Задать вопрос врачу

Овестин при раковых заболеваниях
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными препаратами можно уменьшить сухость во влагалище после лечения гормоно-зависимого рака молочной железы.
Показать ответСкрыть ответ
2 февраля 2017 г., Елена

В Вашем случае лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны, могут применять только в случае разрешения на это Вашего врача-онколога. Абсолютно безопасно для Вас использование лубрикантов – увлажняющих средств для слизистой влагалища на основе водных гелей, гиалуроновой кислоты, но без каких-либо гормональных компонентов (даже фитоэстрогенов). В настоящее время в России и за рубежом накапливается опыт применения малоинвазивного лазера для лечения вульвовагинальной атрофии, возникшей после лечения рака молочной железы (в нашем отделении этот лазер применяется с 2013 года). Это методика MonaLisaTouch, с помощью которой происходит восстановление кровоснабжения (трофики) слизистой влагалища, стимуляция образования в ней эластина, коллагена и собственной гиалуроновой кислоты, и соответственно, восстановление увлажненности и эластичности слизистой влагалища. Лечение включает в себя трехкратное воздействия фракционным СО2-лазером с интервалом 30-60 дней. Эффект сохраняется в течение 2-3 лет. Затем курс лечения лазером необходимо повторить.

ТЕГИ: сухость
Добрый вечер! Мне 57 лет, месячных нет более 2х лет, сейчас возникли зуд и жжение во влагалище. Постоянный страх, что это онкология, похудела, но этот зуд не дает покоя. Что делать?

Зуд и жжение во влагалище на фоне менопаузы (у Вас она более 2х лет), как правило, являются симптомами атрофии слизистой влагалища, и, как следствие, её истончения, изменения объёма выделений во влагалище, появления сухости и дискомфорта во влагалище. В случае, если зуд и жжение являются следствием атрофии слизистой влагалища, наиболее эффективно её устраняют препараты для местного применения, содержащие эстриол. Это могут быть свечи или крем Овестин. Использовать их надо строго по схеме, указанной в инструкции, соблюдая строго дозу, указанную в инструкции. Если у Вас есть страх перед онкологией, и вы заметили потерю массы тела, тогда Вам обязательно надо посетить двух специалистов: гинеколога (т.к. Вы связываете этот страх с зудом), чтобы он провел осмотр на кресле и взял мазок на онкоцитологию, и у терапевта, чтобы сдать анализ крови и сделать другие дополнительные исследования, которые назначит врач после Вашего опроса и осмотра.

Здравствуйте. Мне 58 лет, 3 года назад мне удалили матку и яичники — была онкология, делали химию, сейчас мучаюсь с лучевым циститом, 2 чистки все обожжено, в мочевом пузыре все в язвах, бесконечно кровит. Анализы показывают — онкологии нет. Колют антибиотики и делают промывания. Скажите, можно мне Овестином кремом восстановить слизистую уретры и мочевого пузыря? Урологов спрашивала — они не назначают ничего для восстановления слизистой. Помогите, пожалуйста, профессионально!

Нет, восстановить слизистую мочевого пузыря и уретры после лучевого лечения только с помощью Овестина невозможно. Лечение Вашего состояния, безусловно, является одной из сложнейших проблем в медицине. Слизистая мочевого пузыря и уретры, в отличие от слизистой влагалища восстанавливается очень медленно – не недели, а месяцы! Здесь основным средством лечения являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в мочевой пузырь. Овестин, безусловно, стал бы хорошим помощником в процессе восстановления слизистой, но только онколог может дать разрешение на применение этого препарата, зная стадию и особенности Вашего заболевания.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. У меня злокачественное новообразование шейки матки — плоскоклеточный рак шейки матки. Были облучения, укладки, и сожгли мочевой. Теперь идёт постоянно моча, всё время с прокладками, замучилась. И врач моя не знает — что это. И делала УЗИ — всё нормально. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? У меня нет почты, напишите, пожалуйста, мне в одноклассники сообщение. Ирина Скиба, г. Гуково, Ростовская обл. 53 года. Пожалуйста.

