Особенности применения

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте. Мне 33 года. Достаточно долго принимаю Регулон, делая перерывы раз в 2-3 года. Беспокоит сухость влагалища и микротравмы. Мазки чистые. Возможно ли применение крема Овестин с Регулоном? И как долго их можно вместе совмещать. Не нанесет ли это вред здоровью?
Показать ответСпрятать ответ
9 мая 2017 г., Катерина

На фоне приёма комбинированных гормональных контрацептивов может снижаться лубрикация во влагалище (образование смазки), и, как следствие, провоцироваться сухость, диспареуния (боль при интимных контактах) и пониженная эластичность тканей, из-за чего также происходит повреждение эпителия. В этом случае можно дополнительно использовать кроме лубрикантов на водной основе крем Овестин, т.к. он поможет устранить сухость и восстановить лубрикацию. Только дозы должны быть гораздо меньше, чем при лечении атрофии слизистой влагалища в менопаузе (генитоуринарном синдроме в менопаузе). Согласно одному из последних клинических исследований, даже на дозе в 10 раз меньше (всего 0,05 мг), чем в стандартной дозе крема Овестин (0,5 мг) при ежедневном применении достигается восстановление слизистой влагалища до состояния в пременопаузе уже за 3 недели лечения, и затем такую же дозу используют как поддерживающую 2 раза в неделю в постоянном режиме. Отмечу, что это у тех женщин, которые уже вступили в менопаузу. В Вашем случае Вы можете попробовать использовать Овестин по стандартной схеме ежедневно на ночь 14 дней подряд с переходом на 2 раза в неделю. Но важно при этом сократить дозу до ¼ или 1/3 аппликатора (не стоит делать это на глаз, т.к. аппликатор не только помогает равномерно распределить крем по стенкам влагалища, но и измерить верно его дозу). Вреда здоровью при таком применении не будет. Но опять же, это будет эффективно только в том случае, если действительно Вы на 100% исключили инфекции и дисбиоз влагалища – состояния, которые также могут провоцировать ощущение сухости.

Здравствуйте. Мне 48 лет. Климакс 3 года. У меня сильнейший зуд на половых губах. Врач назначил крем Овестин наружно 2 раза в день 10 дней. Затем Овипол клио по 1 свече 1 раз 12 дней и дальше по 1 свече 2 раза в неделю 6 месяцев. Сухость прошла, но зуд… Появились белые бугорки на ощупь. Иногда они откалываются. Что это не пойму. Скоро с ума сойду от этого зуда.

Во-первых, крем Овестин нельзя применять чаще, чем 1 раз в сутки, при более частом использовании Овестина возможно появление побочных эффектов, про которые написано в инструкции по применению. Во-вторых, зуд и появление белых пятен на наружных половых органах, к которым относятся половые губы, чаще всего является симптомом дистрофического заболевания вульвы (если это не кандидоз). К дистрофическим заболеваниям вульвы относятся плоскоклеточная гиперплазия и склероатрофический лишай. Но также такие же симптомы наблюдаются при предраковых заболеваниях вульвы. Ваши жалобы требуют без промедления осмотра у гинеколога, вульвоскопии с фоторегистрацией изображения и биопсии вульвы. Пожалуйста, Вы можете обратиться в наше отделение по этому вопросу, я занимаюсь этой проблемой и помогу Вам с ней справиться с помощью самых современных методов диагностики и лечения.

Здравствуйте! Мне 53 года. Секс нерегулярный (не замужем). После того как появились проблемы с сухостью влагалища (даже были трещины и кровь) во время полового акта, врач назначила Овестин в виде свеч. А потом крем Овестин 2 раза в неделю. Я уже год с перерывом на месяц придерживаюсь этой рекомендации врача. 2 раза в неделю использую на ночь крем Овестин. Секс редкий (1 раз в 2 месяца), хотя партнёр постоянный. У меня вопрос: необходимо ли мне обязательно и регулярно пользоваться кремом Овестин 2 раза в неделю или можно только накануне полового акта? Но ведь он тоже бывает не по расписанию и не угадаешь, когда он произойдёт:). Я решила задать вопрос после того, как вместо Овестина купила Орниону и прочитала о её побочных действиях. В январе делала трансвагинальное УЗИ. Все нормально. Буду очень благодарна Вам за ответ. Менопауза 7 лет.
Показать ответСпрятать ответ
12 апреля 2017 г., Дина

