Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
Здравствуйте, у моей дочки (3 года) врач гинеколог установил синехии и прописал Овестин. Я читала, что препарат гормональный, можно ли его использовать в столь раннем возрасте, если нет, тогда как это лечить?

Под контролем врача и только по назначению детского гинеколога действительно используют крем Овестин при лечении синехий вульвы у маленьких девочек. Конечно, дозировки совершенно иные, чем у взрослых, но правило «1 раз в сутки, не чаще!» сохраняется и в этом случае – тогда Вы сможете избежать возможных побочных эффектов от препарата. Наносить крем на синехии надо с помощью ватной палочки, очень аккуратно, деликатно и бережно, втирать его не надо. Чтобы избежать появление синехий в будущем, внимательно прослушайте рекомендации относительно интимной гигиены, которые Вам даст педиатр (а лучше – детский гинеколог). Ни в коем случае не используйте для гигиены мыло (ни детское, ни туалетное, ни хозяйственное!), оно имеет щелочную среду, сушит ткани, и является одной из причин появления синехий. Также обратите внимание на питание Вашей девочки, обсудите все нюансы с педиатром, включая возможный временный приём пребиотиков или пробитиков. Избегайте избыточной гигиены, пересушивания тканей половых органов. Тщательно проанализируйте, что может быть причиной воспаления или дисбиоза (именно они в последствие провоцируют образование синехий), обсудите всё с детским гинекологом — сейчас это Ваш основной врач, к которому надо обязательно прислушаться.

ТЕГИ: синехии
Добрый день! Маме 67 лет. Беспокоит постоянное жжение вульвы, ануса. Зуда нет. Гинеколог-онколог поставил диагноз: Лейкоплакия и крауроз вульвы. Полип цервикального канала. Назначил метилурациловую мазь, панавир гель, Овестин крем, гинокомфорт гель, крем кандид при обострении. На данный момент у мамы сказали плохой анализ мазка на степень чистоты, подробности не уточнили. Назначили свечи гексикон. Возможно ли применение Овестина крема при плохом мазке?

Лейкоплакия вульвы и крауроз вульвы – диагнозы, которые требуют обязательного дополнительного гистологического исследования, т.к. на их фоне может также развиваться рак вульвы. Эти состояния, действительно, чаще встречаются при дефиците эстрогенов в менопаузе, но также они провоцируются из-за гипотиреоза, на фоне хронического вульвовагинита как кандидозной этиологии («молочница»), так и смешанной, включая инфицированность вирусом папилломы человека. В списке перечисленных Вами препаратов есть как антибактериальная мазь, так и крем против кандиды, и гель, применяемый при ВПЧ-инфекции. Порядок действий при лейкоплакии вульвы следующий: обследование на все вагинальные инфекции, как передающиеся половым путем, так и неспецифические, включая развернутый ВПЧ-тест с нагрузкой, оценка общего состояния организма (биохимия крови, глюкоза натощак, уровень ТТГ), фоторегистрация при вульвоскопии и бережная биопсия из самого подозрительного участка (после исключения острого воспалительного процесса), и лишь после получения данных гистологии можно рассмотреть возможность лечения локальными гормонами с эстриолом (к которым относится крем Овестин), а также другими способами. Если есть возможность приехать к нам в отделение, то я смогу провести диагностику и лечение лейкоплакии (крауроза) вульвы у Вашей мамы самыми современными и эффективными методами.

Здравствуйте. Мне 33 года. Достаточно долго принимаю Регулон, делая перерывы раз в 2-3 года. Беспокоит сухость влагалища и микротравмы. Мазки чистые. Возможно ли применение крема Овестин с Регулоном? И как долго их можно вместе совмещать. Не нанесет ли это вред здоровью?
Показать ответСпрятать ответ
9 мая 2017 г., Катерина