Часто после лучевой терапии развивается состояние – «лучевой цистит». Как правило, эта болезнь характеризуется крайней степенью атрофии. Точный диагноз устанавливается при цистоскопии. Безусловно, Ваш вопрос понятен: если Овестин используют для лечения атрофии, то, как Вы полагаете, он должен помочь и Вам. Но Вы не указали стадию своего заболевания, не указали даты проведения оперативного и лучевого лечения. Непонятно даже – а было ли оперативное лечение? С Вашим диагнозом все вопросы относительно устранения последствий лечения основного заболевания необходимо решать только на приёме у онколога. Ни гинеколог, ни тем более я (не имея специализации по онкологии и не видя Вас) не имеем право рекомендовать Вам какую-либо терапию, в том числе и гормональную. Пожалуйста, проконсультируйтесь у наблюдающего Вас и знающего полный Ваш анамнез и диагноз онкогинеколога относительно возможности использования крема с эстриолом, геля и инсталляций с гиалуроновой кислотой. Можно также лечиться собственной плазмой, но этот метод только начал проходить испытания в США и в Европе.

Мне 54 года. У меня миелолейкоз крови. Врач выписал крем Овестин из-за сухости влагалища, и также цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то. Можно ли мне пользоваться этим кремом при моём заболевании?

В Вашем возрасте и при Вашем заболевании крови локальные эстрогены в дозе и режиме, указанных в инструкции по применению к Овестину, использовать можно. Но настораживает формулировка «цитология и кольпоскопия показала изменения какие-то». Надеюсь, что это «цитограмма атрофии» и ничего другого. Скорее всего, врач назначил Вам повторный приём после определенного отрезка времени лечения Овестином для того, чтобы выполнить повторный мазок на онкоцитологию, а по его результатам – также повторную кольпоскопию. Пожалуйста, не пропустите эту дату, это очень важно, если Овестин назначали на фоне изменённой цитологической и кольпоскопической картины.

Здравствуйте! Мне 61 год. 28 лет назад секторально была удалена фибромиома груди, 17 лет назад удалена матка и один яичник полностью, от второго оставили четверть. Постепенно развивались все последствия этих операций, теперь и кольпит и жжение, и др. Полгода принимаю свечи Овестин (Овипол клио), стало легче, но бывает болезненность в молочных железах. Не приведёт ли применение свечей к раку молочных желез?

Для начала уточню: Овестин и Овипол клио – это не один и тот же препарат. Действующее вещество у них одинаковое – эстриол, но вот сопутствующие вещества, собственно, которые и обеспечивают доставку гормона к тканям в полном объёме и без побочных эффектов, у них абсолютно разные. Поэтому лечебный эффект от Овестина и от Овипол клио также разный. В состав Овипол клио в качестве вспомогательного вещества входят полусинтетические глицериды, а любое изменение в составе вспомогательных веществ может неблагоприятно повлиять на биодоступность лекарственного компонента, и вызвать токсические явления или аллергию. Факт, что в свечах Овестин эстриол находится в микронизированной форме, гарантирует, что гормон усвоится организмом в эффективной и безопасной дозе, которая выверена многочисленными исследованиями, а не в меньшей или большей, поэтому эффект от лечения именно Овестином будет гораздо лучше. Кроме того, все научные исследования об эстриоле, как лечебном веществе при генитоуринарном синдроме в менопаузе, проводились на Овестине. Использование свечей или крема Овестин строго по инструкции (сначала лечебный режим – ежедневно по 1 свече на ночь во влагалище 14 дней подряд, а затем поддерживающий режим – 1 свеча на ночь всего 1 раза в неделю (не реже, и не чаще) исключает воздействие на ткани молочной железы (о чём также проводились исследования как в Европе, так и в России).