У Вас уже длительно существует менопауза, поэтому атрофические процессы в слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря для Вас неизбежны, если Вы не будете использовать свечи или крем с эстриолом. И дело тут не только в необходимости лечения атрофии слизистой для того, чтобы не испытывать боли при интимных контактах. Если не проводить лечение атрофии, то с возрастом её проявления лишь усугубляются: к сухости и жжению во влагалище со временем присоединится потеря мочи не только при кашле и смехе, но и при минимальной физической нагрузке – обычной ходьбе. Кроме того, само мочеиспускание станет частым из-за уменьшения ёмкости мочевого пузыря – он уже не сможет растягиваться и служить полноценным резервуаром для мочи из-за того, что утратил свою эластичность на фоне дефицита эстрогенов, поэтому и прогулки на улице потребуют от Вас знаний – где ближайший туалет, а ночью Вы будете просыпаться для того, чтобы сходить помочиться, и это будет происходить не раз, а два-три раза за ночь, из-за чего Вы ночью не будете полноценно отдыхать и высыпаться. Ваша самая главная ошибка в том, что Вы делаете перерывы на месяц, и затем возобновляете Овестин не ежедневно, а снова 2 раза в неделю. Без поддерживающей терапии атрофические процессы в слизистой влагалища быстро возобновляются, поэтому, если по какой-то причине был прерван поддерживающий курс более, чем на 5 дней, необходимо сначала повторить лечебную схему (ежедневно в течение 14 дней подряд), и лишь затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Некоторым женщинам, которые особенно чувствительны к недостатку эстрогенов, бывает необходимо использовать поддерживающую дозу Овестина чуть чаще – каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). Кроме того, не нарушая режима применения, Вы ещё и сэкономите, т.к. на поддерживающей терапии Вам будет хватать упаковки крема Овестин почти на 4 месяца.

ТЕГИ: сухость
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Во время применения свечей Овестин может ли появляться неприятный запах из влагалища?
Показать ответСпрятать ответ
2 апреля 2017 г., Ирина

Да, такое возможно именно при применении свечей Овестин, но только в определенной ситуации. Если до начала лечения свечами Овестин у Вас уже были признаки дисбиоза влагалища или вагинита, которые проявлялись жалобами на дискомфорт во влагалище или неприятные выделения, то, до начала использования свечей Овестин, необходимо было провести предварительную санацию влагалища антисептическими свечами или пройти курс ванночек с кавитационным ультразвуком, а затем восстановить микробиоту влагалища с помощью вагинальных капсул или свечей с пробиотиками. Поэтому, если есть дискомфорт во влагалище, то лучше до начала использования свечей Овестин обследоваться у гинеколога, сдав стандартные гинекологические мазки, и лишь после того, когда убедитесь в отсутствии воспаления и выраженного дисбиоза, начинать соответствующее лечение свечами Овестин. Свечи Овестин содержат микронизированный эстриол, за счёт чего насыщение слизистой влагалища гормонами происходит быстрее, чем при лечении кремом Овестин. Но зато в креме Овестин есть молочная кислота и хлоргексидин. Поэтому в случае проведения санации влагалища, при дисбиозе влагалища (но не при кандидозе!) для гормонального лечения лучше использовать крем Овестин, а не свечи. Хлоргексидин является антисептиком, он устраняет условно-патогенную флору, а молочная кислота, за счёт низкого уровня рН, делает среду влагалища неблагоприятной для условно-патогенной флоры, что дополнительно усиливает эффект санации, а также способствует более быстрому заполнению освободившейся ниши в микробиоте влагалища нормальной флорой, а именно – лактобактериями, которые предпочитают именно кислую среду влагалища. Соответственно, Вам лучше сделать паузу в использовании свечей Овестин на 3-4 дня, сдать мазок на флору, пройти осмотр у гинеколога и провести лечения дисбиоза, а затем возобновить лечение Овестином сначала по лечебной схеме ежедневно в течение 14 дней, а затем перейти на применение одной дозы крема или одной свечи 2 раза в неделю.

Добрый день! В 41 год после операции по удалению матки с придатками я стала принимать таблетки Овестин, так как никакие другие гормональные препараты не подошли. Одной таблетки 2-3 раза в неделю мне мало, практически ровно через сутки после последнего приема начинают болеть суставы, отекаю, начинаются приливы. Прием таблетки купирует все эти симптомы (несмотря на то, что вы не обещаете влияния на приливы). Можно ли все-таки принимать таблетки Овестин каждый день? Например, Прогинова тоже содержит 2 мг гормона, но рассчитана на ежедневный прием. Пробовала принимать через 36 часов — все равно мало.
Показать ответСпрятать ответ
21 марта 2017 г., Елена

Очень хорошо, что таблетки Овестин оказались для Вас самым приемлемым вариантом. Но только таблетки Овестин для приёма внутрь назначают как раз для устранения приливов, а также — атрофии слизистой влагалища. Это свечи и крем, как локальные препараты, не устраняют приливы, а таблетки – эффективно с этим справляются. Вы можете использовать таблетку Овестин для приёма внутрь ежедневно, но не чаще! Постарайтесь, чтобы это было одно и то же время для приёма, чтобы интервал между приёмом был не меньше 24 часов. В этом случае применение таблеток Овестин будет отвечать требованиям безопасности.

