Спросите у специалиста

Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра АкушерстваНа вопросы о препарате Овестин и его правильном применении отвечает Елена Алексеевна Горбунова, Врач акушер-гинеколог Отделения эстетической гинекологии и реабилитации Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В.И. Кулакова (руководитель отделения — профессор Аполихина И. А.)

Задать вопрос врачу

Администрация сайта оставляет за собой право не отвечать на вопросы, не связанные с медицинским применением лекарственного препарата «Овестин».
У меня атрофический кольпит и венозная недостаточность в области клитора! Врач назначила пить таблетки Овестин и флебодиа. Овестин боюсь пить, много противопоказаний, от флебодии нет результатов, может это все в комплексе? От свечей очень жжет, много принимала антибиотиков — 6 раз в течение шести месяцев. После приёма таблеток Овестин (1 месяц) врач назначила свечи в течение 2 месяцев. Свечи называются овипол-клио. Вопрос такой — можно ли заменить таблетки Овестина на препарат не гормональный, а потом применять свечи? Врач сказала, что атрофия, и какими бы свечами не пользовалась бы я, будет жечь. Но я очень боюсь Овестин в таблетках, может можно потерпеть жжение, и оно пройдет в течение недели или все же сначала таблетки? Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
26 апреля 2017 г., Елена

Дело в том, что Ваш врач тоже знает о противопоказаниях к таблеткам Овестин, как и о показаниях к их применению. Не думаю, что врач назначил бы Вам то, что могло бы Вам навредить. И действительно, когда очень выраженная степень атрофии слизистой влагалища, и даже свечи вызывают травматизацию такой слизистой, лечение начинают с таблеток Овестин для приёма внутрь. Самое главное правило, и для таблеток, и для свечей, и для крема Овестин – это применение их только 1 раз в сутки. При более частом применении как раз возможна реализация тех побочных эффектов, которых Вы боитесь. После того, как на фоне приёма таблеток Овестин слизистая насытится эстриолом, можно переходить на влагалищные препараты – свечи или крем Овестин, они уже не будет травмировать слизистую и вызывать жжение. Вот только использовать их надо будет уже 2 раза в неделю постоянно, а не 2 месяца. Кроме того, учитывая, что Вы так часто использовали антибиотики (не исключая, что причиной были рецидивы мочевой инфекции, циститы), Вам необходим Овестин как воздух. Он поможет устранить атрофию слизистой не только во влагалище, но в уретре и мочевом пузыре, восстановить нормальную микрофлору во влагалище, которая будет защищать Вас от повторных воспалений в мочевом пузыре и от повторного приёма антибиотиков.

Здравствуйте! Мне 42 года. С марта 2016 года исчез менструальный цикл. Обращалась к врачу, но мне конкретно ничего не сказали. Климакс у меня это или нет. Симптомов никаких не наблюдаю: нет ни приливов, ни потливости. Сдавала анализы — у меня всё в порядке. Тогда что же это такое? Может, Вы посоветуете, какие препараты, какой курс лечения пройти?
Показать ответСпрятать ответ
18 апреля 2017 г., Лариса

К сожалению, без Вашего опроса, осмотра, а также данных проведённого обследования я не могу сказать Вам – что с Вами произошло, и, соответственно, как Вам можно помочь. По той скудной информации, что Вы представили, Ваше состояние называется – вторичная аменорея (т.е. отсутствие менструаций после того, как они ранее присутствовали). Если бы менструации отсутствовали с детства и юности, тогда аменорея называлась первичной. Учитывая, что Вы уже в позднем репродуктивном возрасте, и на фоне сегодняшней экологии, неправильного питания и постоянных стрессов, всё чаще у наших женщин менопауза наступает преждевременно или слишком рано, в то время, как средний возраст её наступления 50 лет, то я не исключаю у Вас и менопаузу (то, что Вы называете климаксом). Минимальный объем обследования для выяснения такого диагноза включает в себя УЗИ органов малого таза и анализ крови натощак на уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А после необходима очная консультация.