На фоне приёма комбинированных гормональных контрацептивов может снижаться лубрикация во влагалище (образование смазки), и, как следствие, провоцироваться сухость, диспареуния (боль при интимных контактах) и пониженная эластичность тканей, из-за чего также происходит повреждение эпителия. В этом случае можно дополнительно использовать кроме лубрикантов на водной основе крем Овестин, т.к. он поможет устранить сухость и восстановить лубрикацию. Только дозы должны быть гораздо меньше, чем при лечении атрофии слизистой влагалища в менопаузе (генитоуринарном синдроме в менопаузе). Согласно одному из последних клинических исследований, даже на дозе в 10 раз меньше (всего 0,05 мг), чем в стандартной дозе крема Овестин (0,5 мг) при ежедневном применении достигается восстановление слизистой влагалища до состояния в пременопаузе уже за 3 недели лечения, и затем такую же дозу используют как поддерживающую 2 раза в неделю в постоянном режиме. Отмечу, что это у тех женщин, которые уже вступили в менопаузу. В Вашем случае Вы можете попробовать использовать Овестин по стандартной схеме ежедневно на ночь 14 дней подряд с переходом на 2 раза в неделю. Но важно при этом сократить дозу до ¼ или 1/3 аппликатора (не стоит делать это на глаз, т.к. аппликатор не только помогает равномерно распределить крем по стенкам влагалища, но и измерить верно его дозу). Вреда здоровью при таком применении не будет. Но опять же, это будет эффективно только в том случае, если действительно Вы на 100% исключили инфекции и дисбиоз влагалища – состояния, которые также могут провоцировать ощущение сухости.

Здравствуйте! У меня обнаружили бактериальный вагиноз и папиллому. Выписали свечи с антибиотиком и кольпоцид. Все я это сделала. Вопрос такой — могу я пользоваться кремом Овестин, чтобы не было сухости и раздражения?
Показать ответСпрятать ответ
2 мая 2017 г., Татьяна

Сначала Вам необходимо сдать контрольные анализы после проведенного лечения. Важно убедиться, что приём антибиотиков не спровоцировал развитие кандидоза («молочницы»), иначе на фоне применения Овестина появится зуд и творожистые выделения. Также зуд может появляться в случае активации вируса папилломы человека и высыпании новых остроконечных кондилом. Если причина сухости и раздражения слизистой влагалища у Вас из-за возрастного дефицита гормонов, то, учитывая проведенное лечение, после контрольного осмотра у лечащего врача и получения контрольных анализов, оценивающих эффективность лечения, Вы можете начать использовать крем Овестин по стандартной схеме и в стандартной дозе, указанных в инструкции по применению.

Здравствуйте. Мне 48 лет. Климакс 3 года. У меня сильнейший зуд на половых губах. Врач назначил крем Овестин наружно 2 раза в день 10 дней. Затем Овипол клио по 1 свече 1 раз 12 дней и дальше по 1 свече 2 раза в неделю 6 месяцев. Сухость прошла, но зуд… Появились белые бугорки на ощупь. Иногда они откалываются. Что это не пойму. Скоро с ума сойду от этого зуда.

Во-первых, крем Овестин нельзя применять чаще, чем 1 раз в сутки, при более частом использовании Овестина возможно появление побочных эффектов, про которые написано в инструкции по применению. Во-вторых, зуд и появление белых пятен на наружных половых органах, к которым относятся половые губы, чаще всего является симптомом дистрофического заболевания вульвы (если это не кандидоз). К дистрофическим заболеваниям вульвы относятся плоскоклеточная гиперплазия и склероатрофический лишай. Но также такие же симптомы наблюдаются при предраковых заболеваниях вульвы. Ваши жалобы требуют без промедления осмотра у гинеколога, вульвоскопии с фоторегистрацией изображения и биопсии вульвы. Пожалуйста, Вы можете обратиться в наше отделение по этому вопросу, я занимаюсь этой проблемой и помогу Вам с ней справиться с помощью самых современных методов диагностики и лечения.

Здравствуйте! Прочитала Ваш ответ и начала пить таблетки. Но, к вечеру стало очень тянуть низ живота, это нормально? В побочных явлениях этого нет! Боюсь, что будет дальше? Может, мне они не подходят или все пройдет. Живот тянет очень. Спасибо за ответ!
Показать ответСпрятать ответ
29 апреля 2017 г., Елена

Сложно правильно ответить на Ваш вопрос дистанционно, не имея возможности провести осмотр, опрос (для уточнения дозы, режима приёма таблеток, данных о сопутствующих препаратах), а также ультразвуковое исследование. Напрасно Вы самостоятельно начали приём таблеток. Если свечи и крем Овестин продаются без рецепта врача, то таблетки Овестин без рецепта врача Вам продать не могли. Продажа таблеток Овестин по рецепту врача подразумевает, что Вы не можете самостоятельно назначить себе препарат без осмотра и разрешения врача. Доза препарата также определяется специалистом, основное правильно – минимально возможная доза. Также важно не забывать, что Овестин в любом виде – свечи, крем или таблетки – используется строго один раз в сутки.