Мне 56 лет. Два года пила Фемостон конти 1/5, потом 4 года был перерыв, после которого принимала 4 года Анжелик. Сейчас третий месяц пью Ци-клим. Хочу добавить свечи или крем Овестин, т.к. есть сухость слизистой. Можно ли совместить Ци-клим и Овестин, и можно ли мне опять просить врача назначить Анжелик?

Вы можете совмещать локальные эстрогены (свечи или крем Овестин, но не таблетки Овестин) с любыми системными гормональными и негормональными препаратами для устранения симптомов менопаузы. Ци-клим не устраняет сухость во влагалище. Большинство системных эстроген-содержащих препаратов из-за того, что доза гормонов в них крайне мала, не оказывают влияния на слизистую мочеполовой системы – влагалище и уретру. Эстриол (который в Овестине), как эстроген, идеально подходит именно для слизистой влагалища, вульвы и уретры, максимально эффективно, и в то же время безопасно, устраняя атрофические изменения на слизистой. И именно его безопасность, отсутствие действия свечей и крем на весь организм, позволяет использовать крем или свечи Овестин совместно с другими препаратами для менопаузальной терапии. По поводу назначения Анжелик – Вы можете обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Возможно, он порекомендует Вам более низкодозированный препарат – Анжелик-микро или предложит использовать трансдермальные гормональные препараты, как вариант максимально безопасной терапии.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте, использовала крем 2 недели, неприятные ощущения остались. Врач сказал через две недели применять поддерживающую терапию, 2 раза в неделю. Можно ли далее применять крем каждый день, до исчезновения неприятных ощущений, и как долго, или теперь применять поддерживающую терапию?
Показать ответСпрятать ответ
27 февраля 2017 г., Татьяна

Применять крем Овестин ежедневно можно максимум 3 недели, затем следует переходить уже на поддерживающий режим — 2 раза в неделю или 1 раз в 3 дня. Но Вы можете повторять лечебный 2х-недельный режим при необходимости через 2-3 недели поддерживающего лечения. Самым главным правилом является применение крема строго раз в сутки, также надо не забывать, что нельзя превышать дозу крема, которую набирает аппликатор. Поэтому его называют также дозатором-аппликатором, т.к. он позволяет отмерить оптимальную лечебную и безопасную дозу крема.

Мне 57 лет. Мучают вагиниты и сухость. Можно ли пользоваться кремом Овестин, если у меня инциденталома надпочечника? Гормоны в норме.
Показать ответСпрятать ответ
23 февраля 2017 г., Елена

Возрастная сухость слизистой влагалища, которая Вас беспокоит, действительно быстро и эффективно устраняется при помощи крема Овестин. Если Вы будете строго соблюдать рекомендации по его применению – не более одной дозы крема в сутки, и не чаще, чем 1 раз в сутки (удобнее перед сном), а также не будете нарушать схему применения — для насыщения слизистой ежедневно по 1 дозе крема в течение 2-х недель, но затем с обязательным переходом на режим 2 раза в неделю постоянно, то Вы не столкнетесь с вероятными побочными эффектами, ведь препарат будет восполнять дефицит эстрогенов лишь локально. Но, учитывая, что у Вас диагноз, с которым необходимо наблюдение не только у эндокринолога, но и у онколога, любые методы лечения, любые лекарства целесообразно Вам применять только по согласованию со специалистами, которые наблюдают Вас по этому заболеванию.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте! Можно ли применять свечи Овестин при эндометриозе без осмотра гинеколога?
Показать ответСпрятать ответ
11 февраля 2017 г., Наталья

Любые состояния, которые указаны в инструкции по применению как заболевания, ограничивающие применения свечей Овестин, или требующие применения «с осторожностью» требуют согласования с врачом возможности их использования. Поэтому, если Вам известно, что у Вас есть эндометриоз, необходима консультация Вашего гинеколога и его решение о лечения Вас свечами Овестин. Очень часто аденомиоз сочетается с гиперплазией эндометрия и полипами эндометрия, а это те состояния, которые требуют как хирургического, так и гормонального лечения. Также эндометриоз — это гормонозависимое заболевание, а Овестин является гормональным препаратом, поэтому опять же, без разрешения Вашего лечащего врача применять Овестин нежелательно.


Страница 1 из 912345...Последняя »
Задать вопрос врачу