Задать вопрос врачу

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли применять свечи Овестин для восстановления флоры влагалища (2 раза в неделю по 1 свечке) при одновременном приеме анастрозола (рак молочной железы гормонозависимый, хирургия, химиотерапия)? Прописал гинеколог для длительного лечения. Как долго можно применять? Пожизненно?
Показать ответСкрыть ответ
01 Январь 2018 г., Алина

Категорически нельзя использовать одновременно препараты, содержание эстриол (в Вашем случае это суппозитории Овестин) и ингибиторы ароматазы (у Вас анастрозол). Эти препараты друг с другом несовместимы, и по этой причине в инструкции к применению у обоих указано противопоказание к совместному применению. Кроме того, у Вас есть ещё одно противопоказания к использованию Овестина – рак молочной железы гормонозависимый, лечение которого Вы продолжаете. Для восстановления микрофлоры влагалища можно использовать суппозитории с лактобактериями или с молочной или аскорбиновой кислотой. Также, для устранения сухости во влагалище возможно использование суппозиториев или вагинального крема с гиалуроновой кислотой. Овестин Вам необходимо сейчас отменить, он Вам в настоящее время противопоказан.

Ув. Доктор, мне 56 лет, в 44 была удалена матка, шейка, яичники. Гиперплазия и фибромиомы. Онкологии не было. Был разброс (чего?!) думаю, эндометрия. Т.к. с 26 лет есть фиброзно-узловая мастопатия, ГЗТ не было. Очень тяжело! И вот, год назад у меня выявили лейкоплакию мочевого пузыря, кистозный цистит, разрастания уротелия в уретре, опухоль в мочевом и атрофический вагинит. После Тур гистология показала подозрение на малигнизацию, сделали одну химию доксирубицином внутрипузырно 30 мин, т.к. не знали результата гистологии. Сейчас пузырь восстановился, я уже 4 месяц применяю крем Овестин (поддерживающая доза 1 раз в неделю). Очень хорошо помогло, нет зуда и трещин вульвы, врач очень доволен влагалищем. Слизистая уретры восстановилась на 70%, сразу после о/о было 12 инстилляций гиалуроном, уколы гепарина, альфа-рекин, аллокин иньекции; пока ничего не наросло. Но, «постреливания» в груди я ощущаю. Только что прошла маммографию, все сносно, есть и был узел 0,3 см, лимфоденопатия ассимилярная. В одной груди. Я переживаю, а не даст ли Овестин чрезмерный рост эндометрия?! Регулярно берут бак.посевы – каждые 4 мес. цистоскопия. Уролог/доцент сказал, что есть участки, которые надо наблюдать раз в год, с возможным разрастанием (чего?!). Гинеколог назначила 1 раз в неделю пожизненно крем Овестин. Не много ли? Как мазать: аппликатором или пальцем? Мог ли разброс эндометрия вызвать такие изменения в мочевом и уретре? Заранее большое вам спасибо за ответ.
Показать ответСкрыть ответ
9 ноября 2017 г., Алла

Овестин не может повлиять на Ваш эндометрий, т.к. у Вас его нет – эндометрий растёт в полости матки, а матку Вам удалили в 44 года. Крем Овестин действительно применяется пожизненно в постменопаузе – естественной или хирургической (как у Вас), он необходим для поддержания увлажненности и эластичности слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря, без него появляются инфекции во влагалище и в мочевом пузыре, зуд, трещины во влагалище, боль в уретре. В Вашей ситуации Овестин жизненно необходим, поэтому и уролог, и гинеколог при Вашем заболевании обращают внимание на то, как Овестин Вам помогает. То, что Вы используете Овестин 1 раз в неделю – этого даже мало. По инструкции и по стандарту его применяют 2 раза в неделю, именно такой режим поддерживает слизистые в состоянии хорошей эластичности и увлажненности. А вот дозу крема можно корректировать индивидуально. Самое главное, что нельзя вводить более 1 дозы крема в сутки (дозу крема обязательно надо измерять дозатором-аппликатором, нельзя это делать «на глазок»). Сокращать дозу можно – до 2/3 аппликатора или до ½ аппликатора. Вводить во влагалище крем лучше с помощью аппликатора, он тонкий, и позволяет ввести крем максимально глубоко – чего нельзя сделать с помощью пальца.