У меня начался климакс, волосы начали сильно выпадать. Какие препараты необходимо принимать?
Показать ответСпрятать ответ
28 апреля 2017 г., Лилия

Ваша проблема имеет ряд причин, поэтому начало климакса – не единственный участник этих перемен. Гормональные изменения, влияющие на качество волос, происходят не только из-за снижения уровня женских половых гормонов, ведь немаловажное значение в этом случае играют нарушения в работе щитовидной железы, также на изменения в микроциркуляции кожи головы, и, соответственно, на качество волос влияет развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета. Кроме того, на качество и количество волос оказывает влияние тканевой железодефицит, недостаток таких микроэлементов как цинк и сера, различные желудочно-кишечные заболевания, нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой, нарушение всасывания в кишечнике. Вам необходимо пройти обследование сразу у нескольких специалистов для уточнения причины выпадения волос, и это не только гинеколог и трихолог (или дерматолог), но также эндокринолог, гастроэнтеролог и обычный терапевт.

У меня атрофический кольпит и венозная недостаточность в области клитора! Врач назначила пить таблетки Овестин и флебодиа. Овестин боюсь пить, много противопоказаний, от флебодии нет результатов, может это все в комплексе? От свечей очень жжет, много принимала антибиотиков — 6 раз в течение шести месяцев. После приёма таблеток Овестин (1 месяц) врач назначила свечи в течение 2 месяцев. Свечи называются овипол-клио. Вопрос такой — можно ли заменить таблетки Овестина на препарат не гормональный, а потом применять свечи? Врач сказала, что атрофия, и какими бы свечами не пользовалась бы я, будет жечь. Но я очень боюсь Овестин в таблетках, может можно потерпеть жжение, и оно пройдет в течение недели или все же сначала таблетки? Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
26 апреля 2017 г., Елена

Дело в том, что Ваш врач тоже знает о противопоказаниях к таблеткам Овестин, как и о показаниях к их применению. Не думаю, что врач назначил бы Вам то, что могло бы Вам навредить. И действительно, когда очень выраженная степень атрофии слизистой влагалища, и даже свечи вызывают травматизацию такой слизистой, лечение начинают с таблеток Овестин для приёма внутрь. Самое главное правило, и для таблеток, и для свечей, и для крема Овестин – это применение их только 1 раз в сутки. При более частом применении как раз возможна реализация тех побочных эффектов, которых Вы боитесь. После того, как на фоне приёма таблеток Овестин слизистая насытится эстриолом, можно переходить на влагалищные препараты – свечи или крем Овестин, они уже не будет травмировать слизистую и вызывать жжение. Вот только использовать их надо будет уже 2 раза в неделю постоянно, а не 2 месяца. Кроме того, учитывая, что Вы так часто использовали антибиотики (не исключая, что причиной были рецидивы мочевой инфекции, циститы), Вам необходим Овестин как воздух. Он поможет устранить атрофию слизистой не только во влагалище, но в уретре и мочевом пузыре, восстановить нормальную микрофлору во влагалище, которая будет защищать Вас от повторных воспалений в мочевом пузыре и от повторного приёма антибиотиков.

Здравствуйте! Мне 42 года. С марта 2016 года исчез менструальный цикл. Обращалась к врачу, но мне конкретно ничего не сказали. Климакс у меня это или нет. Симптомов никаких не наблюдаю: нет ни приливов, ни потливости. Сдавала анализы — у меня всё в порядке. Тогда что же это такое? Может, Вы посоветуете, какие препараты, какой курс лечения пройти?
Показать ответСпрятать ответ
18 апреля 2017 г., Лариса

К сожалению, без Вашего опроса, осмотра, а также данных проведённого обследования я не могу сказать Вам – что с Вами произошло, и, соответственно, как Вам можно помочь. По той скудной информации, что Вы представили, Ваше состояние называется – вторичная аменорея (т.е. отсутствие менструаций после того, как они ранее присутствовали). Если бы менструации отсутствовали с детства и юности, тогда аменорея называлась первичной. Учитывая, что Вы уже в позднем репродуктивном возрасте, и на фоне сегодняшней экологии, неправильного питания и постоянных стрессов, всё чаще у наших женщин менопауза наступает преждевременно или слишком рано, в то время, как средний возраст её наступления 50 лет, то я не исключаю у Вас и менопаузу (то, что Вы называете климаксом). Минимальный объем обследования для выяснения такого диагноза включает в себя УЗИ органов малого таза и анализ крови натощак на уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А после необходима очная консультация.


Страница 1 из 3612345...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу