и другие грибы может длительно находится к неактивном состоянии – в виде спор, и в таком состоянии переживать различные неблагоприятные для себя явления. Но при благоприятных условиях она возобновляет свой жизненный цикл, в мазке определяется мицелий грибов, а у Вас появляются зуд, жжение и обильные выделения, которые могут быть как творожистые густые, так и жидкие белые или желтые. Прерывать применение Овестина не стоит, т.к. есть противогрибковые препараты для приёма внутрь. Например, флуконазол 150 мг надо принять внутрь дважды с интервалом в 72 часа между 2мя таблетками. Параллельно можно использовать влагалищный суппозиторий от «молочницы» для однократного применения, который содержит секнидазол. Свечу с секнидазолом Вы можете использовать в один из 2х дней, когда не применяете Овестин. Делать перерыв в Овестине и заново начинать его по лечебной схеме в ситуации именно с вагинальным кандидозом (а не другими причинами для патологических выделений) нет необходимости.

Мне 52 года. Менопауза 2 года. Стрессовое недержание мочи около 3 лет. Один год принимаю Фемостон 1/5, но эту проблему он не решил (решил только проблемы приливов и т.п.). Только сейчас узнала про крем Овестин и начала лечение — ежедневно мажу, уже 17й день. Набираю в дозатор нужную дозу и потом распределяю половину крема во влагалище прямо пальцем (так удобней), и половину около уретры, клитора, в общем — в этой зоне. Хочу продолжить до 21 дня или до месяца, а потом перейду на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Вопрос — правильно ли я пользуюсь кремом Овестин? А конкретно — в тех ли местах я мажу? Я не понимаю, если я мажу уретру, тогда как крем попадает на нижний отдел мочевого пузыря? Не много ли будет, если проводить интенсивное лечение в течение целого месяца? Ведь основную проблему, которую я хочу решить, это недержание. Конечно, я дополнительно начала и делаю упражнения Кегеля.

Не совсем верно Вы поступаете с применением крема. Если бы аппликатор-дозатор был не нужен, тогда крем продавался с помпой, выделяющей одну дозу, а не с дозатором- аппликатором. Удобство аппликатора в том, что он доставляет крем в задний свод влагалища, в глубину влагалища, и, соответственно, крем распределяется равномерно по всей длине влагалища, а не только в его наружной трети. Пальцем невозможно это сделать равномерно и экономно. Чтобы гормон, содержащийся в креме, оказывал влияние на стенку мочевого пузыря, в том числе на его нижнюю треть, необходимо введение крема с помощью аппликатора и распределение крема по всей длине передней стенки влагалища, которая прилегает к мочевому пузырю. Вам необходимо изменить способ применения крема, и перейти на использование только аппликатора, выдавливая всю дозу крема во влагалище, а не распределяя его пальцем снаружи. Режим использования крема Вы можете оставить тот, который используете, он верный.

Мне 45 лет. Применяю нова-ринг. Месячные регулярные. Есть незначительная сухость во влагалище только при половом акте. Подскажите, необходимо ли применение Овестина для нормализации слизистой в моей ситуации? Периодичность применения? Можно ли использовать совместно с нова-рингом? Спасибо.

Если Вы используете ещё гормональную контрацепцию, то применять эстриол для устранения вагинальной сухости нет необходимости. Овестин относится к препаратам, применяемым для устранения нарушений на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе и перименопаузе. Для объективизации состояния вашей слизистой недостаточно оценить только лишь ваши жалобы, необходим осмотр у врача для оценки индекса вагинального здоровья (здесь проводится исследование рН отделяемого влагалища, осмотр слизистой с оценкой её эластичности, увлажненности, толщины по 5-балльной системе). Также возможна оценка индекса созревания вагинального эпителия цитологом по результатам мазка со стенки влагалища или шейки матки, выполненным также на осмотре у гинеколога. Если есть признаки атрофии слизистой, то возникает вопрос о целесообразности использования гормональной контрацепции и возможности перехода на системную менопаузальную гормональную терапию, вот тогда назначение Овестина будет обоснованным. В процессе обследования и уточнения диагноза возможно использование в качестве лубриканта вагинальных гелей на водной основе или с гиалуроновой кислотой.

Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку Пентаксим при использовании Овестина для лечения синехии у грудничка (3,5 мес.)? Спасибо.

Использование крема Овестин для лечения синехий никак не влияет на проведение вакцинации Пентакимом. Синехии не являются острым воспалительным процессом, не сопровождаются повышением температуры тела у ребенка. Поэтому лечение синехий Овестином Вы можете проводить параллельно с любой вакцинацией.