Можно ли применять Овестин после лучевой терапии? Диагноз – рак шейки матки.
Показать ответСкрыть ответ
7 октября 2017 г., Елена

Рак шейки матки в анамнезе не является противопоказанием для применения крема и суппозиториев Овестин. Напротив, устранение атрофических процессов способствует восстановлению адекватной увлажненности и эластичности слизистой влагалища. А также положительно влияет на функцию и состояние мочевого пузыря, который часто страдает после проведения лучевого лечения. Овестин в этом случае помогает устранить не только сухость во влагалище, но и нарушения мочеиспускания – рези при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам), недержание мочи. Безусловно, Вам необходимо любое лечение согласовывать со своим онкологом, и Вы можете сослаться на отсутствие противопоказаний к лечению Овестином у Вас как в инструкции по применению Овестина, так и в Международных рекомендациях по менопаузе за 2016 год (IMS, 2016).

ТЕГИ: рак
Здравствуйте. Мне 52 года. После профилактического осмотра и всех анализов поставлен диагноз – атрофический кольпит. Жалоб у меня не было. Только из-за сухости, при осмотре, присутствовал дискомфорт. Врач порекомендовал применять по схеме свечи Овестин. После первого применения очень болели мышцы ног. После второго дня применения “ломало” все тело как при гриппе, а температура была 37,2. Я прекратила применение свечей, т.к. работать в таком состоянии было невозможно. Что могут ответить по такой реакции на Овестин специалисты? Заранее благодарю. С уважением, Виктория.
Показать ответСкрыть ответ
6 октября 2017 г., Виктория

Безусловно, развитие аллергической реакции на любой компонент препарата Овестин возможно, и проявления её – самые разнообразные на системном уровне. Я же больше склоняюсь к мнению, что Ваши ощущения были из-за страха перед использованием этого препарата. К сожалению, многие пациенты и врачи боятся гормонов как огня, имея стойкие ассоциации с гормонами как с чём-то негативным. Это ошибочное мнение, но мы знаем, насколько выраженным может быть психологический настрой к определенному событию, объекту, а оттуда как психогенные заболевания, так и эффект плацебо – когда таблетка-пустышка излечивает от болезни только из-за того, что больной верит, что это лекарство его спасёт от заболевания. Что ещё? Возможна такая индивидуальная реакция на дозу эстриола в 500 мкг. Учитывая Вашу возможную индивидуальную повышенную чувствительность к эстриолу, Вам можно использовать не суппозитории Овестин (где эстриола 500 мкг), а крем Овестин, дозу которого можно подобрать индивидуально для Вас. В Вашем случае лучше использовать не целую дозу крема, а половину. Для этого Вы набираете в аппликатор-дозатор только половину дозы крема, но используете крем по той же схеме, что и ранее применяли суппозитории Овестин.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными препаратами можно уменьшить сухость во влагалище после лечения гормоно-зависимого рака молочной железы.
Показать ответСкрыть ответ
2 февраля 2017 г., Елена

В Вашем случае лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны, могут применять только в случае разрешения на это Вашего врача-онколога. Абсолютно безопасно для Вас использование лубрикантов – увлажняющих средств для слизистой влагалища на основе водных гелей, гиалуроновой кислоты, но без каких-либо гормональных компонентов (даже фитоэстрогенов). В настоящее время в России и за рубежом накапливается опыт применения малоинвазивного лазера для лечения вульвовагинальной атрофии, возникшей после лечения рака молочной железы (в нашем отделении этот лазер применяется с 2013 года). Это методика MonaLisaTouch, с помощью которой происходит восстановление кровоснабжения (трофики) слизистой влагалища, стимуляция образования в ней эластина, коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, и соответственно, восстановление увлажненности и эластичности слизистой влагалища. Лечение включает в себя трехкратное воздействия фракционным СО2-лазером с интервалом 30-60 дней. Эффект сохраняется в течение 2-3 лет. Затем курс лечения лазером необходимо повторить.

ТЕГИ: сухость
Добрый вечер! Мне 57 лет, месячных нет более 2х лет, сейчас возникли зуд и жжение во влагалище. Постоянный страх, что это онкология, похудела, но этот зуд не дает покоя. Что делать?

