Задать вопрос врачу

Другие вопросы
Опущение стенок влагалища и шейки матки 2 степени. Мочевой пузырь тоже тянет за собой. Один врач советует операцию, другой прописал Овестин и гимнастику для укрепления мышц тазового дна и пресса. Второй вариант мне больше нравится, т.к. занимаюсь спортом, а после операции бывают рецидивы. Мне 58 лет. 2 раза рожала. В первых родах разрезали влагалище (сухие роды), во-вторых-разрыв (дети-погодки). После климакса стала ощущать проблемы опущения. Прошу Вашего совета насчёт Овестина. Спасибо.
Показать ответСкрыть ответ
6 сентября 2017 г., Ирина

В Вашем случае, 2я степень пролапса тазовых органов по классификации POP-Q, конечно, является показанием к хирургическому лечению. Но Вы правы в том, что хирургическое решение проблемы не защищает от рецидива, и я, как и Вы, согласна со вторым врачом. И если после операции не заниматься регулярно тренировками мышц тазового дна, то ситуация вернётся к состоянию, которое было до операции, уже через 2-3 года. Поэтому, безусловно, мы в нашем отделении всегда начинаем с консервативных методов лечения. В Вашем случае обязательно надо подобрать кубический пессарий, он будет работать как внутренний бандаж, и Вы заметите, насколько легче Вам стало заниматься спортом. Спорт ни в коем случае не бросайте, обязательно продолжайте силовые и аэробные нагрузки, и занимайтесь спортом ежедневно по 40-50 минут. Овестин безусловно Вам нужен как в случае проведения операции, так и при выборе нехирургическим методов лечения: пессарий + ежедневные тренировки мышц тазового дна. При ношении кубического пессария мы рекомендует использовать не суппозитории, а крем Овестин. Он улучшает качество слизистой влагалища, позволяет поддерживать её увлажненность и эластичность, увеличивает эластичность и ёмкость мочевого пузыря, снижает проявления недержания мочи. Также при подборе пессария в менопаузе, мы обязательно назначаем локально эстриол, иначе возможно формирование пролежней на слизистой.

Добрый день! Мне 62 года, принимаю свечи Овестин по назначению врача раз в неделю на протяжении 4 лет. Климакс уже 10 лет. Сегодня после использования свечи появились кровяные выделения. Что это может быть? Я сейчас в отпуске, к врачу смогу обратиться лишь через 3 недели. Стоит ли сейчас обращаться к врачу за границей?
Показать ответСкрыть ответ
17 июля 2017 г., Ольга

Вам нет необходимости паниковать и обращаться к врачу с этой жалобой немедленно, пока Вы находитесь в отпуске. Вы можете после возвращения домой пройти осмотр, УЗИ органов малого таза и забор мазка на онкоцитологию у своего лечащего гинеколога. Появление кровянистых выделений в постменопаузе в первую очередь настораживает нас по отношению возможной патологии эндометрия. Диагноз исключается или подтверждается после ультразвукового исследования органов малого таза и, при необходимости, пайпель-биопсии эндометрия с гистологическим исследованием. Также появление кровяных выделений может быть вызвано травматизацией атрофичной слизистой введением суппозитория или интимным контактом. В Вашем случае такая вероятность присутствует, т.к. Вы используете Овестин реже, чем это необходимо – не 2 раза в неделю, а один. При такой схеме применения мы не достигает полной реализации лечебного эффекта от эстриола, ведь этот гормон является короткоживущим, поэтому при его редком использовании качество слизистой не восстанавливается до уровня пременопаузы, более того, несмотря на лечение Овестином по такой схеме, слизистая остается атрофичной! Ваша задача, по возвращению домой пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить патологию эндометрия и шейки матки. И при исключении возможных противопоказаний к Овестину, пройти схему лечения им для восстановления структуры слизистой — по 1 суппозиторию на ночь 14 дней подряд, а затем перейти на поддерживающий режим 2 раза в неделю (т.е. 1 раз в 3-4 дня, а не в неделю) на постоянной основе. Если Вы хотите немного сократить дозу эстриола, тогда воспользуйтесь кремом Овестин, с помощью дозатора-аппликатора можно уменьшить разовую дозу Овестина. Но менять кратность и режим применения нецелесообразно и неэффективно.

Добрый день! Маме 67 лет. Беспокоит постоянное жжение вульвы, ануса. Зуда нет. Гинеколог-онколог поставил диагноз: Лейкоплакия и крауроз вульвы. Полип цервикального канала. Назначил метилурациловую мазь, панавир гель, Овестин крем, гинокомфорт гель, крем кандид при обострении. На данный момент у мамы сказали плохой анализ мазка на степень чистоты, подробности не уточнили. Назначили свечи гексикон. Возможно ли применение Овестина крема при плохом мазке?