ТЕГИ: синехии
Здравствуйте. Мне 33 года. Достаточно долго принимаю Регулон, делая перерывы раз в 2-3 года. Беспокоит сухость влагалища и микротравмы. Мазки чистые. Возможно ли применение крема Овестин с Регулоном? И как долго их можно вместе совмещать. Не нанесет ли это вред здоровью?
Показать ответСпрятать ответ
9 мая 2017 г., Катерина

На фоне приёма комбинированных гормональных контрацептивов может снижаться лубрикация во влагалище (образование смазки), и, как следствие, провоцироваться сухость, диспареуния (боль при интимных контактах) и пониженная эластичность тканей, из-за чего также происходит повреждение эпителия. В этом случае можно дополнительно использовать кроме лубрикантов на водной основе крем Овестин, т.к. он поможет устранить сухость и восстановить лубрикацию. Только дозы должны быть гораздо меньше, чем при лечении атрофии слизистой влагалища в менопаузе (генитоуринарном синдроме в менопаузе). Согласно одному из последних клинических исследований, даже на дозе в 10 раз меньше (всего 0,05 мг), чем в стандартной дозе крема Овестин (0,5 мг) при ежедневном применении достигается восстановление слизистой влагалища до состояния в пременопаузе уже за 3 недели лечения, и затем такую же дозу используют как поддерживающую 2 раза в неделю в постоянном режиме. Отмечу, что это у тех женщин, которые уже вступили в менопаузу. В Вашем случае Вы можете попробовать использовать Овестин по стандартной схеме ежедневно на ночь 14 дней подряд с переходом на 2 раза в неделю. Но важно при этом сократить дозу до ¼ или 1/3 аппликатора (не стоит делать это на глаз, т.к. аппликатор не только помогает равномерно распределить крем по стенкам влагалища, но и измерить верно его дозу). Вреда здоровью при таком применении не будет. Но опять же, это будет эффективно только в том случае, если действительно Вы на 100% исключили инфекции и дисбиоз влагалища – состояния, которые также могут провоцировать ощущение сухости.

Здравствуйте. Мне 48 лет. Климакс 3 года. У меня сильнейший зуд на половых губах. Врач назначил крем Овестин наружно 2 раза в день 10 дней. Затем Овипол клио по 1 свече 1 раз 12 дней и дальше по 1 свече 2 раза в неделю 6 месяцев. Сухость прошла, но зуд… Появились белые бугорки на ощупь. Иногда они откалываются. Что это не пойму. Скоро с ума сойду от этого зуда.

Во-первых, крем Овестин нельзя применять чаще, чем 1 раз в сутки, при более частом использовании Овестина возможно появление побочных эффектов, про которые написано в инструкции по применению. Во-вторых, зуд и появление белых пятен на наружных половых органах, к которым относятся половые губы, чаще всего является симптомом дистрофического заболевания вульвы (если это не кандидоз). К дистрофическим заболеваниям вульвы относятся плоскоклеточная гиперплазия и склероатрофический лишай. Но также такие же симптомы наблюдаются при предраковых заболеваниях вульвы. Ваши жалобы требуют без промедления осмотра у гинеколога, вульвоскопии с фоторегистрацией изображения и биопсии вульвы. Пожалуйста, Вы можете обратиться в наше отделение по этому вопросу, я занимаюсь этой проблемой и помогу Вам с ней справиться с помощью самых современных методов диагностики и лечения.

Здравствуйте! Мне 53 года. Секс нерегулярный (не замужем). После того как появились проблемы с сухостью влагалища (даже были трещины и кровь) во время полового акта, врач назначила Овестин в виде свеч. А потом крем Овестин 2 раза в неделю. Я уже год с перерывом на месяц придерживаюсь этой рекомендации врача. 2 раза в неделю использую на ночь крем Овестин. Секс редкий (1 раз в 2 месяца), хотя партнёр постоянный. У меня вопрос: необходимо ли мне обязательно и регулярно пользоваться кремом Овестин 2 раза в неделю или можно только накануне полового акта? Но ведь он тоже бывает не по расписанию и не угадаешь, когда он произойдёт:). Я решила задать вопрос после того, как вместо Овестина купила Орниону и прочитала о её побочных действиях. В январе делала трансвагинальное УЗИ. Все нормально. Буду очень благодарна Вам за ответ. Менопауза 7 лет.
Показать ответСпрятать ответ
12 апреля 2017 г., Дина