Здравствуйте! Мне 53 года. Секс нерегулярный (не замужем). После того как появились проблемы с сухостью влагалища (даже были трещины и кровь) во время полового акта, врач назначила Овестин в виде свеч. А потом крем Овестин 2 раза в неделю. Я уже год с перерывом на месяц придерживаюсь этой рекомендации врача. 2 раза в неделю использую на ночь крем Овестин. Секс редкий (1 раз в 2 месяца), хотя партнёр постоянный. У меня вопрос: необходимо ли мне обязательно и регулярно пользоваться кремом Овестин 2 раза в неделю или можно только накануне полового акта? Но ведь он тоже бывает не по расписанию и не угадаешь, когда он произойдёт:). Я решила задать вопрос после того, как вместо Овестина купила Орниону и прочитала о её побочных действиях. В январе делала трансвагинальное УЗИ. Все нормально. Буду очень благодарна Вам за ответ. Менопауза 7 лет.
Показать ответСпрятать ответ
12 апреля 2017 г., Дина

У Вас уже длительно существует менопауза, поэтому атрофические процессы в слизистой влагалища, уретры и мочевого пузыря для Вас неизбежны, если Вы не будете использовать свечи или крем с эстриолом. И дело тут не только в необходимости лечения атрофии слизистой для того, чтобы не испытывать боли при интимных контактах. Если не проводить лечение атрофии, то с возрастом её проявления лишь усугубляются: к сухости и жжению во влагалище со временем присоединится потеря мочи не только при кашле и смехе, но и при минимальной физической нагрузке – обычной ходьбе. Кроме того, само мочеиспускание станет частым из-за уменьшения ёмкости мочевого пузыря – он уже не сможет растягиваться и служить полноценным резервуаром для мочи из-за того, что утратил свою эластичность на фоне дефицита эстрогенов, поэтому и прогулки на улице потребуют от Вас знаний – где ближайший туалет, а ночью Вы будете просыпаться для того, чтобы сходить помочиться, и это будет происходить не раз, а два-три раза за ночь, из-за чего Вы ночью не будете полноценно отдыхать и высыпаться. Ваша самая главная ошибка в том, что Вы делаете перерывы на месяц, и затем возобновляете Овестин не ежедневно, а снова 2 раза в неделю. Без поддерживающей терапии атрофические процессы в слизистой влагалища быстро возобновляются, поэтому, если по какой-то причине был прерван поддерживающий курс более, чем на 5 дней, необходимо сначала повторить лечебную схему (ежедневно в течение 14 дней подряд), и лишь затем переходить на поддерживающий режим 2 раза в неделю. Некоторым женщинам, которые особенно чувствительны к недостатку эстрогенов, бывает необходимо использовать поддерживающую дозу Овестина чуть чаще – каждые 3 дня (т.е. через 2 дня на третий). Кроме того, не нарушая режима применения, Вы ещё и сэкономите, т.к. на поддерживающей терапии Вам будет хватать упаковки крема Овестин почти на 4 месяца.

ТЕГИ: сухость
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Во время применения свечей Овестин может ли появляться неприятный запах из влагалища?
Показать ответСпрятать ответ
2 апреля 2017 г., Ирина

Да, такое возможно именно при применении свечей Овестин, но только в определенной ситуации. Если до начала лечения свечами Овестин у Вас уже были признаки дисбиоза влагалища или вагинита, которые проявлялись жалобами на дискомфорт во влагалище или неприятные выделения, то, до начала использования свечей Овестин, необходимо было провести предварительную санацию влагалища антисептическими свечами или пройти курс ванночек с кавитационным ультразвуком, а затем восстановить микробиоту влагалища с помощью вагинальных капсул или свечей с пробиотиками. Поэтому, если есть дискомфорт во влагалище, то лучше до начала использования свечей Овестин обследоваться у гинеколога, сдав стандартные гинекологические мазки, и лишь после того, когда убедитесь в отсутствии воспаления и выраженного дисбиоза, начинать соответствующее лечение свечами Овестин. Свечи Овестин содержат микронизированный эстриол, за счёт чего насыщение слизистой влагалища гормонами происходит быстрее, чем при лечении кремом Овестин. Но зато в креме Овестин есть молочная кислота и хлоргексидин. Поэтому в случае проведения санации влагалища, при дисбиозе влагалища (но не при кандидозе!) для гормонального лечения лучше использовать крем Овестин, а не свечи. Хлоргексидин является антисептиком, он устраняет условно-патогенную флору, а молочная кислота, за счёт низкого уровня рН, делает среду влагалища неблагоприятной для условно-патогенной флоры, что дополнительно усиливает эффект санации, а также способствует более быстрому заполнению освободившейся ниши в микробиоте влагалища нормальной флорой, а именно – лактобактериями, которые предпочитают именно кислую среду влагалища. Соответственно, Вам лучше сделать паузу в использовании свечей Овестин на 3-4 дня, сдать мазок на флору, пройти осмотр у гинеколога и провести лечения дисбиоза, а затем возобновить лечение Овестином сначала по лечебной схеме ежедневно в течение 14 дней, а затем перейти на применение одной дозы крема или одной свечи 2 раза в неделю.