Зуд и жжение во влагалище на фоне менопаузы (у Вас она более 2х лет), как правило, являются симптомами атрофии слизистой влагалища, и, как следствие, её истончения, изменения объёма выделений во влагалище, появления сухости и дискомфорта во влагалище. В случае, если зуд и жжение являются следствием атрофии слизистой влагалища, наиболее эффективно её устраняют препараты для местного применения, содержащие эстриол. Это могут быть свечи или крем Овестин. Использовать их надо строго по схеме, указанной в инструкции, соблюдая строго дозу, указанную в инструкции. Если у Вас есть страх перед онкологией, и вы заметили потерю массы тела, тогда Вам обязательно надо посетить двух специалистов: гинеколога (т.к. Вы связываете этот страх с зудом), чтобы он провел осмотр на кресле и взял мазок на онкоцитологию, и у терапевта, чтобы сдать анализ крови и сделать другие дополнительные исследования, которые назначит врач после Вашего опроса и осмотра.

Здравствуйте. Мне 58 лет, 3 года назад мне удалили матку и яичники – была онкология, делали химию, сейчас мучаюсь с лучевым циститом, 2 чистки все обожжено, в мочевом пузыре все в язвах, бесконечно кровит. Анализы показывают – онкологии нет. Колют антибиотики и делают промывания. Скажите, можно мне Овестином кремом восстановить слизистую уретры и мочевого пузыря? Урологов спрашивала – они не назначают ничего для восстановления слизистой. Помогите, пожалуйста, профессионально!

Нет, восстановить слизистую мочевого пузыря и уретры после лучевого лечения только с помощью Овестина невозможно. Лечение Вашего состояния, безусловно, является одной из сложнейших проблем в медицине. Слизистая мочевого пузыря и уретры, в отличие от слизистой влагалища восстанавливается очень медленно – не недели, а месяцы! Здесь основным средством лечения являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в мочевой пузырь. Овестин, безусловно, стал бы хорошим помощником в процессе восстановления слизистой, но только онколог может дать разрешение на применение этого препарата, зная стадию и особенности Вашего заболевания.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. У меня злокачественное новообразование шейки матки – плоскоклеточный рак шейки матки. Были облучения, укладки, и сожгли мочевой. Теперь идёт постоянно моча, всё время с прокладками, замучилась. И врач моя не знает – что это. И делала УЗИ – всё нормально. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? У меня нет почты, напишите, пожалуйста, мне в одноклассники сообщение. Ирина Скиба, г. Гуково, Ростовская обл. 53 года. Пожалуйста.

Часто после лучевой терапии развивается состояние – «лучевой цистит». Как правило, эта болезнь характеризуется крайней степенью атрофии. Точный диагноз устанавливается при цистоскопии. Безусловно, Ваш вопрос понятен: если Овестин используют для лечения атрофии, то, как Вы полагаете, он должен помочь и Вам. Но Вы не указали стадию своего заболевания, не указали даты проведения оперативного и лучевого лечения. Непонятно даже – а было ли оперативное лечение? С Вашим диагнозом все вопросы относительно устранения последствий лечения основного заболевания необходимо решать только на приёме у онколога. Ни гинеколог, ни тем более я (не имея специализации по онкологии и не видя Вас) не имеем право рекомендовать Вам какую-либо терапию, в том числе и гормональную. Пожалуйста, проконсультируйтесь у наблюдающего Вас и знающего полный Ваш анамнез и диагноз онкогинеколога относительно возможности использования крема с эстриолом, геля и инсталляций с гиалуроновой кислотой. Можно также лечиться собственной плазмой, но этот метод только начал проходить испытания в США и в Европе.

Мне 54 года. У меня миелолейкоз крови. Врач выписал крем Овестин из-за сухости влагалища, и также цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то. Можно ли мне пользоваться этим кремом при моём заболевании?

В Вашем возрасте и при Вашем заболевании крови локальные эстрогены в дозе и режиме, указанных в инструкции по применению к Овестину, использовать можно. Но настораживает формулировка «цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то». Надеюсь, что это «цитограмма атрофии» и ничего другого. Скорее всего, врач назначил Вам повторный приём после определенного отрезка времени лечения Овестином для того, чтобы выполнить повторный мазок на онкоцитологию, а по его результатам – также повторную кольпоскопию. Пожалуйста, не пропустите эту дату, это очень важно, если Овестин назначали на фоне изменённой цитологической и кольпоскопической картины.


Страница 1 из 41234