У Вас уже длительно существует менопауза, поэтому атрофические процессы в слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря для Вас неизбежны, если Вы не будете использовать свечи или крем с эстриолом. И дело тут не только в необходимости лечения атрофии слизистой для того, чтобы не испытывать боли при интимных контактах. Если не проводить лечение атрофии, то с возрастом её проявления лишь усугубляются: к сухости и жжению во влагалище со временем присоединится потеря мочи не только при кашле и смехе, но и при минимальной физической нагрузке – обычной ходьбе. Кроме того, само мочеиспускание станет частым из-за уменьшения ёмкости мочевого пузыря – он уже не сможет растягиваться и служить полноценным резервуаром для мочи из-за того, что утратил свою эластичность на фоне дефицита эстрогенов, поэтому и прогулки на улице потребуют от Вас знаний – где ближайший туалет, а ночью Вы будете просыпаться для того, чтобы сходить помочиться, и это будет происходить не раз, а два-три раза за ночь, из-за чего Вы ночью не будете полноценно отдыхать и высыпаться. Ваша самая главная ошибка в том, что Вы делаете перерывы на месяц, и затем возобновляете Овестин не ежедневно, а снова 2 раза в неделю. Без поддерживающей терапии атрофические процессы в слизистой влагалища быстро возобновляются, поэтому, если по какой-то причине был прерван поддерживающий курс более, чем на 5 дней, необходимо сначала повторить лечебную схему (ежедневно в течение 14 дней подряд), и лишь затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Некоторым женщинам, которые особенно чувствительны к недостатку эстрогенов, бывает необходимо использовать поддерживающую дозу Овестина чуть чаще – каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). Кроме того, не нарушая режима применения, Вы ещё и сэкономите, т.к. на поддерживающей терапии Вам будет хватать упаковки крема Овестин почти на 4 месяца.

ТЕГИ: сухость
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Во время применения свечей Овестин может ли появляться неприятный запах из влагалища?
Показать ответСпрятать ответ
2 апреля 2017 г., Ирина

Да, такое возможно именно при применении свечей Овестин, но только в определенной ситуации. Если до начала лечения свечами Овестин у Вас уже были признаки дисбиоза влагалища или вагинита, которые проявлялись жалобами на дискомфорт во влагалище или неприятные выделения, то, до начала использования свечей Овестин, необходимо было провести предварительную санацию влагалища антисептическими свечами или пройти курс ванночек с кавитационным ультразвуком, а затем восстановить микробиоту влагалища с помощью вагинальных капсул или свечей с пробиотиками. Поэтому, если есть дискомфорт во влагалище, то лучше до начала использования свечей Овестин обследоваться у гинеколога, сдав стандартные гинекологические мазки, и лишь после того, когда убедитесь в отсутствии воспаления и выраженного дисбиоза, начинать соответствующее лечение свечами Овестин. Свечи Овестин содержат микронизированный эстриол, за счёт чего насыщение слизистой влагалища гормонами происходит быстрее, чем при лечении кремом Овестин. Но зато в креме Овестин есть молочная кислота и хлоргексидин. Поэтому в случае проведения санации влагалища, при дисбиозе влагалища (но не при кандидозе!) для гормонального лечения лучше использовать крем Овестин, а не свечи. Хлоргексидин является антисептиком, он устраняет условно-патогенную флору, а молочная кислота, за счёт низкого уровня рН, делает среду влагалища неблагоприятной для условно-патогенной флоры, что дополнительно усиливает эффект санации, а также способствует более быстрому заполнению освободившейся ниши в микробиоте влагалища нормальной флорой, а именно – лактобактериями, которые предпочитают именно кислую среду влагалища. Соответственно, Вам лучше сделать паузу в использовании свечей Овестин на 3-4 дня, сдать мазок на флору, пройти осмотр у гинеколога и провести лечения дисбиоза, а затем возобновить лечение Овестином сначала по лечебной схеме ежедневно в течение 14 дней, а затем перейти на применение одной дозы крема или одной свечи 2 раза в неделю.

Добрый день! В 41 год после операции по удалению матки с придатками я стала принимать таблетки Овестин, так как никакие другие гормональные препараты не подошли. Одной таблетки 2-3 раза в неделю мне мало, практически ровно через сутки после последнего приема начинают болеть суставы, отекаю, начинаются приливы. Прием таблетки купирует все эти симптомы (несмотря на то, что вы не обещаете влияния на приливы). Можно ли все-таки принимать таблетки Овестин каждый день? Например, Прогинова тоже содержит 2 мг гормона, но рассчитана на ежедневный прием. Пробовала принимать через 36 часов — все равно мало.
Показать ответСпрятать ответ
21 марта 2017 г., Елена

Очень хорошо, что таблетки Овестин оказались для Вас самым приемлемым вариантом. Но только таблетки Овестин для приёма внутрь назначают как раз для устранения приливов, а также — атрофии слизистой влагалища. Это свечи и крем, как локальные препараты, не устраняют приливы, а таблетки – эффективно с этим справляются. Вы можете использовать таблетку Овестин для приёма внутрь ежедневно, но не чаще! Постарайтесь, чтобы это было одно и то же время для приёма, чтобы интервал между приёмом был не меньше 24 часов. В этом случае применение таблеток Овестин будет отвечать требованиям безопасности.


Страница 1 из 912345...Последняя »
Задать вопрос врачу