Добрый день! В 41 год после операции по удалению матки с придатками я стала принимать таблетки Овестин, так как никакие другие гормональные препараты не подошли. Одной таблетки 2-3 раза в неделю мне мало, практически ровно через сутки после последнего приема начинают болеть суставы, отекаю, начинаются приливы. Прием таблетки купирует все эти симптомы (несмотря на то, что вы не обещаете влияния на приливы). Можно ли все-таки принимать таблетки Овестин каждый день? Например, Прогинова тоже содержит 2 мг гормона, но рассчитана на ежедневный прием. Пробовала принимать через 36 часов — все равно мало.
Показать ответСпрятать ответ
21 марта 2017 г., Елена

Очень хорошо, что таблетки Овестин оказались для Вас самым приемлемым вариантом. Но только таблетки Овестин для приёма внутрь назначают как раз для устранения приливов, а также — атрофии слизистой влагалища. Это свечи и крем, как локальные препараты, не устраняют приливы, а таблетки – эффективно с этим справляются. Вы можете использовать таблетку Овестин для приёма внутрь ежедневно, но не чаще! Постарайтесь, чтобы это было одно и то же время для приёма, чтобы интервал между приёмом был не меньше 24 часов. В этом случае применение таблеток Овестин будет отвечать требованиям безопасности.

Добрый день. Мне 50 лет, более года менопауза. Наблюдается жжение в области влагалища. Скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться свечами Овестин, если имеется киста на яичнике, но онкоанализы не показывают патологий? Или нужно пройти еще какой-то осмотр? Поясните, пожалуйста, не приводит ли применение свечей Овестин к зависимости организма от этого препарата, как гормонального? Не ухудшаются ли симптомы после остановки применения, не вызывает ли это еще меньшую выработку гормонов организмом?
Показать ответСпрятать ответ
15 марта 2017 г., Наталья

Отвечаю на Ваши вопросы по порядку. Вы уже можете пользоваться и свечами, и кремом Овестин для устранения сухости и жжения в области влагалища, и наличие у Вас «кисты на яичнике» в настоящее время не является противопоказанием для Овестина. Но даже, несмотря на «спокойные онкоанализы», желательно удалять любые образования на яичниках в менопаузе. Менопауза – это не только вагинальная атрофия, но и приливы, плохие сон и память, ухудшение качества кожи и качества жизни, появление болей в суставах, развитие остеопороза. В отличие от вагинальной атрофии, все остальные изменения в менопаузе можно устранить только с помощью системной гормональной терапии, а её Вам не назначит ни один врач, пока у Вас есть «киста на яичнике». Говорить о «зависимости» в отношение Овестина не корректно – это же не наркотическое вещество. Но Вы должны понимать такой термин как компенсация. При вагинальной атрофии без лечения наступает ДЕкомпенсация состояния, ухудшение атрофии, а при лечении гормонами, соответственно, его компенсация. И этот эффект от лечения сохраняется до тех пор, пока лечение продолжается. Как только Вы прекратите применение свечей или крема Овестин – ситуация вернется к тому, с чего Вы начинали. Т.е. после прекращения применения Овестина вернутся те симптомы, которые Вы лечили. Собственной выработки гормонов у Вас уже не будет, необходимо восполнять их недостаток постоянно.