Лейкоплакия вульвы и крауроз вульвы – диагнозы, которые требуют обязательного дополнительного гистологического исследования, т.к. на их фоне может также развиваться рак вульвы. Эти состояния, действительно, чаще встречаются при дефиците эстрогенов в менопаузе, но также они провоцируются из-за гипотиреоза, на фоне хронического вульвовагинита как кандидозной этиологии («молочница»), так и смешанной, включая инфицированность вирусом папилломы человека. В списке перечисленных Вами препаратов есть как антибактериальная мазь, так и крем против кандиды, и гель, применяемый при ВПЧ-инфекции. Порядок действий при лейкоплакии вульвы следующий: обследование на все вагинальные инфекции, как передающиеся половым путем, так и неспецифические, включая развернутый ВПЧ-тест с нагрузкой, оценка общего состояния организма (биохимия крови, глюкоза натощак, уровень ТТГ), фоторегистрация при вульвоскопии и бережная биопсия из самого подозрительного участка (после исключения острого воспалительного процесса), и лишь после получения данных гистологии можно рассмотреть возможность лечения локальными гормонами с эстриолом (к которым относится крем Овестин), а также другими способами. Если есть возможность приехать к нам в отделение, то я смогу провести диагностику и лечение лейкоплакии (крауроза) вульвы у Вашей мамы самыми современными и эффективными методами.

Здравствуйте! Мне 42 года. С марта 2016 года исчез менструальный цикл. Обращалась к врачу, но мне конкретно ничего не сказали. Климакс у меня это или нет. Симптомов никаких не наблюдаю: нет ни приливов, ни потливости. Сдавала анализы — у меня всё в порядке. Тогда что же это такое? Может, Вы посоветуете, какие препараты, какой курс лечения пройти?
Показать ответСкрыть ответ
18 апреля 2017 г., Лариса

К сожалению, без Вашего опроса, осмотра, а также данных проведённого обследования я не могу сказать Вам – что с Вами произошло, и, соответственно, как Вам можно помочь. По той скудной информации, что Вы представили, Ваше состояние называется – вторичная аменорея (т.е. отсутствие менструаций после того, как они ранее присутствовали). Если бы менструации отсутствовали с детства и юности, тогда аменорея называлась первичной. Учитывая, что Вы уже в позднем репродуктивном возрасте, и на фоне сегодняшней экологии, неправильного питания и постоянных стрессов, всё чаще у наших женщин менопауза наступает преждевременно или слишком рано, в то время, как средний возраст её наступления 50 лет, то я не исключаю у Вас и менопаузу (то, что Вы называете климаксом). Минимальный объем обследования для выяснения такого диагноза включает в себя УЗИ органов малого таза и анализ крови натощак на уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А после необходима очная консультация.

Добрый день. Мне 50 лет, более года менопауза. Наблюдается жжение в области влагалища. Скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться свечами Овестин, если имеется киста на яичнике, но онкоанализы не показывают патологий? Или нужно пройти еще какой-то осмотр? Поясните, пожалуйста, не приводит ли применение свечей Овестин к зависимости организма от этого препарата, как гормонального? Не ухудшаются ли симптомы после остановки применения, не вызывает ли это еще меньшую выработку гормонов организмом?
Показать ответСкрыть ответ
15 марта 2017 г., Наталья

Отвечаю на Ваши вопросы по порядку. Вы уже можете пользоваться и свечами, и кремом Овестин для устранения сухости и жжения в области влагалища, и наличие у Вас «кисты на яичнике» в настоящее время не является противопоказанием для Овестина. Но даже, несмотря на «спокойные онкоанализы», желательно удалять любые образования на яичниках в менопаузе. Менопауза – это не только вагинальная атрофия, но и приливы, плохие сон и память, ухудшение качества кожи и качества жизни, появление болей в суставах, развитие остеопороза. В отличие от вагинальной атрофии, все остальные изменения в менопаузе можно устранить только с помощью системной гормональной терапии, а её Вам не назначит ни один врач, пока у Вас есть «киста на яичнике». Говорить о «зависимости» в отношение Овестина не корректно – это же не наркотическое вещество. Но Вы должны понимать такой термин как компенсация. При вагинальной атрофии без лечения наступает ДЕкомпенсация состояния, ухудшение атрофии, а при лечении гормонами, соответственно, его компенсация. И этот эффект от лечения сохраняется до тех пор, пока лечение продолжается. Как только Вы прекратите применение свечей или крема Овестин – ситуация вернется к тому, с чего Вы начинали. Т.е. после прекращения применения Овестина вернутся те симптомы, которые Вы лечили. Собственной выработки гормонов у Вас уже не будет, необходимо восполнять их недостаток постоянно.

ТЕГИ: жжение
Здравствуйте! Мне 34 года, беспокоит снижение либидо и сухость, отсутствие вагинального оргазма — только клиторальный. Цикл регулярный. Врач назначила анализы, прогестерон оказался завышен на 21й день цикла -18.10, назначила крем Овестин с 5 по 10 й день цикла смазывать один месяц.
Показать ответСкрыть ответ
5 марта 2017 г., Светлана

Мне неизвестна такая схема применения крема Овестин, которую Вам рекомендовали. В репродуктивном возрасте, при регулярном менструальном цикле крем Овестин применяется либо в качестве лубриканта ситуативно, либо после операций на наружных половых органах для улучшения заживления и регенерации тканей в послеоперационном периоде. Применение Овестина в первой фазе цикла в репродуктивном возрасте возможно при цервикальном факторе бесплодия, но в этом случае назначают не крем или свечи, а таблетки Овестин, и на 10 дней, а не на 5, как Вам.