Здравствуйте, мне 52 года, в 2013 году была операция по удалению миомы. Удалили матку без придатков. Повреждение мочеточника в нижней трети слева. Левосторонний пиелонефрит, паранефрит на фоне хронического пильный ритм. В результате удалили почку. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, варикозное расширение вен. Можно мне применять крем Овестин? Врач назначил два раза в неделю.

В Вашем возрасте, с Вашим анамнезом и сопутствующими заболеваниями применять крем Овестин можно. Более того, учитывая, что Вы перенесли длительное воспаление мочевыводящих путей, у Вас высока вероятность развития хронического цистоуретрита на фоне прогрессирующей атрофии слизистой влагалища и уретры, которая неизбежна после 50 лет из-за снижения уровня эстрогенов. Именно крем, а не свечи, более удобная и приемлемая форма эстриола после удаления матки. Единственное, что важно соблюсти – это режим применения Овестина. 2 раза в неделю использовать Овестин можно тогда, когда слизистая уже излечилась от атрофии и мы лишь поддерживаем её в таком состоянии. Достичь устранения атрофии на фоне редкого применения крема Овестин, как в «вашей схеме», невозможно, это лишь дискредитирует препарат и разочаровывает в препарате Вас. Для лечения атрофии слизистой Овестин назначается по 1 дозе крема каждый день не менее чем 14 дней подряд, и лишь после этого режима можно переходить на схему 2 раза в неделю (так, чтобы крем применялся не реже, чем 1 раз в 3 дня на постоянной основе).

Здравствуйте, можно ли применять свечи и крем Овестин после лучевой терапии влагалища. Лучевую терапию я закончила вчера. Беспокоят приливы уже 2 года и, конечно, сейчас проявляется реакция на слизистой влагалища после лечения.

Однозначно, что системная эстрогеновая терапия для Вас противопоказана, вопрос о локальных формах решается строго индивидуально. В Вашем случае возможно применение свечей или крема Овестин, при этом более предпочтителен крем, т.к. в нём есть дополнительный увлажняющий компонент. Но окончательное решение о возможности применения крема Овестин всё-таки принимает непосредственно Ваш онкогинеколог, который знает Вашу историю болезни, точный диагноз, состояние слизистых после лучевого лечения, и которой несет ответственность за Ваше здоровье сейчас. При любом онкологическом заболевании в настоящее время или в анамнезе, окончательное решение об использовании каких-либо лекарственных препаратов, БАДов остается за лечащим онкологом.

Добрый день! Подскажите, можно ли применять крем Овестин местно при негормозависимом РМЖ в возрасте 31 год? Онколог разрешил, гинеколог очень рекомендовал, но страшно стало после прочтения инструкции.

Соглашусь с Вами: по инструкции Ваше заболевание является противопоказанием к применению Овестина. Заметьте, что в инструкции также написано, что Овестин – безрецептурный препарат. Соответственно, ряд ограничений касается как раз той ситуации, когда пациент использует лекарство без контроля врача. Перед использованием любого препарата женщина с раком молочной железы, раком матки или другой формой рака в анамнезе должна проконсультироваться со своим онкологом. В Вашем случае 2 специалиста, которые знают Вас, Вашу болезнь, Ваши жалобы настойчиво рекомендуют Вам для лечения локальную форму Овестина в виде крема, которая надежно устраняет сухость слизистой влагалища, вызванную дефицитом эстрогенов. В случае применение крема лишь 1 раз в сутки он действует только на клетки слизистой влагалища и шейки матки, и при таком режиме исключается его всасывание в кровь. По данным научной литературы, опубликованным в 2012 году, в одном зарубежном исследовании, выполненном методом случай-контроль у женщин, получающих эндокринную терапию тамоксифеном или ангибиторами ароматазы по поводу рака молочной железы, не было обнаружено повышение числа рецидивов при применении локальных эстрогенов по сравнению с женщинами, не использующими это лечение.


Страница 1 из 3123