ТЕГИ: жжение
Мне 56 лет. Два года пила Фемостон конти 1/5, потом 4 года был перерыв, после которого принимала 4 года Анжелик. Сейчас третий месяц пью Ци-клим. Хочу добавить свечи или крем Овестин, т.к. есть сухость слизистой. Можно ли совместить Ци-клим и Овестин, и можно ли мне опять просить врача назначить Анжелик?

Вы можете совмещать локальные эстрогены (свечи или крем Овестин, но не таблетки Овестин) с любыми системными гормональными и негормональными препаратами для устранения симптомов менопаузы. Ци-клим не устраняет сухость во влагалище. Большинство системных эстроген-содержащих препаратов из-за того, что доза гормонов в них крайне мала, не оказывают влияния на слизистую мочеполовой системы – влагалище и уретру. Эстриол (который в Овестине), как эстроген, идеально подходит именно для слизистой влагалища, вульвы и уретры, максимально эффективно, и в то же время безопасно, устраняя атрофические изменения на слизистой. И именно его безопасность, отсутствие действия свечей и крем на весь организм, позволяет использовать крем или свечи Овестин совместно с другими препаратами для менопаузальной терапии. По поводу назначения Анжелик – Вы можете обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Возможно, он порекомендует Вам более низкодозированный препарат – Анжелик-микро или предложит использовать трансдермальные гормональные препараты, как вариант максимально безопасной терапии.

ТЕГИ: сухость
Здравствуйте! Мне 34 года, беспокоит снижение либидо и сухость, отсутствие вагинального оргазма — только клиторальный. Цикл регулярный. Врач назначила анализы, прогестерон оказался завышен на 21й день цикла -18.10, назначила крем Овестин с 5 по 10 й день цикла смазывать один месяц.
Показать ответСпрятать ответ
5 марта 2017 г., Светлана

Мне неизвестна такая схема применения крема Овестин, которую Вам рекомендовали. В репродуктивном возрасте, при регулярном менструальном цикле крем Овестин применяется либо в качестве лубриканта ситуативно, либо после операций на наружных половых органах для улучшения заживления и регенерации тканей в послеоперационном периоде. Применение Овестина в первой фазе цикла в репродуктивном возрасте возможно при цервикальном факторе бесплодия, но в этом случае назначают не крем или свечи, а таблетки Овестин, и на 10 дней, а не на 5, как Вам.

Добрый день! Мне 56 лет. Доктор назначила мне крем Овестин. Через несколько дней после приема появился зуд, раздражение и еще частое мочеиспускание. У меня было все в порядке, а теперь ужасный дискомфорт. Что делать? Я в отъезде, к доктору обратиться нет возможности. Спасибо!
Показать ответСпрятать ответ
3 марта 2017 г., Светлана

Дело в том, что крем Овестин содержит молочную кислоту и хлоргексидин, а это способствует более быстрому закислению влагалищной среды. Кандида, также как и лактофлора, предпочитает кислую среду. Поэтому при носительстве кандидоза лечение кремом или свечами Овестин может спровоцировать обострение кандидоза («молочницы»). Собственно, те жалобы, которые Вы описали, как раз встречаются при обострении кандидозного вагинита и уретрита. Какие необходимы действия в этом случае? Овестин прекращаем на время лечения кандидоза локальными препаратами – т.е. свечами или вагинальными капсулами. Проходим курс лечения вагинальными противогрибковыми свечами или капсулами (в зависимости от состава препарата) – 6 или 10 дней подряд. Если кроме вагинита, есть и уретрит (как у Вас), тогда необходим дополнительный приём внутрь двух таблеток флуконазол по 150 мг с интервалом в 72 часа. После прохождения полного курса лечения кандидоза, необходимо возобновить лечение кремом Овестин сначала – по 1 дозе крема на ночь во влагалище в течение 14 дней подряд.

ТЕГИ: зуд

Страница 1 из 3512345...102030...Последняя »
Задать вопрос врачу