Добрый день! Мне 56 лет. Доктор назначила мне крем Овестин. Через несколько дней после приема появился зуд, раздражение и еще частое мочеиспускание. У меня было все в порядке, а теперь ужасный дискомфорт. Что делать? Я в отъезде, к доктору обратиться нет возможности. Спасибо!
Показать ответСкрыть ответ
3 марта 2017 г., Светлана

Дело в том, что крем Овестин содержит молочную кислоту и хлоргексидин, а это способствует более быстрому закислению влагалищной среды. Кандида, также как и лактофлора, предпочитает кислую среду. Поэтому при носительстве кандидоза лечение кремом или свечами Овестин может спровоцировать обострение кандидоза («молочницы»). Собственно, те жалобы, которые Вы описали, как раз встречаются при обострении кандидозного вагинита и уретрита. Какие необходимы действия в этом случае? Овестин прекращаем на время лечения кандидоза локальными препаратами – т.е. свечами или вагинальными капсулами. Проходим курс лечения вагинальными противогрибковыми свечами или капсулами (в зависимости от состава препарата) – 6 или 10 дней подряд. Если кроме вагинита, есть и уретрит (как у Вас), тогда необходим дополнительный приём внутрь двух таблеток флуконазол по 150 мг с интервалом в 72 часа. После прохождения полного курса лечения кандидоза, необходимо возобновить лечение кремом Овестин сначала – по 1 дозе крема на ночь во влагалище в течение 14 дней подряд.

ТЕГИ: зуд
Добрый день. Можно ли Овестин заменить Овиполом клио?
Показать ответСкрыть ответ
3 февраля 2017 г., Елена

Да, такое возможно, ведь Овипол клио также содержит женский гормон эстриол, как и Овестин. Но Вы должны понимать, что, несмотря на указание одинакового названия основного действующего вещества, под коробкой с «Овипол клио» скрывается не совсем то же самое, что мы имеет под именем «Овестин». Т.е. нельзя сказать, что Овестин и Овипол клио абсолютно одинаковы. Это как в еде: есть творог, а есть творожный продукт. Внешне идентичны, даже вкус похож, во только польза разная. Большое значение играет то, в каком виде представлен эстриол в Овестине и в Овипол Клио. В свечах Овестин эстриол используется в микронизированной форме. Благодаря микронизации гормон в Овестине содержится в виде сферических частиц одинакового размера. Из-за такой обработки слизистая влагалища не подвергается микроповреждениям, что происходит, если частицы лекарства не сферической формы и разного размера. Также из-за того, что эстриол в свечах Овестин в микронизированной форме, он быстрее и эффективнее всасывается, а следовательно, оказывает тот эффект, который обещан в инструкции. Напомню Вам, что все научные исследование об эстриоле проводились только с Овестином, поэтому вся информация, которая написана в инструкциях о применении препаратов с эстриолом на самом деле о том эстриоле, который содержится только в Овестине. Кроме того, вспомогательные вещества, добавляемые к основному действующему веществу (гормону) в Эстриоле и в Овипол Клио также разные, а изменение в составе препарата, как известно, может влиять не только на его возможные побочные эффекты, но и на его биодоступность и лечебные эффекты.

Каким препаратом можно заменить Овестин из-за противопоказания? У меня тромбоз глубоких вен.
Показать ответСкрыть ответ
30 ноября 2016 г., Наталья

Если имеются противопоказания к использованию локальных гормонов, то возможно применение негормональных методов лечения, и не всегда это лекарственный препарат. Безусловно, на первом месте здесь лубриканты, но они лишь уменьшают боль при интимных контактах, и они – не лечат! Широкие возможности есть у аппаратных методов лечения. В настоящее время женщинам, у которых есть генитоуринарный синдром в менопаузе и нельзя использовать гормоны для лечения (в том числе женщинам, перенесшим рак молочной железы), проводят лечение с помощью малоинвазивных вагинальных лазеров. Ведущей технологией в этом направлении является методика MonaLisaTouch, основанная на применении фракционного СО2-лазера с DP-импульсом, созданным специально для слизистых. Для восстановления тканей необходимо 3 сеанса лазерного воздействия с интервалом в 4-6 недель, эффект от лечения сохраняется на 2-3 года, затем курс лечения следует повторить. Плюс этого метода в том, что не надо постоянно применять лекарства, т.к. слизистая восстанавливается до состояния пременопаузы, фактически омолаживаясь. Но минус – это стоимость лечения, не все женщины могут себе позволить такой курс.


Страница 1 из 712345...Последняя »